Workshop on pediatric trauma care: low-cost simulation / Workshop sobre atención de trauma pediátrico: simulación de bajo costo / Workshop sobre atendimento de trauma pediátrico: simulação de baixo custo

ABSTRACT Objective: to assess nursing students' and nurses' knowledge, satisfaction and self-confidence after a theoretical workshop on emergency care for traumatized children and clinical simulation. Methods: a quasi-experimental study, carried out with nursing students and nurses residing at a public university in southern Brazil. A workshop on pediatric trauma care was created and a mannequin was created for simulations. A knowledge pre-test and post-test and the Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning instrument were applied to measure satisfaction and self-confidence in learning. For analysis, descriptive statistics and the Wilcoxon test were used to compare means before and after intervention. Results: the difference between misses and hits was statistically significant (p<0.005), demonstrating an increase in participants' knowledge after the workshop. Satisfaction and self-confidence were demonstrated in the instrument's high scores. Conclusions: the effectiveness of the workshop in teaching-learning emergency care for pediatric trauma was demonstrated.

RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento, la satisfacción y la confianza en sí mismos de estudiantes y enfermeros de enfermería luego de un workshop teórico sobre atención de emergencia al niño traumatizado y simulación clínica. Métodos: estudio cuasiexperimental, realizado con estudiantes de enfermería y enfermeros residentes en una universidad pública del sur de Brasil. Se creó un workshop de atención al trauma pediátrico y se creó un maniquí para las simulaciones. Para medir la satisfacción y la autoconfianza en el aprendizaje se aplicó un preprueba y posprueba de conocimientos y el instrumento de Satisfacción Estudiantil y Autoconfianza en el Aprendizaje. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva y la prueba de Wilcoxon para comparar medias antes y después de la intervención. Resultados: la diferencia entre errores y aciertos fue estadísticamente significativa (p<0,005), demostrando un aumento en el conocimiento de los participantes después del workshop. La satisfacción y la confianza en uno mismo se demostraron en las altas puntuaciones del instrumento. Conclusiones: se demostró la efectividad del workshop en la enseñanza-aprendizaje de la atención de emergencia en trauma pediátrico.

RESUMO Objetivo: avaliar conhecimento, satisfação e autoconfiança de estudantes de enfermagem e enfermeiros após workshop teórico sobre atendimento emergencial à criança traumatizada e simulação clínica. Métodos: estudo quase-experimental, realizado com estudantes de enfermagem e enfermeiros residentes em uma universidade pública no sul do Brasil. Foi construído um workshop sobre atendimento de trauma pediátrico e confeccionado um manequim para as simulações. Aplicaram-se pré-teste e pós-teste de conhecimento e o instrumento Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning para mensurar a satisfação e autoconfiança na aprendizagem. Para análise, utilizaram-se a estatística descritiva e o teste de Wilcoxon para comparação das médias antes e após a intervenção. Resultados: a diferença entre erros e acertos foi estatisticamente significativa (p<0,005), demonstrando aumento do conhecimento dos participantes após o workshop. A satisfação e a autoconfiança foram demonstradas nos altos escores do instrumento. Conclusões: evidenciou-se a efetividade do workshop no ensino-aprendizagem do atendimento emergencial ao trauma pediátrico.

Conhecimento teórico de graduandos sobre parada cardiorrespiratória no suporte básico de vida / Conocimientos teóricos de los estudiantes universitarios sobre la parada cardiorrespiratoria en soporte vital básico / Theoretical knowledge of undergraduates on cardiorespiratory arrest in basic life support

Objective identificar o conhecimento teórico de graduandos de cursos que não são da saúde sobre parada cardiorrespiratória no suporte básico de vida Method pesquisa descritiva e exploratória de natureza quantitativa realizada com graduandos de universidade pública localizada no Noroeste do Paraná, em 2019. Para coleta dos dados, utilizou-se questionário, contendo caracterização do sujeito e dez questões referentes ao reconhecimento e atendimento de situações de parada cardiorrespiratória e reanimação cardiopulmonar. Os dados foram tabulados e analisados. Results não se consideraram aptos para atendimento de evento de parada cardiorrespiratória 94,0% dos participantes; 92,6% não sabiam detectar essa condição; e 95,5% não souberam qual conduta adotar. Conclusion o conhecimento teórico de graduandos de cursos que não são da saúde sobre parada cardiorrespiratória foi insuficiente e é necessário treinamento para leigos em situações de emergência, para que o atendimento seja iniciado correta e imediatamente, sem postergar acionamento de serviço médico de emergência.

