Vía de las lectinas, una ruta del complemento en construcción / Lectin pathway, a complement route under construction

ntroducción: El sistema del complemento puede ser activado por tres vías: clásica, alternativa y de las lectinas, esta última en fase de estudio para su completamiento. Objetivo: Describir hasta donde se ha avanzado en la construcción de la vía de las lectinas, sus iniciadores, activadores, reguladores, cascada enzimática y sus funciones biológicas. Metodología: Se realizó una revisión sobre el tema en estudio empleando artículos de libre acceso en la base de datos Pubmed y los trabajos publicados por el grupo de trabajo de la Universidad de Goettigen, la Universidad de Aarhus en Dinamarca y el Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo (LABCEL) de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana en los últimos cinco años comprendidos en el período de enero de 2012 a marzo del 2017. Desarrollo: Los iniciadores de la vía de las lectinas son las moléculas de reconocimiento colectinas y ficolinas circulantes en sangre, que participan en muchos procesos del organismo. Los activadores de esta vía son las MASP 1, 2 presentes como proenzimas; y la MASP 3, MAp 19 y 44 actúan como reguladoras. La cascada enzimática luego del reconocimiento es similar a la ruta clásica. Conclusiones: Las colectinas y ficolinas inician la vía de las lectinas. Sus activadores son las MASP 1, 2. Los reguladores son la MASP-3, y las MAp 19 y 44. Similar a la clásica en su cascada enzimática. Es la más antigua en la filogenia por eso participa en muchos procesos en el organismo(AU)

Introduction. The complement system can be activated in three ways: classical, alternative and lectins, the latter in the study phase for its completion. Objective. To describe the progress made in the construction of the lectin pathway, its initiators, activators, regulators, enzymatic cascade and its biological functions. Methods. A review was made on the subject under study using articles of free access in the Pubmed database and the works published by the working group of the University of Goettigen, the University of Aarhus in Denmark and the Central Laboratory of Cefalorraquìdeo liquid (LABCEL) of the University of Medical Sciences of Havana in the last five years included in the period from January 2012 to March 2017. Development. The initiators of the lectin pathway are the collectin recognition molecules and circulating ficolins in blood, which participate in many processes of the organism. The activators of this pathway are MASP 1, 2 present as proenzymes; and MASP 3, MAp 19 and 44 act as regulators. The enzymatic cascade after recognition is similar to the classical route. Conclusions. Collectins and ficolines initiate the lectin pathway. Its activators are MASP 1, 2. The regulators are MASP-3, and MAp 19 and 44. Similar to the classic in its enzymatic cascade. It is the oldest in phylogeny so it participates in many processes in the body.(AU)

Pancreatoduodenectomía: experiencia, morbilidad y resultados / Pancreatoduodenectomy: experience, morbidity and results

Introducción: El 80% de los pacientes con cáncer de páncreas son diagnostcados en estadío tardío, y la sobrevida a los cinco años es menor del 2% sintratamiento. La resección quirúrgica parece ofrecer el único medio que extende la sobrevida hasta un 20% en el primer año, es necesario conocer lastasas de morbi-mortalidad en las insttuciones que cuentan con un equipo de cirujanos entrenados en cirugía hepatopancreatobiliar.Método: Se realizó una revisión retrospectva, observacional y descriptva de cinco años (2010-2015), de pacientes sometdos a pancreatoduodenectomíaspor cáncer de páncreas, determinando morbilidad y sobrevida. El análisis se dividió en dos períodos: Primer período 2010-2011 y el Segundoperíodo del 2012-2015.Resultados: Se analizaron 41 pacientes que presentaron 11(26.82%) complicaciones; cuatro fstulas pancreátcas y una fstula biliar consideradas comocomplicaciones mayores entre el primer período; el resto fueron por infección de herida operatoria reportadas en el segundo período, clasifcadascomo menores. Se reportaron tres (7.31%) casos de mortalidad durante el primer período. La sobrevida a los 5 años en nuestro estudio es 25%. Nose encontró diferencia en el promedio de complicaciones mayores, ni menores, ni de mortalidad entre el primer período y el segundo (p=0.18, p=0.1,p=0.25, respectvamente).Conclusión: Es necesario un razonable nivel de experiencia en pancreatoduodenectomías para alcanzar bajos niveles de morbi-mortalidad postoperatoria.

