Assuntos
Humanos , Feminino , Prognóstico , Neoplasias do Colo do Útero , Envelhecimento , Comorbidade , Hábitos , Humanização da AssistênciaAssuntos
Humanos , Feminino , Menopausa , Neoplasias da Mama , Neoplasias do Endométrio , Oncologia , Pós-Menopausa , Terapia de Reposição HormonalRESUMO
Objective: To investigate the role of tumor persistence in patients submitted to irradiation therapy and radical hysterectomy. Design: A retrospective analysis of prognostic factors. Location: Hospital A.C.Camargo, Sao Paulo, Brazil, a private non-profitmaking foundation and tertiary referral centre. Patients: A total of 629 cases of invasive squamous cell carcinoma of the cervix were studied. Criteria for inclusion in the study were: confirmed histological diagnosis of squamous cell carcinoma and no previous treatment (except for preoperative radiotherapy carried out at the Hospital A.C.Camargo itself). At the end of the follow-up period, 410 patients (65 per cent) had no evidence of disease and 219 (34.8 per cent) had died because of the tumor. Intervention: The patients were submitted to radical surgery and radiation therapy, separately or in combination between 1953 and 1982. Main outcomes measures: Multivariate analysis of the different variables was performed according to the Cox regression method. Results: The variables of prognostic value were, in decreasing order of importance: the decade of patient admission (p = 0.0001), the modality of therapy employed (p = 0.0005), the presence of residual tumor in the surgical specimens (p = 0.0055) and the clinical stage of the disease (p = 0.0575). Conclusion: Radiation therapy controlled a considerable number of local tumors and pelvic lymph nodes but not all of them in every patient. There is a specific group of patients for whom radical surgery is necessary to achieve control of the disease.
Assuntos
Humanos , Feminino , Carcinoma de Células Escamosas/cirurgia , Carcinoma de Células Escamosas/radioterapia , Neoplasias do Colo do Útero/cirurgia , Neoplasias do Colo do Útero/radioterapia , Radioterapia Adjuvante , Histerectomia , Prognóstico , Indução de Remissão , Braquiterapia , Análise de Sobrevida , Colo do Útero/efeitos da radiação , Análise Multivariada , Estudos Retrospectivos , Seguimentos , Linfonodos/efeitos da radiação , Estadiamento de NeoplasiasAssuntos
Humanos , Feminino , Análise Multivariada , Carcinoma de Células Escamosas , Colo do Útero , Histerectomia , RadioterapiaRESUMO
No Hospital A. C. Camargo da Fundagdo Antonio Prudente - Sdo Paulo, Brasil,foram registrados entre 1957 e 1990 36 casos de cdncer primario da vagina. Destes, 32 (94,1%) eram pacientes da raga branca. Afaixa etriria predominante.foi entre 51 e 80 anos de idade, perfazendo 23 (67,4%) casos. O estadio clinico predominantefoi EC II, com l3 (35,2%o) pacientes, seguidas de 7 (24,0%) EC IV. Nas pacientes portadorus de EC I4 a principal invasdo local .foi para a bexiga, somando-se 4 (1 1,7%o) casos. A distribuigdo anatomopatol|gica ntostrou predomindncia do tipo carcinoma espinocelular em 24 (67,6%o) pacientes e apenas 2 (5,8%o) casos de carcinonta in situ. O tipo histoligico adenocarcinoma mostrou 4 (l 1,7%o). O tratamento preferencialmente realizadofoi radioterdpico em l7 (50%") pacientes, seguido de tratamento combinado. O seguimento a 5 anos mostrou 23 (64,7%) das pacientes mortas pelo tumor, 11 (32,3%) vivas e livres de doenga e 5 (14,7%) casos perdidos de vista. A sobrevida geral .foi de 52%. O cdncer da vagina representa um dos maiores desafios relacionados d ginecologia oncologica. Embora exista a oportunidade do diagnostico precoce, muitas pacientes apresentam a doenga avangada no momento do diagn6stico. Na nossa casuistica, assim como aquela apresentada por outros autores, as taxas de cura e de sobrevida ainda sdo muito baixas