Morte súbita cardíaca: o perfil da prevenção nos clubes de futebol do estado do Piauí / Sudden cardiac death: the form of prevention into the clubs of soccer in Piauí

O risco eminente de morte súbita no futebol tem despertado interesse da opinião publica, sendo que a principal forma de reduzi-lo é através da prevenção. O objetivo deste estudo foi identificar e analisar os protocolos e rotinas utilizadas por clubes de futebol do estado do Piauí para a detecção e prevenção de fatores preditores de morte súbita cardíaca em seus atletas. Foram entrevistados representantes de oito clubes de futebol do estado do Piauí, os quais responderam um questionário que consistia de perguntas abertas relativas aos profissionais que compõem a equipe de saúde, os exames e a frequência com que eram realizados. Os resultados foram tabulados de forma a verificar sua adequação as diretrizes da American Heart Association, da European Society of Cardiology e da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte/Sociedade Brasileira de Cardiologia. Um critério de pontuação foi desenvolvido para averiguar a adaptação dos clubes e essas diretrizes. A equipe técnica era composta por técnico, preparador físico e preparador de goleiros. Não foi encontrado na equipe médica nenhum especialista em cardiologia, medicina desportiva ou ortopedia. A anamnese e o exame de sangue comum foram as avaliações mais realizadas e ocorriam apenas na contratação. Na análise da pontuação, os clubes atingiram em média 22% do valor máximo previsto. Neste sentido, podemos concluir que os clubes de futebol do estado do Piauí não estão realizando uma Avaliação Pré-Participação adequada de acordo com as diretrizes preconizadas.(AU)

The imminent risk of sudden death in the soccer has awaken interest of the public opinion, once that the principal form to reduce is through the prevention. The objective of this work was to identify and analyze the protocols and the routines used in the soccer clubs in Piauí to the detection and prevention of predictor factors of sudden cardiac death in its athletes. The representatives of eight clubs of soccer in Piauí were interviewed, they answered a questioner with open questions related to the professional that compose the health team, the exams and the frequency they were done. The results were tabulated in a way to verify its adequacy to the guidelines of the American Heart Association, of the European Society of Cardiology and of the Brazilian Society of Medicine into the Sport/ Brazilian Society of Cardiology. A criterion of punctuation was developed to investigate the adaptation of clubs and these guidelines. The technical team was composed by coach, trainer and goalkeeper coach. In the team was not found anyone specialist in cardiology, sports medicine or orthopedics. The anamnesis and the common blood test were the evaluations more held and occurred only in the engagement. In the punctuation analyze, the clubs got grades around 22% of the total value provided. In this sense, we can conclude the soccer clubs in Piauí are not doing the evaluation Pre­Participant according to the recommended guidelines.(AU)

A neurotoxicidade da Cannabis sativa e suas repercussões sobre a morfologia do tecido cerebral / Cannabis sativa neurotoxicity and impacts on the brain tissue morphology

Para a compreensão das repercussões psicológicas e comportamentais verificadas em usuários de Cannabis sativa, experimentos têm sido desenvolvidos analisando a relação entre a intensidade do uso da droga e biomarcadores de lesão e inflamação. Dessa forma, este estudo teve como objetivo realizar pesquisa bibliográfica, relacionando marcadores bioquímicos de neurotoxicidade e suas repercussões sobre a morfologia do tecido cerebral em usuários de Cannabis sativa, durante a exposição ao Δ9-THC por via intravenosa e em pesquisas in vitro. Trata-se de uma revisão narrativa cuja pesquisa bibliográfica foi realizada nos bancos de dados PubMed, SciELO e Google Acadêmico, utilizando-se como critério de inclusão os seguintes termos: "Cannabis Sativa", "marijuana", "maconha", "Δ9-THC", "neurotrophins", "neurotrofinas", "prostaglandins", "prostaglandinas", "BDNF" e "NGF". Dessa forma, foram selecionados 40 artigos para integrar a presente revisão, datados de 1987 a 2013. O período de realização da pesquisa bibliográfica foi de agosto de 2011 a maio de 2013. Foi possível identificar os tipos e a magnitude das alterações morfológicas e bioquímicas decorrentes do uso de Cannabis sativa ou da exposição ao Δ9-THC. De uma forma geral, foi constatada a diminuição das massas cinzenta e branca do cérebro, da densidade do hipocampo, do volume das células neurais, entre outros. Foram constatadas também alterações nos níveis séricos de neurotrofinas e na biossíntese de prostaglandinas, de acordo com a metodologia utilizada ou região avaliada. Esses achados poderiam estar relacionados às mudanças comportamentais observadas em usuários de Cannabis sativa, esclarecendo, por exemplo, diversos sintomas psíquicos relatados na literatura.

