Consideraciones bioéticas en el manejo de la esclerosis lateral amiotrófica: Una aproximación al quehacer fonoaudiológico

Introducción: La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es la forma más común de enfermedad degenerativa de motoneurona en la edad adulta y es considerada una enfermedad terminal. Por lo mismo, el accionar del fonoaudiólogo debe considerar el respeto a los principios bioéticos básicos para garantizar una asistencia adecuada. Objetivo: Conocer aquellas consideraciones bioéticas relacionadas al manejo y estudio de personas con ELA para luego brindar una aproximación hacia el quehacer fonoaudiológico. Método: Se efectuó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Scopus y SciELO. Se filtraron artículos publicados desde 2000 hasta junio de 2023 y fueron seleccionados aquellos que abordaban algún componente bioético en población con ELA. Resultados: Aspectos relacionados al uso del consentimiento informado y a la toma de decisiones compartidas destacaron como elementos esenciales para apoyar la autonomía de las personas. Conclusión: Una correcta comunicación y una toma de decisiones compartida son claves para respetar la autonomía de las personas. A su vez, la estandarización de procedimientos mediante la investigación clínica permitirá aportar al cumplimiento de los principios bioéticos de beneficencia y no maleficencia, indispensables para la práctica profesional.

Introduction: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is the most common form of degenerative motor neuron disease in adulthood and is considered a terminal disease. For this reason, the actions of the speech therapist must consider respect for basic bioethical principles to guarantee adequate assistance. Objective: To know those bioethical considerations related to the management and study of people with ALS to then provide an approach to speech therapy. Methodology: A bibliographic search was carried out in the PubMed, Scopus, and SciELO databases. Articles published from 2000 to June 2023 were filtered and those that addressed a bioethical component in the population with ALS were selected. Results: Aspects related to the use of informed consent and shared decision-making stood out as essential elements to support people's autonomy. Conclusion: Proper communication and shared decision-making are key to respecting people's autonomy. In turn, the standardization of procedures through clinical research will contribute to compliance with the bioethical principles of beneficence and non-maleficence, essential for professional practice.

Burnout levels and associated factors among Intensive Care Unit workers during the first wave of the COVID-19 pandemic in Chile: A cross-sectional study / Niveles de Burnout y factores asociados en trabajadores de la unidad de cuidados intensivos en la primera ola de la pandemia COVID-19 en Chile: estudio transversal

Introduction The COVID-19 pandemic resulted in an unpredictable healthcare crisis with a high psychological burden on healthcare workers. Objective To evaluate burnout levels and their associated demographics and occupational factors among intensive care unit healthcare workers during the COVID-19 pandemic in a single hospital in the city of Temuco, Chile. Methods A cross-sectional design in which a sociodemographic questionnaire and the Maslach Burnout Inventory for Human Services were sent to health care workers in a single Chilean Intensive Care Unit during the pandemic COVID-19. Burnout levels, demographic, and occupational factors are reported using descriptive statistics; correlations between burnout levels and demographic-occupational factors were analyzed using Spearman's and rank-biserial correlation coefficients; and multiple linear stepwise regression was used to assess the contribution of demographic and occupational factors to participants' burnout levels. Results A total of 84 participants (46 women and 38 men) were included in the analysis. Depersonalization and low personal accomplishment were evidenced in 95.2% and 98.8% of the intensive care unit healthcare workers, respectively. Emotional exhaustion was positively correlated with having children ( = 0.72; < 0.01). Age ( = 0.79; < 0.05), sex ( = 0.30; < 0.05), and prior experience in intensive care unit facilities ( = 0.71; < 0.05) were correlated with depersonalization. Feeling of personal accomplishment was positively correlated with with sex ( = 0.70; < 0.05) and type of work shift ( = 0.29; < 0.01). Conclusions The intensive care unit healthcare workers in this study reported high levels of depersonalization and low feelings of personal accomplishment during an advanced stage of the COVID-19 pandemic. Older age, being female, having children, having intensive care unit experience, and working at 4th shift were factors related to burnout dimensions.

Condición física de futbolistas adultos y jóvenes de un equipo profesional de Nicaragua / Condição física de jogadores de futebol adultos y juniores de uma equipe profissional na Nicaragua / Physical condition of adult and junior soccer players of a professional team in Nicaragua

En la actualidad, el fútbol es un deporte que demanda un alto desempeño físico, por lo que conocer las características de la condición física en las distintas categorías de desarrollo se hace fundamental para conducir un óptimo proceso de entrenamiento, de modo que, el objetivo de este estudio es evaluar la condición física de futbolistas de un club profesional de Nicaragua, según la categoría de edad en las cuales se desempeñaban. El presente es un estudio de tipo descriptivo, comparativo, de la condición física de 187 futbolistas, de edades entre 13 y 31 años, distribuidos por categoría según año de nacimiento y plantel profesional. El grupo PRO presenta mayor rendimiento en comparación a las categorías U13, U15, U17 y U21 (p < 0,001) en tiempo sprint lineal 10 metros (F = 71 y TE = 0,71), 30 metros (F = 85 y TE = 0,70), velocidad de tiro (F = 171 y TE = 0,81), Tiempo en test agilidad de Illinois (F = 77 y TE = 0,72) y metros recorridos en Yo-Yo de recuperación intermitente nivel 1 (F = 121 y TE = 0,73). Se puede concluir que existe un mayor rendimiento de los aspectos físicos por parte de las categorías de mayor edad. Estos resultados pueden servir de referencia o de parámetros de comparación de rendimiento físico de jugadores jóvenes y adultos a nivel nacional de Nicaragua.

Currently, soccer is a sport that demands high physical performance, so knowing the characteristics of the physical condition of players in the different categories of development is essential for conducting an optimal training process. Thus, the objective of this study is to evaluate the physical condition of soccer players from a professional club in Nicaragua, according to the age category in which they played. This is a descriptive and comparative study of the physical condition of 187 soccer players between the ages of 13 and 31, distributed by category, according to year of birth and the professional team they were on. The PRO group presented higher performance in comparison to the U13, U15, U17, and U21 categories (p<0.001) in the 10 meters linear sprint time (F=71 and TE=0.71), 30 meters linear sprint time (F=85 and TE=0.70), shooting speed (F=171 and TE=0.81), time in Illinois agility test (F=77 and TE=0.72), and in meters ran in the Yo-Yo intermittent recovery level 1 (F=121 and TE=0.73). The study shows that there is a higher performance of the older categories in the physical aspects. These results can serve as reference or comparison parameters of the physical performance of young and adult players at a national level in Nicaragua.

Atualmente, o futebol é um esporte que exige um alto desempenho físico, portanto, conhecer as características da condição física nas diferentes categorias de desenvolvimento é essencial para conduzir um processo de treinamento ideal, portanto, o objetivo deste estudo é avaliar a condição física dos jogadores de futebol de um clube profissional na Nicarágua, de acordo com a categoria etária em que jogaram. Este é um estudo descritivo e comparativo da condição física de 187 jogadores de futebol entre 13 e 31 anos, distribuídos por categoria de acordo com o ano de nascimento e equipe profissional. O grupo PRO apresentou melhor desempenho em comparação com as categorias U13, U15, U17 e U21 (p<0,001) em tempo de sprint linear 10 metros (F=71 e TE=0.71), 30 metros (F=85 e TE=0,70), velocidade de tiro (F=171 e TE=0.81), tempo em teste de agilidade illinois (F=77 e TE=0.72) e metros corridos em Yo-Yo de nível de recuperação intermitente 1 (F=121 e TE=0.73). Pode-se concluir que há um maior desempenho dos aspectos físicos por parte das categorias mais antigas. Estes resultados podem servir como parâmetros de referência ou comparação do desempenho físico de jogadores jovens e adultos a nível nacional na Nicarágua.

