Traumatismo raquimedular torácico y lumbar / Thoracic and lumbar spinomedullary traumatism

Se realizó un estudio observacional descriptivo en 65 pacientes con trauma raquimedular torácico y lumbar, atendidos en los Servicios de Ortopedia y Traumatología y de Neurocirugía del Hospital General Provincial Docente ôRoberto Rodríguez Fernándezö de Morón de enero/1988 a enero/2001, con el objetivo de valorar los resultados en la determinación de la estabilidad espinal segmentaria con la técnica de Luque I y distribución de los pacientes de acuerdo con las variables de complicaciones, edad, sexo, tipo de injerto óseo, topografía lesional y clasificación neurológica de Frankel. Hubo 23,07 por ciento de complicaciones posquirúrgicas y tres fallecidos (4,61 por ciento). Los materiales de osteosíntesis empleados fueron clavo de Kunstcher, pin de Rush de 5 mm y varillas de acero inoxidable de 6 mm. El injerto óseo autógeno se empleó en el 64,61 por ciento; el mecanismo de producción predominante fue el accidente del tránsito (54,46 por ciento). Los resultados finales fueron buenos en el 88,70 por ciento, regulares en el 4,83 por ciento y malos en el 6,45 por ciento

Amputación interescapulotorácica por cromomicosis y carcinoma epidermoide / Interscapulothoracic amputation by chromomycosis and epidermoid carcinoma

Paciente del sexo masculino y blanco de 74 años de edad, con lesión dermatológica hiperpigmentada y verrucosa de más de 25 años de evolución en codo y antebrazo izquierdo; asimismo posee otra de piel en forma de coliflor y cuya evolución es reciente. Ambas presentaron diagnóstico histopatológico de cromomicosis. El tratamiento inicial fue la exéresis con margen oncológico de la lesión en forma de coliflor y la electrofulguración, curetaje del resto de la lesión y tratamiento antimicótico. En un período de 5 meses el enfermo presenta evolución tórpida con toma del estado general y elefantiasis del miembro superior izquierdo hasta región supraclavicular que obliga a realizarle amputación interescapulotorácica por la técnica de Berger para mejorar la calidad de vida. El diagnóstico histopatológico de los paquetes ganglionares resecados mostró metástasis de un carcinoma epidermoide

Luxación inveterada de rótula. Presentación de un caso / Inveterate patella luxation. A case report

Se presenta una paciente de 28 años de edad que acude a la consulta de Ortopedia del Hospital General Provincial Docente de Morón, por presentar dolor de varias semanas de evolución en la rodilla izquierda y al examen físico se le diagnostica una luxación inveterada de rótula y se le propone tratamiento quirúrgico. El tratamiento quirúrgico consistió en condrectomía patelar con perforaciones del hueso subcondral y alineación proximal y distal del mecanismo extensor de la rodilla por medio de las técnicas de Campbell y una combinación de las técnicas óseas de Hauser y Maquet con toma de injerto óseo de cresta ilíaca homolateral. No hubo complicaciones inmediatas ni tardías y a los 6 meses la paciente realiza una deambulación satisfactoria y sin dolor

Disectomía lumbar abierta / Disectomy lumbar open

Presentamos un estudio retrospectivo de 100 pacientes operados de hernia discal lumbar ingresados en el Servicio de Ortopedia y traumatología del Hospital General Docente de Morón; de enero/90 a diciembre/96, los objetivos fueron exponer las técnicas quirúrgicas, la positividad de las maniobras del segmento lumbosacro, los complementarios realizados, la ocupación general y las complicaciones postoperatorias, los grupos de edad más afectados fueron de 31 a 40 años (34 porciento) y de 41 a 50 años(28 porciento). Los obreros agrícolas (27 porciento) y los estibadores 23 porciento predominaro. La hernia discal L5-S1 predominó 68 porciento. la mielografía lumbar y la TAC fueron postivas en 82,3 porciento y 74,1, las ,aniobras de distensión radicular fueron positivas en 100 porciento. La hemilaminectomía y la fenestración fueron los procederes empleados en 45 porciento y 38. La sepsis se observó en 6 porciento y el 5 porciento de los casos fue reintervenidos. Los resultados finales fueron satisfactorias en 86 porciento y no satisfactorios en 14 porciento de los casos.

Condromalasia de rotura / Chondromalasia of rupture

Se expone un estudio retrospectivo en 16 pacientes afectados de condromalacia patelar con diversos grados de afectación condral a los que se le realizó la técnica de Maquet II combinada con un tiempo articular. Los objetivos fueron ver la eficacia de la técnica quirúrgica y resultados. Las lesiones asociadas encontradas en las artrotomias fueron; osteocondritis del condilo femoral interno en 5 pacientes, espolón óseo del cóndilo femoral interno en 4 casos, plicas sinoviales en 3 pacientes, quiste del menisco externo en un caso y rotura del menisco interno en un paciente e hipertrofia de la grasa de. Hoffa en 2 casos,la sepsis estuvo presente en 2 casos siendo en agente causal el estafilococo coagulasa positivo. Las zonas más afectadas del proceso osteocondrílitico patelar fueron la cara media con 6 casos y cara lateral con medial en 8 pacientes. Según la clasificación de Outerbridge los grados de afectación condrial fueron grado II en 2 casos, grado III en 9 pacientes y grado IV en 5 casos. No tuvimos complicaciones mecánicas con la osteosintesís de la tuberosidad anterior de la tibia. Los resultados finales del estudio fueron MUY BUENOS en 10 pacientes, BUENO en 5 casos y REGULAR en un pacient.

Fijación extrafocal en las deformidades angulares de la rodilla / Fixation extrafocal in the angular deformities of the knee

Se realizó una investigación observacional descriptiva retrospectiva de 40 pacientes ingresados en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del hospital General Provincial Docente de Morón de enero/92 a octubre/96, con diagnóstico de genus varum (62,50 por ciento) y genu valgu, (37,50 por ciento). los objetivos fueron mostrar los resultados obtenidos con el fijador externo modelo RALCA (DECGEA) en obsteotomía supratuberositaria correctora, complicaciones del método y tiempo de consolidación. Para la selección de los casos seguimos los criterios Coventry y usamos el método Bauer para calcular el tamaño de la cuña y resecar. Las complicaciones fueron la sepsis de los almbres en 10 pacientes (25 por ciento), sepsis de la herida en dos casos (5 por ciento) y la osteomelitis en un paciente (2,5 por ciento). El tiempo de consolidación fue de 6 a 7 semanas (75 por ciento). Los resultados finales fueron buenos en 30 pacientes (75 por ciento). Regular en 8 casos (20 por ciento) y manlos en dos pacientes con 5 Por ciento