Accessibility to manage the obstructive sleep apnea within the Brazilian Unified Health System

Abstract Objective To measure the average time for the diagnosis and for the therapeutic prescription of Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) at a hospital in Botucatu Medical School - State University São Paulo, UNESP. Method A retrospective observational study was carried out by collecting data from the electronic medical records of patients over 18-years of age, who had a diagnostic polysomnography testing scheduled between January and December 2017. Result Of the 347 patients eligible for the study, 94 (27.1%) missed follow-up and 103 (29.7%) had a referral for CPAP use. Until February 2021, only 37 (35.9%) of these patients had already acquired and were using the device, the remaining 66 (64.1%) were waiting or gave up the therapy. The mean value of the waiting time interval between the referral of the diagnostic test and its performance was equivalent to 197 days (6.5 months). The mean time between diagnostic polysomnography and CPAP prescription was 440-days (14.5-months), with a total mean time of 624 days (21-months). Conclusion As in other services, the diagnostic-therapeutic flow proved to be highly inefficient, with a long waiting period, difficult access to treatment and a high dropout rate. These findings highlight the need to establish new patient-centered strategies with measures that speed up the flow and facilitate access to CPAP, in order to reduce the morbidity and mortality associated with this condition. Level of evidence Level 3 - Non-randomized controlled cohort/follow-up study Recommendation B.

Hábitos de sono e autoavaliação miofuncional orofacial de crianças com risco para distúrbios respiratórios do sono / Sleep habits and orofacial myofunctional self-assessment of children at risk for sleep breathing disorders

RESUMO Objetivo Identificar e correlacionar as queixas de alterações miofuncionais orofaciais e de risco para distúrbios respiratórios do sono com hábitos de sono na infância. Método Participaram 71 pais ou responsáveis de crianças de 6 a 11 anos, matriculadas em uma escola pública. Foi aplicado um formulário com questões semiestruturadas/anamnese e os protocolos Nordic Orofacial Test-Screening - entrevista, Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool Questionnaire, e Children's Sleep Habits Questionnaire - todos em suas versões em português/Brasil no formato online. Para a análise estatística, realizou-se o teste de correlação de Spearman, considerando o nível de significância de 5%. Resultados 29 crianças eram do sexo feminino (40,8%) e 42 do sexo masculino (59,2%), com média de idade de 8,52 anos. As queixas miofuncionais orofaciais encontradas foram relacionadas às funções de respiração (35,2%), mastigação e deglutição (32,4%) e hábitos deletérios (33,8%). Todas as crianças apresentaram um baixo risco para distúrbios respiratórios do sono e quanto aos hábitos de sono, 23 crianças (32,39%) apresentaram uma somatória menor, enquanto que 48 crianças (67,61%) ultrapassaram 41 pontos. Conclusão Houve correlação entre risco para distúrbios respiratórios do sono em crianças com as queixas de alterações miofuncionais orofaciais e com a baixa qualidade/maus hábitos de sono.

ABSTRACT Purpose To identify orofacial myofunctional complaints and sleep-disordered breathing and correlate them with sleep habits in childhood. Methods The study included 71 parents/guardians of public school children aged 6 to 11 years. They answered a form with semi-structured medical history questions and the Nordic Orofacial Test-Screening - interview, the Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool Questionnaire, and the Children's Sleep Habits Questionnaire - all of them in their Portuguese/Brazilian versions in an online format. Statistical analyses used Spearman's correlation, setting the significance level at 5%. Results There were 29 female children (40.8%) and 42 male ones (59.2%), with a mean age of 8.52 years. The study found orofacial myofunctional complaints related to breathing functions (35.2%), chewing and swallowing (32.4%), and deleterious habits (33.8%). All children were at a low risk of sleep-disordered breathing. As for sleep habits, 23 children (32.39%) had a lower total score, whereas 48 children (67.61%) exceeded 41 points. Conclusion There was a correlation between the risk of sleep-disordered breathing in children with complaints of orofacial myofunctional disorders and poor sleep quality/habits.

