Cytokine profiles during experimental Chagas' disease

People infected with Trypanosoma cruzi remain so for life, yet only 30-40 percent of these individuals develop characteristic chagasic cardiomyopathies. Similarly, when infected with the Brazilian strain of T. cruzi, DBA/2 mice develop severe cardiac damage while B10.D2 mice do not. To better understand the immunological parameters that may be involved in the disease process, we have used this murine model (DBA/2 vs B10.D2) and compared to changes in cytokine production during the course of infection with T. cruzi. Concanavalin A (Con A) stimulation of spleen cells harvested during the acute phase (day 30) resulted in similarly high levels of IFN-gamma in both mouse strains. However, the amount of IFN-gamma in supernatants from cultures of B10.D2 spleen cells initiated during the chronic phase (day 72) was at subacute levels, whereas secretion by chronic DBA/2 spleen cells remained high. In addition, Con A-stimulated spleen cells from acute DBA/2 mice produced approximately twice as much IL-10 and significantly more IL-4 than cells from B10.D2 mice. IL-4 secretion remained low by cells from chronic B10.D2 mice, but when using cells from chronic DBA/2 mice, levels continued to increase beyond the already high levels secreted by cells harvested during the acute phase. Proliferative responses to Con A stimulation by spleen cells from DBA/2 mice were significantly higher than those from B10.D2 mice in both the acute and chronic phases. These data suggest that enhanced responses in DBA/2 mice, which may be related to a higher parasite burden, a lack of down-regulation, and/or the onset of autoimmune phenomena, correlate with the more severe cardiomyopathy seen in pathopermissive mice.

Validity of selected clinical signs and symptoms in diagnosis of Schistosoma mansoni infection

Foi examinada a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivos de alguns sinais e sintomas para o diagnostico presumivel da infeccao pelo Schistosoma mansoni em uma area edemica de Minas Gerais (Divino): 403 individuos (69 por cento dos habitantes com mais de 1 ano de idade) participaram da investigacao. Maior sensibilidade foi observada para sangue nas fezes (13 por cento). Especificidades acima de 90 por cento foram encontradas para sangue nas fezes, e para figado palpavel com consistencia normal ou aumentada nas linhas hemi-clavicular (LHC) e medio-esternal (LME). Os maiores valores preditivos positivos para a infeccao foram observados para figado palpavel com consistencia aumentada na LME (83 por cento) ou LHC (75 por cento) e presenca de sangue nas fezes (78 por cento); os menores valores foram para figado palpavel com consistencia normal na LME (48 por cento) e LHC (45 por cento). A presenca de figado palpavel sem especificacao da sua consistencia tem sido tradicionalmente utilizada como um indicador da infeccao em areas onde a malaria ou o Kalazar nao sao endemicos. Nossos resultados mostram que a probabilidade de individuos com sangue nas fezes ou com aumento da consistencia do figado apresentarem a infeccao e maior do que entre aqueles com figago palpavel mas com a consistencia normal.

A multivariate analysis of socio-demographic factors, water contact patterns and Schistosoma mansoni infection in an endemic area in Brazil

Foi examinada a existencia de associacao entre fatores socio-demograficos, padroes de contatos com a agua e a infeccao pelo Schistosoma mansoni em uma area endemica em Minas Gerais (Divino), com o objetivo de determinar medidas prioritarias para prevenir a infeccao; 506 individuos (87 por cento dos habitantes com mais de 1 ano de idade) participaram do estudo. Aqueles que apresentavam ovos (n=198) foram comparados aos que nao apresentavam ovos de S. mansoni nas fezes (n=308). As seguintes variaveis exploratorias foram consideradas: idade, sexo, cor, tratamento anterior com esquistossomicida, local de nascimento, qualidade da habitacao, origem da agua para o domicilio, distancia do domicilio em relacao ao corrego, frequencia e motivos de contatos com agua. As variaveis que apresentaram associacoes independentes com a infeccao foram: idade (10-19 e * 20 anos), contato com aguas para trabalho agricola, pesca e natacao ou banho (Odds relativas ajustadas = 5.0, 2.4, 3.2, 2.1 e 2.0, respectivamente). Estes resultados sugerem que medidas para prevenir a infeccao devem priorizar os contatos com aguas para o trabalho e o lazer nesta area endemica.

Immunoregulation in human Schistosomiasis by idiotypic interactions and lymphokine-mediated mechanisms

Anti-idiotypic (anti-Id) T cells from schistosomiasis patients or former patients proliferate upon exposure to polyclonal or monoclonal anti-soluble egg antigen (SEA) antibodies. Chloroquine does not inhibit, the response, which is induced by F(ab')2 (but not soluble Fab) fragments of these antibodies. Purified T cells from former patients require macrophages or exogenous IL-1 to respond to anti-SEA Ids and can respond to matrix-bound Fab fragments in the presence of IL-1. These anti-Id T cells recognize the Ids directly. Chronic schistosomiasis patients immunoregulate the production of a non-IL-2 lymphokine that stimulates IL-2 receptor expression on resting T cells. This regulation is reversed upon chemotherapeutic cure.