In order to understand psychological and behavioral impact among Cannabis sativa users, experiments have been developed by analyzing the relationship between the intensity of the use with injury and inflammation biomarkers. Therefore, this paper aimed to carry out a literature review, relating biochemical markers of neurotoxicity and their impact on morphology of brain tissue in Cannabis sativa users, during the exposure to Δ9-THC intravenously and in in vitro studies. This is a narrative review whose bibliographic research was managed in PubMed, SciELO and Google Scholar databases, using the following terms as inclusion criterion: "Cannabis sativa", "marijuana", "maconha", "Δ9-THC", "neurotrophins", "neurotrofinas", "prostaglandins", "prostaglandinas", "BDNF" and "NGF". Thereby, 40 articles were selected to integrate the present review, dated from 1987 to 2013. The period of this literature review was from August 2011 to May 2013. It was possible to identify the types and the magnitude of morphological and biochemical changes resulting from the Cannabis sativa use or exposure to Δ9-THC. In general, a reduction was found in gray and white brain mass, in density of hippocampus, in the volume of nerve cells, among others. We also observed changes in serum levels of neurotrophins and in prostaglandin biosynthesis, in accordance with methodology used or the evaluated area. These findings could be related to behavioral changes observed in Cannabis sativa users, clarifying, for instance, many psychological symptoms reported in literature.

Repercussões pressóricas do frio local: a crioterapia deve ser administrada com precaução em pacientes hipertensos? / Pressure repercussions for local cold: should cryotherapy be used with precaution on hypertensive patients?

Introdução: A crioterapia é um recurso que diminui a temperaturacorporal local com finalidades terapêuticas. Uma importanterepercussão é a vasoconstrição local, que seria o desencadeador de umpossível aumento na pressão arterial (PA). Entretanto, não existemtrabalhos que comprovem essa suposição. Nossa hipótese é que osresultados das pesquisas de Cold Pressor Test (CPT) avaliando PAacabaram historicamente fundamentando as precauções da crioterapiaem relação a pacientes hipertensos. Objetivo: Realizar uma revisãode literatura a respeito das pesquisas que sustentam a precaução dacrioterapia em indivíduos hipertensos e verificar sua relação comestudos que utilizaram o CPT. Material e métodos: Trata-se de umarevisão de literatura que utilizou as bases de dados online Medline,Scielo, Lilacs e Google Acadêmico para a realização da pesquisa.Resultado: Apesar de não serem unânimes, diversas pesquisas queutilizaram o CPT encontraram significativos aumentos da atividadenervosa simpática muscular e da PA em normotensos e hipertensos,entretanto não encontramos estudos que tenham comprovado respostassignificativas de PA com o uso da crioterapia, principalmente,em hipertensos. Conclusão: Não existem evidências científicas quecomprovem a precaução da crioterapia em indivíduos hipertensos.Além disso, os estudos com CPT não são unânimes em relação aosaumentos pressóricos em indivíduos normotensos e hipertensos.

