Estimating the economic impact of interpersonal violence in Mexico in 2021: projecting three hypothetical scenarios for 2030 / Estimación del impacto económico de la violencia interpersonal en México en el 2021: proyección de tres escenarios hipotéticos para el 2030 / Estimativa do impacto econômico da violência interpessoal no México em 2021: projeção de três cenários hipotéticos para 2030

ABSTRACT Objective. To calculate the economic impact of violence across Mexico in 2021 and project costs for 2021-2030. Methods. Incidence data was obtained from the Executive Secretariat of the National Public Security System, (SESNSP), National Population Council (CONAPO), National Institute of Statistics and Geography (INEGI), and the National Survey of Victimization and Perception of Public Safety (ENVIPE). Our model incorporates incidence estimates of the costs of events associated with violence (e.g., homicides, hospitalizations, rapes, extortions, robbery, etc). Results. The economic impact of crime and violence in Mexico for the year 2021 has been estimated at about $192 billion US dollars, which corresponds to 14.6% of the national GDP. By reducing violence 50% by 2030, we estimate savings of at least US$110 billion dollars. This represents a saving of US$1 376 372 for each company and more than US$66 771 for each Mexican. Conclusion. Violence and homicides have become one of the most pressing public health and economic concerns for their effect on health, development, and economic growth. Due to low cost and high impact, prevention is the most efficient way to respond to crime and violence while also being an essential component of sustainable strategies aimed at improving citizen security.

RESUMEN Objetivo. Calcular el impacto económico de la violencia en el 2021 en todo México y proyectar sus costos para el período 2021-2030. Métodos. Los datos de incidencia se obtuvieron del Secretariado Ejecutivo del Sistema Nacional de Seguridad Pública (SESNSP), el Consejo Nacional de Población (CONAPO), el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), y la Encuesta Nacional de Victimización y Percepción sobre Seguridad Pública (ENVIPE). Nuestro modelo incorpora estimaciones de la incidencia de los costos de los eventos asociados a la violencia (por ejemplo, homicidios, hospitalizaciones, violaciones, extorsiones, robos, etc.) Resultados. Se ha estimado que el impacto económico del delito y la violencia en México para el año 2021 es de alrededor de US$ 192 000 millones de dólares estadounidenses, lo que corresponde al 14,6% del PIB nacional. Estimamos que una reducción del 50% de la violencia para el 2030 supondría un ahorro de al menos US$110 000 millones. Esto representa un ahorro de US$1 376 372 para cada empresa y de más de US$66 771 para cada mexicano. Conclusión. La violencia y los homicidios se han convertido en una de las preocupaciones económicas y de salud pública más apremiantes por su efecto sobre la salud, el desarrollo y el crecimiento económico. Debido a su bajo costo y alto impacto, la prevención es la forma más eficiente de responder al delito y la violencia, al tiempo que es un componente esencial de las estrategias sostenibles dirigidas a mejorar la seguridad ciudadana.

RESUMO Objetivo. Estimar o impacto econômico da violência no México em 2021 e fazer a projeção de custos para o período 2021-2030. Métodos. Os dados de incidência da violência no país foram obtidos da Secretaria Executiva do Sistema Nacional de Segurança Pública (SESNSP), do Conselho Nacional de População (CONAPO), do Instituto Nacional de Estatística e Geografia (INEGI) e da Pesquisa Nacional de Vitimização e Percepção de Segurança Pública (ENVIPE). O modelo incorpora estimativas de incidência de custos de eventos associados à violência (como homicídios, internações hospitalares, estupros, extorsões e roubos). Resultados. O impacto econômico da criminalidade e da violência no México foi estimado em torno de US$192 bilhões em 2021, o que equivale a 14,6% do produto interno bruto (PIB) nacional. Estima-se que reduzir a violência em 50% até 2030 pode resultar em uma economia de US$ 110 bilhões ou mais, o que representa uma redução de gastos de US$1 376 372 para cada empresa e de mais de US$66 771 para cada cidadão do México. Conclusão. A violência e os homicídios são um dos problemas econômicos e de saúde pública mais prementes por suas consequências à saúde, ao desenvolvimento e ao crescimento econômico do país. Devido ao seu baixo custo e alto impacto, a prevenção é a forma mais eficiente de combater a criminalidade e a violência, além de ser um componente essencial de qualquer estratégia sustentável para aumentar a segurança da população.