Ações socioeducativas em saúde auditiva para jovens utilizando educação híbrida / Social-educational hearing health activities based on blended learning / Actividades socioeducativas en salud auditiva basadas en la educación híbr

Introdução: O uso frequente de música amplificada pelos jovens traz a reflexão da importância de projetos de promoção de saúde auditiva, visando a conscientização dos jovens e mudança de comportamento. Objetivo: promover o aprendizado sobre o tema, avaliar o conhecimento sobre saúde auditiva e multiplicar o conhecimento adquirido junto à comunidade. Métodos: foi realizado uma ação socioeducativa em saúde auditiva com 12 alunos do sétimo ano do Ensino Fundamental II de uma Escola Publica no Sudeste do Brasil. A ação foi organizada com base em educação híbrida (encontros presenciais e uso do AIA), utilizando a metodologia do Projeto Jovem Doutor. Para a avaliação, os alunos responderam a um questionário sobre conhecimento prévio, comportamento auditivo e um questionário situação-problema. O AIA foi avaliado por meio da Ficha de Pesquisa Motivacional, foi realizada a análise do Impacto através de um questionário para os professores. Resultados: observou-se que houve mudança no comportamento dos alunos no que diz respeito ao tempo de uso e volume dos fones de ouvido, verificou-se que 100% melhoraram seu conhecimento sobre os riscos de altas intensidades sonoras para a audição. Ao avaliarmos o AIA, a análise descritiva evidenciou que os valores da média de melhor desempenho foram para as dimensões organizado e fácil de usar. Na última etapa, 802 pessoas foram envolvidas, nas atividades interativas em sala de aula e nos Espaços Culturais em saúde auditiva, criando uma cadeia produtiva em saúde. Conclusão: Por meio desta ação, foi possível atingir diretamente os jovens, promovendo o aprendizado, mudança de comportamento e melhora na qualidade de vida desses jovens. (AU)

Introduction: young people often listen to amplified music, which calls attention to the importance of projects to promote their hearing health, raise their awareness, and change their behaviors. Objective:to promote learning on the topic, assess knowledge on hearing health, and spread acquired knowledge to the community. Methods: a hearing health social-educational program was carried out with 12 seventh graders at a public school in Southeastern Brazil. The program was organized for blended learning (in-person meetings and virtual learning environment [VLE] activities), using the Young Doctor Project methodology. For the assessment, students answered a questionnaire on their previous knowledge and auditory behavior, as well as a problem-situation questionnaire. VLE was assessed with a motivational survey sheet, and the impact of the program was analyzed through a questionnaire administered to the teachers. Results: there were changes in the students' behaviors regarding the time and volume at which they used the earphones. Also, 100% of them improved their knowledge of the risks high sound levels pose to hearing. The VLE descriptive analysis indicated that the mean values of the "organized" and "easy to use" domains had the best performances. The last stage involved 802 people in the classroom interactive activities and hearing health cultural spaces, which created a health production chain.Conclusion: the program directly reached young people, promoting their learning, behavior changes, and improved quality of life. (AU)

