Aspectos do trauma hepatico: a proposito de 706 casos / Features of the hepatic injuries about 706 cases

A analise retrospectiva de 2.893 prontuarios de pacientes submetidos a laparotomia por trauma, de 1978 a 1987, no Hospital de Pronto Socorro (HPS), evidenciou 706 casos de traumatismos do figado onde foram mais acometidos os adultos jovens do sexo masculino; predominou o trauma aberto (76,21%) com armas brancas e armas de fogo como principais agentes; o trauma fechado foi produzido em sua maioria por acidentes de transito, acompanhado de lesoes mais graves, maior numero de lesoes associadas e maior reposicao volemica. A cirurgia mais empregada foi a hepatorrafia simples e as complicacoes pos-operatorias mais comuns foram hipovolemia, hemoperitonio, peritonite e hemorragia digestiva alta, estando a primeira mais intimamente relacionada com os traumas fechados

Trauma esplenico: caracteristicas e tratamento no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre / Splenic trauma: features and treatment in the Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre

Analisados 2.893 prontuarios de pacientes submetidos a laparotomia por trauma, entre 1978 e 1987, no Hospital de Pronto Socorro (HPS), 407 apresentaram traumatismo esplenico, exclusivo ou acompanhado de outras lesoes. O adulto jovem do sexo masculino foi o mais acometido, e os principais agentes foram os acidentes de transito (52,09%), seguidos das armas de fogo e armas brancas (30,22%). O trauma fechado acompanhou-se de maior numero de lesoes associadas, onde predominaram as fraturas osseas, o traumatismo cranioencefalico e os ferimentos hepaticos e diafragmaticos, nesta ordem. A esplenectomia foi a cirurgia mais empregada, tendo crescido significativamente ao longo dos anos o emprego de tecnicas mais conservadoras; o choque hipovolemico foi a complicacao e a causa de obito mais comum.

Traumatismo duodenal: análise de 10 anos no Hosptial de Pronto Socorro, POA / Duodenal traumatism: analysis of 10 years in the Hospital de Pronto Socorro: POA

Os autores apresentam uma análise retrospectiva de 82 casos de trauma duodenal atendidos no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre no período de janeiro de 1978 a dezembro de 1987. Os adultos jovens, brancos, do sexo masculino, procedentes da capital, foram a populaçäo mais afetada. A segunda porçäo do duodeno foi o local mais atingido e, no fígado, ocorreram com maior freqüência as lesöes associadas. A rafia, associada ou näo a procedimentos de drenagem, foi a técnica predominantemente empregada. Säo analisadas, ainda as principais complicaçöers e a mortalidade precoces

Traumatismo duodenopancreático: análise de 10 anos em um serviço de urgência / Pancreatic duodenal trauma: analysis during 10 years in an emergency service

Os autores apresentam a análise retrospectiva de 148 casos de trauma duodenal e/ou pancreático tratados no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, no período de Janeiro de 1978 a dezembro de 1987. Os jovens do sexo masculino foram mais atingidos e o projétil de arma de fogo foi o principal agente. A segunda porçäo do duodeno e o corpo do pâncreas foram os segmentos mais vezes acometidos e bno fígado localizaram-se as lesöes associadas com maior freqüência. A sutura da lesäo foi o procedimento mais utilizado, sendo os resultados comparáveis aos da litertura

Lesöes traumáticas da veia porta / Traumatic injuries of the portal vein

É apresentado um estudo das lesöes traumáticas da veia porta encontradas em um levantamento realizado no Hospital de Pronto-Socorro de Porto Alegre, correspondendo aos traumatismos abdominais, de qualquer etiologia, tratados cirurgicamente no período compreendido entre 1978 e 1987. Entre 2.893 casos catalogados, apenas 9(0,3%) apresentavam lesäo da veia porta. Este tipo de traumatismo esteve, mais freqüentemente, associado aos ferimentos penetrantes de abdome (oito casos). O tratamento cirúrgico consistiu de rafia ou ligadura do vaso, em todos os casos. As lesöes associadas estiveram relacionadas com a mortalidade, assim como o tipo de procedimento adotado para o tratamento

