Invasive Haemophilus influenzae disease in the vaccine era in Rio de Janeiro, Brazil

BACKGROUND Haemophilus influenzae (Hi) serotype b (Hib) conjugate vaccine was incorporated into the infant immunisation schedule in Brazil in 1999, where Hib was one of the major etiologic sources of community-acquired bacterial meningitis. OBJECTIVES The purpose of this study is to describe the molecular epidemiology of invasive Hi disease in Rio de Janeiro state, Brazil, before and after vaccine introduction. METHODS Surveillance data from 1986 to 2014 were analysed. Hi isolates recovered from cerebrospinal fluid (CSF) or blood from 1993 to 2014 were serotyped by slide agglutination, genotyped by multilocus sequence typing (MLST), and the capsule type evaluation, differentiation of serologically non-typeable isolates, and characterisation of the capsule (cap) locus was done by polymerase chain reaction. Antimicrobial susceptibility testing was performed using E-test. FINDINGS From 1986 to 1999 and from 2000 to 2014, 2580 and 197 (42% without serotype information) confirmed cases were reported, respectively. The case fatality rate was 17% and did not correlate with the strain. Hib and b- variant isolates belonged to ST-6, whereas serotype a isolates belonged to the ST-23 clonal complex. Serotype a appeared to emerge during the 2000s. Non-encapsulated isolates were non-clonal and distinct from the encapsulated isolates. Ampicillin-resistant isolates were either of serotype b or were non-encapsulated, and all of them were β-lactamase-positive but amoxicillin-clavulanic acid susceptible. MAIN CONCLUSIONS Although Hi meningitis became a relatively rare disease in Rio de Janeiro after the introduction of the Hib conjugate vaccine, the isolates recovered from patients have become more diverse. These results indicate the need to implement an enhanced surveillance system to continue monitoring the impact of the Hib conjugate vaccine.

A evolução dos conceitos sobre as psicoses paranoides tardias (psicoses funcionais do espectro esquizofrênico) / Medical Education. The evolution of concepts about late paranoid psychoses

As psicoses paranoides tardias, psicoses de espectro da esquizofrenia, constituem grupo complexo e heterogêneo de psicoses, assim considerado desde sua primeira descrição por Kraepelin, no início do século 20. Desde então, inúmeras descrições e conceitos surgiram e foram, posteriormente, excluídas, em função de sua visão parcial dessa candente questão psicogeriátrica. O conceito de parafrenia tardia, descrito por Kraepelin, em 1903, foi recuperado, em 1953, por Roth, mantendo muitas de suas características originais, entretanto, também se mostrou insuficiente para a caracterização desse grupo de transtornos psíquicos. As tentativas de obtenção de classificações psiquiátricas, realizadas na contemporaneidade pela Organização Mundial de Saúde ou Associação Americana de Psiquiatria, têm se voltado para os conceitos originais de Kraepelin e Bleuler, especialmente de Kraepelin, mas suas descrições ainda deixam lacunas importantes para que as psicoses funcionais do espectro esquizofrênico sejam diagnosticadas com segurança. Em 1999 surgiu m consenso internacional para o diagnóstico desse grupo de entidades que preenche com mais rigor os critérios para maior índice de acertos quanto ao seu diagnóstico. Esta revisão objetiva apresentar as características que permitem com mais praticidade estabelecer os critérios para o diagnóstico das psicoses paranoides tardias. (AU)

Late-life paranoid psychoses, schizophrenia spectrum psychoses, constitute a complex and heterogeneous group of psychoses, so considered since its first description by Kraepelin, in the early 20th century. Since then, numerous descriptions and concepts have emerged and were subsequently droppedd, in function of his partial view of this burning psychogeriatric question. The concept of late-paraphrenia, described by Kraepelin in 1903, was recovered in 1953 by Roth, maintaining many of its original characteristics, however, it was also insufficient for the characterization of this group of psychic disorders. Attempts to obtain psychiatric ratings, carried out contemporaneously by the World Health Organization or American Psychiatric Association, have turned to the original concepts of Kraepelin and Bleuler, especially of Kraepelin, but their descriptions still leave important gaps for functional psychoses of the schizophrenic spectrum are safely diagnosed. In 1999, an international consensus emerged for the diagnosis of this group of entities that more accurately meets the criteria for a better index of correct diagnosis. This review aims to present the characteristics that allow us to more easily establish the criteria for the diagnosis of late paranoid psychosis. (AU)