Introducción: El uso frecuente de música amplificada por parte de los jóvenes, trae la reflexión sobre la importancia de los proyectos de promoción de la salud auditiva, orientados a la sensibilización de los jóvenes y al cambio de comportamiento. Objetivo: promover el aprendizaje sobre el tema de la salud auditiva, evaluar conocimientos y multiplicar los conocimientos adquiridos en la comunidade. Métodos: una acción socioeducativa en salud auditiva con 12 alumnos del séptimo año de la Escuela Primaria II de una escuela pública del sudeste de Brasil. La acción se organizó y basó en la educación híbrida (encuentros presenciales y uso del entorno de aprendizaje interactivo), utilizando la metodología del Proyecto Doctor Joven. Para la evaluación, los estudiantes respondieron un cuestionario sobre conocimientos previos, comportamiento auditivo y un cuestionario de situación problema. La entorno de aprendizaje interactivo se evaluó mediante el Formulario de Investigación Motivacional, el análisis de Impacto se realizó en un cuestionario para docentes. Resultados: se observó que hubo un cambio en el comportamiento de los estudiantes con respecto al tiempo de uso y volumen del audífono, se encontró que el 100% mejoró sus conocimientos sobre los riesgos de alta intensidad sonora para audiencia. Al evaluar el entorno de aprendizaje interactivo, el análisis descriptivo mostró que los valores del promedio de mejor desempeño fueron para las dimensiones organizadas y fáciles de usar. Durante la etapa final, 802 personas se involucraron en actividades interactivas en el aula y en los Espacios Culturales en salud auditiva, creando una cadena productiva en salud. Conclusión: A través de esta acción se logró llegar directamente a los jóvenes, promoviendo el aprendizaje, el cambio de comportamiento y mejorando la calidad de vida de estos jóvenes. (AU)

Desenvolvimento de aplicativo para higiene do sono em adultos / Development of an application for sleep hygiene in adults / Desarrollo de una aplicación para la higiene del sueño en adultos

Introdução: Diferentes condições clínicas podem afetar a quantidade e a qualidade do sono. As medidas de higiene do sono interferem diretamente na qualidade deste. Elas podem ser propagadas à população por meio de aplicativos. Objetivo: Desenvolver, avaliar e disponibilizar um aplicativo que contemple as medidas de higiene do sono e que seja capaz de gerar mudança e verificar a ocorrência de sonolência diurna excessiva. Metodologia: O aplicativo "Somnum" foi desenvolvido e 26 fonoaudiólogos certificados em Sono pela Associação Brasileira do Sono foram convidados a avaliar usando o questionário Emory e outro questionário elaborado pelas autoras. Após, 38 estudantes usaram o aplicativo e responderam antes e depois do uso o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e a Escala de Epworth. Resultados: Após seu desenvolvimento, o aplicativo foi avaliado por 4 fonoaudiólogas que contribuíram com suas sugestões e 38 universitários participaram respondendo os questionários, sendo que 6 deles participaram antes e após o uso do aplicativo. Sobre o Índice de qualidade de sono de Pittsburgh, foi observado na análise estatística, comparando o antes e após o uso do aplicativo, melhora da qualidade de sono (p=0,04). No que se refere ao questionário Epworth, foi verificado na situação após o uso do aplicativo "Somnum", que não houve diferença significativa. Conclusão: Após o uso do aplicativo, verificou-se possível melhora na qualidade de sono. Houve ocorrência de sonolência diurna excessiva. (AU)

Introduction: Different clinical conditions can affect the quantity and quality of sleep. Sleep hygiene measures directly affect the quality of sleep. They can be disseminated to the population by means of applications. Objective: To develop, evaluate and make available an application that approach sleep hygiene and that is able to generate changes and verify the occurrence of excessive daytime sleepiness. Methodology: The application "Somnum" was developed and 26 speech therapists certified in sleep by the Brazilian Sleep Association were invited to evaluate it using the Emory questionnaire and another questionnaire developed by the authors. Afterwards, 38 students used the application and answered before and after the use the Pittsburgh Sleep Quality Index and the Epworth Scale. Results: After its development, the app was evaluated by 4 speech therapists who contributed with their suggestions, and 38 university students participated by answering the questionnaires, 6 of them before and after the use of the application. In the Pittsburgh Sleep Quality Index, it was observed in the statistical analysis, comparing before and after using the application, improvement in sleep quality (p=0.04). In the Epworth questionnaire, it was verified in the situation after using the "Somnum" application, that there was not significant difference. Conclusion: After using the application, there was a possible improvement in sleep quality. There was occurrence of excessive daytime sleepiness. (AU)

