RESUMO
El programa Brasil Sonriente (BS) fue creado por el gobierno federal de Brasil, como parte de su Sistema Único de Salud, en el año 2004. Dicho programa provee decenas de miles de equipos de salud bucal en la atención primaria básica, establece atenciones de mediana complejidad y fomenta las políticas municipales de fluorización del suministro de agua y rehabilitación bucal protésica, por medio de los laboratorios regionales de prótesis dental, entre otras acciones. La Política Nacional de Salud Bucal (PNSB) y su programa BS son reconocidos como responsables del aumento en el acceso a los servicios de salud pública. Aproximadamente 15 años después de la implementación de la PNSB, pueden ser observados avances importantes: aumento exponencial en la cobertura de los equipos de salud bucal en la atención básica y un enfoque del cuidado integral de la salud. Sin embargo, los puntos positivos no pueden ocultar los obstáculos que aún existen. La municipalización del sistema de salud se llevó a cabo bajo el amparo de la redemocratización y la premisa del empoderamiento de los actores locales en la discusión de un modelo de salud más conveniente para ofrecer servicios a los usuarios. Sin embargo, la forma en que el Estado brasilero se organiza y financia distorsionó la estructura de las redes integrales de atención en salud.
The Smiling Brazil (BS) program was created by the federal government of Brazil, as part of its Unified Health System, in 2004. This program provides tens of thousands of oral health teams in basic primary care, establishes care for medium complexity and promotes municipal policies for fluoridation of the water supply and prosthetic oral rehabilitation, through regional dental prosthesis laboratories, among other actions. The National Oral Health Policy (PNSB) and its BS program are recognized as responsible for increasing access to public health services. Approximately 15 years after the implementation of the PNSB, important advances can be observed: exponential increase in the coverage of oral health teams in basic care and a comprehensive health care approach. However, the accomplishments cannot hide the obstacles that still exist. The municipalization of the health system was carried out under the protection of democratization and the premise of empowerment of local officers in the discussion of a more convenient health model to offer services to users. But the way in which the Brazilian State organized and financed itself distorted the structure of the health care networks.
RESUMO
Abstract Introduction: this study aimed to describe the profile of the referrals sent to the hospital dentistry team from patients in Hospital Criança Conceição in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, from January 2012 to July 2018. Methods: a descriptive, retrospective study was conducted, evaluating 193 electronic dental records to extract the following data: patient's sex and age, description of the referral made by other health professionals and the dentist's behavior in solving the presented problem. Results: 61.6% of patients were male and the mean age of all patients was 10.5 years. Most dental referrals came from the oncohematology area (75.12%) and the predominant reason was pre- and post-chemotherapy patients' dental care (40.4%). The diagnosis most commonly found by dentists was mucositis (17.6%) and caries (16%). There was absence of oral diseases in 23.8% of cases. The interventions most commonly performed by the hospital dentistry team were laser therapy (57.5%) and oral hygiene instructions (49.1%) in the hospital setting, while procedures in dental offices and surgical rooms included exodontias (27.7%) and restorations (11.7%). Conclusions: the profile of referrals sent to the hospital dentistry team from patients hospitalized in the Hospital Criança Conceição in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, is inadequate, since there was a lack of transdisciplinary management including dental care, in addition to poor use of information technology resources and lack of more objective medical records for easy retrieval of patient health information.
Resumen Introducción: este estudio pretende describir el perfil de las interconsultas enviadas al equipo de odontología hospitalaria provenientes de pacientes internados en el Hospital Criança Conceição de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, en el período de enero de 2012 a julio de 2018. Métodos: estudio descriptive retrospectivo en el que se evaluaron 193 historias clínicas odontológicas electrónicas para extraer los siguientes datos: sexo y edad del paciente, descripción de la interconsulta realizada por otros profesionales de salud y conducta del cirujano dentista frente al problema presentado. Resultados: el 61,6% de los pacientes fue de sexo masculino y la edad promedio general fue 10,5 años. Las interconsultas más solicitadas para los cirujanos dentistas fueron provenientes del área de oncohematología (75,12%) y el motivo predominante fue sobre el cuidado bucal a pacientes pre y posquimioterapia (40,4%). El diagnóstico que más encontraron los dentistas fue mucositis (17,6%) y lesiones de caries (16%). Hubo ausencia de enfermedades bucales en 23,8% de los casos. Las intervenciones más realizadas por el equipo de odontología fueron aplicaciones de laserterapia (57,5%) y orientaciones de higiene bucal (49,1%) en ámbito hospitalario; en sillón dental y sala quirúrgica, fueron exodoncias (27,7%) y restauraciones (11,7%). Conclusiones: el perfil de las interconsultas enviadas al equipo de odontología hospitalaria provenientes de pacientes internados en el Hospital Criança Conceição de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, es inadecuado, pues se demostró falta de manejo transdisciplinar que incluya odontología, además de la necesidad de un mejor aprovechamiento de los recursos de tecnología de información e historias clínicas más objetivas y que permitan obtener más fácilmente la información de salud de los pacientes.