Objetivo identificar los conocimientos teóricos de los estudiantes universitarios de cursos no sanitarios sobre la parada cardiorrespiratoria en soporte vital básico. Método investigación descriptiva y exploratoria de carácter cuantitativo realizada con egresados de universidad pública ubicada en el Noroeste de Paraná, en 2019. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario, que contenía caracterización del sujeto y diez preguntas relacionadas con el reconocimiento y asistencia de situaciones de paro cardiorrespiratorio y reanimación cardiopulmonar. Los datos fueron tabulados y analizados. Resultados el 94,0% de los participantes no se consideraron aptos para el evento de paro cardiorrespiratorio; El 92,6% no sabía cómo detectar esta afección; y el 95,5% no sabía qué conducta adoptar. Conclusión los conocimientos teóricos de los estudiantes universitarios de cursos no sanitarios sobre parada cardiorrespiratoria fueron insuficientes y se requiere capacitación para los laicos en situaciones de emergencia, de modo que la atención se inicie de manera correcta e inmediata, sin posponer la activación del servicio médico de emergencia.

Objective to identify the theoretical knowledge of undergraduates of non-health courses about cardiorespiratory arrest on basic life support. Method descriptive and exploratory research of quantitative nature carried out with graduates of public university located in the Northwest of Paraná, in 2019. For data collection, a questionnaire was used, containing characterization of the subject and ten questions related to the recognition and attendance of situations of cardiorespiratory arrest and cardiopulmonary resuscitation. The data were tabulated and analyzed. Results 94.0% of the participants were not considered fit for cardiorespiratory arrest event; 92.6% did not know how to detect this condition; and 95.5% did not know which conduct to adopt. Conclusion the theoretical knowledge of undergraduates of non-health courses about cardiorespiratory arrest was insufficient and training is required for lay people in emergency situations, so that care is started correctly and immediately, without postponing emergency medical service activation.

Crianças dependentes de tecnologia, um desafio na educação em saúde: estudo descritivo / Children dependent on technology, a challenge in health education: a descriptive study / Niños que dependen de la tecnología, un desafío de la educación en la salud: estudio descriptivo

OBJETIVO: verificar de que forma a equipe de saúde da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) promove a capacitação de cuidadores familiares de Crianças Dependentes de Tecnologia (CDT); identificar os fatores que interferem na assistência familiar à CDT no ambiente da UTIP e no domicilio; e verificar o sistema de apoio de saúde oferecido no cuidado domiciliar aos cuidadores. MÉTODO: estudo qualitativo-descritivo realizado com 14 cuidadores familiares de CDT. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temática como estratégia de análise e o Interacionismo Simbólico como referencial teórico. RESULTADOS: dentre os inúmeros fatores que influenciam o cuidado da CDT, destacam-se a deficiência no suporte das cuidadoras, a desinformação e desconhecimento relacionados ao cuidado complexo e um sistema de apoio desarticulado e quase inexistente. CONCLUSÃO: foram constatadas lacunas no cenário de cuidado à CDT, especialmente no processo de educação em saúde das cuidadoras e no seguimento e acompanhamento por parte dos serviços públicos.

AIM: to verify how the health team of the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) promotes the training of family caregivers of children dependent on technology (CDT); to identify the factors that interfere with family care for CDT in the PICU environment and at home; and to verify the health support system offered in home care to caregivers. METHOD: This is a qualitative-descriptive study with 14 CDT family caregivers. Thematic Content Analysis was used as a strategy of analysis and Symbolic Interactionism as a theoretical reference. RESULTS: There is a deficiency in terms of caregiver support, disinformation and lack of knowledge related to complex care, and a disjointed and almost non-existent support system among the many factors that influence CDT care. CONCLUSION: there were gaps in the care setting for CDT, especially in the health education process of caregivers and in the follow-up and monitoring by the public services.