Efectos en el estado de bienestar en periodo de confinamiento debido al COVID-19 en jugadores profesionales de fútbol / Effects on the wellness state in period of confinement due to COVID-19 in professional soccer players

Resumen El propósito del estudio fue conocer las alteraciones en el estado de bienestar en periodo de confinamiento debido al COVID-19 en jugadores de fútbol profesional de la primera división B de Chile. Participaron 28 jugadores profesionales de fútbol varones, edad 26 ± 6.3 años, masa corporal de 74.2 ± 5.5 kg y estatura de 177 ± 0.05 cm. Se evaluó el grado de bienestar a través de un cuestionario (McLean et al., 2010) durante periodo competitivo y periodo de confinamiento de la temporada 2020. Se muestran diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) entre el periodo competitivo y el periodo de confinamiento, en FT (t = 2.5; p = 0.0), SO (t = 2.71; p = 0.01), ES (t = 5.07; p = 0.0), EA (t = 1.82; p = 0.08) y T (t = 4.87; p = 0.0). Se reflejaron TE pequeños en las variables EA y DM (d = 0.7; d = 0.4 respectivamente), moderados en FT y SO (d = 1.0; d = 1.2 respectivamente) y muy grandes en ES y T (d = 2.1; d = 2.0 respectivamente). Los PC y CV entre periodos para las variables de bienestar fueron para FT 11% y 11.6%, para DM 5.3% y 13.1%, para SO 9.3%; 7.5%, ES 11.6% y 5.9, para EA 3.9%; 5.2%, y finalmente para T 8.1% y 4.0% respectivamente. Es posible concluir que el estado de bienestar en jugadores profesionales de fútbol se ve alterado en el periodo de confinamiento respecto al de competición, encontrándose cambios significativos en las variables FT, SO, ES y T, que coincidieron con los cambios de moderados a muy grandes de estas mismas variables, como también los PC fueron más grandes que el CV entre periodos; por lo que podríamos considerar estos cambios como reales, y que pudiesen ser un efecto atribuible al aislamiento obligatorio.

Abstract This study aimed to find changes in the wellness state, during the confinement period due to COVID-19, in professional soccer players from the first division B of Chile. The studied sample consisted of 28 professional male soccer players aged 26 ± 6.3 years, body mass 74.2 ± 5.5 kg, and height 177 ± 0.05 cm. The degree of well-being was evaluated through a questionnaire (McLean et al., 2010) during the 2020 competitive and confinement periods. Statistically, significant differences (p <0.05) between the competitive period and the confinement period are shown in FT (t = 2.5; p = 0.0), SO (t = 2.71; p = 0.01), ES (t = 5.07; p = 0.0), EA (t = 1.82; p = 0.08), and T (t = 4.87; p = 0.0). Small TE were reflected in the variables EA and DM (d = 0.7; d = 0.4 respectively), moderate in FAT and SO (d = 1.0; d = 1.2 respectively), and very large in ES and T (d = 2.1; d = 2.0 respectively). The CP and CV between periods for the well-being variables were the following: for FAT, 11% and 11.6%, for DM, 5.3% and 13.1%; for SO, 9.3%; 7.5%, ES 11.6% and 5.9, for EA 3.9%; 5.2%, and finally for T 8.1% and 4.0% respectively. It is possible to conclude that the state of well-being in professional soccer players is altered in the period of confinement with respect to that of competition, finding significant changes in the variables FT, SO, ES, and T, which coincided with the changes from moderate to very large of these same variables, as well as the PC were larger than the CV between periods. Therefore, we could consider these changes as real, and they could be an effect attributable to the mandatory isolation.

Resumo O objetivo do estudo foi conhecer as alterações no estado de bem-estar no período de confinamento devido à COVID-19 entre jogadores profissionais de futebol da primeira divisão B do Chile. Vinte e oito jogadores profissionais de futebol masculino participaram, com idade de 26 ± 6,3 anos, massa corporal de 74,2 ± 5,5 kg e altura de 177 ± 0,05 cm. O grau de bem-estar foi avaliado por meio de um questionário (McLean et al., 2010) durante os períodos competitivos e de confinamento da temporada 2020. Forma demonstradas diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) entre o período competitivo e o de confinamento, em FT (t = 2,5; p = 0,0), SO (t = 2,71; p = 0,01), ES (t = 5,07; p = 0,0), EA (t = 1,82; p = 0,08) e T (t = 4,87; p = 0,0). TE pequenos foram refletidos nas variáveis EA e DM (d = 0,7; d = 0,4 respectivamente), moderados em FT e SO (d = 1,0; d = 1,2 respectivamente) e muito grandes em ES e T (d = 2,1; d = 2,0 respectivamente). O PC e o CV entre períodos para as variáveis de bem-estar foram para FT 11% e 11,6%, para DM 5,3% e 13,1%, para SO 9,3%; 7,5%, ES 11,6% e 5,9, para EA 3,9%; 5,2%, e finalmente para T 8,1% e 4,0% respectivamente. É possível concluir que o estado de bem-estar dos jogadores de futebol profissional ficou alterado no período de confinamento em relação ao período de competição, encontrando alterações significativas nas variáveis FT, SO, ES e T, que coincidiram com alterações moderadas a muito grandes nestas mesmas variáveis, assim como o PC foi maior que o CV entre períodos; desta forma, poderíamos considerar estas alterações como reais, e que poderiam ser um efeito atribuível ao isolamento obrigatório.

Efectividad de ejercicios para rehabilitar la disfagia orofaríngea posterior a un accidente cerebrovascular: una revisión integradora / Effectiveness of exercises to rehabilitate oropharyngeal dysphagia after stroke: an integrative review

Introducción. La selección del tratamiento para pacientes con disfagia debe ba-sarse en evidencia con la mejor calidad posible. Este tratamiento puede involucrar ejercicios de rehabilitación con el objetivo de modificar la fisiología de la deglución y promover cambios a largo plazo.Objetivo. Explorar los efectos de ejercicios y maniobras destinadas a la reactivación de la función de deglución en personas con disfagia orofaríngea posterior a un acci-dente cerebrovascular, a través de publicaciones científicas existentes en los últimos diez años.Metodología. Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos PubMed con los términos MeSH "Deglutition Disorders" y "Exercise Therapy", y con los términos libres "Dysphagia" y "Swallowing Therapy", combinados con el booleano de intersección "AND".Resultados. Los ejercicios con entrenamiento de resistencia de lengua al paladar, entrenamiento de la fuerza muscular espiratoria (EMST), chin tuck contra resisten-cia (CTAR), Shaker y apertura mandibular fueron los que mostraron, con mayor respaldo bibliográfico, efectos positivos en el tratamiento de la disfagia. Conclusiones. La información recopilada podría ser de utilidad clínica para guiar la selección de uno u otro procedimiento terapéutico. Se debe continuar generando evidencia relacionada con la efectividad de los ejercicios deglutorios en la disfagia orofaríngea posterior a un ACV