Introduction: Cryotherapy is a procedure that decreases the localbody temperature for therapeutic purposes. A major consequence islocal vessel constriction, which is the trigger of a possible increase inthe blood pressure (BP). However, there are no studies that testifythis assumption. Our hypothesis is that the results of the ColdPressor Test (CPT) researches analyzing BP have eventually laidthe foundation of cryotherapy precautions regarding hypertensivepatients. Objective: Literature review about cryotherapy precautionon hypertensive patients and its relation with studies that usedCPT. Methods: This was a literature review with online databaseresearch on Medline, Scielo, Lilacs and Google Scholar. Results:Although not unanimous, different researches, using CPT founda significant increase of the muscular sympathetic nervous activityand the BP in normotensive and hypertensive individuals. We didnot find, however, studies that have proved significant BP responseswith cryotherapy use, especially in hypertensive patients. Conclusion:There is no scientific evidence that supports the cryotherapyprecaution in hypertensive patients. Moreover, CPT studies arenot unanimous regarding pressure increase in normotensive andhypertensive individuals.

Adaptações crônicas sobre a função pulmonar em indivíduos infectados pela leishmaniose visceral / Chronic adaptations on lung function in individuals infected with Visceral Leishmaniasis

INTRODUÇÃO: Apesar de escassas, as principais alterações cardiopulmonares verificadas durante a infecção com Leishmaniose Visceral (LV) se referem a alterações histológicas e imunológicas e poucos relatos de repercussões funcionais. OBJETIVO: Verificar e analisar a existência de adaptações crônicas na função pulmonar de indivíduos assintomáticos previamente infectados pela LV. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo do tipo transversal descritivo, para o qual foram selecionados todos os indivíduos que contraíram LV em Parnaíba (Piauí, Brasil) entre 2007 e 2010 de acordo com informações do Setor de Epidemiologia do município. De um total de 20 indivíduos com confirmação parasitológica de LV, foram avaliados nove com idades entre 18 e 62 anos entre setembro e outubro de 2011. Excluíram-se indivíduos que não apresentaram diagnóstico parasitológico de LV, doenças ou sintomas cardiorrespiratórios recentes, usuários crônicos de drogas ilícitas e gestantes. Foram realizadas medidas antropométricas e testes de espirometria e de manovacuometria conforme especificações da American Thoracic Society / European Respiratory Society (ATS/ERS). Para comparação das médias dos valores medidos e preditos foi realizado Teste t Student para dados dependentes. O nível de significância adotado foi p < 0,05. RESULTADOS: A Capacidade Vital Forçada (CVF) (3,8 ± 0,9 vs. 4,2 ± 0,8 L) e o Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) (3,3 ± 0,7 vs. 3,5 ± 0,7 L) foram estatisticamente menores do que os valores medidos (p < 0,01). A relação VEF1/CVF (87,6 vs. 84,4%) foi maior nos valores medidos (p = 0,08). CONCLUSÃO: Apesar de o número de indivíduos avaliados ser pequeno, os dados indicam que a infecção por LV parece desenvolver adaptações crônicas sobre o sistema respiratório, resultando em volumes pulmonares significativamente diminuídos e uma tendência a padrões respiratórios restritivos.

INTRODUCTION: Although scarce, the main changes observed during cardiopulmonary infection with Visceral Leishmaniasis (VL) refer to histological and immunological and few reports of functional repercussions. OBJECTIVE: To verify and analyze the existence of chronic adaptations in pulmonary function in individuals who have been infected by VL. MATERIALS AND METHODS: It is a descriptive cross-sectional study, which evaluated nine people aged between 18 and 62 years. Anthropometric measurements and spirometry and manometer tests were performed according to the specifications of the American Thoracic Society / European Respiratory Society (ATS/ERS). For comparison of the measured and predicted values was performed Student t test for dependent data. The level of significance was p < 0.05. RESULTS: The Forced Vital Capacity (FVC) (3,8 ± 0,9 ± 0,8 vs. 4,2 l) and Forced expiratory volume in first second (FEV1) (3,3 ± 0,7 ± 0,7 vs. 3,5 l) were statistically smaller in measured values (p < 0.05). The FEV1/FVC ratio (87.6 vs. 84.4%) was higher in the measured values (p = 0.08). CONCLUSION: The data indicate that infection with VL seems to develop chronic adaptations on the respiratory system, resulting in decreased lung volumes and a tendency to restrictive breathing patterns.

