RESUMO
RESUMEN Objetivo: Describir las características clínico-demográficas de sujetos con VPPB al ingreso a rehabilitación vestibular en un hospital de rehabilitación de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires en el periodo comprendido entre los años 2010 y 2021. Materiales y método: Estudio descriptivo, observacional y transversal. Se llevó a cabo mediante la técnica de muestreo no probabilístico. Se categorizó a las variables en características clínico-demográficas, aquellas relacionadas al diagnóstico y a la evaluación. Resultados: Se obtuvo una muestra de 102 sujetos con VPPB, de los cuales 79 fueron mujeres con una mediana de edad de 71 años, encontrándose afectado el canal semicircular posterior en el 90,28% de los casos, con una predominancia del oído interno derecho en el 72,6%. Conclusión: Se conocieron las características clínico-demográficas de los sujetos con VPPB entre los años 2010 y 2021 al ingreso a rehabilitación vestibular. La muestra estaba compuesta principalmente por mujeres, de edad avanzada, con 3 o más medicamentos y cuya afección más frecuente fue la canalitiasis de canal posterior derecho.
ABSTRACT Objective: To describe the clinical-demographic characteristics of subjects with benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) at vestibular rehabilitation unit admission in a rehabilitation hospital in the Autonomous City of Buenos Aires between 2010 and 2021. Materials and method: A descriptive, observational, and cross-sectional study was conducted, using the non-probabilistic sampling technique. Variables were categorized into clinical-demographic, diagnostic, and assessment variables. Results: Of the total of 102 subjects with BPPV, 79 were female, with a median age of 71 years. The posterior semicircular canal was affected in 90.28% of the cases, and the right inner ear had a prevalence of 72.6%. Conclusion: We described the clinical-demographic characteristics of subjects with BPPV at vestibular rehabilitation unit admission between 2010 and 2021. Our sample consisted mainly of elderly women who required 3 or more medications, and the most prevalent disorder was right posterior canalithiasis.
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RESUMEN Introducción: El traumatismo encéfalocraneano (TEC), se asocia con disminución del nivel de conciencia, amnesia y otros trastornos. El objetivo de este estudio es describir el manejo kinésico, en el marco de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud, y la evolución de un sujeto con secuelas neurológicas de tres episodios de TEC de diferentes grados de severidad. Presentación del caso: ujeto masculino de 31 años, que ingresa por consultorio externo el 27 de octubre de 2020, con trastornos del equilibrio y la movilidad. Refería como limitación en la actividad y restricción en la participación, alteraciones en la marcha intradomiciliaria y comunitaria, detectando deficiencias en sus ajustes posturales reactivos. El Mini Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest) al ingreso fue de 14 puntos. Como tratamiento se realizaron tareas duales: motora-cognitiva, dinámico de marcha, control de tronco, equilibrio estático, cambios posturales reactivos. En la reevaluación obtuvo un puntaje de 19 puntos. Conclusión: Se detectó un aumento del equilibrio dinámico, en los ítems del aspecto dinámico de la marcha medido por el Mini-BESTest y la movilidad.
ABSTRACT Introduction: Traumatic brain injury (TBI) is associated with a decreased level of consciousness, amnesia, and other disorders. The objective of this study is to describe the physical therapy management, within the International Classification of Functioning, Disability and Health framework, and the progress of a patient with neurological sequelae after three TBIs of different severities. Case presentation: A 31-year-old male, admitted through an outpatient visit on October 10, 2020, presented with balance and mobility impairment. As activity limitations and participation restrictions, the patient stated he had gait impairments, both indoors and outdoors, and impaired reactive postural adjustments. At admission, the Mini Balance Evaluation Systems Test (Mini-BEST) score was 14 points. Treatment included the following dual tasks: motor-cognitive, dynamic gait, trunk control, static balance, and reactive postural changes. The patient obtained a score of 19 points at reassessment. Conclusion: An improvement in mobility and dynamic balance was observed based on the dynamic gait items, measured by the Mini-BESTest.
RESUMO
RESUMEN Objetivo: Identificar y resumir las propiedades psicométricas de medidas de desempeño clínico para evaluar movilidad en sujetos con traumatismo craneoencefálico (TEC). Materiales y método: El diseño fue una revisión sistemática y se siguieron las recomendaciones de las guías COSMIN y la declaración PRISMA. Criterios de inclusión: estudios publicados en cualquier idioma que evalúen la movilidad, el desempeño y las propiedades psicométricas en sujetos con diagnóstico de TEC, mayores de 15 años. Criterios de exclusión: estudios que incluyan instrumentos para medir sus resultados en funciones y estructuras corporales, medidas autoreportadas, reportes de adaptación transcultural únicamente y diseñados para su evaluación a través de medios computarizados. Registro PROSPERO: CRD42020161430. Resultados: Se incluyeron 13 artículos sobre 9 evaluaciones. La herramienta de evaluación de la movilidad de alto nivel (HiMAT) presentó confiabilidad alta. La prueba de marcha de 10 metros y la prueba de marcha de 6 minutos presentaron un error de medición muy alto. La sensibilidad al cambio fue evaluada en 2 artículos y categorizada como muy baja. La consistencia interna resultó alta para la HiMAT revisada. Conclusión: Las propiedades psicométricas analizadas fueron confiabilidad, consistencia interna, error de medición, validez de constructo, validez de contenido y sensibilidad al cambio, de las cuales la primera fue la propiedad más evaluada. Sugerimos, a partir de los resultados hallados, la utilización de la HiMAT y HiMAT revisada para evaluar la movilidad en sujetos con TEC.