Introduction. The treatment selection for patients with dysphagia should be based on the best possible quality evidence. This treatment may involve rehabili-tative exercises with the aim of modifying swallowing physiology and promoting long-term changes.Objective. To explore the effects of exercises and maneuvers aimed at reactivating swallowing function in people with oropharyngeal dysphagia after a stroke, through existing scientific publications from the last ten years.Methodology. A literature review was carried out in the PubMed databases with the MeSH terms "Deglutition Disorders" and "Exercise Therapy", and with the free terms "Dysphagia" and "Swallowing Therapy", combined with the Boolean inter-section "AND".Results. The tongue-to-palate resistance training exercises, expiratory muscle strength training (EMST), chin tuck against resistance (CTAR), Shaker, and jaw opening were those that showed, with greater bibliographic support, positive effects in the treatment of dysphagia.Conclusions. The information collected could be of clinical utility to guide the selection of one or another therapeutic procedure. Evidence should continue to be generated regarding the effectiveness of swallowing exercises in oropharyngeal dys-phagia after stroke

Vínculo entre composición corporal, sprint y salto vertical en futbolistas jóvenes de élite de Chile / Link Between Body Composition, Sprint and Vertical Jump in Young Elite Soccer Players from Chile

Resumen El objetivo de este trabajo fue conocer las relaciones entre indicadores de composición corporal y rendimiento físico en jugadores jóvenes de élite y determinar si existen diferencias entre posiciones de juego y series. La muestra fue de futbolistas seleccionados Sub-15 (n=24) y Sub-17 (n=20) varones, divididos por posición de juego. Se evaluaron indicadores composición corporal, porcentaje de masa grasa (%MG) y porcentaje de masa muscular (%MM). Se evaluaron salto desde sentadilla (SJ), salto con contramovimiento (CMJ), velocidad lineal en 10 (T10) y 30 metros (T30). Se relacionaron variables de composición corporal y rendimiento físico, y se buscaron diferencias entre posiciones de juego y entre categorías. Se hallaron grandes asociaciones significativas en la categoría Sub-15 entre %MM con SJ y CMJ, y moderadas entre %MG con T10, SJ y CMJ. En Sub-17 una asociación significativa grande entre %MM y T30, y entre %MG y T30. Se hallaron diferencias significativas en %MG en la categoría Sub-17, entre los arqueros vs defensas y delanteros. Se encontraron diferencias significativas moderadas en %MM entre categorías y diferencias muy grandes en T10 y T30, y una diferencia moderada en SJ. Es posible concluir que la composición corporal %MM y %MG se relaciona con el rendimiento físico. Además, existen diferencias en %MG entre los arqueros vs los jugadores de campo y diferencias en las variables de composición corporal y rendimiento físico entre jugadores Sub-17 y sub-15. Los resultados obtenidos pueden servir de referencia o de parámetros de comparación de jugadores jóvenes a nivel nacional en la detección de talentos.

Abstract The study aimed to know the relationships between indicators of body composition and physical performance in elite young players and determine if there are differences between playing positions and series. The sample was of selected U-15 (n=24) and U-17 (n=20) male players, divided by playing position. Body composition, fat mass percentage (%MG), and muscle mass percentage (%MM) indicators were evaluated. Also, Squat Jump (SJ), Countermovement Jump (CMJ), linear velocity in 10 (T10) and 30 meters (T30) were evaluated. Body composition and physical performance variables were related, and differences between playing positions and between categories were sought. Significant large associations were found in the U-15 category between %MM with SJ and CMJ and moderate associations between %MG with T10, SJ, and CMJ. In the U-17 category, a significant large association was found between %MM and T30 and between %MG and T30. Significant differences in %MG were found in the U-17 category between goalkeepers vs. defenders and forwards. Moderate significant differences were found in %MM between categories and very large differences in T10 and T30, and a moderate difference in SJ. Therefore, it is possible to conclude that the body composition %MM and %MG is related to physical performance. In addition, there are differences in %MG between goalkeepers vs. outfield players and differences in body composition and physical performance variables between U-17 and U-15 players. The results obtained can be used as a reference or as parameters for comparing young players at the national level in the detection of talent.

Resumo O objetivo deste trabalho foi conhecer as relações entre indicadores de composição corporal e desempenho físico em jovens jogadores de elite e verificar se existem diferenças entre posições de jogo e séries. A amostra foi composta por jogadores de futebol masculino sub-15 (n = 24) e sub-17 (n = 20) selecionados, divididos por posição de jogo. Foram avaliados indicadores de composição corporal, percentual de massa gorda (% MG) e percentual de massa muscular (% MM). Foram avaliados o salto de agachamento (SJ), salto de contra movimento (CMJ), velocidade linear a 10 (T10) e 30 metros (T30). Variáveis de composição corporal e desempenho físico foram relacionadas, e diferenças entre as posições de jogo e entre as categorias foram pesquisadas. Grandes associações significativas foram encontradas na categoria de menores de 15 anos entre% MM com SJ e CMJ, e moderadas entre% MG com T10, SJ e CMJ. Em Sub-17, uma grande associação significativa entre% MM e T30 e entre% MG e T30. Diferenças significativas foram encontradas na % MG na categoria Sub-17, entre goleiros x zagueiros e atacantes. Diferenças moderadas significativas foram encontradas em % MM entre as categorias e diferenças muito grandes em T10 e T30, e uma diferença moderada em SJ. É possível concluir que a composição corporal % MM e% MG está relacionada ao desempenho físico. Além disso, há diferenças na % MG entre goleiros e jogadores de campo e diferenças nas variáveis de composição corporal e desempenho físico entre jogadores Sub-17 e Sub-15. Os resultados obtidos podem servir de referência ou parâmetro de comparação de jovens jogadores a nível nacional para a detecção de talentos.

Effects of COVID-19 confinement measures on training loads and the level of well-being in players from Chile women's national soccer team / Efectos de las medidas de confinamiento por COVID-19 en el grado de bienestar y la carga de entrenamiento de las jugadoras de la selección nacional de fútbol de Chile

Abstract Introduction: Due to the current COVID-19 pandemic, many countries have implemented control and prevention measures, such as compulsory lockdowns, affecting all spheres of life. Since the field of professional soccer is no exception, such measures may have a negative impact on the player's well-being and their perceived training loads. Objective: To determine the impact of COVID-19 lockdown measures on the training load and the well-being of female professional soccer players in Chile. Materials and methods: Exploratory, cross-sectional, descriptive study conducted on 32 players of the Chile women's national soccer team. The perception of training load and the level of well-being were assessed by means of the rating of perceived exertion (RPE) scale and a questionnaire developed in 2010, respectively. Both the administration of the questionnaire and the permanent monitoring of the RPE records were carried out in two periods of 12 weeks: regular preparatory phase (12/12/2019-10/03/2020) and lockdown (16/03/2020-07/06/2020). Data were analyzed using descriptive statistics and the Wilcoxon test was used to determine if there were significant differences between periods. Results: Significant differences (p<0.05) and threshold effect sizes (ES)=1.2, 2.0 and 4.0 (large, very large, and extremely large, respectively) were found between both periods in all variables evaluated by the well-being questionnaire (except for sleep quality): muscle soreness and stress level (ES=1.9), perceived fatigue (ES=2.5), general well-being (ES=2.4), and mood (ES=4.2). No differences were found regarding the perception of the training load (ES=0.1) between both periods. Conclusions: The level of well-being among the participants was negatively affected by the compulsory lock-down. Therefore, coaching staffs should continue to monitor the level of the well-being of professional soccer players during the lockdown, both individually and collectively. Even though the perception of training load was not affected, it is not possible to state that a more extended period of confinement will not reduce it, resulting in a drop in performance.