Consumo de oxigênio e índice de esforço percebido em diferentes ritmos de execução na hidroginástica / Oxygen consumption and rate of perceived exertion at different rhythms in water aerobics

O objetivo do estudo foi correlacionar o consumo de oxigênio (VO2) e o percentual do VO2 máximo (%VO2máx) com o índice de esforço percebido (IEP) e comparar essas variáveis entre exercícios de hidroginástica executados no meio aquático em diferentes ritmos de execução. Seis mulheres realizaram quatro sessões de testes, uma no meio terrestre (teste de esforço máximo) e três no meio aquático, cada uma com a execução de um exercício de hidroginástica: corrida estacionária, deslize lateral e chute frontal até 45°. Cada exercício aquático foi realizado em três ritmos de execução, 80, 100 e 120bpm, durante 6 min (intervalo de 30 min). Para todas as variáveis, não foram observadas diferenças significativas entre os três exercícios, todavia, as mesmas apresentaram diferenças significativas entre os ritmos, indicando que com o aumento do ritmo, o esforço para executar os exercícios foi intensificado. Correlações significativas foram observadas entre VO2 e IEP e entre %VO2máx e IEP. Logo, baseado nessas associações, sugere-se que a prescrição da intensidade dos exercícios analisados possa ser feita através do IEP durante aulas de hidroginástica.

The purpose of the study was to correlate the oxygen consumption (VO2) and the percentage of maximal VO2 (%VO2max) with the rate of perceived exertion (RPE) and to compare these variable between water aerobic exercises performed in aquatic environment at different rhythms. Six women performed four test sessions, one on dry land environment (maximal effort test) and three in aquatic environment, each one with the performance of a water aerobic exercise: stationary running, jumping jacks and frontal kick up to 45°. Each aquatic exercise was performed at three rhythms of execution, 80, 100 and 120 bpm, during 6 min (interval of 30 min). For all variables, no significant differences were observed between three exercises, however, significant differences were found between rhythms of execution for all of them, indicating that with the increase of the rhythm, the effort to perform the exercises was intensified. Significant correlations were observed between VO2 and RPE, and between %VO2max and RPE. Therefore, based on this association it is suggested that the prescription of intensity of the exercises analyzed can be done by RPE during water aerobics classes.

Consumo de oxigênio de recuperação em resposta a duas sessões de treinamento de força com diferentes intensidades / Recovery oxygen uptake in response to two resistance training sessions at different intensities

O objetivo do presente estudo foi comparar o comportamento do consumo de oxigênio (VO2) em resposta a uma sessão de treinamento de força (TF) com objetivo em hipertrofia muscular (HP) com uma sessão com objetivo em resistência muscular localizada (RML). Nove indivíduos do sexo masculino (23,1 ± 2,1 anos) foram recrutados para este estudo. A força muscular dinâmica foi mensurada através do teste de 1RM. O VO2 foi coletado durante o repouso e 10 minutos de recuperação com um analisador de gases (CPX/D). As sessões foram compostas por um exercício de membros superiores (supino) e um de membros inferiores (agachamento), e compreenderam a execução de três séries de 6-8 repetições máximas (RM) a 80 por cento de 1RM para HP e 15-20 RM a 55 por cento de 1RM para RML. Foram analisados os dados de VO2 pós-exercício (EPOC), gasto energético (GE) de recuperação e constante de tempo de VO2 (CT). Foi observado que ambas sessões provocaram comportamento significativamente elevado de VO2 durante os 10min de recuperação em relação aos valores de repouso. Não houve diferenças significativas entre os valores de EPOC (litros) para HP (2,21 ± 0,54) e RML (2,60 ± 0,44), GE (kcal) para HP (10,36 ± 2,53) e RML (12,18 ± 2,04) e CT (segundos) para HP (56 ± 7) e RML (57 ± 6) (p > 0,05). Esses resultados demonstraram que uma sessão de TF com objetivo em RML é capaz de causar distúrbios metabólicos semelhantes àqueles provocados por uma sessão de HP, mesmo que seja em menor intensidade relativa a carga máxima.