Assuntos
Unidade Hospitalar de Odontologia , Saúde Bucal , Saúde da CriançaRESUMO
El objetivo de la presente investigación fue evaluar la percepción de los estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul (FO-UFRGS), que cursaron la disciplina electiva de Atención Odontológica para Pacientes con Necesidades Especiales (PNE), en relación a dicho curso. Se realizó un estudio longitudinal, observacional y analítico, en el cual se aplicó un cuestionario con 20 preguntas abiertas y cerradas a 64 estudiantes de 9º y 10º semestre que habían cursado la disciplina antes mencionada. El 98,4% (n=63) de los alumnos se sintió conmovido y obtuvo una lección de vida con los pacientes; el 86% (n=55) se identificó con la atención odontológica a PNE; el 67,2% (n=43) no mostró interés en especializarse en el área; sin embargo, el 76,6% (n=49) manifestó estar preparado para realizar atención a PNE; el 98,4% (n=63) recomendaría esta disciplina a sus compañeros; el 100% (n=64) consideró que el aprendizaje obtenido fue importante para su formación académica como cirujano dentista y que esta disciplina debería ser obligatoria en la malla curricular. Para los estudiantes encuestados, la disciplina de Atención Odontológica para PNE es importante para su formación y debe ser considerada obligatoria; les ha permitido conocer una nueva realidad y desmitificar sus miedos y preconceptos; además, los ha tornado profesionales más capacitados y con mayor empatía para atender dicha población.
The aim of this research was to evaluate the perception of the students of the School of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Sul (FO-UFRGS) who took the elective subject of Dental Care for Patients with Special Needs (PSN) in relation to said course. A longitudinal, observational and analytical study was carried out, in which a questionnaire with 20 open and closed questions was applied to 64 students of 9th and 10th semester who had taken this subject. A total of 98.4% (n = 63) of the students felt moved and learnt a life lesson with the patients; 86% (n = 55) identified with dental care for PSN; 67.2% (n = 43) showed no interest in specializing in the area; however, 76.6% (n = 49) said they were prepared to work with PSN; 98.4% (n = 63) would recommend this area to their peers; 100% (n = 64) considered that what they learned was important for their academic training as dental surgeons and that this discipline should be obligatory in the course curriculum. The students surveyed believe this area is important for their training and should be considered obligatory; it has allowed them to see a new reality and demystify their fears and preconceptions. In addition, it has made them more qualified professionals with greater empathy to serve this population.
Assuntos
Humanos , Estudantes de Odontologia , Assistência Odontológica para a Pessoa com Deficiência , Educação em OdontologiaRESUMO
ABSTRACT. Introduction: Adolescence is a stage of life in which future hygiene habits are consolidated and is also a period of multiple discoveries and changes in human beings' life. As teenagers go through so many different new emotions, they often leave their health unattended, and thus are at greater risk of suffering oral diseases, which often affect this population early and are treated in late stages, resulting in tooth loss. The aim of this study was to evaluate the oral health profile of adolescents living in a region of extreme poverty. Methods: a cross-sectional analytical study assessing data from 205 adolescents living in the Augusta Meneguine district in the city of Viamão, Rio Grande do Sul, Brazil. Results: The average tooth loss was one tooth per teenager. The Student t-test (p ≤ 0.05) showed no significant differences by sex (p = 0.158). Adolescents whose families had a monthly income of up to one minimum wage had a higher average score of tooth loss, compared to those from families of higher monthly income, but this difference was not significant (p = 0.341). No significant differences were observed between lost teeth and sugar consumption (p = 0.869), nor in relation to the average number of cavities among adolescents with oral hygiene supervision (p = 0.631). Conclusions: This study helped identify poor oral health conditions and low socioeconomic levels among adolescents with low income and education levels, leading them to have high rates of visible plaque, gingival bleeding, caries, and tooth loss.
RESUMEN. Introducción: la adolescencia es la fase de la vida en la que se consolidan hábitos futuros de higiene, y es a su vez un periodo de múltiples descubrimientos y cambios en la vida del ser humano. Debido a la gran cantidad de nuevas emociones que se presentan, muchas veces los adolescentes acaban dejando su salud en segundo plano, lo que causa una mayor probabilidad de sufrir enfermedades bucales, que muchas veces atacan de manera precoz a esta población y son tratadas en fases tardías, dando como resultado pérdidas dentarias. El objetivo del presente estudio consistió en evaluar el perfil de salud bucal de adolescentes que viven en una región de extrema pobreza. Métodos: se trata de un estudio transversal y analítico, en el cual fueron analizados datos de 205 adolescentes residentes en el barrio Augusta Meneguine, localizado en la ciudad de Viamão, Rio Grande do Sul, Brasil. Resultados: el promedio de dientes perdidos fue de un diente por adolescente. La prueba t de Student (p ≤ 0,05) no mostró diferencias significativas por sexo (p = 0,158). Los adolescentes cuya familia contaba con un ingreso mensual de hasta un salario mínimo presentaron un valor promedio mayor de dientes perdidos, en comparación con los de familias de ingresos mensuales mayores, pero esta no fue una diferencia significativa (p = 0,341). Tampoco se observaron diferencias significativas entre los dientes perdidos y el consumo de azúcar (p = 0,869), ni en relación con el número promedio de caries entre los adolescentes que recibieron una supervisión de higiene bucal (p = 0,631). Conclusiones: el presente estudio permitió identificar un perfil carente de salud bucal y nivel socioeconómico de los adolescentes de bajos ingresos y niveles de educación, por lo que presentan altos índices de placa visible, sangrado gingival, caries y pérdidas dentarias.