Resumen Introducción. Debido a la actual pandemia por COVID-19, muchos países tomaron medidas de control y prevención como el confinamiento obligatorio, afectando todas las esferas de la vida. Ya que los futbolistas profesionales no son una excepción, este tipo de medidas puede tener un impacto negativo en su bienestar y en su percepción sobre las cargas de entrenamiento. Objetivo. Determinar los efectos de las medidas de confinamiento por COVID-19 en la carga de entrenamiento y el grado de bienestar de jugadoras de fútbol profesional de Chile. Materiales y métodos. Estudio transversal, exploratorio-descriptivo realizado en 32 jugadoras de la Selección Nacional de Fútbol de Chile. El grado de bienestar y la carga de entrenamiento se evaluaron mediante un cuestionario desarrollado en 2010 y mediante la escala de percepción subjetiva del esfuerzo (PSE) y el volumen de entrenamiento expresado en minutos, respectivamente. Ambas evaluaciones se realizaron en 2 periodos de 12 semanas : periodo preparatorio regular (12/12/2019-10/03/2020) y periodo de confinamiento (16/03/2020-07/06/2020). Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y la prueba de Wilcoxon se utilizó para determinar si hubo diferencias significativas entre ambos periodos. Resultados. Se encontraron diferencias significativas (p<0.05) y umbrales de tamaño del efecto (TE) iguales a 1.2, 2.0 y 4.0 (grande, muy grande y extremadamente grande, respectivamente) entre ambos periodos en todas las variables evaluadas por el cuestionario de bienestar (a excepción de calidad de sueño): dolor muscular y nivel de estrés (TE=1.9), fatiga percibida (TE=2.5), bienestar general (TE=2.4) y estado de ánimo (TE=4.2). No se observaron diferencias en la PSE (TE=0.1) entre ambos periodos. Conclusiones. El confinamiento obligatorio afectó negativamente el grado de bienestar de las participantes, por lo que es necesario que los cuerpos técnicos monitoreen constantemente, de manera individual y colectiva, el grado de bienestar de los futbolistas profesionales durante estos periodos; si bien la percepción en la carga de entrenamiento no se vio afectada, no es posible asegurar que un periodo mayor de confinamiento no la disminuya y esto resulte en una baja del rendimiento.

Caracterización de pacientes con accidente cerebrovascular ingresados en un hospital de baja complejidad en Chile / Characterization of patients with cerebrovascular accident admitted to a primary care hospital in Chile

Resumen Introducción: El Accidente cerebrovascular se constituye como un problema crítico de salud pública, siendo sus mayores factores de riesgo la hipertensión, el consumo de tabaco, la diabetes, entre otros. Objetivo: Caracterizar a los usuarios que ingresan con diagnóstico de Accidente cerebrovascular al Hospital San Luis de Buin-Paine, hospital de baja complejidad perteneciente al Servicio de Salud Metropolitano Sur de Chile. Materiales y métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva, transversal con aquellos pacientes que ingresaron a servicios de hospitalizados y a la unidad de rehabilitación con diagnóstico de Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico. Con la muestra (n=135) se realizó una revisión de cada ficha electrónica. El procesamiento estadístico de los datos fue mediante frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: Predominó el ictus isquémico en el 85,92%, con un fuerte incremente en la población sobre 51 años. Los factores de riesgos más frecuentes fueron hipertensión arterial y diabetes mellitus. La profesión u oficio que más se repitió correspondió a Jubilado (27,4%). Conclusiones: Se evidenciaron resultados similares en comparación a otras investigaciones afines al tema. La prevención de las enfermedades cerebrovasculares está asociada al mantenimiento de hábitos y estilos de vida saludables para prevenir la aparición de los factores modificables de riesgo.

Abstract Introduction: Cerebrovascular accidents constitute a critical public health problem, whose major risk factors are hypertension, tobacco use and diabetes, among others. Objective: To characterize patients admitted with a diagnosis of cerebrovascular accident to the San Luis de Buin-Paine Hospital, which is a primary care institution belonging to the Southern Metropolitan Health Service of Chile. Materials and methods: An observational, descriptive and cross-sectional research was carried out with patients who were hospitalized in the rehabilitation unit with a diagnosis of ischemic or hemorrhagic cerebrovascular accident. A review of each electronic record was carried out with a sample containing 135 patients. Absolute frequencies and percentages were used for statistical processing of the data. Results: Ischemic stroke was observed in 85.92% of patients, with a significant percentage increase in the population over 51 years of age. The most frequent risk factors were high blood pressure and diabetes mellitus. The most common profession or trade was retiree (27.4%). Conclusions: This work found similar results to those reported by previous studies. Prevention of cerebrovascular diseases is associated with the maintenance of healthy habits and lifestyles that prevent the appearance of modifiable risk factors.

Refugios diurnos del murciélago Rhynchonycteris naso (Chiroptera: Emballonuridae) en Laguna de Términos, Campeche, México / Diurnal roosts of the bat Rhynchonycteris naso (Chiroptera: Emballonuridae) in Laguna de Términos, Campeche, Mexico

Introducción: La selección de refugios diurnos es un proceso crucial para los murciélagos debido a su influencia en la ecología, organización social y supervivencia de sus poblaciones. El murciélago narigón (Rhynchonycteris naso) es una especie protegida por leyes de México, cuyos refugios y zonas de forrajeo, están estrictamente asociados a cuerpos de agua, principalmente ríos. Por lo tanto, cambios en la calidad del agua suponen un riesgo para sus poblaciones. Sin embargo, el conocimiento sobre el estado actual de sus poblaciones y refugios diurnos en México, es escaso. Objetivo: Ubicar y describir los refugios diurnos de R. naso y evaluar la relación del tamaño del grupo de murciélagos con las características de los refugios, la salinidad y el pH del agua donde habitan. Métodos: De marzo a octubre 2015, se realizaron búsquedas de refugios diurnos mediante recorridos en lancha a lo largo de ríos, arroyos y lagunas, en once sitios del Área de Protección de Flora y Fauna Laguna de Términos, Campeche México. Por cada refugio localizado se registró el tamaño del grupo y su acomodo en el refugio, el tipo de refugio, el tipo de vegetación, la cobertura, la distancia entre refugios, el diámetro del tronco, la salinidad y el pH. Para investigar el efecto de las variables registradas en los refugios sobre el tamaño de cada grupo, se ajustaron Modelos Lineales Generalizados. Resultados: Encontramos 48 refugios en troncos secos, cortezas de árboles y puentes, asociados a cuerpos de agua dulce y oligohalina, principalmente en vegetación de manglar. El promedio (± EE) del tamaño del grupo fue de 5.3 ± 0.48 para los refugios naturales y de 22.6 ± 9.54 para los artificiales. Encontramos una relación significativa con el tipo de refugio, el tipo de vegetación y el diámetro del tronco. Los refugios con tamaño de grupo mayores presentaron un acomodo agregado. Se localizaron 40 refugios sobre cuerpos de agua dulce y ocho en oligohalina con alto nivel de agrupamiento. Conclusiones: La mayor incidencia de refugios en sitios de agua dulce y ligeramente ácida, es explicada bajo la teoría del óptimo forrajeo. Debido a que el área de estudio se encuentra en el límite de su distribución, el manglar representa el tipo de vegetación más importante para garantizar la permanencia de las poblaciones de R. naso. Adicionalmente, debido a que en algunas porciones de la zona de estudio no fue posible encontrar refugios, es crucial llevar a cabo estudios sobre la calidad del agua y los niveles de contaminación en la región. Este estudio proporciona información relevante sobre las poblaciones del murciélago Rhynchonycteris naso con implicaciones directas sobre su conservación en zonas ribereñas y humedales costeros.