ABSTRACT Objective: To identify and summarize the psychometric properties of clinical performance measures to assess mobility in subjects with traumatic brain injury (TBI). Materials and method: This study was a systematic review conducted according to the COSMIN guidelines and PRISMA statement. Inclusion criteria: studies published in any language and assessing mobility, performance, and psychometric properties in subjects diagnosed with TBI and aged over 15 years. Exclusion criteria: studies that included instruments measuring body structures and functions, self-reported measures, reports of cross-cultural adaptation only, and computerized assessments. PROSPERO registration: CRD42020161430. Results: Thirteen articles with a total of 9 tests were included. Reliability was high for the high-level mobility assessment tool (HiMAT). Measurement error was very high for the 10-meter walk test and the 6-minute walk test. Sensitivity to change, assessed in two articles, was very low. The revised HiMAT showed high internal consistency. Conclusion: The psychometric properties analyzed were reliability, internal consistency, measurement error, construct validity, content validity, and sensitivity to change. The first was the most frequently assessed. Based on the results obtained, we recommend the use of the HiMAT and revised HiMAT to assess mobility in subjects with TBI.
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El osteocondroma representa la lesión tumoral más frecuente del hueso. La característica radiológica patognomónica de este tumor es la continuidad cortical y medular de las lesiones con el hueso del que surgen. Las lesiones pueden ser solitarias o múltiples, formando esta última parte del síndrome de exostosis hereditaria múltiple. Estas lesiones también se pueden presentar con complicaciones como deformidades óseas, fracturas, compromiso neurológico o vascular, formación de bursa y más raramente transformación maligna. El diagnóstico requiere de un trípode clave: clínica, estudio histopatológico/biopsia y estudios de imagen que son necesarios para el tratamiento y planificación de exéresis quirúrgica y anestésica como es el caso que se relata a continuación.
Osteochondroma represents the most frequent tumoral lesion of the bone. The pathognomonic radiological characteristic of this tumor is the cortical and medullary continuity of the lesions with the bone from which they arise. The lesions can be solitary or multiple, forming this last part of the syndrome of multiple hereditary exostosis. These lesions can also present with complications such as bone deformities, fractures, neurological or vascular compromise, bursa formation and, more rarely, malignant transformation. The diagnosis requires a key tripod: clinical, histopathological study / biopsy and imaging studies that are necessary for the treatment and planning of surgical and anesthetic excesses, as is the case reported below.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Ortopedia , Osteocondroma , NeoplasiasRESUMO
Las fracturas de la cabeza radial son infrecuentes y hay que hacer el diagnóstico diferencial con triada terrible de codo. El resultado de estas fracturas depende en gran medida de la gravedad de la lesión. Por lo general, resultan de una caída en el brazo extendido con el codo en pronación y flexión parcial. Por lo tanto, el diagnóstico en este tipo de lesiones óseas se basa en el mecanismo del trauma, la clínica y el estudio radiográfico y tomográfico en 3D. El tratamiento adecuado es esencial para recuperar la estabilidad y las actividades funcionales del codo y minimizar las secuelas. Debido a la importancia de este tema presentamos un caso quirúrgico de una fractura de cabeza radial Mason IV, manejada con artroplastia de cúpula radial que destaca el abordaje y procedimiento quirúrgico.
Fractures of the radial head are infrequent and the differential diagnosis must be made with a terrible elbow triad. The outcome of these fractures depends to a large extent on the severity of the injury. They usually result from a fall in the arm extended with the elbow in pronation and partial flexion. Therefore, the diagnosis in this type of bone lesions is based on the mechanism of the trauma, the clinic and the radiographic and tomographic study in 3D. Adequate treatment is essential to recover the stability and functional activities of the elbow and minimize the sequelae. Due to the importance of this topic we present a surgical case of a radial head fracture Mason IV, managed with radial dome arthroplasty that highlights the surgical approach and procedure.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Artroplastia , Tomografia , CotoveloRESUMO
Se estudiaron retrospectivamente 2268 pacientes con diagnóstico clínico de Cólera admitidos al Departamento de Medicina del Hospital Eleazar Guzmán Barrón de Chimbote, entre los meses de enero a mayo de 1991. El objetivo principal fue determinar los factores predisponentes, causas de Insuficiencia Renal Aguda (IRA) secundario al Cólera y a la letalidad. Se revisaron las historias clínicas, el libro de registro de Emergencia, los informes estadísticos de ingresos y egresos y se hizo una ficha de evaluación para cada paciente portador del Cólera. Se hospitalizaron 713 (31 por ciento) pacientes, de procedencia urbano marginal 53 por ciento (378) y de zonas rurales el 33 por ciento; 182 (26 por ciento) pacientes ingresaron en estado de choque, 102 (43.4 por ciento) procedían de zonas rurales. Hicieron IRA 206 (28.9 por ciento) pacientes, teniendo como factor predisponente la edad avanzada en el 78.5 por ciento (84) de los pacientes; menor porcentaje representaron lo diabéticos, hipertensos, gestantes y los tuberculosos. Los mayores de 60 años fueron los de mayor riesgo con 71 por ciento (84) de letalidad; la hipovolemia con choque fue causa de IRA en 91.2 por ciento (188) de los pacientes. En 97 por ciento (200) de pacientes con IRA el tratamiento fue conservador y solo 3 por ciento (6) recibió apoyo dialítico en el IPSS. De los casos de IRA fallecieron 24 (11.6 por ciento) y 1 por ciento de la muestra total. Los incrementos de úrea y creatinina en sangre se asociaron a la mortalidad, siendo uremia la principal causa de muerte en el 50 por ciento de los pacientes con compromiso renal.