OBJETIVO: verificar de qué forma el equipo de salud de la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) promueve la capacitación de los cuidadores familiares de los Niños Dependientes de Tecnología (NDT); identificar los factores que interfieren en el cuidado que la familia ofrece al NDT en el ambiente de la UTIP y en el domicilio; y verificar el sistema de apoyo de salud ofrecido a los cuidadores en el cuidado domiciliario. MÉTODO: estudio cualitativo-descriptivo realizado con 14 cuidadores familiares de NDT. Se utilizó el Análisis de Contenido Temático como estrategia de análisis y la Interacción Simbólica como referencial teórico. RESULTADOS: entre los innúmeros factores que influyen en el cuidado del NDT, se destacan el soporte deficiente de las cuidadoras, la desinformación y el desconocimiento relacionados al cuidado complejo y un sistema de apoyo desarticulado y casi inexistente. CONCLUSIÓN: fueron constatadas lagunas en el escenario del cuidado ofrecido al NDT, especialmente en el proceso de educación de salud de las cuidadoras y en el seguimiento y acompañamiento realizado por los servicios públicos.

Interação de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência com as Famílias / Interaction of a Mobile Emergency Service with Families

O atendimento por profissionais de serviços de atendimento pré-hospitalar móvel de urgência exige tomada de decisão imediata e rigorosa, mas a presença da família é fundamental para obter informações importantes sobre a situação ocorrida. O objetivo do estudo foi conhecer a interação de uma equipe de atendimento móvel de urgência com as famílias dos pacientes durante o atendimento pré-hospitalar. Estudo de abordagem qualitativa e exploratório, com entrevista de familiares de pacientes que foram atendidos pela equipe de Suporte Avançado de Vida do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência Regional Londrina-PR, em um período de 30 dias. As categorias que emergiram da análise de conteúdo foram a agilidade e qualidade no atendimento e a falha na comunicação e/ou interação profissional e familiar responsável. O familiar pesquisado acredita que o atendimento realizado pelo Serviço é ágil e de qualidade, garantindo uma boa assistência à população. Os profissionais de saúde interagiam com a família para conseguir informações sobre o paciente e o evento, mas a maioria não fornecia informações claras sobre o prognóstico do paciente ao familiar. Cabe aos profissionais refletirem e reconhecerem a necessidade de melhorar o processo de comunicação e de incrementar a participação da família no atendimento, a fim de transmitir informações de primeiros socorros. Palavras-chave: Serviços Médicos de Emergência. Relações Interpessoais. Relações Profissional-Família.(AU)

The attendance by professionals of emergency mobile pre-hospital care services requires taking immediate and thorough decision, but the family's presence is essential for important information on the situation occurred. The aim of the study was to understand the interaction of an emergency mobile service team with the patients' families in the pre-hospital care. Study of qualitative and exploratory approach, with patients' relatives interview that were attended by Life care Advanced Support team of the Regional Mobile Emergency Service Londrina-PR, in a period of 30 days. The categories that emerged from the content analysis were the service agility and quality and the lack of communication and / or professional interaction and responsible family member. The family member who was surveyed believes that the service provided by the Office is agile and qualified, ensuring a good assistance to the population. Health professionals interact with the family to get information about the patient and the event, but most did not provide clear information about the patient's prognosis to the family. It is up to professionals reflect and recognize the need to improve the communication process and to increase the family's regarding the care provided, in order to communicatefirst aid information.(AU)

A experiência da família frente à abordagem para doação de órgãos na morte encefálica / The experience of a family when approached for organs donation in case of cerebral death of a relative

O objetivo do estudo foi conhecer a experiência da família frente à abordagem para doação de órgãos e as razõesque levaram os familiares a autorizarem ou não a doação. Trata-se de uma pesquisa exploratória, com abordagemqualitativa, realizada com familiares de indivíduos em morte encefálica (ME) num Hospital Ensino do municípiode Maringá, Paraná, abordados para a doação no período de 2006 a 2008. O estudo permitiu a análise do processode abordagem em caso de ME, identificando, através da visão familiar, as necessidades de melhoria na abordageme em todo o processo, possibilitando uma assistência mais humanizada e holística.