Introduction: The selection of day-roost is a crucial process for bats because it influences the ecology, social organization, and survivorship aspects of their populations. Proboscis bat (Rhynchonycteris naso) is a protected species by Mexican law, whose foraging and roosting areas are strongly associated with bodies of water, primarily rivers. Therefore, alterations in the water quality pose a risk to their populations. However, knowledge of the current state of their populations and roosting ecology is very poor in Mexico. Objectives: To locate and to describe R. naso's diurnal roosts, and to evaluate the relationship of the group size per roost with the characteristics of the diurnal roost, the salinity and pH of the water where they inhabit. Methods: From March to October 2015, we searched diurnal roost through boat tours along rivers, streams, and lagoons, in eleven sites in the Laguna de Términos Flora and Fauna Protection Area, Campeche, Mexico. For each localized roost, we recorded the group size, and their spatial distribution, the type of roost and vegetation, the distance between roosts, the diameter of trunk, the salinity, and pH. In order to investigate the effect of the variables recorded in diurnal roost on size group, generalized linear models were adjusted. Results: We found 48 diurnal roost in dead tree-trunks, tree bark and bridges, associated with freshwater, and oligohaline bodies, mainly in mangrove vegetation. The average size of the groups was 5.3 ± 0.48 and 22.6 ± 9.54 in natural and artificial roosts, respectively. We found a significant relationship with the type of roost, type of vegetation and diameter of trunk. Roosts with larger groups of bats presented an aggregated distribution. We located 40 diurnal roosts on freshwater bodies and eight in oligohaline with a high grouping level. Conclusions: Greater incidence of roost in fresh and lightly acid water is explained under optimal foraging theory. Because the study area is found in the limit of their distribution, mangrove is a very important vegetation type to guarantee the establishment of R. naso populations. Also, due no roosts were found in some portions of the study zone, quality of water, and contaminant level studies are crucial. This study provides relevant information on their populations with direct implications for the conservation in coastal areas.

Diversidad de murciélagos en la selva baja inundable del sureste de México

Introducción: El tintal es un tipo de selva baja inundable característico del sureste de México, donde la especie dominante es el palo de tinte (Haematoxylum campechianum L.). Por sus características estructurales y las condiciones de las áreas donde se desarrollan, los tintales pueden funcionar como un hábitat crítico para muchas especies animales. Objetivo: El objetivo de esta investigación fue describir la diversidad local y regional de la quiropterofauna presente en tintales de diferentes áreas del sureste mexicano. Métodos: Se trabajó en ocho localidades con presencia de tintal en los estados de Campeche y Tabasco. En cada una se colocaron seis redes de nylon durante tres noches. Se calculó la riqueza observada y la estimada para cada localidad, así como la abundancia total. Se elaboraron curvas de rango de abundancia y de acumulación de especies. Se realizaron análisis de similitud entre localidades y se correlacionaron estas similitudes con la distancia geográfica entre ellas. Resultados: Se registraron 25 especies de murciélagos pertenecientes a cinco familias, de las cuales Phyllostomidae fue la mejor representada. La mayoría de las especies fueron insectívoras (44 % del total), mientras los frugívoros fueron los más abundantes. Entre estas destacan Artibeus lituratus y A. jamaicensis, las cuales se registraron en un mayor número de localidades. Mientras tanto, Glossophaga soricina fue la más abundante. En Oxpemul, se registró la mayor riqueza de especies (N= 12) y en Las Bodegas la menor (N= 4), aunque esta fue la tercera localidad con mayor cantidad de individuos. La riqueza estimada de especies para toda el área, según nuestros datos, osciló entre 29 y 34. Los ensamblajes menos equitativos fueron Las Bodegas y Tres Brazos. Las localidades más semejantes entre sí en cuanto a la estructura de la comunidad fueron La Toza y Las Bodegas y, en cuanto a la composición de especies Oxpemul y Atasta. Las similitudes entre las localidades no estuvieron correlacionadas con la cercanía geográfica. Conclusiones: La mayoría de las localidades de estudio están altamente antropizadas, pero la tolerancia de varias especies de murciélagos a estas modificaciones del paisaje les ha permitido hacer uso de estas. La elevada abundancia de las especies consumidoras de frutos encontrada apoya la idea de la importancia de los murciélagos en la recuperación de la vegetación arbórea en zonas alteradas del sureste de México y el valor de los tintales dentro de estas áreas para la conservación de la biodiversidad.

Introduction: The "tintal" is a type of seasonally inundated forest where the dominant species is Haematoxylum campechianum L. Due to its structural characteristics and the conditions of the areas where it develops, it could work as a critical habitat for many animal species. Objective: This work aimed at describing the regional and local diversity of the chiropterofauna inhabiting tintal along different areas in the Southeastern Mexico. Methods: The research was carried out in eight localities with presence of tintal in the states of Campeche and Tabasco, Mexico. In each site, six mist nets were placed during three nights. The observed and expected richness were calculated for each site, as well as the total abundance. Rank-abundance and species accumulation curves were generated. Similarity analyses between localities were performed and correlated with the geographical distance between them. Results: We recorded 25 bat species belonging to five families, where Phyllostomidae was the most represented. Most registered species were insectivorous (44 % of the total), while frugivorous were the most abundant. Frugivorous Artibeus lituratus and A. jamaicensis were the species recorded in a greater number of localities, and Glossophaga soricina was the most abundant. The highest richness of species was registered in Oxpemul (N= 12), while in Las Bodegas we found the lowest (N= 4), although the latter was the third locality with the highest number of individuals. The estimated richness of species for the whole area varied between 29 and 34. The least even assemblages were Las Bodegas and Tres Brazos. The most similar localities in terms of the structure of the assemblages were La Toza and Las Bodegas and, in terms of the species composition, Oxpemul and Atasta. The similarities between the localities were not correlated with geographical proximity. Conclusions: Most of the researched localities were highly anthropized, but the tolerance of several bat species to these landscape modifications has allowed them to make use of such areas. The high abundance of the frugivorous species registered supports that bats may play a key role in the recovery of tree vegetation in altered areas in Southeastern Mexico, and emphasizes the value of the tintal along this area for the conservation of biodiversity.