Background: At the tme of diagnosis, eighty percent of pancreatc cancer patents have advanced disease and a fve-year survival rate less than 2%without any treatment. Surgical resecton is the only treatment that extends survival rate to 20%. Every insttuton that performs pancreatc surgeriesneed to know their mortality rates.Methods: A retrospectve study of pancreatc cancer patents surgically treated from 2010 to 2015 in which pancreatoduodenectomy was performed.The morbidity, mortality and survival rate were analyzed divided by frst (2010-2011) and second (2012-2015) periods.Results: Forty one patents were analyzed. Complicaton rate was 26.82% (11/41): 5 major complicatons: 4 pancreatc fstulas and one biliary fstulapresented during the frst period. The rest were minor complicatons: surgical site infectons presented during the second period. Mortality rate was7.31% during the frst period. There was no mortality in the second period. Survival rate at 5 years was 25%. No statstcal diference was found for majoror minor complicaton rate nor for mortality between the frst or second period; (p=0.18, p=0.1, p=0.25, respectvely).Conclusions: Experience in pancreatoduodenectomy is necessary for low morbidity and mortality rates.

Resistencia a antimicrobianos en cepas de Mannheimia haemolytica aisladas de exudado nasal de bovinos productores de leche / Antimicrobial resistance in Mannheimia haemolytica strains isolated from dairy cattle nasal exudate

Two hundred and one strains of M. haemolytica isolated from nasal exudate of dairy cattle were used, 123 strains from clinically healthy (CH) bovines and 78 from clinically ill (CI) bovines affected by pneumonia, obtained from a dairy complex in the Tizayuca region of the state of Hidalgo, Mexico. Strains were previously identified by conventional culture and biochemical tests, and serotyped by indirect haemagglutination. Disk diffusion test was performed to determine antimicrobial resistance to antibiotics, such as: ampicillin, gentamicin, ceftiofiur, penicillin, streptomycin, trimethoprim-sulfamethoxazole, tetracycline and erythromycin. Frequencies of higher antimicrobial resistance were: streptomycin (81.6%) and gentamicin (24.4%), all strains were susceptible to ampicillin and penicillin. Because of the high resistant strain frequency (81.6%) of M. haemolytica to streptomycin, obtained by Kirby-Bauer test, presence of the strA gene, which encodes the enzyme aminoglycoside-3-phosphotransferase that provides resistance to streptomycin, PCR was performed by testing the presence of the strA gene. Of the 201 strains tested, 42.7% showed the gene sfrA, 17.4% of which was serotype A1, 1.4% serotype A6 and 23.8% non-typeable strains. Of the 78 CI strains and 123 CH strains, 80% and 18.7%, had the gene sfrA, respectively.

Se emplearon 201 cepas de Mannheimia haemolytica provenientes de muestras de exudado nasal de bovinos productores de leche, 123 de bovinos clínicamente sanos (CS) y 78 de bovinos enfermos de neumonía (CE), obtenidas de un complejo lechero en la región de Tizayuca, Hidalgo, México, las cuales fueron identificadas previamente mediante pruebas convencionales de cultivo y bioquímicas, y serotipificadas mediante la prueba de hemaglutinación indirecta. Se les realizó la prueba de difusión en placa para determinar la resistencia a diversos antimicrobianos como ampicilina, gentamicina, ceftiofiur, penicilina, estreptomicina, trimetoprim con sulfametoxazol, tetraciclina y eritromicina. Las frecuencias más altas en la resistencia a antimicrobianos se presentaron a la estreptomicina (81.6%) y gentamicina (24.4%), todas las cepas fueron susceptibles a la ampicilina y penicilina. Debido a la alta frecuencia (81.6%) de cepas de M. haemolyfica resistentes a St con la técnica de Kirby-Bauer, se buscó la presencia del gen sfrA. Se realizó la técnica de PCR para comprobar la presencia del gen sfrA que codifica para la enzima aminoglycoside-3-phosphofransferase que proporciona resistencia contra la estreptomicina. Del total de cepas estudiadas (n = 201), 42.7% presentaron el gen sfrA, del cual 17.4% pertenecía al serotipo A1, 1.4% al A6 y 23.8% a cepas no tipificables. De las 78 cepas de CE y las 123 de CS, 80.0% y 18.7% respectivamente, presentaron el gen sfrA.

