Oclusão intestinal por compressas cirúrgicas intraluminais: experiência de cinco casos / Intestinal occlusion due to intraluminal surgical sponges: experience of five cases

Despite being unusual, retained foreign bodies after surgical procedures is a matter of great concern for surgeons. The main purpose of this article is to describe five cases of intestinal obstruction due to intraluminal surgical sponges. The average time between the first operation and the intestinal obstruction was eight months. All patients referred abdominal pain and change of intestinal habit prior to the intestinal obstruction. In two cases bowel perforation was also observed, in addition to the intestinal obstruction. Four patients had no postoperative complications. One patient died due to an intra-abdominal abscess and sepsis.

Pseudocisto peritoneal por tuberculose: relato de caso / Peritoneal pseudocyst by tuberculosis: case report

A tuberculose peritoneal sempre constitui-se em forma rara de aparecimento da doença e através dos bons resultados obtidos com seu controle endêmico, ainda mais difícil é o diagnóstico da forma abdominal, pois as equipes médicas não estão mais acostumadas a pensar nesta possibilidade...

Peritoneal tuberculosis is frequently forgotten when the medical team face an abdominal distress without evidence of a known disease. The endemic control promoted a decrease in cases mainly on it's abdominal form...

Seminoma primário do mediastino / Primary mediastinal seminoma

O seminoma primário de mediastino é uma neoplasia rara, principalmente em mulheres, nas quais existem apenas oito casos descritos de seminoma. Tem sua maior incidência entre a terceira e a quarta décadas, caracterizando-se por grande radiossensibilidade, sendo a quimioterapia com drogas como cisplatina ou carboplatina utilizada em casos de doença avançada. Os autores relatam um caso de seminoma de mediastino em paciente feminina de 76 anos de idade que apresentava como sintomas iniciais dor toráxica, tosse produtiva e dispnéia aos médios esforços. O diagnóstico foi firmado por imagem e toracotomia, além da alteração dos marcadores séricos característicos de tumores de células germinativas. Devido à doença estar localmente avançada, o tratamento proposto foi quimioterapia à base de cisplatina, mas a paciente evoluiu com insuficiência respiratória grave e óbito. Os autores fazem uma revisão da incidência, patogênese, diagnóstico e formas atuais de tratamento do seminoma de mediastino, além da classificação prognóstica proposta pelo International Germ Cell Cancer Collaborative Group.

Síndrome de Ogilvie: relato de dois casos / Ogilvie syndrome: report of two cases

A pseudo-obstruçäo colônica aguda ou Síndrome de Ogilvie foi descrita primeiramente em 1948. Caracteriza-se por sinais e sintomas de obstruçäo colônica sem evidência de causa mecânica, geralmente ocorrendo em pacientes gravemenrte enfermos. A incidência é controversa devido ao näo reconhecimento desta patologia e ao fato de muitos casos apresentarem melhora espontânea. A etiologia näo está completamente elucidada devido às diferentes condiçöes clínicas que acompanham a síndrome. O diagnóstico baseia-se na apresentaçäo clínica, estudo radiológico e endoscópico. O tratamento consiste na descompressäo colônica, realizada na maioria dos casos com colonoscopia ou uso de neostigmia endovenosa. Raramente necessita de tratamento cirúrgico. Os autores relatam dois casos de Síndrome de Ogilvie, cujo diagnóstico foi clínico e radiológico. Ambos pacientes foram tratados com descompressäo colonoscópica e posicionamento de sonda retal, havendo remissäo do quadro clínico em apenas um dos casos. O outro paciente foi tratado com neostigmina endovenosa com melhora rápida e satisfatória do quadro clínico.