RESUMO
ABSTRACT Background: The Berg Balance Scale is widely used to measure balance ability in clinical practice. Recently, the original version was redefined from 14 into 12 items. Its psychometric properties were investigated for different populations. However, for Parkinson disease the new version has not been validated yet. Objective: The purpose of the present study was to evaluate psychometric properties of the 12-item Berg Balance Scale (BBS-12) in a population with Parkinson disease. Methods: Internal consistency was evaluated with Cronbach's alpha coefficient, whereas reliability was assessed with the intraclass correlation coefficient. For validity analysis, the Pearson correlation coefficient of the BBS-12 was evaluated with the Tinetti Scale and the Physical Activity Scale for the Elderly. Results: The BBS-12 was applied to 50 individuals with a mean age of 65.6 years (SD 11.8). The internal consistency showed a good value (Cronbach's alpha 0.886) and reproducibility reveled very high performances for both inter-rater and intra-rater reliabilities (ICC 0.987 and 0.986, respectively). The validity study demonstrated good linear correlation with the Tinetti Scale (p<0.01) and with the Sport and Home Subscales of the Physical Activity Scale for the Elderly (p<0.01). Conclusions: The present findings revealed the BBS-12 as a reliable and valid assessment tool to measure balance ability in Parkinson disease. Italian health professionals can now use it with more confidence.
RESUMO Introdução: A Escala de Equilíbrio de Berg é amplamente usada para medir a capacidade de equilíbrio na prática clínica. Recentemente, a versão original foi redefinida de 14 para 12 itens. Suas propriedades psicométricas foram investigadas para diferentes populações. No entanto, para a doença de Parkinson, a nova versão ainda não foi validada. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar as propriedades psicométricas da Escala de Equilíbrio de Berg de 12 itens (Berg Balance Scale - BBS-12) em uma população com doença de Parkinson. Métodos: A consistência interna foi avaliada pelo coeficiente alfa de Cronbach, ao passo que a confiabilidade foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse. Para análise de validade, foi avaliado o coeficiente de correlação de Pearson da BBS-12 com a escala de Tinetti e a escala de atividade física para idosos. Resultados: A BBS-12 foi administrada a 50 indivíduos com idade média de 65,6 anos (DP 11,8). A consistência interna mostrou um valor bom (alfa de Cronbach 0.886) e a reprodutibilidade revelou desempenhos muito altos para a confiabilidade inter e intra-avaliadores (ICC 0.987 e 0.986, respectivamente). O estudo de validade demonstrou boa correlação linear com a Escala de Tinetti (p<0,01) e com as Subescalas de Esporte e Doméstica da Escala de Atividade Física para Idosos (p<0,01). Conclusões: Os resultados encontrados revelaram a BBS-12 como uma ferramenta de avaliação válida e confiável para medir a capacidade de equilíbrio na doença de Parkinson. Os profissionais de saúde italianos agora podem usá-la com mais confiança.
Assuntos
Humanos , Idoso , Doença de Parkinson/fisiopatologia , Envelhecimento/fisiologia , Avaliação Geriátrica/métodos , Inquéritos e Questionários/normas , Equilíbrio Postural/fisiologia , Psicometria , Índice de Gravidade de Doença , Estudos Transversais , Reprodutibilidade dos Testes , ItáliaRESUMO
Objetivos: descrever a história, o diagnóstico e o tratamento de uma paciente com hérnia obturadora.Descrição do caso: uma paciente de 71 anos apresentou quadro de abdome agudo obstrutivo secundário a uma hérnia obturadora encarcerada e recidivada. O diagnóstico foi feito pela tomografia computadorizada e o tratamento foi cirúrgico, através da correção do defeito com colocação de tela de polipropileno em forma de cone.Conclusões: a hérnia obturadora é uma rara mas importante causa de obstrução intestinal. Por ser uma patologia incomum, seu diagnóstico normalmente é tardio, sendo realizado no transoperatório ou, menos frequentemente, através de tomografia computadorizada em avaliação pré-operatória de abdome agudo. Existem diversas formas para sua correção cirúrgica.
Aims: To describe the history, diagnosis and treatment of a patient with obturator hernia.Case description: A 72 years old woman presented with acute obstructive abdomen secondary to an incarcerated recurrent obturator hernia. The diagnosis was made by computed tomography and the treatment was surgical, by repairing the defect with placement of a polypropylene mesh in a cone shape (patch/plug).Conclusions: Obturator hernia is a rare, but important cause of intestinal obstruction. Because it is an uncommon patology, the diagnoses is usually delayed and is done during surgery or, less frequently, by computed tomography in the preoperative evaluation of acute abdomen. There are several strategies for its surgical correction.