Comportamiento ante el desgaste por deslizamiento en seco del acero inoxidable súper dúplex en un tribómetro bola sobre anillo / Dry sliding wear behavior of super duplex stainless steel in a ball on ring tribometer

RESUMEN En el presente trabajo se realiza la caracterización del comportamiento ante el desgaste por deslizamiento en seco de un acero inoxidable súper dúplex. Los ensayos fueron desarrollados en un tribómetro tipo bola sobre anillo. Como material del anillo se empleó el acero inoxidable dúplex tipo SAF 2507 sin tratamiento térmico y como material para la bola se usó el acero AISI 52100. Los ensayos se realizaron sin lubricante en condiciones de ambiente (aire), temperatura y humedad estándar de laboratorio. Los parámetros seleccionados, a fin de estudiar sus efectos en el coeficiente desgaste por deslizamiento, fueron: velocidad de deslizamiento (0,9 m/s y 2 m/s), carga normal (9 N, 19 N y 29 N) y distancias de deslizamiento (500 m, 1000 m y 2000 m). Se empleó un diseño experimental de Taguchi con nueve tratamientos y dos réplicas. En la caracterización del acero SAF 2507 se obtuvo valores del coeficiente de desgaste en el intervalo desde 0,19588 x 1012 m2/N hasta 0,72381 x 1012 m2/N, para las condiciones evaluadas. El factor que más afecta el coeficiente de desgaste es la velocidad de deslizamiento. El mecanismo de desgaste identificado para el SAF 2507 es de adhesión y delaminación de alta velocidad.

ABSTRACT In this paper the characterization of the behavior during dry sliding wear of a super duplex stainless steel was performed. The tests were developed in a ball on ring tribometer type. As material of the ring is used the duplex stainless steel type SAF 2507 without heat treatment and as material for the ball is used the steel AISI 52100. Tests were conducted without lubrication in ambient conditions (air), temperature and humidity laboratory standard was used. The parameters selected in order to study its effects on sliding wear coefficient were: sliding speed (0.9 m/s and 2 m/s), normal load (9 N, 19 N and 29 N) and distances slip (500 m, 1000 m and 2000 m). Taguchi experimental design with nine treatments and two replicates was used. In the characterization of steel SAF 2507 wear coefficient values was obtained in the range from 0.19588 x 10-12 m2/N to 0.72381 x 10-12 m2/N, for the conditions tested. The factor that most affects the wear coefficient is the sliding velocity. The wear mechanism identified for the SAF 2507 was adhesion and high speed delamination.

Identificación Mediante Huellas Labiales: Casos Paradigmáticos, Oportunidades Perdidas y "Anomalías" para la Construcción de un Nuevo Paradigma / Lip Print Identification: Paradigm Case Argument, Lost Opportunities and "Anomalies" for the Construction of a New Paradigm

RESUMEN: El análisis de huellas labiales con fines de identificación criminal ha sido denominado Queiloscopía, especialidad de la odontología forense que se ha sustentado en las supuestas unicidad, perennidad y clasificabilidad de los patrones de surcos labiales. En la actualidad, dos elementales corrientes parecen representar la realidad de la queiloscopía en el mundo forense: mientras algunos casos han demarcado su construcción estableciendo un paradigma de gran poder en la segunda mitad del siglo XX, la insuficiencia técnica en algunos casos o la presencia de nuevos estándares jurídicos en otros han puesto en jaque a esta subdisciplina de la Odontología Forense. Se presenta una reevaluación de los paradigmas propuestos por esos casos, se exponen situaciones fallidas en ese tipo de manejo de evidencias y se presenta una proyección efectiva local a esta (aún) potencial herramienta de investigación criminal.

ABSTRACT: Lip print analysis for criminal identification has been called Cheiloscopy, a specialty of forensic odontology based on the alleged uniqueness, durability and classification of labial groove patterns. Presently, there are two basic claims that seem to make reference to Cheiloscopy in the forensic world: While some cases have distinctly marked its design by establishing a dominant paradigm during the second half of the 20th century, others have questioned this particular specialty of Forensic Odontology in view of technical shortcomings or new legal standards. In light of failed cases under this form of evidence management, a reevaluation of the paradigms, and a better use of this potentially effective mechanism in criminal investigation are proposed.

MORBIMORTALIDAD ASOCIADA CON ABORDAJES INTRAVASCULARES EN PACIENTES PEDIÁTRICOS GRAVES / MORBIMORTALITY ASSOCIATED WITH INTRAVENOUS ACCESS IN SEVERILY ILL PEDIATRIC PATIENTS

Este artículo trata sobre la inserción de catéteres intravasculares, procedimiento que se ha vuelto indispensable en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. El estudio se realizó con el objetivo de caracterizar la morbimortalidad asociada a abordajes intravasculares en pacientes pediátricos graves. Se trata de un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico "Pepe Portilla", Pinar del Río, llevado a cabo en el año 2016. El universo quedó constituido por 182 pacientes que requirieron abordaje intravascular. La información se obtuvo de las historias clínicas y el registro de morbilidad continua de la unidad. Se procesó con el paquete estadístico SPSS para Windows y se utilizó el test de hipótesis de proporciones y porcentajes. Se realizó abordaje intravascular al 51,12% de los ingresados, al 31,46% por vía femoral, el 60,83% con menos de un año de edad. El principal uso fue la administración de medicamentos (100%), el 56,59% tuvo el abordaje más de 10 días, el 12,08% de los pacientes presentó complicaciones, la infección fue más frecuente. Se concluyó que existe alta incidencia de la aplicación de abordajes intravasculares; la infección por catéter es la complicación asociada más frecuente.

The insertion of intravenous catheters has become an essential procedure in Pediatric Intensive Care Units. The object of this study is to caracterize the morbimortality associated with intravenous treatment of severely ill pediatric patients. This is a descriptive, longitudinal prospective study, carried out during 2016, at the Intensive Care Unit of Pepe Portilla Pediatric Hospital, Pinar of the Río. The sample was constituted by 182 patients admitted within the study period and requiring intravenous access. The information was obtained from patients medical history and from the unit's record of continuous morbility. It was processed with SPSS for Windows, with the hypothesis test of proportions and percentages. 51.12% of the admitted patients had an intravenous access, 31.46% by via femoral; 60.83% of patients were under one year old. Main use of intravenous was the administration of medications (100%), the 56.59% had the procedure over 10 days, the 12.08% of patients presented complications, infection was more frequent. Conclusions are that there is a high incidence of intravenous procedures, being infection for catheter the most frequent correlated complication.

Evaluación comparativa entre MELD y Child-Pugh como escalas pronósticas de sobrevida en pacientes con cirrosis hepática en Chile / Comparative evaluation of survival prognosis using MELD or Child-Pugh scores in patients with liver cirrhosis in Chile

Background: Currently, most liver units use the Child-Pugh (CP) or the Model for End-Stage Liver Disease (MELD) scores to establish survival prognosis among patients with liver cirrhosis. Which classification is superior, is not well defined. Aim: To compare CP and MELD classification scores to predict survival among adult patients with liver cirrhosis in Chile. Material and Methods: Follow-up of 137 consecutive adult patients with liver cirrhosis aged 59 ± 12 years (55% women). The diagnosis was reached by clinical, laboratory and image studies at three different centers of Santiago. Patients were staged with CP and MELD classification scores at baseline and followed over a period of 12 months. The predictive capacity of the scores for survival was analyzed using a multivariate statistical analysis (Kaplan-Meier curves). Results: The most common etiology was alcohol (37.9%). The actuarial survival rate was 79.6% at 12 months of follow-up. When comparing groups with areas under curve of receiver operating characteristic curves (AUROC), there was no statistically significant difference in survival between less severe and advanced disease, assessed with both survival scales. The AUROC for MELD and CP were 0.80 and 0.81, respectively. Conclusions: This clinical study did not find a statistically significant difference between the two classifications for the prediction of 12 months survival in patients with cirrhosis.