Esofagogastroplastia cervical pós-esofagectomia por câncer de esôfago: vantagens do acesso pelo mediastino posterior / Cervical esophagogastroplasty after esophagectomy due to esophageal cancer: the advantages of approach by posterior mediastinal

Os autores procuram comprovar as vantagens do mediastino posterior como via de acesso gástrico a regiäo cervical pós-esofagectomia transdiafragmática por câncer de esôfago. Os parâmetros utilizados säo frutos da análise dos resultados obtidos no tratamento de 55 pacientes, entre julho de 1982 e julho de 1988, onde o mediastino posterior foi a via escolhida em 34 casos e o mediastino anterior em 21 casos

Esofagectomia transdiafragmática para o câncer de esôfago: análise de 55 casos / Transdiaphragmatic esophagectomy for esophageal cancer: analysis of 55 cases

Os autores apresentam sua experiência no tratamento de 55 casos de câncer esofágico submetidos a ressecçäo transdiafragmática no período de junho de 1982 a julho de 1988. É descrita a técnica empregada, salientada a importância da broncoscopia pré-operatória e de determinados tempos do ato cirúrgico e sua influência na morbi-mortalidade pós-operatoria. Houve predomínio dos tumores do terço torácico médio em 49,1% dos casos; as complicaçöes mais freqüentes foram as pulmonares onde predominou o derrame pleural (18,2%), seguido por fístula cervical (16,4%) e disfonia transitória (16,4%). As fístulas cervicais ocorreram com maior freqüência quando a via de acesso para reconstruçäo do trânsito digestivo foi o mediastino anterior (33,3%). Uma maior mortalidade, quando utilizado o mediastino anterior como via de acesso, näo se confirmou pela análise estatística

Traumatismos pancreáticos: análise de 10 anos no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre / Pancreatic injuries: analysis of 10 years in Hospital de Pronto Socorro from Porto Alegre

Análise dos traumatismos pancreáticos atendidos no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, no período de janeiro de 1978 a dezembro de 1987. Dos 78 casos, somente 12 tinham associaçäo com o duodeno. O adulto jovem masculino e branco foi o mais atingido. O trauma aberto causado por arma de fogo ou arma branca foi o mais freqüente. O figado foi o órgäo associado mais vezes e o tratamento empregado foi, na grande maioria das vezes, rafia com drenagem simples. A mortalidade geral foi de 17,9% e a causa mais comum de morte foi o choque hipovolêmico

Intussuscepçäo jejuno-gástrica uma rara complicaçiao das nastomoses gastrojejunais / Jejunogastric intussusception: a rare complication of jejunogastric anastomosis

Os autores apresentam um caso de intussuscepçäo jejuno-gástrica, uma rara complicaçäo da cirurgia do estômago, que costuma ocorrer após cirurgias de derivaçäo do trânsito digestivo que se utilizam de anastomose gastro-jejunal. No quadro clínico predominam os sintomas de obstruçäo intestinal alta, dor epigastrica e hemorragia digestiva, em um paciente portador de cirurgia gástrica prévia. O tratamento, cirúrgico ou näo, depende da forma de apresentaçäo da patologia e näo impede, definitivamente, sua recorrência

Prostaglandinas na inflamaçäo / Prostaglandins in inflammation

Os autores abordam de uma forma geral a relaçäo que apresentam as prostaglandinas e outros derivados do ácido aracdônico com a fisiopatogenia inflamatória, detendo-se em especial nos seguintes aspectos: conceituaçäo e origem das prostaglandinas e leucotrienos, seus efeitos mediadores e moduladores na inflamaçäo sua relaçäo com os vários eventos transinflamatórios e uma rápida explicaçäo a respeito da sua participaçäo na açäo dos fármacos antiinflamatórios esteróides e näo-esteróides