Investigando as orientações oferecidas ao paciente em pós-operatório de revascularização miocárdica / Investigating the orientations offered to the patient in postoperative of myocardial revascularization / Averiguando las orientaciones ofrecidas a los pacientes en pos - operatorio de revascularización del miocardio

Conhecendo os sentimentos de medo e ansiedade que envolvem o paciente e sua família no momento da alta hospitalar, relacionado à insegurança de não saber como realizarão certos cuidados pós-operatórios, este estudo teve como objetivo investigar as orientações oferecidas aos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica na alta hospitalar. É um estudo do tipo quantitativo, descritivo, transversal, realizado em um hospital geral localizado em um município da região oeste do estado do Paraná, no ano de 2005. Foram entrevistados 23 pacientes cirúrgicos revascularizados, que retornaram em primeira consulta de acompanhamento. Os resultados evidenciaram que 17 (74%) deles gostariam de receber informações esclarecedoras sobre como se cuidar em casa, porém, apenas 13 (57%) deles receberam algum tipo de orientação na alta. Dentre os participantes da pesquisa, 12 (52,2%) receberam as orientações do médico, 10 (43,5%) referiram que não se lembravam das orientações recebidas e 17 (74%) acreditavam que as orientações por escrito facilitariam a sua lembrança no domicílio. Os resultados ressaltam a importância da comunicação em todos os períodos operatórios, bem como a necessidade de o enfermeiro atuar nos processos de cuidados e nas orientações ao paciente.

Considering the feeling of fear an anxiety that the patient and its family have related to the insecurity of not knowing how to deal with pots operative care, this study had the aim of investigating the orientations offered to the patients submitted to a myocardial revascularization surgery when they leave the hospital. It is a study of the quantitative, descriptive and transversal type, accomplished at a hospital located in a municipal district in the west of Paraná State, in the 2005. Twenty-three patients, who had a myocardial revascularization surgery, were interviewed when they returned for their first follow-up consultation. The results evidenced that 17 (74%) of them would like to receive explanatory information on how to take care of themselves at home, however, only 13 (57%) of them received some orientation when they left hospital. Among the research participants, 12 (52,2%) received the doctor's orientations, 10 (43,5%) said that they didn't remember the received orientations and 17 (74%) said that written orientations would facilitate to remember them at home. The results emphasize the importance of the communication in all of the operative periods as well as the need of the nurse's action in the care processes and in the orientations to the patient.

Conociendo los sentimientos de miedo y de ansiedad que envuelven al paciente y a su familia en el momento de dar de alta hospitalar, relacionado a la inseguridad de no saber como realizaran ciertos cuidados pos-operatorios, este estudio tuvo como objetivo investigar las orientaciones ofrecidas a los pacientes sometidos a la cirugía de revascularización miocardia en el dar de alta hospitalar. Es un estudio de clase cuantitativa, exploratoria, transversal realizado en un hospital general localizado en un municipio de la región oeste del estado del Paraná, en 2005. Fueron entrevistados 23 pacientes cirugicos revascularizados, que volvieron a su primer consulta de acompañamiento. Los resultados evidenciaron que a 17 (74%) de ellos les gustaría recibir informaciones aclaradas de como cuidarse en casa, pero, solamente 13 (57%) de ellos recibieron algún tipo de orientación en el dar de alta. Dentre los participantes de la encuesta, 12 (52,2 %) recibieron las orientaciones del médico,10 (43,5%) refirieron que no se acordaban de las orientaciones recibidas y 17 (74%) creian que las orientaciones escritas a mano serian mejores para recordarlos cuando en sus domicilios. Los resultados señalan la importancia de la comunicación en todos los periodos operatorios así como la necesidad del enfermero actuar en los procedimientos de cuidados y en las orientaciones junto al paciente.

