RESUMO
Este trabalho teve como objetivo investigar a presença de lesäo e seu efeito sobre a competência funcional do mecanismo da anticoagulaçäo natural. Foram analizadas 45 amostras de sangue de pacientes com angina de peito (n=11), indivíduos com alto risco para desenvolverem essas doenças, porém, assintomáticos (n=16) e de indivíduos sadios empregados como controle (n=10). Foram realizadas a avaliaçäo de trombomodulina (marcador de lesäo endotelial), da agregaçäo plaquetária, do fibrinogênio, do fator VIII e da proteína C, essa envolvida no sistema da anticoagulaçäo natural. Os níveis de trombomodulina, fator VIII e fibrinogênio se mostraram elevados nos pacientes com infarto e angina, ao contrário da proteína C, que se mostrou diminuída nesses pacientes, quando comparados ao controle. Diferenças entre os grupos controle e de risco foram observadas apenas para o teste da agregaçäo plaquetária, cujos resultados foram similares para os grupos de risco, angina e infarto, sugerindo que este teste pode ser utilizado como um parâmetro preditivo de risco para doença coronariana. Uma interpretaçäo dos resultados permite estabelecer a ocorrência de lesäo endotelial e sua consequência sobre a competência funcional do sistema da anticoagulaçäo em pacientes com tais doenças, resultando em um desequilíbrio entre procoagulantes e anticoagulantes, o que favorece a formaçäo de trombo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fármacos Hematológicos , Testes de Coagulação Sanguínea , Doença das Coronárias/sangue , Fator VIII/análise , Fibrinogênio/análise , Agregação Plaquetária , Proteína C , Trombomodulina/sangue , Angina Pectoris , Endotélio Vascular/lesões , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Infarto do Miocárdio/diagnóstico , Transtornos Hemostáticos/diagnóstico , Trombose Coronária/diagnósticoRESUMO
Com referência ao diagnóstico das hemoglobinopatias, o laboratório clínico assume grande importância desde que uma hematoscopia sugestiva no hemograma possa orientar o médico para a solicitação de exames mais específicos, notadamente, a eletroforese de hemoglobina em pH alcalino, melhor método de rotina para a confirmação de uma suspeita. Como as alterações da molécula de hemoglobina no estado heterozigótico são bastante frequentes no Brasil, o que favorece o aparecimento de casos homozigóticos com anemia grave, procurou-se neste trabalho realizar um levantamento dos achados morfológicos mais importantes correlacionando-os com os diversos tipos de hemoglobinopatias, objetivando oferecer um subsídio potencialmente capaz de auxiliar no diagnóstico de tais doenças. Finalmente, um diagnóstico correto é de grande valor considerando-se não apenas a necessidade de se evitar tratamentos errôneos e gastos desnecessários, bem como propiciar ao paciente uma melhoria na sua qualidade de vida.