Ensayo clínico sobre la bioequivalencia clínica de una dosis de clopidogrel leti cravid® (clop-l) 75 mg. Comprimidos frente a clopidogrel sanofi plavix® (clop-s) 75 mg. tabletas administradas en una dosis diaria por 7 días en voluntarios sanos / Clinical trial on clinical bioequivalence dose cravid ® leti clopidogrel (clop-l) 75 mg. Versus clopidogrel tablets sanofi plavix ® (clop-s) 75 mg. tablets administered at a daily dose for 7 days in healthy volunteers

Los pacientes sometidos a procedimientos de intervención coronaria percutánea, al igual que en pacientes con enfermedad coronaria, deben recibir en forma indefinida tratamiento con ácido acetilsalicílico (AAS) y Clopidogrel. El desarrollo de nuevos productos a base de Clopidogrel a menores costos ayudan a evitar la discontinuación prematura de la terapia antiplaquetaria; entre estos productos desarrollados tenemos la marca Cravid® de Laboratorios LETI S.A.V. y esta debe comparar su efectividad e inocuidad con el patrón internacional de Clopidogrel marca Plavix® de Laboratorios Sanofi Aventis. Se realizó un estudio: prospectivo, comparativo, cruzado, aleatorizado, en voluntarios sanos. Cada grupo recibió 1 comprimido de Clopidogrel Leti, CLOP-L o Clopidogrel Sanofi, CLOP-S de 75 mg. en una sola dosis al día durante 7 días continuos. Después de un período de lavado de 7 días recibieron el segundo tratamiento. Se midió la agregación plaquetaria al inicio de cada período y a los 7 días de tratamiento mediante agregometría óptica, con un agregómetro Óptico Modelo 490-2D marca Cronolog, con sistema de autocalibración que trabajó con plasma rico en plaquetas. Lectura 0-100% de paso de luz. En ambos grupos se produjo un descenso importante en la agregabilidad plaquetaria a los 7 días de tratamiento de más del 50 % independiente del reactivo de ADP (Helena y Cronolog) utilizado para agregar (P < 0.05). La relación de las medias e IC del porcentaje de agregación obtenida con las dos diferentes marcas comerciales de ADP se encontraron entre el 80 y 125%, por lo cual se concluye que ambas marcas de Clopidrogrel son bioequivalentes y por lo tanto, son perfectamente intercambiables

The undergoing percutaneous coronary intervention procedures, as in patients with coronary disease should receive treatment indefinitely with acetylsalicylic acid (ASA) and Clopidogrel. Developing new products based on lower costs clopidogrel to help prevent premature discontinuation of antiplatelet therapy, among these products we have developed the brand Cravid® of LETI S,A.V. Laboratories® and this should compare their effectiveness and safety with the international standard Clopidogrel brand Plavix® of Sanofi Aventis Laboratories. We conducted a study: a prospective, comparative, cross-randomized, in healthy volunteers. Each group received 1 tablet of Clopidogrel Leti, CLO-L or Clopidogrel Sanofi-LCLOP-S 75 mg. in a single dose daily for 7 days. Followed for 7 day-washout period before administration of second treatment. Platelet aggregation was measured at the beginning of each period and 7 days of treatment by agregometría optics. With a agregómetro Optical Model 490-2D. In both groups there was a decrease in platelets add to the 7 days of treatment for more than 50% independent of the reagent ADP (Helena and cronolog) used to add (P <0.05). The mean and CI at 90%, obtained with two different trademarks of ADP were between 80 and 125%, which was concluded that both brands are bioequivalent and are therefore perfectly interchangeable

Inventario de mercurio metálico presente en hospitales públicos y privados con capacidad mayor de 50 camas, ubicados en la Ciudad de Guatemala / Inventory of metallic mercury present in public and private hospitals with over 50 beds capcidad, located in Guatemala City

El mercurio (Hg) es un metal a temperatura ordinaria, además de ser el ünico metal conocido que se mantiene líquido a 0 C centigrados. Todas sus formas (fundamental, orgánica e inorgánica) son tóxicas, con una especial afinidad por el riñon y el sistema nervioso (9;719;21). Aún siendo tóxico tiene bastantes aplicaciones en el sector salud, de ahí la importancia de realizar un inventario de este metal en los hospitales públicos y privados con capacidad mayor de 50 camas, ubicados en la Ciudad de Guatemala, por tratarse de los centros del cuidado de la salud más grandes. El estudio fue de tipo descriptivo y la información fue recolectada a través de una encuesta al personal de cada uno de los servicios de los hospitales participantes, a través de la cual se identificaron las fuentes de mercurio metálico presentes en cada uno de los servicios y se cuantificó el número de cada una de ellas...

