Patterns of influenza B circulation in Brazil and its relevance to seasonal vaccine composition

Abstract Data on the burden of disease and circulation patterns of influenza B lineages for Brazil are limited. This review aims to describe the pattern of influenza B occurrence in Brazil to have a better understanding of its epidemiology and its relevance when considering seasonal influenza vaccine composition. A review of the data including analysis of international and local surveillance data as well as information from online search of databases using Medical Subject Headings terms in conjunction with screening of abstracts from scientific events was performed. Based on international epidemiologic surveillance data, moderate levels of influenza B disease (19%; 2006–2014) were observed. Of these nine years, it was possible to compare data from three years (2007, 2008 and 2013) which have information on the circulating influenza B lineage. Co-circulation of influenza B lineages was observed in all these three influenza seasons, of which, during one season, a high degree of mismatch between the vaccine lineage and the predominant circulating lineage (91.4% [2013]) was observed. Local surveillance data reveal a distinct and dynamic distribution of respiratory viruses over the years. Data from published literature and abstracts show that influenza B is a significant cause of disease with an unpredictable circulation pattern and showing trends indicating reemergence of the B/Victoria lineage. The abstracts report notable levels of co-circulation of both influenza B lineages (2000–2013). Mismatch between the Southern hemisphere vaccine and the most prevalent circulating viruses in Brazil were observed in five influenza seasons. The evidence on co-circulation of two influenza B lineages and mismatched seasons in Brazil indicates the benefit of quadrivalent influenza vaccines in conferring broader seasonal influenza protection. Additionally, improving influenza surveillance platforms in Brazil is important for monitoring disease trends and the impact of introducing seasonal influenza vaccination.

Segurança, imunogenicidade e eficácia da vacina contra o vírus influenza em crianças / Safety, immunogenicity and efficacy of influenza vaccine in children

OBJETIVOS: Revisar a imunogenicidade, segurança e eficácia das vacinas trivalentes inativadas e atenuadas contra o vírus influenza em crianças FONTE DOS DADOS: Pesquisa na literatura médica nas bases MEDLINE, LILACS e Biblioteca Cochrane. Artigos de revisão, ensaios clínicos e epidemiológicos foram selecionados para análise no período de 1990 a 2006 SíNTESE DOS DADOS: A influenza é uma doença infecciosa universal e sazonal que incide em todos os grupos etários e apresenta epidemias anuais caracterizadas por excesso de morbidade e mortalidade. Os idosos e pessoas com comorbidades são grupos de alto risco para influenza grave. Recentemente, foi comprovado que os lactentes saudáveis apresentam morbidade semelhante aos outros grupos de risco, e, portanto, têm indicação para a vacinação contra influenza, que se constitui na ação mais efetiva para a prevenção da infecção por vírus influenza. A segurança das vacinas contra influenza em crianças parece ser adequada, com reações adversas mais observadas do tipo local ou febre. A imunogenicidade em crianças varia de 30 a 90 por cento, sendo diretamente proporcional à idade. A eficácia depende do objetivo primário, podendo ser semelhante ao placebo ou chegar até 91 por cento de eficácia contra infecção comprovada por influenza A. As crianças em idade escolar exercem importante papel na disseminação do vírus influenza, e estudos populacionais mostram imunidade de rebanho. CONCLUSÕES:As vacinas trivalentes contra influenza, inativadas ou atenuadas, são pouco reatogênicas e apresentam imunogenicidade e eficácia variáveis em crianças. A vacinação é efetiva para prevenção de infecção por vírus influenza e para redução de morbidade. Estudos mais potentes de eficácia e segurança em lactentes ainda são desejáveis.

Nasopharyngeal colonization with Streptococcus pneumoniae in children infected with human immunodeficiency virus

OBJECTIVE: To determine the prevalence of pneumococcus colonization among HIV-infected outpatients aged 0 to 18 years. To determine the resistance to penicillin of the microorganisms observed, to identify their serotypes, and to determine whether there are associations between known risk factors and colonization in this group. MATERIAL AND METHOD: This was an observational and cross-sectional study in which nasopharynx swabs were collected from 112 children on the occasion of their monthly appointments and a questionnaire applied to the mothers. The material collected was processed at the microbiology laboratory of the hospital in accordance with National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) regulations and serotyping was performed at the Centers for Diseases Control and Prevention (CDC). Data were analyzed statistically using the chi-square test and with univariate and multivariate analysis with multiple logistic regression. RESULTS: The prevalence rate of nasopharyngeal colonization by pneumococci was 28.6%, with a 15.6% rate of resistance to penicillin (6.2% intermediate resistance and 9.4% full resistance). The serotypes identified were 6A, 6B, 7C, 9V, 11A, 13, 14, 15A, 16F, 18C, 19B, 19F, 23B, 23F, and 34. In this population there were no associations between pneumococcal colonization and the risk factors studied. CONCLUSIONS: The prevalence of pneumococcal colonization among HIV-infected children at our service was not higher than prevalence rates observed in healthy children and reported in the literature.