Introducción: Diferentes condiciones clínicas pueden afectar a la cantidad y calidad del sueño. Las medidas de higiene del sueño afectan directamente a la calidad del mismo. Pueden propagarse a la población mediante aplicaciones. Objetivo: Desarrollar, evaluar y poner a disposición una aplicación que incluya medidas de higiene del sueño y que sea capaz de generar cambios y verificar la aparición de somnolencia diurna excesiva. Metodología: Se desarrolló la aplicación "Somnum" y se invitó a 26 fonoaudiólogos certificados en soeño por la Asociación Brasileña del Sonido a evaluarla utilizando el cuestionario Emory y otro cuestionario elaborado por los autores. Posteriormente, 38 estudiantes utilizaron la aplicación y respondieron antes y después del uso de la misma al Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh y a la Escala de Epworth. Resultados: Tras su desarrollo, la aplicación fue evaluada por 4 fonoaudiólogos que aportaron sus sugerencias y 38 estudiantes universitarios participaron respondiendo a los cuestionarios, 6 de ellos antes y después del uso de la aplicación. Sobre el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, se observó en el análisis estadístico, comparando antes y después del uso de la aplicación, mejoría en la calidad del sueño (p=0,04). Con respecto al cuestionario de Epworth, se verificó en la situación posterior al uso de la aplicación "Somnum", que no hubo diferencia significativa. Conclusión:Después de usar la aplicación, hubo uma posible mejora em la calidad del sueño. Hubo ocurrencia de somnolencia diurna excesiva. (AU)

Technologies and Mental Health in University Students: An Unhealthy Combination

Abstract Introduction The exposure of medical students to a full-time schedule that includes classes, extracurricular activities, patients' lives responsibility, and great competition between classmates can interfere in emotional issues and in the sleep time. Objective The aim of the present study was to evaluate the sleep quality, and the incidence of anxiety and depression in medical school undergraduates as well as the relationship of these parameters with the intense use of technologies. Methods Fifty-five medical school undergraduates in their second year participated in the present study, answering questionnaires to evaluate sleep quality (Pittsburgh sleep quality index - PSQI), night-time use of technology (sleep time-related information and communication technology - STRICT), and signs of anxiety or depression (hospital anxiety and depression scale - HADS). Results The results showed 31 students (56.4%) with poor sleep quality (PSQI > 5). Based on the STRICT questionnaire, 36 (65.4%) of the participants referred to making use of technology at night-time; and 34 (61.8%) students had compatible anxiety score, while 14 (25.4%) had a compatible score for depression on the HADS questionnaire. There has been a correlation between poor sleep quality, the abuse of technologies before sleep time, and the presence of anxiety or depression. Conclusion The abuse of technology before sleep time reduced the sleep quality in the studied population, besides increasing the symptoms of anxiety and depression.

Effect of Tinnitus on Sleep Quality and Insomnia

Abstract Introduction Tinnitus is a conscious perception of a sound resulting from abnormal activity within the nervous system. A relevant percentage of tinnitus patients report symptoms severe enough to significantly affect quality of life, including sleep disorders. Objectives To analyze the sleep quality, insomnia, daytime sleepiness, and risk of obstructive sleep apnea (OSA) in participants with tinnitus. Methods The sample comprised 18 adults and older adults aged between 18 and 85 years old (mean age = 58.7 ± 17.5 years old), females and males, with complaint of continuous tinnitus for > 1 month. The instruments used were the Tinnitus Handicap Inventory (THI) questionnaire, the Insomnia Severity Index, the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Epworth Sleepiness Scale, and the STOP-Bang questionnaire. Results By means of the THI questionnaire, the tinnitus severity degree reported by most participants was mild (27.8%) and moderate (27.8%), having a positive (r = 0.582) and significant (0.011) correlation to sleep quality, measured by means of the Pittsburgh questionnaire. There was a positive correlation between the Insomnia Severity Index and tinnitus handicap (r = 0.499; p = 0.035). A total of 72.2% of the participants self-assessed their sleep quality as poor, in addition to moderate insomnia (27.8%), although there is low risk of OSA (66.7%), without complaints of excessive daytime sleepiness (72.2%). Conclusion Subjects with tinnitus complaint self-rated their sleep quality as poor. Moreover, the higher the reported tinnitus handicap, the greater the symptoms of insomnia. There was no influence of tinnitus in relation to daytime sleepiness and no relationship between the severity of tinnitus and the risk of OSA.

