RESUMO
El sistema de salud colombiano presenta evidencia del poder de mercado de las entidades promotoras de salud (EPS) con respecto a las instituciones prestadoras de salud (IPS) hospitalarias. El trabajo pone esta hipótesis sobre un piso de la evidencia empírica y muestra que la concentración de las EPS hoy en día es más alta que la de las IPS. Los hospitales tratan de defenderse, construyendo - islas- de concentración en unas especialidades selectas. Sin embargo, las especialidades más concentradas no llegan al nivel de la concentración de las aseguradoras. El desequilibrio en el grado de la concentración explica el poder de mercado ejercido por las EPS respecto a las IPS. El poder de mercado funciona como una de las causas que explican la difícil situación financiera de las IPS. Se sugieren medidas para corregir dicha situación.
The Colombian health system illustrates evidence of the market power of health insurance entities (EPS) with respect to hospital institutions (IPS). The study illustrates this hypothesis with empiric evidence and shows that the concentration of EPS entities is higher than that of IPS entities. Hospitals try to defend themselves, building concentration islands in select specialties. However, this concentration of specialties does not reach the level of concentration of the insurance entities. This lack of balance in the degree of concentration explains the marketpower executed by EPS entities in respect with IPS entities. The market power functions as one of the causes that explain the difficult financial situation of IPSs. It is recommended to find measures to correct this situation.
Assuntos
Serviços de Saúde , Relatos de Casos , Marketing de Serviços de SaúdeRESUMO
El trabajo aplica el marco conceptual de la incertidumbre, desarrollado por la teoría organizacional, al sector salud en Colombia. Las fuentes primarias y secundarias de información permiten realizar la caracterización y la descripción de la incertidumbre del ambiente. Se encuentra que el ambiente en que trabaja la cadena de salud, es incierto. Se formulan las propuestas y sugerencias para la futura investigación.
Assuntos
Política de Saúde , Serviços de Saúde , Cuidados Médicos , ColômbiaRESUMO
Está establecido en la literatura que las relaciones cooperativas entre los proveedores y compradores son fuente de la ventaja competitiva sostenible (Johnson y Scholes, 2001; Lambert, et al., 2005). Esta tendencia es especialmente visible en el sector salud (Torres y Ángel, 2004). Pero aquí ocurre algo raro. La tendencia hacia los híbridos coexiste con una baja confianza (Mudambi y Helper, 1998; Grupo, 2003; Torres, et al., 2004). El objetivo de este trabajo es evaluar el papel de la confianza dentro de la red de servicios de la salud y explicar la aparente contradicción entre las tendencias a la colaboración y la competencia que se observan en la cadena.
Assuntos
Política de Saúde , Serviços de SaúdeRESUMO
En este artículo se exploran cuáles son los criterios que usan los agentes para la determinación de las formas de gobernación del intercambio económico entre prestadores y aseguradores de servicios de salud en el régimen contributivo en Bogotá. Soportado en : la perspectiva de posicionamiento de la dirección estratégica, la economía de los costos de transacción, la teoría de la contingencia y la teoría institucional.
Assuntos
Seguridade Social , ColômbiaRESUMO
Este artículo tiene como objetivo estudiar los límites y forma de relación entre aseguradores y prestadores del régimen contributivo en Bogotá, así como relacionar la manera como se organiza el intercambio de servicios de salud con los resultados percibidos por las instituciones prestadoras de servicios de salud /(IPS).
Assuntos
Instalações de Saúde , Colômbia , Serviços de Saúde/economiaRESUMO
Los avances tecnólogicos de nuestras sociedades desarrolladas, son cada día, más acelerados, y buscan un propósito común: el mejorar el nivel de vida al ciudadano común y ofrecer un mayor grado de bienestar para la sociedad en general. Para analizar la realidad de hoy, conviene tener en cuenta las diferentes etapas que ha ido superando el hombre a lo largo de su historia: la época de las cavernas, la de la caza y la pesca, la vida nómada, los asentamientos y domesticación de animales salvajes, la utilización de la tierra para los cultivos, el inicio de las organizaciones grupales, el feudalismo, la guerra y expropiación de tierras, la conformación de las ciudades, el proceso de industrialización y desarrollo del comercio, la robotización del proceso industrial, y finalmente la globalización de la economía y la universalización de la cultura, etapa en la cual nos encontramos hoy. Nuestras sociedades, hoy en día, manejan enormes cantidades de información y el hombre a nivel individual, se enfrenta diariamente ante este reto, para poder sobrevivir. Ya en el año de 1958 los Estados Unidos, estaban gastando el 30% de su producto interno bruto en la industria del conocimiento, es decir, lo que requiere y produce información, educación, comunicación, investigación; esta cifra para 1963 ascendió al 43%, siendo en 1977 del 46% y para el presente año, se espera una inversión del 49%, con una dedicación de más del 50% de la fuerza de trabajo dedicada a labores relacionadas con la información. Cada año se publican en el mundo 600.000 libros nuevos, 20 millones de artículos, lo cual nos obliga a preguntarnos si la mente humana, está en capacidad de procesar toda esta información que todos los días, y minuto a minuto se produce. Parece que todo esto no es posible sino con la ayuda de los equipos de computador.