RESUMO
RESUMO Objetivo: compreender a construção das ações de saúde mental na rede de atenção psicossocial de Belo Horizonte, sob a ótica dos profissionais em uma perspectiva histórica Método: trata-se de uma abordagem qualitativa baseada na história oral, fundamentada na Sociologia Compreensiva do Cotidiano. Resultados: os dados encontram-se organizados em duas categorias temáticas: "A transição do modelo de cuidado: criação dos CERSAM" e "Dificuldades para a assistência ao paciente em sofrimento mental". O movimento da Reforma Psiquiátrica em Belo Horizonte permitiu que os primeiros CERSAMs fossem construídos pautados nos ideais do cuidar em liberdade e centrados no indivíduo com sofrimento psíquico. Ademais, destacou-se a crescente procura pelos serviços seguidos de fragilidades relacionadas ao quantitativo de profissionais nos serviços da rede de saúde, o que constitui lacunas assistenciais. Conclusão: com a criação de serviços substitutivos, pode-se afirmar que houve melhorias advindas da Reforma Psiquiátrica em Belo Horizonte. Apesar disso, é necessário levantar propostas de aperfeiçoamento dos serviços da rede de saúde mental, visando diminuir a sobrecarga dos profissionais, seu aperfeiçoamento e a melhoria dos serviços da atenção primária. O ponto culminante será mais integração entre eles, porque haverá assistência centrada no usuário e, consequentemente, na família.
RESUMEN Objetivo: comprender la construcción de acciones de salud mental en la red de atención psicosocial de Belo Horizonte, desde la perspectiva de los profesionales en una perspectiva histórica. Método: se trata de un abordaje cualitativo basado en la historia oral, fundamentada en la Sociología Integral Cotidiana. Resultados: los datos se organizan en dos categorías temáticas: "La transición del modelo asistencial: creación del CERSAM" y "Dificultades en la atención al paciente en sufrimiento mental". El movimiento de Reforma Psiquiátrica en Belo Horizonte permitió construir los primeros CERSAM basados en los ideales de atención en libertad y centrados en el individuo con sufrimiento psicológico. Además, se destacó la creciente demanda de servicios, seguida de debilidades relacionadas con el número de profesionales en los servicios de la red de salud, lo que constituye brechas de atención. Conclusión: con la creación de servicios sustitutos se puede decir que hubo mejoras derivadas de la Reforma Psiquiátrica en Belo Horizonte. A pesar de ello, es necesario plantear propuestas de mejora de los servicios de la red de salud mental, con el objetivo de reducir la carga de los profesionales, su mejora y la mejora de los servicios de atención primaria. La culminación será una mayor integración entre ellos, porque habrá una atención centrada en el usuario y, en consecuencia, en la familia.
ABSTRACT Objective: to understand the construction of mental health actions in the psychosocial care network of Belo Horizonte, from the view of professionals in a historical perspective Method: this is a qualitative approach based on oral history, and on the Sociologia Compreensiva do Cotidiano (Comprehensive Sociology of Everyday Life). Results: the data are organized into two thematic categories: "The transition of the care model: the creation of CERSAM" and "Difficulties in assisting patients in mental distress". The Reforma Psiquiática (Psychiatric Reform) movement in Belo Horizonte allowed the first CERSAMs to be built based on the ideals of free care and centered on the individual with psychological distress. Furthermore, the growing demand for services was highlighted, followed by weaknesses related to the number of professionals in the health network services, which constitutes care gaps. Conclusion: with the creation of substitute services, improvements were arising from the Psychiatric Reform in Belo Horizonte. Despite this, it is necessary to raise proposals for improving the services of the mental health network, aiming to reduce the burden on professionals, their improvement of primary care services. The culmination will have more integration between them because there will be user-centered care and, consequently, the family.
