Reemplazo de la raíz de aorta con tubo valvulado (procedimiento de Bentall) / Surgical treatment for aorta radix aneurysm (Bentall procedure)

Antecedentes: El procedimiento de Bentall se considera de elección para el tratamiento quirúrgico de los aneurismas de raíz de aorta que provoquen insuficiencia aórtica severa. Objetivo: Analizar indicaciones, morbilidad y mortalidad de la cirugía de reemplazo de raíz aórtica con reimplante de las arterias coronarias con las técnicas de Bentall-Cabrol y Bentall- De- Bono. Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital Interzonal Especializado de Agudos y Crónicos "San Juan de Dios" (Instituto del Tórax). Diseño: Estudio observacional retrospectivo. Población: 27 pacientes con anuloectasia aórtica operados entre agosto de 1988 y junio de 2001; 20 hombres (74 por ciento) y 7 mujeres (25,9 por ciento). Edad media: 49 ñ 12 años (rango: 17-74). Método: 19 pacientes presentaron aneurisma de raíz de aorta ascendente (70 por ciento) y 8 disección aórtica aguda (29,6 por ciento), 18 asociación con síndrome de Marfan (66,6 por ciento), 6 Marfan con disección aórtica (33 por ciento). Variables analizadas: presentación clínica, enfermedades concomitantes, métodos de diagnóstico, cirugía, morbimortalidad y seguimiento. Técnica de Bentall-Cabrol en 6 pacientes (22 por ciento) y Bentall de Bono en 21 pacientes (77 por ciento). Análisis estadístico uni y multivariado. Resultados: Morbilidad: arritmias 8 pacientes (29 por ciento), hemorragia 7 (26 por ciento), infección 5 (18 por ciento), accidente cerebrovascular 4 (14 por ciento). Reoperación 4 (14 por ciento). Mortalidad: 3 (11 por ciento). Seguimiento del 81 por ciento durante 48 meses. Conclusiones: La complicación quirúrgica más frecuente y causa de reoperación fue la hemorragia. La mortalidad es aceptable, teniendo presente la complejidad de la intervención

Cardiopatías congénitas en el adulto: revisión de nuestra experiencia / Congenital heart diseases in the adult: a review our experience

La atención y la cirugía de los pacientes con cardiopatías congenitas han tendio progresos importantisimos en los últimos años. Nuestro objetivo es analizar la prevalencia, evolución y morbimortalidad post-operatoria en pacientes adultos portadores de cardiopatías congenitas. En nuestro Servicio de Cirugía Cardiovascular, entre el año 1988 a junio de 2000, se operaron 2.804 pacientes de patologías cardiovasculares, de los cuales 218 (7,7 por ciento) presentaban cardiopatías congénitas, 141 eran del sexo femenino (64,6 por ciento) y 77 del masculino (35,3 por ciento). La edad promedio fue de 31 años, con un rango de 15 a 69 años. Se analizaron especificamente los siguientes aspectos: edad, sexo, motivo de consulta, etiología, metodología de diagnóstico, cirugías previas, procedimiento quirúrgico, morbimortalidad y seguimiento. De la serie 33 pacientes (15,1 por ciento) presentaron asociación...