Distribución potencial y características geográficas de poblaciones silvestres de Vanilla planifolia(Orchidaceae) en Oaxaca, México / Potential distribution and geographic characteristics of wild populations ofVanilla planifolia(Orchidaceae) Oaxaca, Mexico

ResumenLos especímenes silvestres de Vanilla planifolia G. Jack forman parte del acervo genético primario, los cuales solo se han reportado en Oaxaca, México. Por ello se evaluó la distribución de esta especie con el objetivo de ubicar y describir características ecológicas en zonas potenciales de distribución. La metodología empleada consistió de cuatro etapas: 1) Elaboración de una base de datos con registros de herbario;2) Construcción de la distribución potencial basado en los registros históricos de herbario para la especie, mediante el modelo de máxima entropía (Maxent), con el uso de 22 variables bioclimáticas como predictoras; 3) Realización de búsquedas sistemáticas de individuos in situ con base en los registros de herbario y las áreas de distribución potencial en 24 municipios, para conocer la situación y la distribución del hábitat actual, y 4) Descripción mediante factores ambientales de los nichos ecológicos potenciales generados por MaxEnt. La revisión de las colecciones de herbarios reportó un total de 18 registros de V. planifolia, comprendidos entre 1939 y 1998.La búsqueda sistemática de individuos en campo ubicó 28 plantas distribuidas en 12 sitios sobre 95 364 Km2. Las variables que contribuyeron con mayor valor porcentual para determinar la estimación del modelo de distribución potencial en vainilla son precipitación del periodo más lluvioso (61.9 %), régimen de humedad del suelo (23.4 %) y precipitación del cuatrimestre más lluvioso (8.1 %). El hábitat potencial de la especie se distribuyó en cuatro zonas; trópico húmedo del golfo de México, templado húmedo, trópico húmedo y templado húmedo del pacifico. La precipitación anual osciló de 2 500 a 4 000 mm, con lluvias en verano y porcentaje de precipitación invernal de 5 a 10 %. El régimen de humedad y clima predominantes fueron údico tipo I (330 a 365 días de humedad) y cálido húmedo (Am/A(C) m). Las plantas se ubicaron en altitudes de 200 a 1 190 msnm, en laderas accidentadas, que por lo general están al pie de sistemas montañosos de 1 300 a 2 500 metros de altitud. En condiciones naturales la distribución de la especie no se limita a selva alta perennifolia, dado que se ubicó en bosque mesófilo de montaña y bosque tropical perennifolio. La ubicación de nuevos especímenes de V. planifolia en condiciones silvestres reduce un 66 % del área potencial de distribución, y la fragmenta, al pasar de ser una zona continua a convertirse en tres zonas geográficamente separadas. La reducción del hábitat se debió a un aumento en el número de plantas ubicadas, lo que define las condiciones ambientales a un nivel más exacto. Por lo anterior, se pueden emprender o diseñar acciones de conservación enfocadas a áreas más específicas dentro del estado de Oaxaca, México.

AbstractWild specimens of Vanilla planifolia represent a vital part of this resource primary gene pool, and some plants have only been reported in Oaxaca, Mexico. For this reason, we studied its geographical distribution within the state, to locate and describe the ecological characteristics of the areas where they have been found, in order to identify potential areas of establishment. The method comprised four stages: 1) the creation of a database with herbarium records, 2) the construction of the potential distribution based on historical herbarium records for the species, using the model of maximum entropy (MaxEnt) and 22 bioclimatic variables as predictors; 3) an in situ systematic search of individuals, based on herbarium records and areas of potential distribution in 24 municipalities, to determine the habitat current situation and distribution; 4) the description of the environmental factors of potential ecological niches generated by MaxEnt. A review of herbarium collections revealed a total of 18 records of V. planifolia between 1939 and 1998. The systematic search located 28 plants distributed in 12 sites in 95 364 Km2. The most important variables that determined the model of vanilla potential distribution were: precipitation in the rainy season (61.9 %), soil moisture regime (23.4 %) and precipitation during the four months of highest rainfall (8.1 %). The species potential habitat was found to be distributed in four zones: wet tropics of the Gulf of Mexico, humid temperate, humid tropical, and humid temperate in the Pacific. Precipitation oscillated within the annual ranges of 2 500 to 4 000 mm, with summer rains, and winter precipitation as 5 to 10 % of the total. The moisture regime and predominating climate were udic type I (330 to 365 days of moisture) and hot humid (Am/A(C) m). The plants were located at altitudes of 200 to 1 190 masl, on rough hillsides that generally make up the foothills of mountain systems, with altitudes of 1 300 to 2 500 masl. In natural conditions, distribution of the species is not limited to high evergreen forests, since it was also found in mountain mesophyll and tropical evergreen forests. The location of new specimens of V. planifolia in its wild condition reduces the potential distribution area by 66 %. This area is fragmented into three geographically separated areas. Habitat reduction was due to the increased number of located plants that define the environmental conditions into a more accurate level. Conservation actions can thus be designed and implemented, focusing on more specific areas within the state of Oaxaca, Mexico.

Actitud hacia la muerte y su relación con la empatía médica en estudiantes de Medicina / Attitude towards death and their relationship with medical empathy in medical students

Introducción: la actitud hacia la muerte y la empatía corresponden a aptitudes personales y sociales, de dichas aptitudes se desprende la creación de buenas relaciones humanas, por lo tanto deberían ser consideradas como un aspecto esencial de profesionalismo en la medicina y, por ende, debería ser incorporado al proceso de enseñanza­aprendizaje. Objetivo: asociar las actitudes hacia la muerte y empatía en estudiantes de Medicina. Métodos: se realizó un estudio no experimental, correlacional de corte longitudinal. La muestra fue no probabilística a conveniencia y se conformó con 307 voluntarios de primer año de la Facultad de Medicina UAEMéx; se aplicó la escala de Empatía Médica de Jefferson y Perfil Revisado de actitud hacia la muerte. Se realizó la comparación de medias mediante ANOVA y Prueba T de Student, la relación de variables se hizo por el coefiente de correlación de Pearson. Resultados: en la Empatía Médica de Jefferson el promedio obtenido por los hombres fue mayor con respecto a las mujeres en el pre y pos test; solo se encontró una diferencia estadísticamente significativa en el pretest. El 54,59 por ciento de estudiantes obtuvieron un puntaje superior al promedio en ambas mediciones. Conclusiones: las actitudes hacia la muerte y la Escala de Empatía Médica de Jefferson se relacionan positiva y negativamente, los valores de las correlaciones son débiles, pero significativos(CU)