Disceratose congênita - relato de caso e revisão de literatura / Dyskeratosis congenita - case report and literature review

A Disceratose Congênita (DC) é uma síndrome hereditária rara que exibe marcada heterogeneidade clínica e genética, constituindo-se em anormalidades cutaneomucosas, falência medular e predisposição ao câncer. Esta é caracterizada pela tríade de pigmentação reticulada da pele, distrofia ungueal e leucoplasia em mucosas. Alterações dentárias, gastrintestinais, geniturinárias, neurológicas, oftalmológicas, pulmonares e esqueléticas associadas têm sido relatadas. A falência medular é a principal causa de morte precoce e também é descrita predisposição para doenças malignas. Afeta principalmente homens e, reconhecem-se formas recessivas ligadas ao X, autossômicas dominantes e recessivas. Relata-se o caso de um paciente de 40 anos, sexo masculino, que há 7 evolui com quadro de anemia e necessidades transfusionais (sanguíneas). Investigadas causas hemofílica e carencial sem êxito. Mielograma com normocelularidade das linhagens; solicitada biópsia de medula óssea por suspeita de Disceratose Congênita, tendo em vista sintomatologia com presença da tríade da Disceratose Congênita: leucoplasia mucosa, distrofia ungueal, e áreas de hiperpigmentação reticular. Paciente progride sob acompanhamento no serviço hematológico do Hemocentro do Pará. Em função da raridade da doença, pouco mais de 500 casos relatados no mundo, da dificuldade de se chegar ao seu diagnóstico, e de sua gravidade, é de fundamental importância a difusão do conhecimento e ratifica-se a necessidade do acompanhamento médico multidisciplinar, de modo a permitir diagnóstico e tratamento precoce das possíveis complicações.

Dyskeratosis Congenita (DC) is a rare hereditary syndrome that shows marked clinical and genetic heterogeneity, like mucocutaneous abnormalities, bone marrow failure and predisposition to cancer. Dyskeratosis congenita triad is: abnormal skin pigmentation, nail dystrophy and mucosal leukoplakia. Dental, gastrointestinal, genitourinary, neurological, ophthalmic, pulmonary and skeletal disorders have been reported. The leading cause of early death and an additional predisposition to malignancy is bone marrow failure. Dyskeratosis congenita mainly affects men and recessive X-linked, autosomal dominant and recessive forms are recognized. We report the case of a 40-year-old male, 7 years evolving symptoms of anemia and transfusion requirements. Unsuccessfully research by deficiency causes and hemophilia were done. Normal cellular lineages myelogram. Patient progresses under supervision of Hemocenter of Pará (HEMOPA). Depending on the rarity of the disease, little more than 500 cases reported worldwide, the difficulty of arriving at a diagnosis, and its severity, is crucial to spreading knowledge and it confirms the need for a multidisciplinary approach, the to enable early diagnosis and treatment of possible complications.

Liga Acadêmica Baiana de Educação em Saúde Bucal (LABESB): Experiência de Discentes em Odontologia com Educação em Saúde Bucal / Academic League on Oral Health Education in Bahia State (LABESB): Experience of Dental Students with Oral Health Education

Promoção em saúde bucal consiste em açõespreventivas de caráter coletivo que visam conscientizar osindivíduos em relação a sua própria saúde. Nesse contexto,a educação em saúde busca a integração entre o teórico e aprática. Objetivo: Analisar o estudo e prática de educaçãoem saúde realizada por discentes da área da Odontologiaatravés do relato de experiência das atividades promovidaspela Liga Acadêmica Baiana de Educação em Saúde Bucal(LABESB). Material e Métodos: Esse é um estudoretrospectivo, descritivo, do tipo relato de experiência. Refereseàs experiências vivenciadas pelos membros da LABESB,no período entre março de 2011 e dezembro de 2013. ALABESB é uma entidade sem fins lucrativos que trabalhajunto à comunidade científica e filiada à Escola Bahiana deMedicina e Saúde Pública (EBMSP). As atividades da LABESBsão divididas em três eixos: didáticas, assistenciais ecientíficas. Resultados: Os membros da LABESB já realizarammais de 32 atividades de educação em comunidades da capitale interior da Bahia. Diversos grupos já foram alvo dasatividades, como bebês, crianças, adolescentes, adultos,idosos, pacientes hospitalizados e com deficiência auditiva.As atividades foram desenvolvidas buscando atender asnecessidades e dificuldades específicas de cada grupo eencontrar a melhor maneira de motivá-los a assumir umanova postura frente à sua própria saúde. Conclusão: Oestudo contínuo de educação em saúde bucal desenvolvidopela LABESB é importante para estimular nos profissionaisem formação o ímpeto em exercer uma Odontologia maiseficiente e socialmente justa...