Prevalência de aneurismas viscerais raros em 92.833 angiotomografias (2005-2021) / Prevalence of rare visceral aneurysms on 92,833 CAT scans (2005-2021)

Resumo Contexto Ainda são incomuns os estudos de prevalência de aneurismas viscerais raros, e os poucos estudos que focalizaram esses aneurismas observam taxas de prevalência em grupos de pacientes com aneurismas viscerais, mas pouco se conhece sobre a sua prevalência na população geral. Objetivos Avaliar a prevalência de aneurismas viscerais raros em angiotomografias realizadas para diagnóstico e seguimento de pacientes com diferentes patologias vasculares. Métodos Este estudo transversal partiu do acesso a todos os laudos de angiotomografias realizadas entre janeiro de 2005 e julho de 2021 em hospital privado de excelência situado na cidade de São Paulo. Foi utilizado um programa de mecanismo de busca de laudos pré-indexados, cuja base de dados é o Sistema de Informação Radiológica (RIS), para acesso aos laudos de pacientes com aneurismas intra-abdominais. Resultados Foram acessados laudos de angiotomografias de 92.883 pacientes, dos quais 2.597 (2,795%) apresentavam aneurismas intra-abdominais, sendo 937 (1,063%) viscerais, incluindo 158 (0,171%) aneurismas viscerais raros, mais frequente entre homens e nos seguintes segmentos: tronco celíaco (0,098%), artéria mesentérica superior (0,033%), artéria gástrica esquerda (0,010%), artéria pancreático-duodenal (0,009%), artéria gastroduodenal (0,005%) e arco pancreático (0,004%). Prevalências menores foram encontradas em outros diferentes segmentos. Achados adicionais revelaram taxa de concomitância de aneurismas viscerais raros com outros aneurismas intra-abdominais entre 11,11% e 66,67%. Conclusões A prevalência de aneurismas viscerais raros em ampla população submetida a angiotomografias foi de 0,171%, com maior comprometimento nos pacientes do sexo masculino.

Abstract Background Studies on the prevalence of rare visceral aneurysms are still scarce and the few studies that have focused on these aneurysms present prevalence rates in groups of patients with visceral aneurysms, but little is known about their prevalence in the general population. Objectives To assess the prevalence of rare visceral aneurysms on CAT scans performed for diagnosis and follow-up of patients with other vascular pathologies. Methods This cross-sectional study began by accessing all reports from CAT scans performed between January 2005 and July 2021 at a private hospital of excellence located in the city of São Paulo. A software program for pre-indexed reports was used to search the Radiological Information System (RIS) database to identify reports of patients with intra-abdominal aneurysms. Results CAT scan reports from 92,883 patients were accessed. Of these, 2,597 (2.795%) showed intra-abdominal aneurysms, 937 (1.063%) of which were visceral, including 158 (0.171%) rare visceral aneurysms, which were more frequent among male patients and in the following segments: celiac trunk (0.098%), superior mesenteric (0.033%), left gastric (0.010%), pancreatic-duodenal (0.009%), and gastroduodenal arteries (0.005%) and the pancreatic arch (0.004%). Lower prevalence was found in other segments. Additional findings revealed concomitance of rare visceral aneurysms with other intra-abdominal aneurysms ranging from 11.11% to 66.67%. Conclusions The prevalence of rare visceral aneurysms in a large population undergoing CAT scan was 0.171%, with greater involvement in male patients.