Infarto perioperatorio y cirugía no cardíaca / Perioperative infarction and non-cardiac surgery

Introduction: Perioperative cardiovascular events occur in up to 5-8% of all patients older than 45 years undergoing non-cardiac surgery. Objective: The objective of this article is to perform an updated narrative review about perioperative infarction that occurs in the context of non-cardiac surgery. Methods: A search was proposed with different combinations of the terms: Myocardial infarction (MeSH), perioperative period (Majr), postoperative period (Majr) and anesthesia (MeSH), in PubMed (Medline), OVID y EMBASE databases. Results: Around 29 articles were found with important information for the present review. Conclusions: Myocardial injury, as well as perioperative infarction are common entities, but difficult to diagnose. Its identification and prompt treatment generate a great impact on morbidity and mortality, which is why its active search should be carried out, especially in patients with high cardiovascular risk.

Introducción: Los eventos cardiovasculares perioperatorios ocurren hasta en un 5%-8% de todos los pacientes mayores de 45 años sometidos a cirugía no cardíaca. Objetivo: El objetivo del presente artículo es realizar una revisión narrativa actualizada acerca del infarto perioperatorio que ocurre en el contexto de la cirugía no cardíaca. Metodología: Se planteó una búsqueda con distintas combinaciones de los términos: Myocardial infarction (MeSH), perioperative period (Majr), postoperative period (Majr), anesthesia (MeSH), en las bases de datos PubMed (Medline), OVID y EMBASE. Resultados: Se encontraron alrededor de 29 artículos con información importante para la realizar la presente revisión. Conclusiones: La lesión miocárdica, así como el infarto perioperatorios son entidades frecuentes, pero de difícil diagnóstico. Su identificación y pronto tratamiento genera un gran impacto sobre la morbimortalidad, por lo que debe realizarse su búsqueda activa, especialmente en pacientes con riesgo cardiovascular elevado.

Análisis socioeconómico del consumo excesivo de alcohol en Ecuador / Socioeconomic Analysis of Excessive Alcohol Consumption in Ecuador / Análise socioeconômica do consumo excessivo de álcool no Equador

Resumen Introducción: el consumo excesivo de alcohol constituye un serio problema de salud pública en Ecuador y se posiciona como una de las principales causas de muerte en el país. Esta investigación tiene como objetivo identificar si el nivel socioeconómico condiciona la probabilidad de que una persona se convierta en consumidor excesivo de alcohol. Materiales y métodos: se usa como fuente de información la Encuesta Ecuatoriana de Condiciones de Vida 2014. El método de estimación es un modelo logístico para determinar el efecto marginal que tiene el nivel socioeconómico en la probabilidad de que un individuo sea catalogado como consumidor excesivo de alcohol; el nivel socioeconómico se aproxima con el nivel de pobreza, situación laboral e instrucción. Resultados: se demuestra que las personas que se encuentran en una situación de pobreza, no culminaron sus estudios secundarios o superiores y están desempleados tienen, en promedio, una mayor probabilidad de caer en el consumo excesivo de alcohol; es decir, los hallazgos confirman que los factores que determinan un bajo nivel socioeconómico vulneran a los individuos a ser consumidores excesivos de alcohol. Además del factor económico, un individuo es más propenso consumir alcohol en exceso cuando es hombre, soltero, mayor de 65 años y habita en la zona urbana. Conclusión: el diseño de política para atender el consumo excesivo de alcohol como un problema de salud pública debe plantearse como ejes de atención aquellos determinantes fundamentales para tener una atención efectiva y que está estrechamente vinculada con los niveles socioeconómicos bajos.

