Valor de "Osteotrend" y densitometría en el diagnóstico de osteoporosis / The value of the \"Osteotrend\" and densitometry in the diagnosis of osteoporosis

El conocimiento de la bioquímica del remodelamiento óseo y los métodos diagnósticos desintométricos para osteoporosis han avanzado en forma significativa. Ahora se cuenta con indicadores de formación y resorción ósea y con métodos ultrasonográficos para medir la densidad del hueso. Esto ha proporcionado un nuevo enfoque en la historia natural de la enfermedad y permiten plantear una terapia específica para cada paciente o poder establecer programas de prevención primaria y secundaria. Objetivo: evaluar la utilidad del Osteotrend y la densitometría por ultrasonido en el diagnóstico de osteoporosis y determinar su uso como método de detección en población abierta. Diseño: Es un estudio abierto, observacional, transversal, prospectivo y descriptivo. Población: 76 mujeres sanas mayores de 30 años, que acudieron voluntariamente a evaluación diagnóstica de osteoporosis. Mediciones: Información sobre parámetros antropométricos y análisis de la bioquímica de remodelamiento para evaluar la velocidad de recambio óseo a través de Osteotrend. Se midió la masa apendicular del calcáneo mediante densitometría por ultrasonido. Resultados: De las 76 personas estudiadas, 26 tuvieron densitometría normal (34 por ciento), 25 en fase de precaución (33 por ciento)y 25 en fase de peligro (33 por ciento). La evaluación por osteotrend fue normal en 55 sujetos (72 por ciento), aumentada en 10 (13 por ciento) y acelerada en 11 (15 por ciento). Existe una relación significativa entre la edad y el por ciento de pérdida de masa ósea ( por ciento OP) (p < 0.01); entre edad y por ciento de masa ósea con respecto al pico de masa ósea ( por ciento PMO)(p < 0.005), entre por ciento OP y por ciento PMO (p < 0.01); por ciento OP y por ciento de masa ósea con respecto a la edad actual (por ciento MOA)(p < 0.01) y Osteotrend (OT) y por ciento OP (p < 0.05). No hubo correlación entre la edad y OT. Conclusiones: la densitometría es útil para el diagnóstico de osteoporosis y ubica a los sujetos con riesgo de presentar fracturas y el Osteotrend permite establecer la alteración del remodelamiento óseo, por lo que ambos procedimientos son útiles para el diagnóstico y orientación del tratamiento de la enfermedad

Reconstrucción funcional de mano en pacientes cuadripléjicos / Quadriplejic patients and hand function reconstruction

Se presenta un informe del protocolo de reconstrucción de mano en pacientes cuadripléjicos. Hasta el momento se ha incluido en el estudio cinco pacientes, cuatro hombres y una mujer, tratados quirúrgicamente con base en lo expuesto en publicaciones sobre el tema, con modificaciones en la técnica quirúrgica. Los procedimientos consistieron en artrodesis de muñeca y transposiciones tendinosas. Los pacientes fueron operados según los elementos funcionales útiles a nivel de antebrazo, tomando en consideración la clasificación de Zancolli. Los resultados obtenidos hasta el momento son alentadores, con periódos que van de siete a 18 meses, aunque no se pueden considerar definitivos, dado el corto tiempo y el número reducido de pacientes. Las artrodesis han logrado una buena consolidación y la función de las transposiciones tendinosas es adecuada. Los pacientes refieren gran mejoría en las funciones básicas de la mano, mayor autosuficiencia y, como efecto agregado, un cambio favorable en su estado anímico

Reconstrucción de mano en pacientes cuadripléjicos / Hand reconstruction in quadriplegic patients

Se presenta un informe del protocolo de reconstrucción de mano en pacientes cuadripléjicos. Hasta el momento se han incluido en el estudio cinco pacientes, cuatro hombres y una mujer, tratados quirúrgicamente con base en lo expuesto en publicaciones sobre el tema, con modificaciones en la técnica quirúrgica. Los procedimientos consistieron en artrodesis de muñeca y transposiciones tendinosas. Los pacientes fueron operados según los elementos funcionales útiles a nivel de antebrazo, tomando en consideración la clasificación de Zancolli. Los resultados obtenidos hasta el momento son alentadores, con periódos que van de siete a 18 meses, aunque no se pueden considerar definitivos, dado el corto tiempo y el número reducido de pacientes. Las artrodesis han logrado una buena consolidación y la función de las transposiciones tendinosas es adecuada. Los pacientes refieren gran mejoría en las funciones básicas de la mano, mayor autosuficiencia y, como efecto agregado, un cambio favorable en su estado animico