Assuntos
Abdome Agudo , Cirurgia Geral , Hérnia , Hérnia do Obturador , Obstrução Intestinal , Tomografia Computadorizada de EmissãoRESUMO
OBJETIVO: Descrever e analisar as principais complicações pós-operatórias e mortalidade dos pacientes submetidos à ressecção gástrica por câncer gástrico com linfadenectomia D2. MÉTODO: Foi realizada uma coorte histórica onde as principais variáveis em estudo foram: idade, localização do tumor, estadiamento, complicações do procedimento cirúrgico, padrão de recidiva tumoral, análise da sobrevida livre de doença e sobrevida total. RESULTADOS: Foram avaliados 35 pacientes submetidos à dissecção linfonodal D2 no período de Janeiro de 2000 a Dezembro de 2004. A média de idade foi 57 anos. Apenas um (2,9 por cento) paciente apresentava tumor precoce e o local mais comum do tumor foi no terço médio do estômago. O número de linfonodos ressecados por paciente variou de 15 a 80 linfonodos (média 28,8). Vinte e seis (74,3 por cento) pacientes apresentaram linfonodos metastáticos, sendo a média de 13,4 (±11,8) linfonodos comprometidos por paciente. Seis (17,1 por cento) pacientes apresentaram complicações no período pós-operatório, sendo duas pneumonias, uma fístula pancreática, uma fístula do coto duodenal e duas deiscências da anastomose esôfago-jejunal. Apenas um (2,86 por cento) paciente morreu devido a complicações operatórias. O tempo de seguimento médio foi de 26 meses. Vinte e dois pacientes apresentavam-se vivos no fechamento do estudo, com uma sobrevida atuarial de 62,9 por cento. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo sugerem que, em centros especializados, a linfadenectomia D2 é um procedimento com nível de complicações aceitável e pode ser realizada sem aumento da mortalidade operatória.
BACKGROUND: The aim of this study was to describe and analyze the postoperative complications and the survival of patients submitted to gastric resection with extended lymphadenectomy. METHODS: In a historical cohort, data of patients with gastric carcinoma submitted to D2 lymphadenectomy were studied. The main variables analyzed were: age, tumor location, stage, surgical procedure complications, pattern of tumor recurrence and overall survival. RESULTS: Thirty-five patients were studied during the period between January 2000 and December 2004. Mean age of the patients was 57 years. Only one (2.9 percent) patient had early gastric cancer. The most common site was in the middle-third of the stomach. The number of resected nodes per patient ranged from 15 to 80 (mean of 28.8). Twenty-six (74.3 percent) patients had metastatic lymph nodes, with mean of 13.4 (±11.8) positive nodes per patient. Six (17.1 percent) patients had complications in the postoperative period, including two pneumonias, one pancreatic fistula, one duodenal stump fistula, and two esophagojejunal leakage. Only one (2.86 percent) patient died of operative complications. The meantime of follow-up was 26 months. Twenty-two patients were alive at the conclusion of the study, with a current actuarial survival of 62.9 percent. CONCLUSION: The results of this study suggest that, in specialized centers, gastrectomy with D2 lymphadenectomy is a procedure with acceptable levels of complications, and can be performed without increasing the postoperative mortality.
RESUMO
A Ressonância Nuclear Magnética Cardíaca (RMC) estabeleceu-se como um importante método não invasivo de uma grande quantidade de doenças cardiovasculares. Através de estudos, foi comprovada sua real capacidade como método diagnóstico, sendo hoje padrão ouro para diversas patologias cardíacas. Nessa revisão avaliamos as mais importantes aplicações da RMC assim como suas vantagens e desvantagens.
Assuntos
Doenças Cardiovasculares/diagnóstico , Imageamento por Ressonância MagnéticaRESUMO
As neoplasias são uma das principais causas de morbilidade e mortalidade nos dias atuais. Decisões clínicas complexas com relação ao tratamento de doenças oncológicas têm sido baseadas em achados de imagem, entre outros. A maioria dos exames radiológicos mostra a morfologia e anatomia dos tumores, com pouca ou nenhuma informação sobre o seu metabolismo. A tomografia por emissão de pósitrons (PET) marcada por flúor-desoxi-glicose (FDG) tem seu valor estabelecido em prover informações metabólicas, determinantes no diagnóstico e seguimento. O PET/CT é uma combinação de informações anatômicas e informações metabólicas fornecidas através da fusão de imagens formadas por ambos os estudos que vem tendo seu uso crescente no estadiamento, reestadiamento e monotorização do tratamento em pacientes com câncer.