Oral health promotion consists of a set ofpreventive actions with a collective nature aimed to makeindividuals aware of their own health. In this background,health education seeks to integrate between theory andpractice. Objective: To analyze the study and practice ofhealth education performed by dental students participatingof the Academic League on Oral Health Education in BahiaState (LABESB). Material and Methods: This was aretrospective, descriptive study reporting the experience ofLABESB members between March 2011 and December 2013.LABESB is a nonprofit organization that works with thescientific community and is affiliated to School of Medicineand Public Health of Bahia (EBMSP). LABESB activities aredivided into three areas: didactic, healthcare assistance andscientific production. Results: LABESB members haveperformed over 32 educational activities in the communitiesof the state capital and inland cities of Bahia. Several groupshave been approached, including infants, children,adolescents, adults, elderly, hospitalized patients and patientswith hearing disabilities. The activities were developed aimingto fulfill the specific needs and problems of each group andfind the best way to motivate them to assume a new attitudetoward their own health. Conclusion: The continuous studyon oral health education developed by LABESB is importantto encourage dental professionals to carry on a more efficientand socially fair dentistry...

Cicatrização de ferimentos incisionais em ratos submetidos a alimentação com carne suína / Incisional wound healing in rates submitted to feed with swine meat

Introdução: na cultura popular, acredita-se que alguns alimentos possam interferir diretamente nos processos cicatri-ciais, sendo conhecidos como remosos. A utilização é contra indicada em situações de ferimentos e no período pós--operatório;dentre esses alimentos consta a carne de animais com alto teor de tecido gorduroso ou de dieta detritiva, como o porco. Por outro lado, muitos desses animais são fonte de macroelementos essenciais ao reparo cutâneo. Objetivo: avaliar a influência do consumo da carne suína no processo cicatricial de feridas cirúrgicas cutâneas. Método: foram utilizados 30 ratos da linhagem Wistar, submetidos a um procedimento de excisão cutânea com dimensões de 2x2 cm e divididos em dois grupos com alimentação diferenciada: grupo controle, dieta ad libitum convencional, e grupo de dieta suplementada, composta por 50% de ração padrão e 50% de carne de suína. Os animais sofreram eutanásia esca-lonada ao 7º, 14º e 21º dia de pós-operatório para captação do tecido cicatricial e avaliação. Foram analisadas contração cicatricial, alterações histopatológicas e deposição de fibras colágenas. Resultados:a dieta suplementada promoveu contagem menor de macrófagos ao 7º e ao 21º dia, redução de focos de necrose ao 21º e aceleração da epitelização. Foi evidente também a deposição precoce de colágeno tipo I sobre a matriz de colágeno tipo III, alteração que oferece maior resistência mecânica à ferida. Conclusão:a suplementação com carne suína mostrou-se benéfica ao tecido cicatricial, provavelmente consequente à presença de maiores teores de proteínas e gordura saturada.