Abstract Introduction: High levels of alcohol consumption constitute a relevant public health issue in Ecuador; in fact, it positions as one of the principal causes of death in the country. This research aimed to identify if the socioeconomic level conditions relate to the probability of a person consumption of alcohol in excess. Materials and Methods: The cardinal source of information is the 2014 Living Conditions Survey. The estimation method was a logit-type probabilistic model to determine the marginal effect of the socio-economic level in the probability of cataloging an individual as an in excess alcohol drinker. The socioeconomic level is a proxy of the poverty level, labor situation, and education. Results: The research demonstrates that poor people without finished education in the secondary or high level and who are unemployed, on average, have a higher probability of being a drinker of alcohol in excess. In addition to the economic factor, this probability increases if the individual is male, single, over 65 years old, and lives in the urban area. Conclusions: The policy design should address excessive alcohol consumption as a public health problem. The attention of politicians should be driven to the fundamental determinants of alcohol consumption to have effective results, especially to those closely linked with low socioeconomic levels.

Resumo Introdução: o consumo excessivo de álcool constitui um sério problema de saúde pública no Equador e posiciona-se como uma das principais causas de morte no país. Esta pesquisa tem como objetivo identificar se o nível socioeconómico condiciona a probabilidade de que uma pessoa se converta em consumidor excessivo de álcool. Materiais e métodos: se usa como fonte de informação o Inquérito Equatoriano de Condições de Vida 2014. O método de estimação é um modelo logístico para determinar o efeito marginal que tem o nível socioeconómico na probabilidade de que um indivíduo seja catalogado como consumidor excessivo de álcool; o nível socioeconómico aproxima-se com o nível de pobreza, situação laboral e instrução. Resultados: demostra-se que as pessoas que se encontram em uma situação de pobreza, não culminaram seus estudos secundários ou superiores e estão desempregados têm, em média, uma maior probabilidade de cair no consumo excessivo de álcool; é dizer, os resultados confirmam que os fatores que determinam um baixo nível socioeconômico vulneram aos indivíduos a ser consumidores excessivos de álcool. Para além do fator econômico um indivíduo é mais propenso consumir álcool em excesso quando é homem, solteiro, maior de 65 anos e habita na zona urbana. Conclusão: o desenho de política para atender o consumo excessivo de álcool como um problema de saúde pública deve apresentar-se como eixos de atenção aqueles determinantes fundamentais para ter uma atenção efetiva e que está estreitamente vinculada com os níveis socioeconômicos baixos.

Tipo de entrenamiento y momento de elaboración de descripciones poscontacto contingencial en tareas de igualación de la muestra / Tipo de treinamento e momento de elaboração de descrições pós-contato contingencial em tarefas de igualação da amostra / Training type and moment of elaboration of post-contact descriptions in a matching-to-sample task

Resumen En el presente trabajo se evaluó el efecto de distintos tipos de entrenamiento sobre (a) la ejecución en pruebas de aprendizaje y transferencia, y (b) la elaboración de descripciones poscontacto en una tarea de discriminación condicional de segundo orden. Con este fin, se asignaron 16 participantes a cuatro grupos; la fase de entrenamiento para los grupos 1 y 3 consistió en la observación de una tarea de discriminación condicional de segundo orden en la que las respuestas de igualación fueron resaltadas con un marco rojo y se indicó, para cada ensayo, si eran acertadas o erróneas (entrenamiento observacional), mientras que para los participantes de los grupos 2 y 4 la tarea consistió en emitir una respuesta explícita de igualación ensayo por ensayo (entrenamiento instrumental). Adicionalmente, se le pidió a los participantes de los grupos 3 y 4 que realizaran una descripción de las contingencias enfrentadas cada doce ensayos, y al finalizar la tarea completa se le pidió a todos los participantes que elaboraran una descripción similar. Como resultado, los participantes de los grupos que estuvieron bajo entrenamiento observacional presentaron el mayor porcentaje de aciertos en las pruebas de aprendizaje y transferencia, además de que elaboraron descripciones poscontacto más específicas y pertinentes que los individuos de los grupos restantes. Estos resultados sugieren que el aprendizaje mediante la observación puede darse incluso si el observador no es expuesto directamente a la ejecución de la respuesta de otro individuo, es decir, aun cuando las respuestas reforzadas se presenten solo de manera gráfica.