Plano de preparação para pandemia de influenza do Estado de São Paulo: diretrizes gerais / Preparation planning to influenza pandemy by São Paulo State: general guidelines

A Organização Mundial de Saúde (OMS) orienta os países membros a intensificar com urgência seus esforços para a prevenção e controle da Influenza. A ameaça premente de uma possível pandemia, com suas repercussões sociais e econômicas, coloca os países em alerta no intuito de minimizar riscos potenciais, desenvolvendo planos de prepração que orientem sobre como atuar em situação de emergência, frente a uma possível epidemia global da doença. A influenza humana (Gripe) é uma doença viral aguda do trato respiratório, contagiosa, transmitida através das secreções nasofaríngeas. O agente etiológico é o Myxovírus influenzae, que pertence à família Orthomyxovíridade e possui...

Plano de preparação para pandemia de influenza do Estado de São Paulo: diretrizes gerais

A Organização Mundial de Saúde (OMS) orienta os países membros a intensificar com urgência seus esforços para a prevenção e controle da Influenza. A ameaça premente de uma possível pandemia, com suas repercussões sociais e econômicas, coloca os países em alerta no intuito de minimizar riscos potenciais, desenvolvendo planos de prepração que orientem sobre como atuar em situação de emergência, frente a uma possível epidemia global da doença. A influenza humana (Gripe) é uma doença viral aguda do trato respiratório, contagiosa, transmitida através das secreções nasofaríngeas. O agente etiológico é o Myxovírus influenzae, que pertence à família Orthomyxovíridade e possui...

Infecçöes respiratórias baixas: abordagem terapêutica atual / Lower respiratory tract infections: current terapeutic approach

O objetivo do artigo é propor um tratamento mais adequado das infecçöes respiratórias baixas comunitárias nas diferentes faixas etárias e situaçöes clínicas de crianças e adolescentes no Brasil. A importância do texto é inquestionável, assim como sua aplicabilidade no atendimento diário dos pediatras, já que vem ao encontro de anseios de toda a classe pela grande incidência dessas infecçöes e pelas dificuldades enfrentadas no dia-a-dia de atuaçäo destes profissionais.

Vacinas e o trato respiratório - o que devemos saber? / vaccination and the respiratory tract - what should we know?

Objetivo: o presente artigo tem por objetivo apresentar uma revisão acerca das principais vacinas utilizadas na população pediátrica, com impacto direto na prevenção dos processos infecciosos infantis do trato respiratório.Fontes dos dados: foram analisadas informações de artigospublicados em revistas científicas nacionais e internacionais, selecionados por busca direta ou por pesquisa nas bases de dados Lilacs e Medline. Síntese dos dados: o artigo foi estruturado em tópicos, apresentando questões relativas à imunização contra os patógenos freqüentes do trato respiratório em humanos, como Haemophilus influenza, vírus influenza, vírus respiratório sincicial e Streptococcus pneumoniae. Conclusões: a prevenção de doenças respiratórias, através de imunização, constitui-se numa das principais medidas para controle das infecções respiratórias. O acesso da população a estas novas vacinas, principalmente contra Haemophilus influenza, o que já ocorre há alguns anos com reconhecida eficácia, e agora contra o Streptococcus pneumoniae (vacina heptavalente) apontam para uma nova perspectiva, direcionada para o manejo da doença espiratória infantil. Em populações de risco, o controle da doença de etiologia viral através da imunização de forma ativa contra o vírus influenza, e de forma passiva para o vírus respiratório sincicial, também constituem medidas eficazes na redução da doença respiratória(AU);#S#as#

Infecçöes respiratórias virais em pacientes imunodeprimidos / Respiratory viral infections in immunocompromised patients

As infecçöes agudas, causadas por vírus respiratórios säo as mais freqüentes da humanidade. Os vírus respiratórios comuns vêm sendo, progressivamente, mais implicados como causa de infecçöes respiratórias potencialmente graves em pacientes imunodeprimidos. O presente trabalho faz uma breve revisäo dos aspectos clínicoepidemiológicos de infecçöes respiratórias virais, enfatizando sua importância em pacientes com funçäo imune comprometida.