Introduction: The attitude toward death and empathy correspond to personal and social skills, such skills creating good human relations is clear, therefore they should be regard as an essential aspect of professionalism in medicine and, therefore, It should be incorporated into the teaching-learning process. Objective: The objective of this research was to associate the attitudes toward death and empathy in medical students. Methods: Anon-experimental study, correlational slitting was performed. The sample was non-probabilistic convenience and settled for 307 volunteers first year of the Faculty of Medicine at the Autonomous University of the State of Mexico; Scale of Physician Empathy Jefferson and revised profile attitude toward death was given. Comparison of means was performed using ANOVA and Student t test, the ratio of variables was made by the Pearson correlation coefiente. Results: Jefferson Medical Empathy average earned by men was higher compared to women in the pre and post test; only statistically significant difference was found in the pre test. 54.59 percent of the students scored above average on both measures score. Conclusions: Attitudes toward death and the Scale of Physician Empathy Jefferson relate positively and negatively, the values ​​of the correlations are weak, but significant(AU)

Dolor crónico no oncológico en adultos mayores de 65 años en CESFAM Llay-Llay / Chronic non-oncology pain in elderly over 65 years old at CESFAM Llay-Llay

Introducción: el Dolor Crónico No Oncológico(DCNO) es un problema frecuentemente enfrentado en consultas de atención primaria en salud. Se ha documentado que su prevalencia aumenta a medida que envejece la población. Constituye una causa importante de morbilidad y deterioro en la calidad de vida de quienes lo padecen, lo que genera altos costos económicos para el sistema de salud. En nuestro país no está evaluado este problema en atención rural de salud. Objetivos: Realizar una descripción epidemiológica del DCNC en adultos mayores beneficiarios del Centro de Salud Familiar de Llay-Llay.Materiales y métodos: Se aplicó un cuestionario en base a la Encuesta Chilena de Dolor Crónico No Oncológico a 45 pacientes mayores de 65 años, que consultaron de forma espontánea en el policlínico de morbilidad de Centro de Salud Familiar de Llay-Llay durante los meses de enero y febrerode 2015. Resultados: Se encontró una prevalencia de 62 por ciento de DCNO en la población estudiada, con intensidad moderada a severa en un 46,4 por ciento, la frecuencia de dolor con mayor referencia fue diario 42,9 por ciento, la localización más frecuente fue rodillas 53,6 por ciento, las causas etiológicas más frecuentemente referidas fueron poliartrosis 64,3 por ciento y lumbago crónico 14,3 por ciento. Se refirió por un 89,3 por ciento de los pacientes haber consultado a médico por dolor en el último año. Se refirió una alta prevalencia de sintomatología afectiva en relación al dolor (>40 por ciento).Conclusiones: El DCNO es un problema con alta prevalencia a nivel rural en personas mayores de 65 años, destaca una elevada etiología por poliartrosis, con percepción de deterioro de la calidad de vida. Es necesario proseguir con el estudio para sacar conclusiones definitivas.

Introduction: chronic noncancer pain (DCNO) is a problem frequently faced in primary care consultations. It had been documented that his prevalence increases as the population get older. It is an important cause of morbidityand deterioration in the life’s quality of whom they suffer it, which generates high economic costs for the system ofhealth. In our country this problem is not evaluated at rural health care. Objectives: To carry out an epidemiological description of DCNC in elderly beneficiaries of Centro de Salud Familiar de Llay-Llay. Materials and methods: A questionnaire was applied based on Encuesta Chilena de Dolor Crónico No Oncológico, 45 patients older than 65 years who consulted spontaneously in the polyclinic morbidity Centro de Salud Familiar de Llay- Llay , months January and February 2015. Results: We found a prevalence of 62 percent DCNO in the study population, with moderate to severe intensity in 46,4 percent, thehighest frequency of pain with daily reference was 42,9 percent, the most frequent location knees 53,6 percent, the etiological causes more often referred polyarthrosis were 64,3 percent and 14,3 percent Chronic lumbago. It was referred by 89,3 percent of patients have consulted doctor for pain in the past year. A high prevalence of affective symptoms in relation to pain was referred Conclusions: DCNO is a problem with high prevalence in rural areas in people over 65, stands high polyarthrosis etiology, with perception of deteriorating quality of life. It is necessary to continue the study to draw definitive conclusions.

Fuerza prensil de mano y su asociación con la edad, género y dominancia de extremidad superior en adultos mayores autovalentes insertos en la comunidad: Un estudio exploratorio / Association of grip strength with gender age and handedness in 116 older people

Background: Hand grip strength could be influenced by gender, age and handedness. Aim: To describe differences in grip strength for age, gender and upper extremity handedness in non-disabled community-dwelling older adults. Material and Methods: We studied 47 males aged 72.3 ± 5.6 years and 69 females 72.4 ± 6.0 years who were divided in two age groups (65-70 and ≥ 71 years old). Grip strength was determined by a standardized protocol using a hand dynamometer. Results: There was an inverse correlation between grip strength and age in both hands only among men (p ≤ 0.05). When analyzing both genders, there was a significant inverse correlation between grip strength and age only in the dominant hand (p ≤ 0.05). Strength was higher in the dominant hand in both genders (p ≤ 0.05). It was also higher in men, compared to women in the two age groups studied (p ≤ 0.05). Conclusions: Grip strength is higher in men than women, it decreases with age and is higher in the dominant hand.

Exantemas virales: Sarampión / Viral rashes: measles

Las enfermedades exantemáticas son un conjunto de entidades clínicas de diverso origen, generalmente de etiología infecciosa, cuya manifestación cardinal es una erupción cutánea. Dentro de estas patologías destaca el Sarampión, enfermedad producida por el virus homónimo, un virus ARN de la familia paramyxoviridae, de alta contagiosidad en personas no inmunizadas, que se transmite por contacto directo o por aire. El cuadro clínico consta de dos fases, la fase prodrómica caracterizada por fiebre alta, tos, coriza y conjuntivitis; y la fase exantemática de sintomatología florida con la aparición del rush maculopapular eritematoso característico del sarampión. El diagnóstico se sospecha ante cualquier paciente que presente fiebre y exantema característico del cuadro. La confirmación diagnóstica se realiza mediante serología con la detección de anticuerpos IgM específicos del virus en sangre o secreción oral. El tratamiento se basa principalmente en medidas de soporte y administración de vitamina A. En Chile existe la vacuna trivírica, incluida dentro del Plan Nacional de Inmunizaciones, que confieren inmunidad contra este agente. Durante el presente año se han reportado brotes de sarampión en distintos países del mundo, dentro de ellos Chile, por ello que nace la necesidad de realizar una revisión bibliográfica actualizada de la enfermedad.

The exanthematic diseases are a set of clinical entities of diverse origin, usually due to infection, whose cardinal manifestation is a skin rash. Between these diseases, measles is very important, caused by the homonymous virus, an RNA virus family Paramyxoviridae, highly contagious in people who have not been immunized (5), which is transmitted by direct contact or by air. The clinical features consists of two phases, the prodromal phase characterized by high fever, cough, coryza and conjunctivitis; and the rush phase with the onset of characteristic erythematous maculopapular rush of measles. The diagnosis is suspected in any patient presenting with fever and characteristic rash. Diagnostic confirmation is done by serology detection of virus specific IgM antibodies in blood or oral secretions. The treatment is mainly based on support measures and vitamin A administration. In Chile there is MMR vaccine (measles, mumps, rubella), included in the National Immunization Program, which confers immunity against this agent. During this year, there have been reported measles outbreaks in different countries around the world, among them is Chile, for this reason arises the need for an updated literature review.