Introduction: In the popular knowledge of amazonian people, some foods may directly interfere with the healing process, and are also known as harmful food. This kind of food is contraindicated in situations of injury and postope-rative period. These foods contain meat from detritivorous animals or meat with high levels of saturated fat, as pork. Objective: To evaluate the influence of the consumption of pork in the wound healing process. Methods: 30 Wistar rats were submitted to a procedure for skin excision with 4 cm² and divided into two groups with differentiated feeding: the control group, with a conventional ad libitum diet and the supplemented group comprised 50% of standard ration and 50% of pork meat. The animals were submitted to staggered euthanasia on day 7, 14 and 21 to capture the scar tissue and evaluation. The cicatricial contraction, histopathological changes and collagen deposition were examined. Results: The supplemented diet promoted a lower count of macrophages after 7 and 21 days, reduction of necrotic foci after 21 and acceleration of epithelialization. It was also evident early deposition of type I collagenover the type III collagen matrix,providing greater mechanical strength to the wound. Conclusion: The supplementation with pork was beneficial to scar tissue, probably due to the presence of higher levels of saturated fat and protein.

Diclofenac topical gel in excisional wounds maintain heal quality and reduce phlogistic signals1

PURPOSE: To investigate diclofenac topical gel as an alternative to reduce phlogistic signals and maintain quality of wound repair. METHODS: Fifteen Wistar rats were used in this study; four excisional wounds were performed on the dorsum of each animal. Once in a day, cranial wounds received topical diclofenac gel administration and caudal wounds were washed with isotonic saline. After seven, 14 and 21 postoperative days, five animals were randomly chosen for macroscopic and microscopic wound analysis. RESULTS: On the 7th day: diclofenac wounds showed significant higher scab formation, however showed less phlogistic signal; diclofenac wounds had larger area and had less neutrophil invasion. On the 14th day: No area difference was noted and diclofenac wounds showed less hyperemia and phlogistic signals; diclofenac wounds showed greater keratinocytes invasion. On the 21st day: Almost all wounds were closed and there were no difference regarding the type of scar formation; diclofenac wounds showed greater monocytes invasion and lower angiogenesis level. No difference was noted in any postoperative day regarding fibroblast invasion, collagen deposit quantity and quality. CONCLUSION: Diclofenac topical gel is capable of reducing phlogistic signals and do not cause fibroblast or keratinocyte downregulation thus do not lead to excisional wound healing impairment. .

Avaliaçäo da resposta imune humoral em cäes jovens imunizados contra a cinomose com vacina de vírus atenuado / Evaluation of humoral immune response in puppies immunized to canine distemper with attenuated virus vaccine

Este estudo foi realizado com o objetivo de se investigar a cinética da resposta imune em cäes jovens vacinados contra cinomose, com vírus atenuado, por meio do teste de soroneutralizaçäo. Onze cäes sadios da raça Beagle, observados do nascimento até 30 meses de idade, isolados de outros cäes, receberam vacina monovalente viva atenuada de cinomose canina aos 75, 105 e 135 dias de idade e doze meses após a terceira dose vacinal. O desenvolvimento de anticorpos foi mensurado pela reaçäo de soroneutralizaçäo imediatamente antes da vacinaçäo, trinta dias após a administraçäo da primeira e terceira doses, noventa dias após a administraçäo da terceira dose, nove e doze meses após a administraçäo da terceira dose, trinta dias, seis e doze meses após a dose anual. Näo havia títulos detectáveis de anticorpos contra cinomose canina antes da primovacinaçäo. O título de anticorpos variou de 4,047 a 4,880 (em logaritmos na base 10), trinta dias após a administraçäo da primeira dose e 6 meses após a dose anual, respectivamente. Todos os cäes apresentaram uma resposta similar, embora com variaçöes, com a produçäo de anticorpos com títulos maiores do que 2, considerado o título mínimo protetor. Doze meses após a dose anual, a maioria dos cäes apresentou alto título de anticorpos, sugerindo que a revacinaçäo anual poderia ser desnecessária

Correlaçäo interobservadora da graduaçäo de Gleason: avaliaçäo de 50 carcinomas de próstata / Interobserver correspondence of Gleason's grading: evaluation of 50 prostatic carcinomas

O sistema de Gleason tem grande aceitaçäo entre os urologistas devido a boa correlaçäo com o prognóstico dos pacientes portadores de câncer de próstata. Sua reprodutibilidade interobservadora é pouco questionada na literatura e, por este motivo, foram avaliados os resultados de dois patologistas entre 50 casos tratados pelo Serviço Urologia do Hospital A. C. Camargo. A concordância (reprodutibilidade) do Gleason primário e do escore de Gleason foi de 66 e 48 por cento respectivamente. Concluímos que boa reprodutibilidade pode ser alcançada no sistema de Gleason desde que utilizado por patologista experiente e familiarizado com a classificaçäo, caso contrário poderia haver sub ou supragraduaçäo, prejudicando o planejamento terapêutico

