RESUMO
A cisticercose é uma parasitose causada por ovos de Taenia solium, que pode acometer diversos tecidos como coração, músculo esquelético, cérebro e olhos. Neste estudo será descrito o caso de um paciente de 62 anos do sexo masculino encaminhado com queixa de baixa acuidade visual progressiva no olho direito há dois meses. O exame biomicroscópico e ultra-sonográfico permitiu o diagnóstico ocular de cisticercose intravítrea. Foi realizada cirurgia de vitrectomia via pars plana para remoção do parasita e no intra-operatório ocorreu ruptura do cisto com extravasamento intravítreo. Durante o procedimento foram injetadas 400 microgramas de dexametasona intravítreo e prescrito 60 mg/dia de prednisona via oral por 14 dias. O paciente evoluiu com recuperação visual e acuidade visual final de 20/25, retina aplicada e vítreo claro. Em conclusão, farmacoterapia com corticóide intravítreo associada à terapia com corticóide sistêmico pode ser considerada como alternativa a ser associada para o controle inflamatório após cirurgia vitreorretiniana de cisticercose ocular.
Cysticercosis is a parasitosis caused by Taenia solium eggs that could affect several tissues, such as heart, skeletal muscles, brain and eyes. This study describes the case of a 62-year-old male who complained of progressively loss of vision in his right eye for two months. Slit-lamp and ultrasound exams suggested a diagnosis of intravitreous cysticercosis. The patient underwent pars plana vitrectomy to remove the intravitreous parasite. Intraoperatively the cyst ruptured and leaked into the vitreous cavity. Therefore, 400 µg of intravitreous dexamethasone was injected intraoperatively, and 60 mg/day of prednisone PO was prescribed for 14 days. The post-operative best corrected visual acuity was 20/25, the retina was attached and vitreous remained clear. In conclusion, drug therapy with intravitreous corticosteroids associated with systemic steroids showed to be an alternative approach to control inflammation following vitreoretinal surgery.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Cisticercose/tratamento farmacológico , Infecções Oculares Parasitárias/tratamento farmacológico , Glucocorticoides/uso terapêutico , Complicações Intraoperatórias/tratamento farmacológico , Corpo Vítreo , Administração Oral , Cisticercose/cirurgia , Dexametasona/uso terapêutico , Infecções Oculares Parasitárias/cirurgia , Prednisolona/uso terapêutico , Acuidade Visual/efeitos dos fármacos , Acuidade Visual/fisiologia , Vitrectomia/efeitos adversos , Corpo Vítreo/parasitologiaRESUMO
Objetivo: Avaliar as manifestações oculares de pacientes HIV positivos atendidos no Serviço de Oftalmologia do Hospital Regional de São José - SC, correlacionando-as com o uso de anti-retrovirais. Métodos: Cem pacientes HIV positivos atendidos no Serviço de Oftalmologia do Hospital Regional de São José foram avaliados quanto à idade, sexo, contagem de CD4, medicações em uso e manifestações oculares. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (68%) e tinha entre 21 e 40 anos (66%). A média de CD4 ficou em 243,3 células/mm3. Trinta e três pacientes apresentaram alterações oculares não associadas ao HIV, sendo ametropia a mais comum (45,4%). Trinta e seis pacientes apresentaram alterações oculares associadas ao HIV, sendo a mais comum retinocoroidite por toxoplasmose (16,7%), seguida por restrição de campo visual por seqüela neurológica e neurocriptococose (13,9% cada). Não se observou diferença estatisticamente significativa quanto a manifestações oculares entre os grupos usando anti-retroviral ou não. Conclusões: A manifestação ocular relacionada ao HIV prevalente em nossa amostra foi a retinocoroidite por toxoplasmose (16,7%), seguida por restrição de campo visual por seqüela neurológica e neurocriptococose (13,9% cada). Não se observou diferença estatisticamente significativa quanto a manifestações oculares entre os grupos usando anti-retroviral ou não...