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Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 51(2): 93-99, mar.-abr. 2005. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-411146

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a deglutição orofaríngea de pacientes submetidos a protocolo de preservação de laringe no Hospital do Câncer AC Camargo. MÉTODOS: De 43 pacientes com carcinoma epidermóide de laringe e hipofaringe tratados com quimioterapia semanal (paclitaxel 30 mg/m² e cisplatina 20 mg/m²) concomitante à radioterapia externa fracionada (180 cGy/dia, dose total 7040 cGy), foram avaliados 31 pacientes. A avaliação consistiu de videofluoroscopia. Os resultados foram classificados de acordo com alterações de motilidade orofaríngea, estases, aspiração e severidade da disfagia. RESULTADOS: alterações de fase preparatória e oral: estase em cavidade oral (58 por cento) e aumento do tempo de trânsito oral (32,3 por cento); fase faríngea: estase em valécula (83,9 por cento), redução da elevação laríngea (74,2 por cento), atraso no início da deglutição faríngea (51,6 por cento) e estase em hipofaringe (45,2 por cento). A deglutição funcional foi observada em 35,5 por cento dos pacientes, 54,8 por cento tinham disfagias discretas ou moderadas e 9,6 por cento disfagias severas. CONCLUSÃO: A associação de quimioterapia e radioterapia para preservação laríngea resulta em alterações da deglutição, na maior parte discretas a moderadas. Alguns pacientes, entretanto, evoluem com disfagia severa, em que a alimentação por via oral não é possível.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma de Células Escamosas/fisiopatologia , Transtornos de Deglutição/fisiopatologia , Neoplasias Hipofaríngeas/fisiopatologia , Neoplasias Laríngeas/fisiopatologia , Antineoplásicos/uso terapêutico , Terapia Combinada , Carcinoma de Células Escamosas/tratamento farmacológico , Carcinoma de Células Escamosas/radioterapia , Cisplatino/uso terapêutico , Transtornos de Deglutição/etiologia , Dispepsia/etiologia , Fluoroscopia , Neoplasias Hipofaríngeas/complicações , Neoplasias Hipofaríngeas/tratamento farmacológico , Neoplasias Hipofaríngeas/radioterapia , Neoplasias Laríngeas/tratamento farmacológico , Neoplasias Laríngeas/radioterapia , Paclitaxel/análogos & derivados , Paclitaxel/uso terapêutico , Índice de Gravidade de Doença , Resultado do Tratamento , Gravação em Vídeo
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