Resumo Neste trabalho, foi avaliado o efeito de diferentes tipos de treinamento sobre a execução em testes de aprendizagem e transferência e a elaboração de descrições pós-contato numa tarefa de discriminação condicional de segunda ordem. Com esse objetivo, foram designados 16 participantes a quatro grupos. A fase de treinamento para os participantes dos grupos 1 e 3 consistiu na observação de uma tarefa de discriminação condicional de segunda ordem na qual as respostas de igualação foram ressaltadas com um sinal vermelho e foi indicado, para cada ensaio, se eram acertadas ou errôneas (treinamento observacional). Nessa mesma fase, para os participantes dos grupos 2 e 4, a tarefa consistiu em emitir uma resposta explícita de igualação ensaio por ensaio (treinamento instrumental). Além disso, foi pedido aos participantes dos grupos 3 e 4 que realizassem uma descrição das contingências enfrentadas a cada doze ensaios. Ao finalizar a tarefa, foi solicitado a todos os participantes que elaborassem uma descrição semelhante. Como resultado, os participantes dos grupos que estiveram sob o treinamento observacional apresentaram maior porcentagem de acertos nos testes de aprendizagem e transferência, e elaboraram descrições pós-contato mais específicas e pertinentes do que os indivíduos dos demais grupos. Esses resultados sugerem que a aprendizagem mediante a observação pode acontecer inclusive se o observador não for exposto diretamente à execução da resposta de outro indivíduo, isto é, ainda quando as respostas reforçadas forem apresentadas somente de maneira gráfica.

Abstract The effects of different types of training over a) performance on learning and transfer tasks, and b) generation of post-contact descriptions in a second order matching-to-sample task were assessed. 16 participants were randomly assigned to one of four experimental groups. During the training phase, the requirement for participants in groups 1 and 3 consisted of the observation of a conditional discrimination task in which matching responses were highlighted with a red frame and indicated, for each trial, whether they were right or wrong (observational training). During this same phase, the task for participants in groups 2 and 4 was to produce, trial by trial, an explicit matching response (instrumental training). Additionally, participants in groups 3 and 4 were required to write a description of the contingencies every twelve trials. After the task, all participants were requested to develop a similar description. Participants of groups that were under observational training had the highest percentage of correct answers on learning and transfer tests. Similarly, they produced more specific rules than individuals from other groups. These results suggest that learning by observation can occur even if the viewer is not directly exposed to responses of another individual, that is, even when reinforced responses are simply presented graphically.

Anestesia en el paciente séptico / Anesthesia for the septic patient

INTRODUCTION: Sepsis corresponds to a dysregulated host response to infection that occurs with some degree of organic dysfunction. OBJECTIVE: To conduct a narrative review of the literature about the anesthetic management of the septic patient. METHODS: A structured search of the literature was carried out in the following databases: EBSCO, Pubmed, Embase, SciELO and Cochrane Library, with the terms: Anesthesia AND sepsis; anesthesia AND sepsis AND management; sepsis AND treatment; both English and Spanish. RESULTS: About 45 articles were found with important information for the development of the present review. CONCLUSIONS: The type of anesthesia, as well as the inducers and medications involved in the maintenance of general anesthesia should be chosen according to the particular condition of each patient and the experience of the anesthesiologist. Resuscitation goals, as well as protective ventilation maneuvers, should be continued or implemented during the surgery.