Acranea: a propósito de un caso / Acranea: a purpose of a case

La acranea es la anomalía fetal caracterizada por la ausencia de la bóveda craneana, acompañado de un completo tejido cerebral. Su causa es debida a una falla en la migración del mesenquima ectodernal o a una discrupción de las bandas amnióticas. La incidencia no es conocida, muy pocos casos han sido reportados en la literatura mundial. El diagnóstico prenatal se identifica por la ausencia de la bóveda craneana a través de la ultrasonografía. El pronóstico es fatal. Nosotros reportamos nuestra experiencia en un feto diagnosticado por ultrasonografía con acranea a las 12 semanas de edad gestacional.

Síndrome de Patau: a propósito de un caso / Patau syndrome: a purpose of a case

Patología causada por tres copias del cromosoma 13 en el cariotipo, en la mayoría de los casos por una disyunción meiótica principalmente del gameto materno que conlleva a un síndrome congénito polimalformativo caracterizado por microftalmia, fisura labio palatina y polidactilia; acompañado o no de otras malformaciones. La prevalencia es de 1/12000 nacidos vivos, con un tiempo de supervivencia corto. Reportamos un caso diagnóstico de Patau confirmado por estudio citogénico en el que describimos las características clínicas y asociación con las descritas por la literatura.

Tetra-amelia: a propósito de un caso / Tetra-amelia: a purpose of a case

Amelia es la ausencia de las partes esqueléticas en su totalidad de la extremidades superiores y inferiores. La Amelia total o tetra Amelia es la ausencia total de las cuatro extremidades. La falla en la formación del primordio en etapas tempranas del desarrollo embrionario o una disrupción en el desarrollo normal conllevan a la ausencia de una o mas extremidades. La prevalencia esta alrededor de 0.04-0.15/10000 nacidos. El diagnóstico prenatal se identifica por la ausencia de una o mas extremidades a través de la ultrasonografía. Mútiples defectos orgánicos han sido asociados a la Amelia y su pronóstico depende de la presencia o no de dichas anomalías. Nosotros reportamos nuestra experiencia con un feto diagnosticado por presencia o no de dichas anomalías. Nosotros reportamos nuestra experiencia con un feto diagnosticado por ultrasonografía con tetra-amelia a las 18 semanas y seis días de edad gestacional, con otras anomalías orgánicas.

Daño hepático por fármacos: características clínicas e histológicas en 33 casos / Drug induced liver disease: clinical and pathological patterns in 33 cases

BACKGROUND: Drug induced liver disease (DILD) is common and of difficult diagnosis. AIM: To report the clinical, laboratory and pathological findings in 33 patients with DILD. PATIENTS AND METHODS: We revised 1,164 liver biopsies and 57 were selected as suspicious of DILD. In these, the scale proposed by Maria et al was applied to assess the possibility of hepatotoxicity reactions and 33 were selected. RESULTS: The 33 cases had a mean age of 48 +/- 18 years and 14 were male. Forty eight medications were involved, with an average of 1.4 drugs per patient. The main drugs were antimicrobials, antineoplastics-immunosuppressives and non-steroidal antiinflammatory drugs. The clinical presentations in order of frequency were cholestasis, hepatitis, asymptomatic, fulminant hepatitis and cirrhosis. The laboratory alterations observed in cases with hepatitis were 20 fold transaminase and bilirubin elevation. In cholestasis, moderate elevations of alkaline phosphatases and gamma glytamyl transferase were observed. Pathology showed hepatocellular damage, cholestasis and mixed damage, but also submassive necrosis and cirrhosis in one case. CONCLUSIONS: The present study confirms that DILD is frequently unpredictable and that it can cause a wide variety of clinical and pathological presentations, that can even evolve to chronicity.

Hemorragia digestiva baja masiva: resultados del estudio y el tratamiento quirúrgico en 20 pacientes consecutivos / Lower gastrointestinal bleedings: results of a study and surgical treatment in 20 patients