The purpose of the present study was to compare the oxygen uptake ( VO2) behavior in response to a resistance exercise (RE) session with aim of hypertrophy (HP) with another session with aim of local muscular endurance (LME). Nine young men (23.1± 2.1 years) voluntarily participated in the present study. Dynamic muscle strength was measured with one repetition maximum test (1RM). O VO2 was collected at rest and ten minutes after exercise with a gas analyzer (CPX/D). The RE protocols were composed of one upper body exercise (bench press) and one lower body exercise (squat) with the execution of 3 sets of 6-8 maximum repetitions (RM) with 80 percent of 1RM in HP session and 3 sets of 15-20 RM with 55 percent of 1 RM in LME session. Exercise post oxygen consumption (EPOC), energy cost (EC) and time constant (TC) of VO2 were analyzed. The results showed that both RE sessions provoked significant elevated VO2 after RE in comparison to rest values. There were no differences between groups in the EPOC (l) (HP: 2.21 ± 0.54 vs. LME: 2.60 ± 0.44), EC (Kcal) (HP: 10.36 ± 2.53 vs LME: 12.18 ± 2.04) and TC of VO2 (s) (HP: 56 ± 7 vs. LME: 57 ± 6) (p>0.05). These results demonstrated that a RE session with the aim of LME gain is capable of causing similar metabolic impact to the RE session with HP aim, even if it is performed at lower intensity concerning maximal load.

Influência das variáveis antropométricas na economia de corrida e no comprimento de passada em corredoras de rendimento / Influence of the anthropometric variables in the running economy and the stride length in performance of the female

O objetivo do estudo foi investigar a relação entre economia de corrida (ECO), comprimento de passada (CP) e dimensões corporais. Cinco mulheres correram em duas intensidades submáximas: uma velocidade correspondente a velocidade utilizada em treino (12 km.h-1) e, uma velocidade próxima da velocidade no limiar anaeróbio (14 km.h-1). A massa corporal, o percentual de gordura, a estatura, o comprimento de passada e o comprimento de passada relativo ao comprimento de perna foram determinadas em ambas as velocidades. Foi feito o teste de correlação de Pearson (p menor que 0,05). Os resultados demonstram a influência da velocidade submáxima de corrida na relação entre dimensões corporais (estatura e massa corporal) com a ECO e com o CP. Verificaram-se correlações negativas entre estatura e massa corporal com o consumo submáximo de oxigênio e, um a correlação positiva entre massa corporal com o CP a12 km.h-1. Dessa forma, estes resultados permitem concluir que os mecanismos de adaptação podem ser diferentes de acordo com a velocidade de corrida. A relação entre dimensões corporais com ECO e CP são muito importantes para predizer o desempenho em provas de meio-fundo.

This study was designed to investigate the relationship between running economy (ECO), step length (CP) and body dimensions. Five female were tested for one submaximal velocity, very close to usual training intensities (12km.h-1), and one high submaximal velocity, near the anaerobic threshold (14 km.h-1). Body weight, body fat, height, leg length and relative low extremity length were determined. The test of Pearson´s correlation (p smaller that 0.05) were performed. The results indicate an effect of the submaximal velocity on the relationship between body dimensions (height and body weight) with ECO and CP. The results show an inverse correlation between height and body weight with the submaximal oxigen uptake and, direct correlation between body weight with CP in 12 km.h-1. Thus, this result allows us to make the assumption that mechanisms of adaptation can be different according to the running speed. The relationships between body dimensions with ECO and CP are very important for performance of running.

