Perfil nutricional de pacientes internados no Hospital Beneficência Portuguesa / Hospitalized patient nutritional profile

O GANEP - Grupo de Apoio de Terapia Nutricional Enteral e Parenteral realizou em estudo com os objetivos avaliar o estado nutricional dos doentes internados no hospital da Beneficência Portuguesa, utilizando a Avaliaçäo Nutricional Subjetiva Global (ANSG). Acompanharam-se 638 doentes de ambos os sexos, com idade acima de 18 anos e selecionados por um programa computadorizado de aleatoriedade. Foram excluídas as mulheres grávidas e aqueles sem capacidade de responder às indagações da ANSG. Os dados foram submetidos a análise estatística. Apenas 6 por cento da amostra tinham referência do estado nutricional em seus prontuários, apesar de eles estarem a menos de 50m de um balança. Os diagnósticos clínicos revelaram que 59,8 por cento dos pacientes com câncer eram desnutridos contra 34,1 por cento, desnutridos sem câncer (p< 0,01); 63,2 por cento estavam desnutridos e tinham infecçäo contra 33,5 por cento e desnutridos sem infecçäo (p< 0,01). Considerando que o tempo de permanência hospitalar pode aumentar o risco de desnutriçäo, 33 por cento dos doentes hospitalizados por período de três a sete dias estavam desnutridos. Esse índice aumentou para 38,2 por cento 8 a 15 dias e saltou para 50,6 por cento dos enfermos que permaneceram mais de 15 dias (p< 0,01). Somente 13,2 por cento dos pacientes desnutridos haviam recebido nutriçäo enteral e 4,7 por cento, parenteral. Os resultados obtidos apontam uma reduzida conscientizaçäo do corpo clínico quanto à importância do estado nutricional na recuperaçäo do paciente, tal conduta se reflete na baixa frequência de indicaçäo de terapia nutricional favorecendo o incremento da desnutriçäo em pacientes internados por períodos mais prolongados

A importância da fibra alimentar na terapia nutricional enteral / The importance of dietary fiber in enteral nutrition

Os autores revisam e discutem os conhecidos efeitos benéficos da fibra alimentar na prevenção ou tratamento de várias afecções, como diabetes mellitus, arterosclerose, câncer de cólon, síndrome do intestino curto e a doença diverticular. As fibras alimentares aumentam o volume das evacuações, promovem regulação no tempo de trânsito intestinal e diminuem a pressão da luz intestinal. Outrossim, atuam no metabolismo dos carboidratos e no controle da glicemia, na redução dos triglicerídeos e colesterol sanguíneo e como substrato para a formação de ácidos graxos de cadeia curta, os quais atuam na regeneração e adaptação do intestino remanescente após a ressecção maciça intestinal. São apresentadas as necessidades diárias para o consumo de fibras em alimentos naturais, mas com o advento de dietas enterais, tornaram-se disponíveis novos preparados de fibras com indicações específicas