Características dos idosos em área de abrangênia do Programa Saúde da Família na região noroeste do Paraná: contribuições para a gestão do cuidado em enfermagem / Characteristics of elderly people in an area assisted by the Family Health Program in the Northwest of Paraná: contributions to nursing care management

Este artigo é produto de um estudo do tipo descritivo-exploratório e teve como principal objetivo investigar a população idosa atendida por uma Equipe de Saúde da Família (ESF) de uma área de Maringá-PR. Como resultado, constatou-se predominância de mulheres idosas na faixa etária de 60 a 79 anos; na faixa de 80 anos ou mais houve predomínio de homens. Dentre as mulheres, 81,8 por cento possuem algum tipo de renda. Dentre os homens, esse número foi de 91,7 por cento. As doenças de maior prevalência entre os idosos de ambos os sexos foram à hipertensão arterial e a diabetes, seguida da Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus como doenças associadas que corresponderam a 4 (12,1 por cento) das mulheres. Observou-se grande número de registros em branco em relação a este dado, sendo 25 por cento entre os homens e 12,1 por cento entre as mulheres. Em relação à moradia, 82,5 por cento moram com duas ou mais pessoas. O analfabetismo foi prevalente entre os homens. O conhecimento dos dados referentes às características dos idosos permite ao serviço de saúde gerenciar a assistência à saúde de maneira mais coerente e adequada à realidade vivida pela clientela. Considera-se que a estruturação e a execução das políticas de saúde ao idoso, fundamentadas no diagnóstico de problemas específicos, possibilitam ações e resultados efetivos.

Prevenção e detecção de erros de medicação / Prevention and detection of mistakes on medication

Erros de medicação acontecem e sempre estiveram presentes no cotidiano do cuidado à saúde. Sendo o erro um fato incontestável, há consenso que o enfoque para seu enfrentamento e superação deve permear medidas preventivas planejadas e sistematizadas. Este trabalho tem por objetivo identificar os métodos de prevenção e detecção dos erros de medicação. Trata-se de um survey sobre a temática. Conclui-se que as estratégias implantadas em outro contexto social podem ser adaptadas e implementadas em nossa realidade, mesmo diante das dificuldades e adversidades existentes no sistema de saúde do país.

Anotações/registros de enfermagem: instrumento de comunicação para a qualidade do cuidado? / Nursing records/notes: communication instrument for the quality of nursing care?

Estudo do tipo documental que analisou 124 anotações/registros de enfermagem (51 de enfermeiros e 73 de auxiliares de enfermagem). Após cumprir as exigências éticas para a sua realização, levantaram-se os dados através das anotações contidas nos prontuários de clientes internados na UTI-adulto e que posteriormente foram encaminhados para a Clínica Médica ou Cirúrgica. Foram analisados os registros efetuados nos três primeiros dias de internação nos dois setores, utilizando-se de formulário com questões referentes à estrutura e à estética dos mesmos. Os resultados apontaram que 80,4 por cento dos enfermeiros não colocaram a data junto aos registros e 72,5 por cento omitiram a hora. Quanto aos auxiliares de enfermagem, 53,5 por cento não mencionaram a data e 90,4 por cento, anotaram apenas o período correspondente ao turno, mas não a hora. Observou-se também que de um total de 57 rasuras efetuadas pelas duas categorias, a forma de correção prevalecente foi à redação sobreposta à(s) palavra(s) errada(s). As presenças de termos generalizados/evasivos e de siglas/abreviaturas que dificultam/impedem a compreensão dos registros foram freqüentes. Os dados indicam que as anotações estudadas não são redigidas de maneira sistemática, e isso pode comprometer a sua funcionalidade e utilidade como instrumento de comunicação e de efetivação da qualidade do cuidado.

Conhecimentos dos conceitos de erros de medicação, entre auxiliares de enfermagem, como fator de segurança do paciente na terapêutica medicamentosa / Knowledge about medication error concepts among nursing auxliaries as a patient safety factor in medication therapy

