Encefalomielitis aguda diseminada multifásica: presentación de un caso en el Hospital Simón Bolivar / Acute disseminated encephalomyelitis: presentation of a case in the Hospital Simón Bolívar

Se presenta un caso de encefalomielitis aguda diseminada multifásica atendido en el hospital Simón Bolívar-Bogotá Colombia. La paciente acudió al servicio de urgencias en varias oportunidades por signos y síntomas de compromiso neurológico multifocal; su tratamiento inicialmente tuvo una orientación neuroinfecciosa. El curso clínico demandó una cuidadosa revisión de los estudios patológicos y de imagen llegando al diagnóstico la encefalomielitis, por lo que se instauró tratamiento con esteroides. Se discuten la etiopatogenia de la enfermedad, su presentación clínica y posible tratamiento

Neuropatía sensitivomotora axonal aguda en un niño con recidiva de síndrome de Guillain-Barre / Acute axonal sensitive motor neurophathy in child with recidivant Guillain-Barre syndrom

Se presenta un niño con un episodio de debilidad muscular progresiva que comprometió las cuatro extremidades y cursó con insuficiencia respiratoria y disautonomía. Sus antecedentes incluían tres episodios de síndrome de Guillain-Barre. Se discute el diagnóstico diferencial en la clínica y en el laboratorio de neurofisilogía, en especial con la polineuropatía desmielinizante crónica y se analizan las diversas opciones de tratamiento para estos casos

Metaplasia intestinal de la union esofagogastrica: prevalencia, relacion con reflujo gastroesofagico, Helicabacter pilori e histologia gastrica / Intestinal metaplasia of esophagogastric junction

El interés por la metaplasia intestinal especializada (MIE), de localización cardial, crece conforme se incrementa la prevalencia de adenocarcinoma de la union esofagogastrica. Se plantean diversas hipotesis que la asocian con la presencia de reflujo gastroesofagico y sus complicaciones, la actividad gastrica, la presencia de carditis y Helicobacter pylori, sin que hasta el momento se tenga confirmacion irrefutable de cada una de ellas. Si bien su prevalencia en paises como Estados Unidos y los de Europa es alta, 15 a 50 por ciento, no se conoce en nuestro medio. Objetivo: conocer la prevalencia de la MIE de localización cardial en una poblacion colombiana y establecer sus asociaciones con la presencia de reflujo gastroesofagico esofago de Barrett, carditis, histologia gastrica e infeccion por H. pylori. Materiales y metodos: el estudio se llevo a cabo en un municipio de 373.335 habitantes; para una prevalencia esperada de MIE de 20 por ciento; para una prevalencia esperada de MIE de 20 por ciento, se calculó una muestra de 265 pacientes, que fueron captados en forma consecutiva de aquellos remitidos por síntomas dispepticos a la unidad de endoscopia del hospital local. Antes del procedimiento endoscopico, se aplico un formulario donde se consignaban los datos de identificacion, los sintomas de reflujo gastroesofagico, su duracion en semanas y la frecuencia de presentacion en dias por semana...