Prevalência e fatores de risco para hipertensão em uma população urbana brasileira / Hypertension prevalence and risk factors in a Brazilian urban population

FUNDAMENTO: Os estudos disponíveis não analisaram de modo abrangente os vários fatores envolvidos na gênese da hipertensão (HT), especialmente a associação entre pressão arterial, excreção urinária de sódio e disfunção renal. OBJETIVO: Avaliar a prevalência dos fatores de risco para HT em diferentes grupos etários em uma amostra representativa da uma população urbana brasileira. MÉTODOS: A população estudada (1.717 indivíduos adultos) foi avaliada por grupos etários: 18 a 39 anos; 40 a 49; 50 a 59; 60 a 69 e > 70 anos. As médias das variáveis quantitativas e as variáveis categóricas dos grupos normotenso e hipertenso foram comparadas. RESULTADOS: A prevalência geral ajustada para HT foi de 25,23 por cento. A prevalência aumentou com a idade e era mais alta em indivíduos com baixo nível educacional. Índice de massa corporal e circunferência abdominal aumentados estavam positivamente associados com uma maior prevalência de HT. Havia uma associação positiva significante entre HT e excreção urinaria de sódio. Os indivíduos hipertensos apresentavam maior frequência de disfunção renal, definida como clearance de creatinina <60 ml/min/m². A prevalência de diabetes mellitus na população geral era de 5,6 por cento e 14,5 por cento nos indivíduos hipertensos. A hipertensão era uma condição conhecida por 74,4 por cento dos indivíduos hipertensos. Entre os indivíduos hipertensos tratados, 52,4 por cento tinham a hipertensão controlada e apenas 34,3 por cento dos pacientes hipertensos no geral (tratados ou não) tinham a pressão arterial controlada. CONCLUSÃO: Esse estudo de base populacional é especial devido ao fato de agregar diferentes fatores demográficos, epidemiológicos e de risco envolvidos na gênese da hipertensão na avaliação de uma única amostra com um cálculo populacional que pode ser extrapolado para outras populações hipertensas.

BACKGROUND: The available studies have not fully analyzed the several factors involved in the genesis of hypertension (HT), especially the association among blood pressure, urinary sodium excretion and renal dysfunction. OBJECTIVE: To assess the HT prevalence and risk factors in different age groups in a representative sample of an urban Brazilian population. METHODS: The studied population (1717 adult individuals) was evaluated by age groups: 18 to 39 years; 40 to 49; 50 to 59; 60 to 69 and > 70 years. Quantitative variable means and categorical variables of the hypertensive and normotensive groups were compared. RESULTS: The adjusted overall prevalence of HT was 25.23 percent. The prevalence increased with age and was higher in individuals with low educational level. Increased body mass index and abdominal waist were positively related to a higher prevalence of HT. There was a significant positive association between HT and urinary sodium excretion. Hypertensive individuals presented higher frequency of renal dysfunction, defined as measured creatinine clearance <60 ml/min/m². The prevalence of diabetes mellitus was 5.6 percent in the overall population and 14.5 percent in hypertensive individuals. Hypertension was a known condition to 74.4 percent of the hypertensive individuals. Among treated hypertensive individuals, 52.4 percent achieved controlled blood pressure and only 34.3 percent of the overall hypertensive patients (treated or not) had blood pressure controlled. CONCLUSION: This population-based is unique by gathering different demographic, epidemiologic and risk factors involved in the genesis of hypertension in a single sample assessment with a population calculation, which might be extrapolated to other hypertensive populations.

Hepatite C em profissionais da saúde: prevalência e associação com fatores de risco / Hepatitis C in health care professionals: prevalence and association with risk factors

OBJETIVO: Avaliar a prevalência do vírus da hepatite entre profissionais da área da saúde e analisar fatores de risco. MÉTODOS: O estudo foi realizado em hospital universitário no município de São José do Rio Preto, SP, de janeiro 1994 a dezembro 1999. Participaram do estudo 1.433 profissionais da área da saúde, 872 funcionários da área administrativa e 2.583 candidatos a doador de sangue. Os dados foram coletados durante exames admissionais, periódicos e após acidentes de trabalho. Informações ocupacionais e não-ocupacionais foram obtidas por meio de questionário. Foram utilizados os testes qui-quadrado, Kruskal-Wallis e análise por regressão logística. RESULTADOS: A prevalência do vírus da hepatite entre os profissionais da saúde (1,7 por cento) foi significativamente maior que nos funcionários administrativos (0,5 por cento; p=0,007) e em candidatos a doadores (0,2 por cento; p=0,001). Entre fatores ocupacionais, o tempo de serviço dos profissionais da saúde com sorologia positiva foi significativamente maior (p=0,016) que naqueles com sorologia negativa. A análise de regressão múltipla revelou que a cada cinco anos na idade, o risco aumenta em 50 por cento. Houve associação significativa entre transfusão de sangue e profissionais de saúde com sorologia positiva. CONCLUSÕES: Profissionais da saúde apresentaram maior prevalência de vírus da hepatite que os profissionais administrativos e candidatos a doador. Naqueles com sorologia positiva, fatores ocupacionais e não-ocupacionais de maior risco foram idade, tempo de serviço e transfusão de sangue.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence and risk factors for hepatitis C virus infection among health care professionals. METHODS: The study was carried out at a university hospital in the municipality of São José do Rio Preto, Southeastern Brazil, between January 1994 and December 1999. There were included 1,433 health care professionals, 872 administrative workers, and 2,583 blood donor candidates. Data were collected during admission examinations, periodic screenings, and after occupational accidents. Occupational and non-occupational information was obtained by means of a questionnaire. Data were analyzed using Chi-square and Kruskal-Wallis tests and logistic regression analysis. RESULTS: Prevalence of hepatitis C infection among health care professionals (1.7 percent) was significantly higher than among administrative workers (0.5 percent; p=0.007) and blood donor candidates (0.2 percent; p=0.001). Regarding occupational factors, time in the job was significantly longer (p=0.016) among health care professionals with positive serology than among those with negative serology. Multiple regression analysis showed a 50 percent increase in risk for every five years of age. There was a significant association between blood transfusion and positive serology among health care workers. CONCLUSIONS: Health care professionals show greater prevalence of hepatitis C than administrative workers and blood donation candidates. Among those with positive serology, occupational and non-occupational factors of greatest risk were age, time in the job, and blood transfusion.