BACKGROUND: Ten to 22 per cent of lower gastrointestinal bleedings require emergency surgery. The overall mortality of the procedure is 22 per cent. AIM: To report our experience in the management of patients with massive lower gastrointestinal bleeding. PATIENTS AND METHODS: Retrospective analysis of 20 patients (10 male) aged 19 to 79 years old, with lower gastrointestinal bleeding. RESULTS: Nine patients were operated on after the bleeding stopped and 11 were operated while still bleeding. In ten, the cause of bleeding was diverticular disease or angiodysplasia. In four, the bleeding originated in the small bowel and in 7 it was of vascular origin. Two patients with a torrential bleeding, were operated on without prior study. Colonoscopy, done in 18 patients, identified the bleeding site in 66 per cent of cases. Scintigraphy was performed in 7 patients and it was positive in five without operative mortality. Selective angiography was done in four patients and was positive in three. A partial intestinal resection was performed in 15 patients and a total colectomy in five without operative mortality. Six patients had major postoperative complications and mean hospital stay was 18 days. Patients have been followed for 9 to 144 months and six have died. Eleven patients were reassessed and all have complete fecal continence. CONCLUSIONS: In this series, the main causes of massive lower gastrointestinal bleeding were diverticulosis and angiodysplasia. In a high percentage of patients, the bleeding originated in the small bowel.

Experiencia en ostomías con cirugía intestinal / Experience in ostomies with intestinal surgery

Entre julio de 1988 y mayo de 1996 hemos realizado en 59 casos intervenciones con alguna derivación urinaria. La denominamos artificial, en el caso de comunicar al exterior un reservorio o una ampliación vesical con o sin cierre de cuello; o natural, si la derivación se realiza al intestino con un ostoma como el ano. Se analizan las indicaciones, los tipos de intervenciones asociadas y las complicaciones. En 46 casos (78 por ciento) fue ostomía artificial y en 13 casos (22 por ciento) ostomía natural. En los ostomas artificiales analizamos las diferentes variedades de ostomías. Un (56,5 por ciento) corresponde a ileon plicado más alguna variedad que le permita cierta fijación. En los ostomas artificiales hemos logrado una incidencia en los casos controlados de 100 por ciento de continencia; tenemos 7 casos de revisiones de la ostomía para lograr estos resultados. Todos los casos de ostomías naturales corresponden a cánceres de vejiga (generalmente avanzados), o a pacientes rurales de los que tenemos pocas evoluciones por pérdida de control o fallecimientos

Uso de segmentos gastrointestinales en urología / Use of intestinal segments in urology

Presentamos una casuística de 152 casos (145 pacientes) sometidos a una intervención quirúrgica en que se usó un segmento intestinal ya sea para ampliar vejigas, con o sin ostomía continente, o para realizar un reservorio intestinal de orina con ostomía continente, que puede ser natural, con el recto y ano, o artificial, que en la gran mayoría de nuestros casos se ha hecho en el ombligo. Se analizan las patologías que obligaron al uso de intestino; los diferentes segmentos intestinales usados, así como 3 casos en que se presentó embarazo postcirugía y 7 casos en que necesitaron una segunda operación con uso de segmentos intestinales. La etiología corresponde en 47 casos (30,9 por ciento) a vejigas neurógenas, 35 casos (23 por ciento) a cistopatías intersticiales, 25 casos (16,4 por ciento) a cáncer vesical y el resto de los casos (29,5 por ciento) a varias otras patologías. Del total de casos, 86 (56,6 por ciento) fueron mujeres y 66 (43,4 por ciento) fueron hombres

Uso de segmentos intestinales en vejiga neurogénica / Use of intestinal segments in neurogenic bladder

Presentamos nuestra experiencia en el uso de segmentos intestinales detubulizados para ampliación vesical en 43 pacientes portadores de vejiga neurogénica. Se realizaron 47 cirugías debido a que 4 casos (8,5 por ciento) fueron reintervenidos; 1 para mayor ampliación y 3 para realizar ostomías continentes para auto-cateterismo. Se analizan los tipos de cirugía como casos diferentes, aunque se repita el paciente: ampliación vesical para en 27 casos (57,4 por ciento) y con ostomía continente en 20 casos (42,6 por ciento). Además se analizan los diferentes segmentos intestinales empleados y las diferentes causas que originaron la patología neurológica que, en nuestra casuísúca, fue en primer lugar el traumatismo raquimedular (46,8 por ciento). Se evalúan la necesidad de manejo ureteral, cirugías asociadas, complicaciones tempranas y tardías, y sus soluciones. Lamentablemente no tenemos la posibilidad de análisis tardíos de compromiso de la función renal ni estudios urodinámicos debido a las condiciones propias de un Hospital de servicio público, en que los pacientes se controlan esporádicamente o cuando presentan algún problema específico

Enterocistoplastía en vejigas inestables severas / Enterocistoplasty in severe unstable bladders