Epidemiologia psicogeriátrica e uso de psicofármacos no Brasil / Psychogeriatric epidemiology and use of psychopharmacological drugs in Brasil

O autor aborda a questäo do rápido envelhecimento populacional brasileiro e os problemas psicogeriátricos daí decorrentes. Dentre estes, ressalta a elevada prevalência dos distúrbios do humor, em particular das depressöes que representam mais de 55 por cento destes transtornos. Faz um levantamento epidemiológico de 266 pacientes atendidos por ele no serviço público e na clínica privada e dos principais psicofármacos utilizados. Observa a predominância das prescriçöes dos antidepressivos sobre todos os outros medicamentos. Dentre estes, ressalta o elevado uso de tricíclios pela sua eficácia e baixo custo, mas aponta para a recaptaçäo da serotonina, pela sua eficácia e baixa incidência de efeitos colaterias. Chama a atençäo dos psiquiatras brasileiros para a necessidade deles aprenderem a lidar com os pacientes idosos pelo que já representa, hoje em número absoluto de psssoas que demandam serviços especializados

Depressäo e poliqueixas na idoso / Depression and polycomplaints in the elderly

O autor apresenta o difícil problema do diagnóstico da depressäo em pessoas acima de 60 anos que apresentaram variadas queixas somáticas sem fundamentaçäo aos exames clínicos. Como näo há manifestaçäo de queixa somáticas sem fundamentaçäo aos exames clínicos. Como näo há manifestaçäo de queixas explícita de depressäo ou baixa do humor, estes casos säo tratados pelo clínico geral, muitas vezes com o paciente peregrinando por dezenas de consultórios de médicos diferentes sem encontrar uma soluçäo para seus problemas. O diagnóstico psiquiátrico da depressäo e a instituiçäo imediata do tratamento säo o único caminho para o alívio de males que acompanham o paciente há muitos anos

Psicogeriatria e ética / Psychogeririatrics and ethics

O autor levanta o problema das relaçöes entre a psicogeriatria e a ética, problema antes näo cogitado no Brasil porque só agora o País começa a apresentar índices elevados de envelhecimento populacional. Säo inúmeras as difilculdades que o psiquiatra, o neurologista, o geriatra e o clínico geral já se defrontam no presente com a questäo de um país que näo está preparado para o seu próprio envelhecimento. Desde questöes diagnósticas, terapêuticas, relacionamento com as famílias dos pacientes, relacionamento de pessoas cujos familiares apresentam doenças psicogênicas de clara origem genética e, até agora, incuráveis, com seus chefes e suas empresas, até questöes políticas que envolvem os governos, estados e municípios num compromisso de melhor assistência e humanidade nos cuidados aos idosos, säo discutidas aqui. Alguns dos princípios básicos da ética na psicogeriatria e em suas relaçöes com as demais ciências, na cultura e na política säo apontados

A depressão nas pessoas idosas: um estudo nosológico retrospectivo e atual / Depression in the elderly: a retrospective and modern nosological study

O autor faz um estudo retrospectivo sobre a nosologia das depressões, abordando especialmente a fenomenologia clássica centro-européia e sua influência sobre as demais escolas psiquiátricas. Em seguida, analisa o fato de que as depressões no idoso não diferem, em essência, das depressões do adulto, apresentando nuances particulares que merecem uma avaliação mais atenta. Finalmente, aborda as atuais classificações da nosologia internacional das depressões e as suas particularidades no idoso dando especial ênfase às depressões somatomorfas

Depressão e suicídio no idoso: uma crucial questão em psicogeriatria / Depression and suicide in the elderly: a crucial question in psychogeriatrics