ANTECEDENTES: La sepsis corresponde a una respuesta disregulada del huésped a la infección que cursa con algún grado de disfunción orgánica. Frecuentemente, el paciente séptico requiere anestesia general para control del foco. OBJETIVO: Realizar una revisión narrativa de la literatura acerca del manejo anestésico del paciente séptico. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda estructurada de la literatura en las siguientes las bases de datos: EBSCO, Pubmed, Embase, SciELO y Cochrane Library, con los términos: Anesthesia AND sepsis; anesthesia AND sepsis AND management; sepsis AND treatment; en inglés y con sus equivalentes DeCS en español. RESULTADOS: Se encontraron alrededor de 45 artículos con información importante para el desarrollo de la presente revisión. CONCLUSIONES: El tipo de anestesia, así como los inductores y medicamentos involucrados en el mantenimiento de la anestesia general deben escogerse de acuerdo a la condición particular de cada paciente y a la experiencia del anestesiólogo. Las metas de reanimación, así como las maniobras de ventilación protectora deben continuarse o implementarse en el transoperatorio

Hipertensión y obesidad en niños de un centro de educación preescolar de la ciudad de Popayán­Colombia: Un estudio descriptivo / Hypertension and obesity in children of a pre-school education center in the city of Popayán-Colombia: A descriptive study

Objetivo: el objetivo de la presente investigación es describir la prevalencia de hipertensión y obesidad, como factores de riesgo cardiovascular en niños pertenecientes a un centro de educación preescolar la ciudad de Popayán- Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal. Se estimaron medidas antropométricas y de presión arterial en 45 preescolares. Resultados: la obesidad, de acuerdo a IMC, se presentó en un 11.1% de los preescolares, mientras que 6.6% de los individuos evaluados tuvieron mediciones de tensión arterial sistólica o diastólica, en rango de hipertensión arterial. Conclusiones: los hallazgos de la presente investigación sugieren que la aparición de factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular, tiene lugar en edades muy tempranas. La generación de hábitos saludables podría prevenir la aparición y persistencia de dichos factores..(AU)

Objective: the aim of current investigation is to describe the prevalence of hypertension and obesity, as the cardiovascular risk factors in children belonging to a pre-school education center in the City of Popayán- Colombia. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional study. Anthropometric measurements and blood pressure were estimated in 45 preschoolers. Results: obesity, according to IMC, was presented in 11.11% of the preschool children, while 6.66% of the individuals evaluated had blood pressure, systolic or diastolic blood pressure in the range of arterial hypertension. Conclusions: the findings of the present investigation suggest that the appearance of risk factors for cardiovascular disease occurs at very young ages. The generation of healthy habits could prevent the appearance and persistence of these factors..(AU)

Variations in eating habits between Ecuadorian parents and children related to excess weight / Diferenças nos hábitos alimentares entre pais e filhos equatorianos relacionadas ao excesso de peso

Abstract Objectives: to evaluate the concordance of food consumption habits declared by parents and by their children, and relate it to excess weight prevalence. Methods: cross-sectional study. Concordance was analysed by Kappa and McNemar tests. The analysis of the discrepancies against excess weight was made by logistic regression. Results: we found high levels of discrepancy between parents and children: Kappa -0.02-0.31 (p≤0.01), McNemar p≤0.01. Excess weight did not vary in terms of the discrepancies, except for the affirmation of following a diet (ORadjusted: 1.79; CI95%: 1.49-2.14). Conclusions: agreement between parents and their children demonstrated discordance, but did not influenced on excess weight.

Resumo Objetivos: avaliar a concordância entre hábitos de consumo de alimentos relatados pelos pais e seus filhos e relacionar à prevalência de excesso de peso. Métodos: estudo transversal. A concordância foi analisada pelo Kappa e McNemar. As discrepâncias em relação com excesso de peso foram realizadas por regressão logística. Resultados: se observou alto grau de discordância Kappa -0.02-0.31 (p≤0.01) McNemarp≤0.01. A prevalência de excesso de peso entre escolares não mostrou nenhuma diferença em relação às discrepâncias, exceto com a declaração de fazer dieta (OR: 1.79 IC95%: 1.49-2.14). Conclusões: as informações relatadas pelos pais mostraram discordância, masnão variaram com o excesso de peso.