Desde que en 1987 iniciamos nuestra experiencia en uso de intestino detubulizado hemos tenido indicación de usar ampliaciones en vejigas inestables severas con pérdida de orina refractaria a otro tipo de tratamiento en 14 casos, usamos un parche intestinal generalmente en la cara posterior de la vejiga. Los resultados han sido óptimos ya que actualmente no hay ningún paciente con apremio o con pérdida de orina, 10 de los 14 casos (71,4 por ciento) están con micción espontánea normal, 3 casos (21,4 por ciento) están con autocateterismo y un caso se perdió de control

Enterocistoplastía en cistopatía intersticial / Enterocistoplasty in interstitial cystopathy

Se analiza una serie de 33 pacientes sometidos a cirugía intestinal con un total de 35 intervenciones, 2 reintervenciones con nueva ampliación por reaparición de síntomas. Se evalúa las diferentes técnicas utilizadas siendo de elección para nosotros la ampliación en cara Posterior de vejiga, sin cistectomía supratrigonal, con una plastía intestinal detubulizada de 20 a 35 ems. de ciego y 40 a 50 cms. de lleon tipo Mainz que hemos realizado en 23 casos con beneficio mantenido en el tiempo, en 20 casos (87 por ciento). En los resultados globales no importando segmento ni técnica obtenemos una mejoría en 26 casos (71.4 por ciento)

Síndrome de Caroli: presentación de 1 caso / Caroli's syndrome: a case presentation

La dilatacion congenita de las vias biliares intrahepaticas, enfermedad de Caroli, es poco comun, y se caracteriza por cuadros de colangitis de repeticion, secundarios a infeccion por estasis de las vias biliares intrahepaticas, de manera segmentaria y sin obstruccion. Se presenta 1 caso y se revisa la literatura sobre el tema.

Traumatismo abdominal complicado / Complicated abdominal traumatism

Los resultados observados en esta serie de 18 casos evaluados en 3 años demuestran: que la atención del traumatismo abdominal en un Servicio de Urgencia, que cuenta con la adecuada infraestructura de recursos humanos y tecnológicos, redunda en un diagnóstico y terapéutica precoces. Una menor incidencia de complicaciones. Rehabilitación precoz. Alto índice de sobrevida

Antidopaminergic effect of oral demperidone on the pituitary gland in normal and hyperprodoctinemia women

La secreción hipofisaria de tirotropina (TSH) y prolactina PRL) en respuesta a deomperidon oral (DOM) fue estudiada en mujeres normales no embarazadas en etapa reproductiva (como grupo control), en mujeres hiperprolactinémicas, lactantes y en pacientes con hiperprolactinemia patológica (HP). Las mujeres normales sin embarazo, recibieron por vía oral placebo (n=5), DOM 10 mg (n=10) o DOM 30 mg (n=10). Las mujeres lactantes (n=20) y las mujeres con HP (n=20) recibieron DOM 10 mg por vía oral. Además a tres pacientes con HP se les administraron 500 ug de TRH i.v. después de terminar la prueba con DOM. La dosis de diez miligramos de DOM indujo una elevación rápida de PRL que fue máxima a los 60 a 120 min en el grupo control, el incremento máximo de PRL (delta PRL) fue de 150.4 ñ 19.4 ug/l y la suma total de los incrementos de PRL fue de 340.3 ñ 54.4 ug/l. cuando se incrementó la dosis de DOM oral a 30 mg se indujo una mayor respuesta de PRL, delta PRL 298 ñ 53.2 ug/l, suma total de los incrementos 673.7 ñ 94.6 ug.l, p < 0.05). Sin embargo, las mujeres puérperas lactantes tuvieron una respuesta variable pero disminuida de PRL y las pacientes cor HP no tuvieron respuesta de PRL al DOM oral. En el grupo control sólo la mitad de las mujeres tuvieron una elevación clara de TSH después de DOM oral, de ellas cinco respondieron a 10 mg y cinco a 30 mg. El incremento máximo de TSH (delta TSH) ocurrió 60 a 120 min después de la ingestión de la droga y no hubo diferencias significativas en el delta TSH, ni en la suma total de los incrementos entre las mujeres que respondieron a 10 mg y 30 mg, delta TSH 1.27 ñ 0.18 mu/1, suma de incrementos 2.82 ñ 1.35 mu/l. La mujeres lactantes notuvieron modificaciones de kis biveles basales de TSH después de DOM, once pacientes con HP tuvieron respuesta de TSH y fueron agrupados separadamente. Los niveles delta TSH fueron significativamente mayores a los 120 min de los obtenidos en mujeres normales en etapa reproductiva con 10 y 30 mg de DOM (p<0.02)...