Respuesta analgésica y efectos secundarios en pacientes con metástasis osteoblásticas tratados con samario-153 etilendiaminotetrametilenfosfato / Samarium 153 EDTMP in the treatment of metastatic bone pain: evaluation of analgesic response and secondary effects

Background: Samarium153 EDTMP, a beta and gamma emitter, is used in the palliative therapy of painful bone metastases. Aim: To evaluate the analgesic effects and myelotoxicity of Samarium153 EDTMP in patients with prostate, breast and renal carcinoma. Patients and methods: Twenty patients with bone metastases (11 males), aged 65 years old as a mean, received a 1 to 2 mCi/kg intravenous dose of Samarium153 EDTMP, produced in Chile. Patients were followed thereafter during 4 to 40 weeks. Pain was assessed using a visual analogue scale. Results: Pain decreased from a score of 6.4 prior to treatment, to 2.7 at the fourth week of therapy and the effect lasted a mean of 12.5 weeks. Myelotoxicity was observed in 68percent of cases (WHO stage I in 21 percent, stage II in 37 percent, stage III in 11percent and no patients in stage IV). Platelets were the most affected series and neutrophils the least affected. Cell counts returned to normal between the sixth and eighth week. Seventy nine percent of patients decreased their basal analgesic therapy at the sixth week and 88percent did so at the eighth week. Forty one percent of these patients discontinued all analgesics. Conclusions: Samarium153 EDTMP is effective in the treatment of pain in patients with bone metastases and its myelotoxicity is low to moderate. It should be considered as a therapy for this type of pain, with the precaution of performing periodical bood counts

Linfoma MALT de vejiga: informe de un caso / MALT lymphoma of the bladder: report of one case

Primary malignant lymphomas of the bladder are infrequent. We report a 70 years old woman presenting with hematurla, dysuria, malaise and a 5 Kg weigbt loss. Pelvic ultrasound examination showed a 8x8x8 cm solid and cystic mass adjacent to the bladder and uterus. Cytoscopic biopsy disclosed a low grade B cell non Hodgkin lymphoma. She was treated with 6 cycles of chemotherapy with disappearance of the mass. Two years after admission, the patient is free of disease

Cáncer gástrico y esofágico: nuevos conceptos / Gastric and esophageal cancer: new concepts

Se realizó un análisis de los aspectos epidemiológicos, etiopatológicos y terapéuticos del cáncer esofágico y gástrico. El cáncer de esófago es frecuente en el mundo con una sobrevida media de 10 meses, siendo la histología más frecuente la escamosa; sin embargo, ha existido un aumento de los adenocarcinomas en los países desarrollados. Se ha asociado a alcohol y tabaco y su etapificación se realiza de acuerdo a la clasificación TNM. Desde el punto de vista terapéutico, la cirugía es de elección en etapa I, la radioterapia es útil asociada a quimioterapia en mejorar la sobrevida y en forma paliativa el dolor y la disfagia; la quimioterapia tiene mejores resultados en histología escamosa, siendo la combinación más utilizada cisplatino-5-fluoruracilo. El cáncer de estómago ha disminuido su incidencia pero sigue siendo frecuente; se ha asociado al grupo sanguíneo A y a los nitritos de la dieta siendo la histología predominante el adenocarcinoma. Existe un aumento de los tumores proximales, los que tienen peor pronóstico; del punto de vista terapéutico la cirugía es factible en enfermedad localizada y tamaño menor de T4, habiéndose desarrollado en Japón una clasificación según la extensión de la resección nodal; la radioterapia: es útil en asociación con quimioterapia, no existiendo un esquema estándar de ésta. La combinación 5-fluroruracilo-doxorubicina y metotrexato se ha demostrado en estudios randomizados como superior en términos de sobrevida y toxicidad. El propósito de este artículo es revisar los aspectos clínicos más relevantes de algunos cánceres digestivos, con énfasis en el manejo terapéutico actual y en los progresos más importantes realizados en los últimos años

Cáncer testicular: en busca del tratamiento óptimo / Testicular cancer: in search of the best treatment

El cáncer testicular es una enfermedad infrecuente, pero sin embargo es una de las primeras causas de muertes en pacientes de 20-35 años. Actualmente existen clasificaciones que permiten identificar grupos de pacientes con riesgos diferentes. Más de 80 por ciento de los pacientes son suceptibles de ser curados definitivamente, con bajo riesgo de secuelas, si las diferentes formas de tratamiento quirúrgico, de radio y quimioterapia se aplican adecuadamente. La quimioterapia basada en cis-platino es el componente fundamental en los tratamientos de la enfermedad en sus etapas diseminadas y su empleo debe estar en manos de especialistas, en centros adecuados. En nuestro país más que un problema de resolución individual, debería ser considerado como un problema a solucionar por la sociedad, proporcionando los medios que faciliten a todos los pacientes terapia en centros especializados