Hearing habits of young adolescent students from public and private schools in the Brazilian Federal District / Hábitos auditivos de jovens adolescentes escolares da rede pública e privada do Distrito Federal

ABSTRACT Purpose: to analyze the hearing habits of a group of students between public and private schools and compare the degree of exposure to sound stimuli via earphones. Methods: 1,085 public and private school students received a questionnaire on hearing habits and exposure to amplified music. Their answers to these questions were analyzed and compared between the groups of students. The chi-square test compared hearing habits between public and private schools, with the statistical significance level set at 5% (p < 0.05). Result: in general, most students (92%) reported hearing habits of exposure to amplified music. Questionnaire answers indicated a high prevalence of both earphone use (92%) and attendance at places with loud music (63.6%). Conclusion: private school students use earphones more often than those from public schools.

RESUMO Objetivo: analisar os hábitos auditivos de um grupo de alunos e comparar o grau de exposição ao estímulo sonoro via fones de ouvido entre escolas públicas e privadas. Métodos: foram distribuídos questionários contendo perguntas referentes a hábitos auditivos de exposição à música amplificada, aos 1085 alunos de escolas pública e privada. Em seguida, as respostas aos questionamentos foram analisadas e comparadas entre os grupos de alunos. Utilizou-se o teste Qui-quadrado com um nível de significância estatística estabelecido em 5% (p<0,05) para se comparar os hábitos auditivos entre as escolas públicas e privadas. Resultado: de modo geral, a maioria dos alunos (92%) respondeu que tem hábitos auditivos de exposição à música amplificada. Tanto o uso de fones de ouvido (92%) quanto as idas a lugares com música alta (63,6%) tiveram alta prevalência nas respostas aos questionários. Conclusão: alunos de escolas particulares utilizam mais fones de ouvido frequentemente comparados aos alunos de escolas públicas.

Assessment of websites on cleft lip and palate in Brazilian Portuguese

ABSTRACT Purpose: this study aimed at assessing the legibility, reliability, usability and coverage of websites on cleft lip and/or palate (CL/P) in Brazilian Portuguese and providing a global comparison. Methods: in order to evaluate the obtained data, four protocols were used, i.e., the Website Coverage Protocol, the legibility (by means of the COH METRIX PORT), the reliability (Discern Protocol), and the usability (by means of the System Usability Scale). Results: 98 websites were included with average legibility scoring of 31.6±11.7, rated as a hard readability level. Coverage average scoring was 19.9±3.79 from a total of 35 points. As for reliability, average scoring was 43.2±6.51 points, rated as acceptable. The usability scoring was 24.8±2.18 points, rated as the worst imaginable one. Conclusion: therefore, the assessed Brazilian websites on CL/P were rated difficult for legibility, requiring high-school level of education, restricted coverage and acceptable reliability, in addition to the low usability. The results were similar to those of websites from other countries, except for the legibility aspect, which was lower for Brazilian websites.

Consumo de Frutose Altera Aminas Biogênicas Associadas a Fatores de Risco Cardiovasculares / Fructose Consumption Alters Biogenic Amines Associated with Cardiovascular Disease Risk Factors

Resumo Fundamento As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de mortalidade do mundo, e um de seus fatores de risco são os hábitos alimentares não saudáveis, tais como, o alto consumo de frutose. As aminas biogênicas (ABs) realizam funções importantes no corpo humano. Entretanto, o efeito do consumo de frutose nos níveis das ABs ainda não está claro, bem como a associação entre estes e os fatores de risco da DCV. Objetivo Este estudo teve o objetivo de estabelecer a associação entre os níveis de ABs e os fatores de risco de DCV em animais que consumiram frutose. Métodos Ratos Wistar machos receberam ração convencional (n=8) ou ração convencional + frutose na água de beber (30%) (n=8) durante 24 semanas. Ao final, foram analisados os parâmetros nutricionais e da síndrome metabólica (SM) e os níveis plasmáticos das ABs. Foi adotado um nível de significância de 5%. Resultados O consumo de frutose levou à SM, reduziu os níveis de triptofano e 5-hidroxitriptofano e aumentou a histamina. Os níveis de triptofano, histamina e dopamina apresentaram correlação com parâmetros de síndrome metabólica. Conclusão O consumo de frutose altera as ABs associadas a fatores de risco de doenças cardiovasculares.