O preparo e a administração de medicamentos são práticas realizadas no cotidiano pela equipe de enfermagem. Para que haja segurança aos pacientes na utilização dos medicamentos, faz-se necessário que os profissionais envolvidos no sistema de medicação tenham o conhecimento e o entendimento do conceito de erro na medicação de maneira clara, para que possam identificar o erro bem com as situações facilitadoras para sua ocorrência. O presente estudo teve como objetivo analisar o conhecimento dos auxiliares de enfermagem de um hospital de ensino sobre o conceito de erro na medicação antes e após a implantação de um a oficina de capacitação. A pesquisa foi realizada em um hospital universitério situado na Região Noroeste do Estado do Paraná. A amostra foi constituída de 47 auxiliares de enfermagem que estavam regularmente matriculadas no curso de formação profissionalizante em técnico de enfermagem e que exerciam a atividade assistencial, tendo a medicação, como rotina em sua prática. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa de uma universidade estadual, em conformidade com a resolução n.º 196/96. Trata-se de um estudo quantitativo com delineamento quase-experimental, tendo como referencial teórico a abordagem sistêmica de erro. A coleta de dados ocorreu em três etapas: 1. pré-teste, 2. desenvolvimento de uma oficina dinâmica de estudos fundamentada na metodologia da problematização, e 3. pós-teste. Os resultados foram agrupados em sete categorias, as quais seguem: 1. comunicação entre a equipe de saúde; 2. cumprimento do horário da administração de medicamentos; 3. execução do procedimento técnico; 4. dispensação e distribuição dos medicamentos; 5. sistemas de medicação; 6. administração de medicamentos propriamente dita e 7. complicações relacionadas aos medicamentos. Os resultados apontaram que os participantes não perceberam o atraso da administração de medicamentos e a falta de monitoramento pós-administração como erro na medicação, demonstrando uma confiança na regra dos cinco certos e pouco conhecimento dos protocolos de preparo e conservação dos fármacos. Constatou-se a existência de situações facilitadoras para a ocorrência de erro no sistema de medicação, destacando-se que o processo de seleção e prescrição tem maior risco de promover um erro e o processo de dispensação e distribuição possui menor possibilidade em desencadear erro na medicação

Administração de medicamentos: uma prática segura? / Medication management: a safe practice?

Uma das atribuições da prática de enfermagem merecedora de reflexão é a administração de medicamentos, que envolve aspectos legais e éticos de impacto sobre a prática profissinal... Neste trabalho objetivamos analisar as responsabilidades da enfermagem na administração de medicamentos por meio de uma pesquisa bibliográfica, realizada nas bases Medline e Lilacs (1997/1999)...

Responsabilidade da enfermagem na administração de medicamentos: algumas reflexões para uma prática segura com qualidade de assistência / Nursing responsibility in the administration of medication: some reflections for a safe practice with quality

Uma das atribuições, merecedora de reflexão da prática de enfermagem, é a administração de medicamentos que envolve aspectos legais e éticos de impacto sobre a prática profissional. Erros na administração de medicamentos trazem à tona a responsabilidade da categoria de enfermagem. Ao realizar a ação de modo adequado possibilita a prevenção do erro e conseqüentemente o erro real. Neste trabalho objetivamos analisar as responsabilidades da enfermagem na administração de medicamentos por meio de uma pesquisa bibliográfica, realizada nas bases Medline e Lilacs (1997/1999). Os resultados ressaltam que são escassos os trabalhos publicados sobre o tema e portanto um alerta para a necessidade de refletir sobre uma maior inserção dos profissionais de enfermagem na prática da administração de medicamentos no que se refere a publicações.

Sistema de distribuiçäo de medicamentos por dose unitária: reflexöes para a prática da enfermagem / Distribution system of only-dose medicines: reflections on nursing practice

O enfermeiro, como parte integrante da equipe de saúde, está obrigado a conhecer a responsabilidade que tem na administraçäo de medicamentos como algo importante dentro do conjunto de atividades que realiza. A implantaçäo do sistema de distribuiçäo de medicamentos por dose unitária se reflete diretamente nas atividades dos enfermeiros. Portanto, o objetivo deste trabalho é levantar pontos para reflexäo com relaçäo a esse sistema e suas repercussöes na prática da enfermagem. Questiona-se a forma como o enfermeiro e sua equipe estäo inseridos neste contexto de mudanças, no sentido de que realmente assegure o benefício para o paciente, acompanhando e avaliando todo o processo, já que esta mudança afeta diretamente uma parte de sua atividade.