Factores asociados al pronóstico del paciente con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) en la ciudad de Lima / Associated factors at prognosis of patient with kidney failure chronic terminal (IRCT) in the Lima city

Se presentan los resultados de 619 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT) evaluados mediante dos cortes de tipo transversal realizados en enero de 1990 y enero de 1991 en todos los Sistemas de atención hospitalaria de Salud de Lima (Ministerio de Salud, Instituto Peruano de Seguridad Social-IPSS, Centro Privados de Hemodiálisis, Hospitales Militares y Clínicas Privadas). Se seleccionaron 619 de 782 pacientes evaluados en enero 1990 que completaron la siguiente información: Centro de atención en enero 1990 (CA), cobertura económica de atención en enero 1990 (CE), edad, causa de la IRCT (DX), ciudad de procedencia y estado final en enero 1991 (FIN). Los datos se evaluaron con análisis univariado, regresión múltiple, y ANOVA, usando el paquete estadístico EPI INFO V5. El 82 por ciento de los atendidos en Centros Privados de hemodiálisis, el 55.5 por ciento de le IPSS, el 48 por ciento en los Hospitales Militares y/o Clínicas Privadas, y 4 por ciento en los Hospitales del Ministerio de Salud estuvieron vivos en enero de 1991 (p<0.0001). El 65 por ciento de los que contaban con Seguro Social y el 33 por ciento de pacientes con sustento económico propio estuvieron vivos en enero del 91; mientras que ninguno de los que contaban con Seguro Particular o Institucional estuvieron vivos a la misma fecha. El 83 por ciento del grupo de edad de <20 años, el 64 por ciento entre 21-40 años, el 62 por ciento entre 41-60 y el 52 por ciento >60 años, estuvieron vivos en enero del 91. El 72 por ciento de los casos en Enfermedad Glomerular Primaria, el 63 por ciento de Nefropatía Intersticial sin enfermedad sistémica, el 58 por ciento con diagnóstico desconocido y el 46 por ciento con Nefropatía asociada a enfermedad sistémica, estuvieron vivos en enero del 91. Los resultados mostraron que el centro de atención, la cobertura económica de atención, la edad y la causa de insuficiencia renal crónica influyeron significativamente sobre el estado final (p<0.01).

Reacción hemolítica transfusional por anticuerpo anti-JKa demostrado sólo por el método manual de baja concentración iónica y agregado de polibrene (LIM-P) / Hemolytic transfusion reaction by anti-JKa antibody only demonstrated by the manual method of low ionic concentration and adding of polybrene

Se comunica el caso de una mujer multigesta que presentó grave reacción hemolítica transfusional por anticuerpo anti-JKa no identificado por las pruebas convencionales de compatibilidad y sólo detectado en el período inmediato post-reaccional por el método manual de baja concentración iónica y agregado de polibrene