Abstract Background Cardiovascular diseases (CVD) are the major cause of mortality worldwide, whose most prominent risk factor is unhealthy eating habits, such as high fructose intake. Biogenic amines (BAs) perform important functions in the human body. However, the effect of fructose consumption on BA levels is still unclear, as is the association between these and CVD risk factors. Objective This study aimed to establish the association between BA levels and CVD risk factors in animals that consumed fructose. Methods Male Wistar rats received standard chow (n=8) or standard chow + fructose in drinking water (30%) (n=8) over a 24-week period. At the end of this period, the nutritional and metabolic syndrome (MS) parameters and plasmatic BA levels were analyzed. A 5% level of significance was adopted. Results Fructose consumption led to MS, reduced the levels of tryptophan and 5-hydroxitryptophan, and increased histamine. Tryptophan, histamine, and dopamine showed a correlation with metabolic syndrome parameters. Conclusion Fructose consumption alters BAs associated with CVD risk factors.

How the speech-language pathologist interacts with cystic fibrosis patients? a scoping review / Qual a relação da fonoaudiologia com a fibrose cística? uma revisão de escopo / ¿Cuál es la relación entre la logopedia y la fibrosis quís- tica? una revisión del alcance

Objective: The review describes the changes related to sleep-breathing disorders, com- munication and feeding processes in subjects with CF, through a scoping review. Meth- ods: A scoping review based on the PRISMA protocol was carried out in Pubmed, Lilacs and Scopus databases, to investigate the possibility of including SLP in the treatment of patients with CF. The inclusion criteria included studies that addressed communication and eating processes and disorders related to CF. Studies with a sample that presented other comorbidities that would justify the worsening of the condition, or secondary stud- ies, were excluded. There was no time or language delimitation. Results: The search found 1566 works, 27 Lilacs, 1009 Pubmed and 530 Scopus, by analysis of titles, abstract and reading in full. A total of 30 articles were selected for inclusion, 2 Lilacs, 22 Pubmed and 6 Scopus, all related to Speech-Language Pathology. Conclusion: It was observed that there is a poor sleep quality due to nocturnal desaturation, mild and moderate obstructive apnea. In studies related to hearing, individuals had sensorineural hearing loss. Speech-Language Pathology is of paramount importance in monitoring these sub- jects.

Objetivo: Descrever alterações relacionadas aos processos de distúrbios respiratórios do sono, comunicação e alimentação em sujeitos com FC, por meio de uma scoping review. Métodos: Foi realizada uma scoping review nas bases de dados Pubmed, Lilacs e Scopus, para investigar a possibilidade de incluir o fonoaudiólogo no tratamento de pacientes com FC, utilizando o checklist PRISMA. Os critérios de inclusão incluíram estudos que abor- dassem processos de comunicação e alimentação e distúrbios relacionados à FC. Foram excluídos estudos com amostra que apresentasse outras comorbidades que justificassem o agravamento do quadro, ou estudos secundários. Não houve delimitação de tempo ou idioma. Resultados: A busca encontrou 1566 trabalhos, sendo 27 Lilacs, 1009 Pubmed e 530 Scopus, por meio de análise de títulos, resumo e leitura na íntegra. Foram seleciona- dos para inclusão 30 artigos, sendo 2 Lilacs, 22 Pubmed e 6 Scopus, todos relacionados à Fonoaudiologia. Conclusão: Observou-se que há má qualidade do sono devido à dessa- turação noturna, apneia obstrutiva leve e moderada. Em estudos relacionados à audição, os indivíduos apresentaram perda auditiva neurossensorial. A Fonoaudiologia é de suma importância no acompanhamento desses sujeitos.