O autor aborda a questão da depressão e suicídio no idoso, voltando ao clássico trabalho de Durkhein sobre o tema. Faz, a seguir, um levantamento epidemiológico internacional e no Brasil, mostrando a importância do estudo mais acurado do problema. Em seguida traça o perfil das pessoas com risco ao suicídio, bem como levanta a psicodinâmica de tal ato. Finalmente, tece algumas considerações sobre a urgência do tratamento do mesmo, como hospitalização, psicofarmacoterapia, psicoterapia do paciente e do grupo familiar e acompanhamento posterior. Como o Brasil é um país que envelhece a olhos vistos, apesar de ainda ser conhecido como País de jovens, o suicídio deve ser melhor destacado e estudado pelos especialistas para que a prevenção possa ser efetivamente utilizada e mais vidas possam ser salvas no futuro

Pastas químicas soda-antraquinona de algumas essências nativas da Amazônia Brasileira, comparadas com polpas Soda-AQ de espécies papeleiras clássicas introduzidas na região

This paper show the results from research made of the wood family Moraceae, on its pulp qualities compared to classical pulp species for the production of pulp, throught the Soda-Aq process. Fisrtly, botanic, floristic, and sylviculture information was sought in the existing literature as to the wood researched as well as comparision. Determination of the chemical composition was made of all the species. Experiment were conducted of the fabrications of chemical pulp-Soda-Aq, for the grou of essences. Beaching oh the unbleached plp were made by the C.E.D.E.D., C.E.H.D.D, and D/C.E.D.E.D. process, for the pulps derived from all the woods involved in the research. Experiments of refining an the caracterization of its phsysical-mechanical properties of unuleached as well bleached pulp were conduct. Methodologies are described an the results discussed at the experiments. Various concusions can be inferred, from which ca be deduced that of the individuals of the family Moraceae researched, the Amapá and Imbaubarana can be considered as pulp species for reforestation.

Neste trabalho são mostrados os resultados das pesquisas das madeiras da família Moraceae, sobre as suas qualidades papeleiras, comparadas com espécies papeleiras clássicas, para a produção de polpa,através do processo Soda-Aq. Preliminarmente, procurou-se na literatura, informações botânicas, florísticas e silviculturais, tanto das madeiras pesquisadas como das de comparação. Fez a determinação da composição qúimica de todas as espécies. Procedeu-s ensaios de fabricação de pasta química-soda-Aq para o conjunto das essências. realizou-se os branqueamentos das polpas cruas pelos processos C.E.D.E.D., C.E.H.D.E.D e D/C.E.D.E.D., para as polpas oriundas de todas as madeiras envolvidas na pesquisa. Efetuou-se os ensaios de refino e a caracterização das suas propriedades físico-mecânicas, tato das polpas cruas como alvejadas. nos ensaios efetuados são descritas as metodologias e discutidos os resultados. Inferiraram-se várias conclusões, da qual a síntese é que dos indivíduos da família Moraceae pesquisados, o Amapá e a Imbaubarana, podem ser aconselhados como espécies papeleiras para reflorestamento.

Polpas semiquímicas de folhosas da Amazônia, da família Moraceae comparadas com pastas semiquímicas de essências papeleiras de reflorestamento

This paper is about experiment related to making semichemical pulps by the Kraft process and Neutral Semichemical Sulfite N.S.S.C. of the botanical woods MORACEAE family, taking as a comparison wood species utilized by the pulp industry. It describes the distribution of these wood species in the different tiphologies of the Amazon Forest. There are mendioned the botanic nomenclature and the some information about existing silvicultural research. It relates the results attaine and the methodologyy utilized in the making of Semichemical Kraft and N.S.S.C. pulps. It describes the methodology and the results of the clearness of the pulps. It cited the methodology utilized of the strengh of all the experiments. Conclusions are made from the results and affirms that the species Brasimum and Pouroma can make semichemical pulps Kraft and N.S.S.C., and can be considered species for paper making and reflorestation.

Relatam-se ensaios de fabricação de polas semiquímicas Kraft e Sulfito Neutro de madeiras da família MORACEAE, tendo como comparação espécies madeireiras de utilização consagrada pela Indústria de Celulose e Papel. Descrevem-se a distribuição das espécies em diferentes tipologias da Floresta Amazônica. Mencionam-se as suas nomenclaturas botânicas e poucos resultados obtidos na fabricação de polpas semiquímicas, Sulfito Neutro e Kraft. Deescrevem-se as metodologias e os resultados dos clareamentos das polpas. Citam-se a metodologia utilizada na caracterização físico-mecânicas dos cartões fabricados dessas pastas e mostram-se os seus resultados. Discutem-se os resultados de todos os ensaios realizados. Retiram-se conclusões sobre os mesmos e afirma-se, em termos finais, qu das espécies Brasimum e Porouma pode-se fabricar polpas Semiquímicas Kraft e Sulfito Neutro, podendo ser consideradas, portanto, espécies papeleiras de reflorestamento.