Hice, lo describí, lo seguiste, conocí tu ejecución: ¿cambia lo que describo? / I did, I described, you followed, I observed your performance: does it change what I describe?

Hemos aprendido a describir lo que hacemos para indicar los criterios que guían nuestra conducta. Estas descripciones tienen una función comunicativa, ya que pueden prescribir a otros qué hacer. También es posible que la observación de otros siguiendo nuestras instrucciones determine la forma en que ejecutamos nuevas instrucciones. Para determinar si es posible que la observación de un sujeto siguiendo una instrucción afecte al modo en que se genera una nueva instrucción, se realizó un experimento con 20 participantes divididos en cinco grupos (n = 4). Cada participante se expuso a una tarea de igualación a la muestra de segundo orden. Posteriormente se le pidió realizar una instrucción para otro participante (confederado), quien seguiría tal instrucción para resolver la misma tarea. Cada participante recibió información de la ejecución del confederado y tuvo que realizar una segunda descripción. La información recibida fue lo que diferenció los grupos. El Grupo 1 no recibió información; el Grupo 2 recibió el porcentaje de aciertos; al Grupo 3 se le mostró la ejecución en bloque de ensayos; el Grupo 4 observó una lista de cada ensayo con las respuestas correctas e incorrectas, y el Grupo 5 pudo observar la ejecución del confederado en tiempo real. Se encontró un aumento en la especificidad de las descripciones, así como en el número de palabras; incluso en el grupo que no recibió ningún tipo de retroalimentación. Se discutió acerca del posible efecto que tiene la retroalimentación de la descripción realizada sobre la especificidad y pertinencia de descripciones posteriores.

We have learned to describe everything we do to indicate the criteria guiding our behavior. These descriptions have a communicative function, since they may tell others what to do. Observing others follow our instructions may also influence the way we give new instructions. To determine whether observing a participant follow an instruction influences the way a new instruction is given, we performed an experiment with 20 participants divided into five groups (n=4). Each participant was faced with a seconddegree matching-to-sample task. On completing the task, participants were asked to give an instruction to another participant (a confederate), who was then expected to perform the same task. Each participant received information on the confederate subject's performance and was asked to give a second description. The information received was analyzed to detect differences between the two groups. Participants in group 1 received no information whatsoever; group 2 received information on the percentage of correct responses; participants in group 3 were shown the confederate's performance in blocks of trials; group 4 observed a list of each trial with correct and incorrect responses, and group 5 observed the confederate's performance in real time. We found that the descriptions became more detailed, increasing in specificity and the number of words used, even in the group that received no feedback. We discuss the potential effect of feedback on the descriptions made with regard to specific instructions and the relevance of later descriptions.

Deficiencia de IgA. Estudio de una familia / IgA deficiency. Study of a family

Se describe a un paciente masculino de 31 años de edad (propositus), con deficiencia sérica de IgA (3 mg/dL) y secretora de 1.11 mg/dL con el siguiente cuadro clínico: gastroenteritis de repetición, rinosinusitis frecuente, alergia a la leche en la infancia, herpes y candidiasis recurrente. Se estudiaron 16 integrantes familiares de tres generaciones de los cuáles en dos más, aparte del propositus, se detectó un tipo de deficiencia de IgA poco común: deficiencia en la IgA secretopra con niveles séricos de IgA elevados. Esta clase de deficiencia, no reportada hasta el momento fue considerada pues la IgA posee funciones más importantes como anticuerpo secretor que como anticuerpo sérico. El primero de estos dos casos, una mujer de 37 años de edad se refirió como asintomática, mientras que el segundo, una niña de siete años de edad e hija de la paciente anterior presentó asma bronquial e infecciones recurrentes del tracto respiratorio. En todos los demás familiares, aunque no presentaron deficiencia de IgA, sí se tuvieron condiciones patológicas asociadas con ésta, tales como atopia (anafilaxia postransfusional, asma bronquial, dermatitis atópica y rinitis alérgica) en siete personas, infecciones respiratorias de repetición (rinitis, laringitis, bronquitis y rinofaringitis) en cinco de ellas; gastroenteritis de repetición en cinco personas y herpes recurrente en tres familiares. Con el objeto de investigar si la deficiencia selectiva de IgA está bajo contra genético, estudiamos al complejo principal de histocompatibilidad. Los resultados nos indican, qué pacientes y familiares comparten el haplotipo A1 B8 DR3 DQ1, por lo que podemos decir que no existe una base sólida para definir una posible relación entre el sistema HLA y la deficiencia selectiva de IgA

