RESUMO
HIV-infected patients may have frequent atopy caused by an imbalance of Th1 and Th2 cytokines. The objective of the present study was to investigate whether IL-2 given in addition to antiretrovirals (ARV) would result in lower IgE levels and less allergic symptoms. Patients naive to IL-2 (n=28) began IL-2 plus ARV and were followed for 12 months. IgE, eosinophil and CD4 counts, HIV RNA, symptom scoring, PFT and skin prick test (SPT) were performed. It was found that the baseline median CD4 and IgE were 386.5 cells/mm3 and 63.5 IU/ml, respectively. Four patients had allergic rhinitis (AR) and 61% had a positive SPT to at least 1 antigen. At month 12, patients had higher CD4 counts (p < 0.001) compared to the baseline; however, there were no differences in IgE levels, allergic symptom scores or HIV RNA. The eosinophil count was higher after IL-2 administration. It was concluded that IL-2 plus ARV resulted in higher CD4 counts but had no effect on atopy.
Assuntos
Adulto , Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico , Contagem de Linfócito CD4 , Quimioterapia Combinada , Feminino , HIV , Infecções por HIV/complicações , Humanos , Imunoglobulina E/sangue , Interleucina-2/uso terapêutico , Masculino , RNA Viral/sangue , Rinite Alérgica Perene/tratamento farmacológicoRESUMO
A total of 72 HIV-1 infected Thai patients treated with didanosine (ddI) or stavudine (d4T) plus ddI at the time of interim analysis were analyzed. Sixty patients (83%) carried subtype E documented by HIV-1 V3 serotyping. HIV-1 RNA levels were measured using three commercial viral load assays. At baseline (n = 57), Quantiplex 2.0 and NucliSens 2.0 showed mean log10 HIV-1 RNA of 0.7 log10 or 5 fold lower than Amplicor 1.5 (mean 4.29 versus 5.0 log10, respectively, p < 0.001). At week 20 of treatment (n = 29), HIV-1 RNA levels were detected in 55.2%, 31%, and 33.5% of subjects tested by Amplicor 1.5, Quantiplex 2.0, and NucliSens 2.0, respectively. In conclusion: plasma HIV-1 RNA analyses showed comparable values with Quantiplex 2.0 and NucliSens 2.0 assays. In contrast, Amplicor 1.5 resulted in approximately 5 folds higher HIV-1 RNA levels and a 25% higher rate of detection of plasma HIV-1 RNA as compared to the other two assays. As the current goal of therapy is to suppress plasma viral load below the detection limit of the assays, the significant differences between the assays may influence antiretroviral efficacy evaluation and management.
Assuntos
Adulto , Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Ensaio de Amplificação de Sinal de DNA Ramificado , Estudos de Coortes , Didanosina/uso terapêutico , Feminino , Proteína gp120 do Envelope de HIV/sangue , Infecções por HIV/sangue , HIV-1/classificação , Humanos , Masculino , Fragmentos de Peptídeos/sangue , Estudos Prospectivos , RNA Viral/sangue , Replicação de Sequência Autossustentável , Sorotipagem , Estavudina/uso terapêutico , Tailândia , Resultado do TratamentoRESUMO
El hipotiroidismo es una de las disfunciones endocrinológicas más frecuentes en nuestro medio, afortunadamente las características de su cuadro clínico y la disponibilidad para la realización de pruebas bioquímicas: niveles de tiroxina, triyodotironina, tirotropina, permiten hacer un diagnóstico relativamente fácil y precoz, e iniciar a tiempo una terapia apropiada. Actualmente se encuentran en el mercado diferentes preparados que van desde agentes sintéticos (levotiroxina T4' triyodotironina T3' liotrix T4 y T3) hasta agentes biológicos (tiroides desecado y tiroglobulina). El hipotiroidismo se clasifica en primario, secundario, subclínico y transitorio; independientemente del tipo de hipotiroidismo que presente el paciente, casi siempre la terapia de sustitución preferida es el reemplazo con levotiroxina debido a que con la administración de este preparado sintético, se alcanzan niveles sanguíneos sostenidos y las alteraciones a nivel de ciertos órganos como sistema nervioso y corazón son menos frecuentes que con preparatados que contienen triyodotironina en alto porcentaje. Debido a la vida media prolongada de la levotiroxina se hace necesaria la monitorización de la terapia al utilizar éste agente, por medio de los niveles sanguíneos de tiroxina, fracción libre de tiroxina FT4 y TSH. Es muy importante la educación del paciente en la toma del fármaco; el médico debe hacer énfasis en la medicación a largo plazo y la realización de exámenes continuados, ya que la terapia de sustitución con hormonas tiróideas en algunas clases de hipotiroidismo es de por vida. Es importante para el médico conocer las interacciones farmacológicas de los preparados de hormonas tiróideas con otros agentes anticoagulantes, hipoglicemiantas orales, anticonvulsivantes, rifampicina y colestiramina, así como sus efectos adversos principalmente sobre el corazón y el sistema nervioso