Assuntos
Humanos , Equipe de Assistência ao Paciente , Saúde Mental , Reabilitação Psiquiátrica , Angústia Psicológica , Serviços de Saúde Mental , Atenção Primária à Saúde , Narração , Assistência ao Paciente , Cuidados de EnfermagemRESUMO
O presente estudo tem como objetivo compreender, em uma perspectiva histórica, o processo de construção de saberes e práticas referentes à integração das ações de saúde mental nos Centros de Referência à Saúde Mental e nas Unidades Básicas de Saúde que compõem a Rede de Atenção Psicossocial de Belo Horizonte. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem da História Oral, na perspectiva teórica da Sociologia Compreensiva do Cotidiano, considerando a Reforma Psiquiátrica Brasileira. Participaram da pesquisa dezenove profissionais de saúde, que atuam por pelo menos dois anos, nos Centros de Referência em Saúde Mental e nas Unidades Básicas de Saúde. Foram utilizadas entrevistas como técnica de coleta de dados, que foram submetidas à técnica de Análise de Conteúdo Temática. Os resultados encontram-se organizados em quatro categorias: 1. Reforma psiquiátrica belo-Horizontina sob o olhar dos profissionais: traz as primeiras iniciativas reformistas e transição do cuidado realizado nos hospitais psiquiátricos para o cuidado realizado nos serviços de base comunitária e territorial, indicando quais saberes e práticas de integração foram percebidas nesse processo; 2. O louco e sua família: paciente estigmatizado e diferenciado, que trata da construção e desconstrução histórica e cultural acerca da pessoa em sofrimento mental e suas ações e rupturas que influenciam na integração entre os serviços. 3. A história construída no cotidiano dos profissionais de saúde, dividida em duas subcategorias: 3.1. O cuidado às pessoas em sofrimento psíquico e 3.2. Os furos da rede no cotidiano dos serviços de saúde, as quais evidenciam no cotidiano dos serviços estudados como vem se dando a construção do diálogo, comunicação e articulação para o cuidado em saúde mental e as lacunas percebidas nos serviços para a atenção integral e global à saúde mental e 4. Experiências cotidianas exitosas, que trata das realidades presentes na vivência diária dos profissionais, seus modos de fazer e operar para a garantia da integração de ações e assistência à saúde mental efetiva. Os resultados apontam para a dinamicidade presente nas relações entre os serviços que constituem a Rede de Atenção Psicossocial de Belo Horizonte e as várias facetas encontradas na assistência oferecida às pessoas em sofrimento psíquico. Ao final, diante de limites e desafios encontrados nessa trajetória, percebem-se caminhos possíveis para a efetivação de um trabalho em rede e que garanta cuidado qualificado, exercido na comunidade, com base territorial e práticas psicossociais.(AU)
The present study aimed to understand in a historical perspective, the process of building knowledge and practices regarding the integration of mental health actions in the Mental Health Reference Centers and the Basic Health Units that make up the Network of Psychosocial Care of Belo Horizonte. This is a qualitative research, with an Oral History approach, within Michel Maffesoli's Comprehensive Sociology, considering the Brazilian Psychiatric Reform. The participants were nineteen health professionals who worked for at least two years in the Reference Centers of Mental Health and Basic Health Units. Interviews were used as data collection technique, which were submitted to the Thematic Content Analysis technique. The results are organized into four categories:1.Psychiatric Reform in Belo Horizonte under the eyes of professionals: brings the first reformist initiatives and transition of care performed in psychiatric hospitals to the care performed at CERSAM and UBS, indicating which knowledge and integration practices were perceived in this process. 2. The madman and his family: stigmatized and differentiated patient that deals with the construction and historical and cultural deconstruction about the person in mental suffering and their actions and ruptures that influence the integration between the services; 3. The history constructed in the daily life of health professionals, divided into two subcategories: 3.1. Care for people in psychological distress and 3.2. The holes of the network in the daily life of the health services, which evidence in the daily life of the services studied how the construction of the dialogue, communication and articulation for the care in mental health and the perceived gaps in the services for the integral and global attention to the mental health and 4. Successful everyday experiences, that shows the present realities in the daily experience of professionals, their ways of doing and operating to guarantee the integration of actions and assistance to effective mental health. The results point to the dynamics present in the relations between the services that make up the Network of Psychosocial Care of Belo Horizonte and the various facets found in the assistance offered to people in psychological distress. In the end, faced with the limits and challenges encountered in this trajectory, one can perceive possible paths for the execution of a network and guarantee a qualified care, exercised in the community, with territorial basis and psychosocial practices.(AU)