Efeito da imersão sobre o comportamento do consumo de oxigênio de repouso / Effect of immersion over oxigen consumption behavior during rest

O objetivo deste estudo foi analisar o efeito da imersão sobre VO2 de repouso (ml/kg/min). A amostra foi composta por 6 mulheres praticantes de hidroginástica (idade: 21,3 ± 1,03 anos, massa corporal: 57 ± 4,29 kg, estatura: 164,5 ± 4,09 cm), avaliadas em diferentes situações experimentais (SE) na seguinte ordem: 20 minutos em repouso em decúbito dorsal fora da água (DD); 5 minutos na posição ortostática fora da água (OF) e 3 minutos em repouso na posição ortostática com imersão ao nível do processo xifóide (OI). Cada SE foi realizada em três dias diferentes, com intervalo de 48 horas, a fim de avaliar o efeito da variação metabólica dos indivíduos. A temperatura da água variou entre 32 e 33 °C. Para a coleta de VO2 foi utilizado o analisador de gases Aerosport KB1- C. Utilizou-se ANOVA para medidas repetidas e ANOVA One Way (Bonferroni) (p<0,05). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre as mesmas SE nos três dias de coleta. Dessa forma, os dados das SE semelhantes foram somadas e suas médias utilizadas para comparação entre diferentes SEs. Encontramos um aumento no VO2 de DD (3,17 ± 0,34) para OF (3,62 ± 0,36) e dessa para a OI (3,98 ± 0,44), entretanto foram encontradas diferenças significativas somente entre a DD e OI. A imersão no processo xifóide na temperatura avaliada provocou aumento significativo do VO2 em repouso nos 3 primeiros minutos de imersão somente com a associação da mudança de posição corporal.

The aim of this study was to analyse the effect of immersion over rest VO2. The sample complised of six women that practice water exercise, aging 21.3 ± 1.03 years, body mass 57 ± 4.29 kg, height 164 ± 4.09 cm, which were evaluated in the following experimental situations: 20 minutes of rest in dorsal decumbant outside the water (DD); 5 minutes of orthostatic position outside the water (OO); and 3 minutes of rest in orthostatic position under immersion at the xyphoid process level (OI). Each experimental situation was procceeded in three days, with intervals of 48 hours, to evaluate the effect of metabolic variation of the individuals. The water temperature varied between 32 and 33oC. The VO2 analyses were done through a KB1-C Aerosport gás analyser. Repeted measurements and One Way ANOVA (Bonferroni) (p<0.05) were used for statistical analysis. There were no statistically significant differences among the same experimental situations. These datas were added and your means used for comparison among different experimental situations. There was a raise of VO2 in DD (3.17 ± 0.36) when compared to OO (3.62 ± 0.34), which was different than the OI (3.98 ± 0.44), but the differences were significant only for the first and third experimental situations. Water immersion of xyphoid process in the temperature used caused a significant raise of VO2 under rest during the three firts minutes of immersion only with the association of a change in body position.

Comparação do ângulo da articulação subtalar durante velocidades submáximas de corrida / Comparison of the subtalar joint angle during submaximal running speeds

O objetivo foi descrever o comportamento da pronação máxima (PM), da velocidade máxima de pronação (VP) e do cruzamento linear (CL) dos pés direito e esquerdo, de 23 corredores de rendimento, durante corrida em esteira rolante, em velocidades de 11 e 13 km.h-1 para mulheres e, 14 e 16 km.h-1 para homens, relacionadas a uma média de 70 por cento e 75 por cento do consumo máximo de Oxigênio (VO2máx). A análise estatística (Teste T de Students para amostras dependentes e independentes, com p<0,05), demonstrou que, com o aumento da intensidade submáxima de corrida, houve um aumento significativo na PM e, com aumento da velocidade linear de corrida, houve um aumento significativo na VP. Em relação ao CL, acreditamos que este esteja influenciado pela técnica de corrida imposta pelo corredor.