Conversão química de madeiras da amazônia - Carvão e briquetes de carvão vegetal

This paper is about the quality of the charcoal made of woods from the "Distrito Agropecuário of Suframa", as well as the briquete manufactured from this charcoal, which has tapioca as an adesive.Shown, in the first place. Are the difficulties for the mechanical conversion from high Zand woods found near, Manaus, as well as the impossibility of chemical conversion the production of pulp and furfural.The characterists of the woods found In the Distrito Agropecuário show that it is the best suited for making charcoal.Mentioned is the process for making charcoal it. Quality is characterized by considering the properties: Moisture content, ashy volative matter, fixed carbon, bulk density, bulk density pulverised, gross calorific value, friability and porosity.The fabrication process of briquettes is described by making considerations on the characteristics of the adesive.Compared is the quality of the charcoal against the quality of the briquettes.The existing informations in the literature on the use of the briquette as a automotive producer gas are discussed.Various conclusions are infered among which that charcoal and briquette could be alternative forest products for regions possessing forests and propicious ecological conditions towards the development of the cultivation of manioc such as the brazilian Amazon.

Nesta pesquisa é relatada a qualidade do carvão fabricado com madeiras do Distrito Agropecuário da Suframa, e do briquete manufaturado tendo como adesivo a tapioca. Mostra-se, as dificuldades para a conversão mecânica das madeiras de terra firme da proximidade de Manaus, assim como, a impossibilidade da conversão química para a produção de celulose e furfural. Postula-se ser o carvoejamento a transformação mais compatível com as características dessas madeiras. Menciona-se o processo de fabricação do carvão vegetal. Caracteriza-se a sua qualidade considerando os parâmetros: carbono fixo, cinzas, materiais voláteis, poder calorífico, umidade, densidade aparente, densidade verdadeira, friabilidade e porosidade. Descreve-se o processo de fabricação do briquete, fazendo-se considerações sobre as características do adesivo. Compara-se a qualidade do carvão versus a qualidade do briquete. Discute-se as informações existentes na literatura sobre o uso do briquete para gasogênio automotivo. Infere-se várias conclusões entre as quais que o carvão vegetal e o briquete seriam produtos florestais alternativos para regiões detentoras de florestas e de condições ecológicas propícias ao desenvolvimento da cultura da mandioca, como a Amazônia brasileira.

Saúde bucal: uma proposta de política para o estado da Bahia / Oral health: a proposal of health policy for the State of Bahia

Descriçäo sucinta da situaçäo atual de Odontologia no Estado da Bahia, no que se refere a: estado de saúde bucal, estrutura dos serviços e política de saúde. O diagnóstico relativo à estrutura e organizaçäo dos serviços, limitando-se às instituiçöes já referidas. Proposta de reorientaçäo das açöes de saúde bucal, com vistas à sua inserçäo ao nível do Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde do Estado da Bahia

Projeto para implantaçäo de assitência `a saúde mental na rede básica de saúde de Embu - SP/1987

Considerando o cenário internacional, dentro do qual a Psiquiatria Comunitária tem sido objeto da preocupaçäo de vários investigadores em instituiçöes universitárias de países desenvolvidos e em desenvolvimento, e tema de discussäo constante em organizaçöes como a OMS, os autores, a partir de uma experiência de pesquisa na área, propöem a implantaçäo progressiva de uma rede de assitência `a saúde mental em Embu, um dos municípios da Grande Säo Paulo com predomínio de populaçäo de baixo nível sócio-econômico-cultural. A assistência proposta para ser implantada na rede básica de saúde do município privilegia o trabalho em equipe multiprofissional, incluindo auxiliares de saúde de nível médio, e ainda se coaduna com filosofia de programas de integraçäo docente-assistencial, desenvolvidos em algumas universidades brasileiras