Cooperación técnica entre países en vías de desarrollo: Experiencia Cuba-Guinea Bissau / Technical cooperation between developing countries Cuba-Ginea Bissau

Se realiza un análisis de la situación general de Guinea Bissau al inicio de la década del 80 en el marco de la cooperación técnica brindada por Cuba a ese país, y se señalan algunos indicadores que así lo justifican. Se valoran las estrategias que en sus inicios se trazaron ambos países para la puesta en marcha y consolidación de una Escuela de Medicina en Guinea Bissau. Se señala el aporte financiero, los recursos humanos, la estrategia docente y la asesoría metodológica de todo el proceso.

An analysis is carried out on the general situation of Guinea Bissau, at the beginning of the 80's decade, within the setting of the technical cooperation offered by Cuba to that country, and some indicators that so justify it, are pointed out. The strategies that at the beginning both countries devised for the star-up and consolidation of a Medicine School at Guinea Bissau, are assessed. Financial support, human resources, educational strategy, and methodological advisory assistance, are noted.

Estandarización de la prueba cruzada por citometría de flujo y detección del estado de preinmunización en nefrópatas / Standardization of the crossmatch test through flow cytometry and detection of the preimmunization state in patients with renal disease

Varios son los factores de éxito en el transplante de órganos, podemos citar: el parecido de los antígenos de histocompatibilidad entre el donador y el receptor, la eficacia de la terapia inmunosupresora, la tolerancia a la misma, la limpieza de la cirugía, infecciones, presensibilización, etc. Este último factor habitualmente conduce al rechazo temprano del injerto y generalmente de forma irreversible. La sensibilización ocurre por: a) transfusiones (pacientes candidatos a transplante de médula ósea y riñón), b) embarazos y c) transplantes previos, en donde la primera causa es la más importante cuantitativamente. La determinación del grado de sensibilización se realiza mediante la prueba cruzada, que habitualmente es una prueba de microlingocitotoxicidad dependiente de complemento; sin embargo, la citometría de flujo se presenta como una metodología más sensible, pues permite determinar cantidades mínimas de anticuerpos sobre células en forma objetiva, cualitativa y cuantitativa. En este trabajo se comparó la citometría de flujo de 122 pacientes del Registro Nacional de Transplantes, probados contra un panel de células de 22 individuos sanos, valorando también la interferencia de algunos autoanticuerpos, como anticuerpos antinucleares y factor reumatoide. La sensibilidad de la citometría de flujo fue 3.5 veces mayor y con las precauciones necesarias pudiera ser una herramienta muy útil en los programas de transplante investigando estados de presensibilización no conocidos previamente

Afecciones respiratorias más frecuentes y contaminación ambiental por vehiculos a motor; Colegios Nacionales Independencia Americana y Francisco Alí Guillén, Arequipa 1994

El motivo de la presente investigación es demostrar o rechazar la hipotesis de que la Contaminación por Vehiculos a Motor produce afecciones respiratorias en escolares. Para tal efecto se utilizó el método epidemiológico de casos (expuestos) y controles (no expuestos); se trabajo con una población total de 577 alumnos entre 14 y 17 años. Se utilizó las técnicas e instrumentos siguientes: una guía de entrevista, una guía de observación, una guía de examen físico y una ficha de control para comprobar la presencia de contaminantes atmosféricos