Aislamiento de Helicobacter pylori en sarro dental de pacientes con gastritis del policlinico Angamos / Isolation of Helicobacter pylori in dental plaque of patients with gastritis of the polyclinical

Objetivo: Detectar la presencia de Helicobacter pylori en sarro dentario de pacientes con gastritis del Hospital Angamos ESSALUD diagnosticados por biopsia. MATERIAL Y METODOS: Tipo de estudio: Observacional analítico. Población; 115 pacientes programados para endoscopia del servicio de gastroenterología de dicho hospital. La metodología empleada para la biopsia del antro y fondo del estomágo fue a través de gastroscopio. Recolectada la muestra se procesó para el diagnóstico histológico de gastritis y la búsqueda de Helicobacter pylori. La muestra de sarro dentario se obtuvo por raspado de la zona supragingival y transportada en medio de conservación para el cultivo de la bacteria en medio selectivo e incubado en microaerofilia por 5 a 10 días, se hizo coloración de las colonias sospechosas y compararon con una cepa patrón, la prueba de ureasa y oxidasa confirmaron el diagnóstico. RESULTADOS: Se hallaron 66 casos de gastritis asociados a H. p. por biopsia. En 24 casos también se logró aislar H.p. en sarro dentario. El otro grupo de 49 casos de gastritis sin H.p. en 4 hubo aislamiento de la bacteria en sarro dentario pero si en 4 casos. CONCLUSION: Los resultados indican una relación directa con los casos de gastritis y la positividad en el sarro dentario de Helicobacter pylori lo cual indicaría una relación de los pacientes de estos casos como reservorio de dicha bacteria, en comparación con los casos en la cual no hay la presencia de H.p. en los casos de gastritis sin Helicobacter, excepto en cuatro casos.

Objective: Detect the presence of (Helicobacter pylori) in dental plaque among patients with gastritis diagnosed by biopsy at Angamos Surquillo Hospital.MATERIALS AND METHODS: Type of study: Analytical Observation. Population: 115 patients scheduled for endoscopy at the Gastroenterological Department of said hospital. The methodology employed for the biopsy of the antrum and fundus of the stomach was by means of a gastroscope. Once the sample was collected it was processed and stained with hematoxilin-eosin for the histological diagnosis of gastritis by observation of Helicobacter pylori. Dental plaque samples were obtained by scraping the supragingival area and were transported in a conservation medium for culture of the bacteria in a selective medium and incubated in microaerophilia for 5 to 10 days; suspected colonies were stained and compared to a patron strain. Urease and oxidase tests confirmed the diagnosis.RESULTS: In total, 66 cases of gastritis associated with H.p. were found by biopsy. In 24 of these cases, H.p from dental plaque were also isolated. In another group of 49 cases of gastritis not associated with H.p., no H.p. was found in the dental plaque of 45 of these cases while H.p. was isolated from dental plaque in 4 cases. CONCLUSION: The results show a direct relation between the cases of gastritis andthe finding of Helicobacter pylori in dental plaque, which would indicate a relation between the patients and the bacteria in these cases, as they act as a reservoir for said bacteria; as compared with the cases in which there is no H.p presence in gastritis without Helicobacter, except in four cases. The cases of gastritis with Helicobacter pylori and negative dental plaque are notsignificant, in these cases the bacteria entered with the food.

Use of Medicare services by elderly residents of Puerto Rico

OBJECTIVES: We describe hospitalization rates among Medicare beneficiaries resident in Puerto Rico compared to beneficiaries in the mainland U.S., in 1999. METHODS: A cross-sectional analysis using Medicare Denominator and hospitalization files. RESULTS: The rate ratio (PR/U.S.) of age, gender-adjusted hospitalizations among elderly Medicare beneficiaries with Part A coverage was 0.78, compared with 0.92 among beneficiaries with both Part A and Part B coverage. Among the latter, the rate ratios were 0.78 for surgical admissions, 1.08 for low-variation medical conditions, and 0.97 for high variation medical conditions. They were higher for younger elderly beneficiaries. CONCLUSIONS: Rates of hospitalization in Puerto Rico may be lower, the same or exceed those of the mainland U.S. depending on the age of the beneficiary and the type of hospitalization.

Misreporting of maternal mortality in Puerto Rico

La mortalidad materna (MM) continúa siendo un problema serio en muchos países desarrollados y sub-desarrollados. Se estima que existe un sinúmero de sub-registro en Estados Unidos de 20%, resultando esto en tasas que serán substancialmente mayores que las reportadas. La meta nacional de MM para el año 1990 ha sido fijada en 5/100,000, y se espera que se pueda llegar a dicha meta entre la población blanca pero no en las minorias. Puerto Rico registró una tasa de MM de 5/100,000 en 1975. Se sospechó que esta tasa tan baja se debió a un sub-registro, y se llevó a cabo un estudio para investigar esta posibilidad. Los resultados indicaron que existió un severo sub-registro en 1978 y 1979. Recientemente surgió la pre-ocupación que dicha situación continuase. Como no había evidencia que el registro había mejorado, el Departamento de Salud solicitó del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico y el Departamento de Salud Materno-Fetal que llecaran a cabo otro estudio para verificar los hallazgos. El estudio se basó en un estudio de expedientes médicos seleccionados correspondiendo a muertes de mujeres en edad reporductiva cuya causa de muerte, según codificados en el certificado de defunción, fueron consideradas como teniendo una alta probabilidad de ser un caso de sub-registro de muerte materna. Se decidió investigar las muertes del 1982, a ver si los resultados del estudio anterior habían causado algún impacto en el registro de MM rn Puerto Rico

Subcutaneous and cerebral cysticercosis treated with praziquantel.

Subcutaneous and cerebral cysticercosis, the latter visualized in computer tomography, occurred in a 38 year-old Filipina who had multiple asymptomatic subcutaneous nodules and headache. Treatment with praziquantel was given at 35 mg/day for 10 days, dexamethasone and carbamazepine were also given to reduce side effects. Three months after praziquantel therapy most of the subcutaneous nodules, the headache and the intracranial lesion disappeared and at 9 months 23 of the original 26 subcutaneous nodules had disappeared. Computer tomography is a valuable adjunct to the diagnosis and follow up of cerebral cysticercosis and praziquantel was found to be very effective in the treatment of the parasitoses.