Fatores de risco cardiovascular e mortalidade: seguimento em longo prazo (até 20 anos) em programa preventivo realizado pela medicina ocupacional / Cardiovascular risk factors and mortality: long-term follow-up (up to 20 years) in a preventive program carried out by occupational medicine

OBJETIVO: A queda da mortalidade por doencas cardiovasculares (DCV) está sendo conseguida nos Estados Unidos e o mesmo declínio está ocorrendo em países em desenvolvimento, gracas a mudancas favoráveis alcancadas no estilo de vida e nos fatores de risco. Apesar dessa consideracão, o volume de informacões de que se dispõe sobre a distribuicão e comportamento desse tipo de doenca e seus fatores de risco no Brasil ainda é pequeno. MÉTODOS: Foi realizada avaliacão das alteracões do colesterol total (CT), níveis de pressão arterial (PA), índice de massa corporal (IMC) e tabagismo, além da ocorrência de eventos cardiovasculares fatais (F) e não fatais (NF), sob intervencão dietética e comportamental e seguimento em longo prazo (até 20 anos) em um grupo fechado, composto por 621 eletricitários de ambos os sexos, com idade média de 29,1n7,1 anos, variando de 15 a 59 anos. Foram construídas curvas atuariais para analisar os eventos cardiovasculares F e NF. RESULTADOS: A média do CT apresentou reducão significativa por efeito da orientacão dietética. O hábito de fumar diminuiu significativamente com mudancas comportamentais. A média das PAs diminuiu significativamente com uma melhor deteccão e medidas higiênicas, e a adesão dos hipertensos definitivos ao tratamento mostrou um índice de 56,6 por cento. Por outro lado, o IMC apresentou um aumento expressivo e gradativo. A probabilidade de os indivíduos continuarem livres de qualquer evento cardiovascular foi de 98,1 por cento, enquanto que para os eventos fatais foi de 99,2 por cento. CONCLUSAO: Esses resultados comprovam que iniciativas voltadas para a prevencão devem ser prioritárias, com a intencão de se modificar as taxas de morbimortalidade das DCV.

Hepatite C em profissionais da saúde: risco de exposição e infecção / Hepatitis C in healthcare workers: risk of exposure and infection

Este artigo de revisão discute aspectos da hepatite C em profissionais da saúde e seu risco de exposição e infecção. Foram abordados temas como associação entre patógenos veiculados ao sangue e profissionais da saúde, hepatite C (epidemiologia, diagnóstico e prevenção), comunicação e registro de acidentes do trabalho com material biológico (sangue e fluidos corpóreos), e relação entre extensão e conseqüências dos acidentes com objetos perfurocortantes e exposição mucocutânea e a hepatite C.

This review article discusses aspects of hepatitis C in healthcare workers and its risk of exposure and infection. Association between bloodborne pathogens and healthcare workers, hepatitis C (epidemiology, diagnosis, and prevention), communication and record of occupational injuries with biological material (blood and body fluids), and relationship between extension and consequences of accidents with cut and puncture objects and mucocutaneous exposure and the hepatitis C were described.

Incidência de litíase renoureteral em leituristas da regional de Säo José do Rio Preto, Companhia Paulista de Força e Luz

Foram estudados 36 "leituristas" de uma Empresa de Energia Elétrica, a Companhia Paulista de Força e Luz, onde encontramos alta incidência de litíase renoureteral (25%). Este grupo de empregados está sujeito a um tipo de trabalho que é realizado em ambiente externo, com altas temperaturas e com baixa ingesta hídrica. Com estas dificuldades e com a grande incidência, resolvemos estudar melhor este grupo, com o propósito de esclarecer sua etiologia. Entre as causas encontradas, as principais foram as alteraçöes metabólicas associadas a fatores próprios da funçäo, tais como sudorese excessiva e a baixa ingesta hídrica, sendo estes considerados como litogênicos. Com este quadro, a proposiçäo nossa é dar sequência para um melhor esclarecimento das causas metabólicas, bem como uma orientaçäo adequada da quantidade hídrica que deve ser ingerida durante sua jornada de trabalho