Objetivo: Describir las alteraciones relacionadas con los procesos de trastornos respira- torios del sueño, comunicación y alimentación en sujetos con FQ, a través de una revisión de alcance. Métodos: Se realizó una revisión de alcance en las bases de datos Pubmed, Lilacs y Scopus, para investigar la posibilidad de incluir al logopeda en el tratamiento de pacientes con FQ, utilizando la lista de verificación PRISMA. Los criterios de inclusión incluyeron estudios que abordaran los procesos de comunicación y alimentación y los trastornos relacionados con la FQ. Se excluyeron los estudios con una muestra que pre- sentaba otras comorbilidades que justificasen el empeoramiento del cuadro, o estudios secundarios. No había delimitación de tiempo ni de idioma. Resultados: La búsqueda en- contró 1566 trabajos, de los cuales 27 fueron Lilacs, 1009 Pubmed y 530 Scopus, me- diante análisis de títulos, resúmenes y lectura completa. Se seleccionaron 30 artículos para inclusión, 2 Lilacs, 22 Pubmed y 6 Scopus, todos relacionados con Logopedia. Con- clusión: Se observó que existe mala calidad del sueño por desaturación nocturna, apnea obstructiva leve y moderada. En estudios relacionados con la audición, los individuos tenían pérdida auditiva neurosensorial. La logopedia es de suma importancia en el segui- miento de estos sujetos.

Caracterização de traqueostomia em crianças e adolescentes em um serviço de atenção terciária / Characterization of tracheostomy in children and adolescents in a tertiary care service / Caracterización de la traqueotomía en niños y adolescentes en un servicio de tercer nivel de atención

Objetivo: descrever o perfil de indicações, comorbidades e complicações pós-operatórias precoces de crianças e adolescentes submetidos à traqueostomia em um hospital referência brasileiro. Método: estudo retrospectivo,transversale quantiativo, com análise de prontuários eletrônicos de crianças e adolescentes submetidos à traqueostomia em um hospital de Botucatu, São Paulo, Brasil, no periodo de 2013 a 2019. A amostra foi comparada mediante a divisão de presença e ausência de complicações pós-operatórias precoces, no que se refere ao sexo, idade, síndrome, óbito, caráter eletivo ou de urgência/emergência e peso ao nascer. Resultados: entre100 prontuários, 55% do sexo masculino, com média de 3,03±3,10 anos. Foram identificadas 12 diferentes síndromes em 16 pacientes. No que se refere às complicações pós-operatórias precoces, a rolha foi a mais frequente (13%), e esteve associada a presença de síndromes (p=0,01). O motivo mais identificado da traqueostomia foi a intubação orotraquealprolongada, enquanto 44% evoluíram a óbitodevido a gravidade da doença de base. Conclusão: a traqueostomia em crianças é um procedimento seguro, com indicação mais frequente por intubação prolongada, em portadores de síndromes genéticas menores de um ano de idade. Complicação como rolha é comum, associado a síndrome.

Objective: to describe the profile of indications, comorbidities and early postoperative complications of children and adolescents undergoing tracheostomy in a Brazilian referral hospital. Method: retrospective, cross-sectional and quantitative study, with analysis of electronic medical records of children and adolescents who underwent tracheostomy in a hospital in Botucatu, São Paulo, Brazil, from 2013 to 2019. The sample was compared by dividing the presence and absence of post-operative complications. early operative procedures, with regard to sex, age, syndrome, death, elective or urgency/emergency character and birth weight. Results:among 100 records, 55% were male, with an average of 3.03±3.10 years.Twelve different syndromes were identified in 16 patients. With regard to early postoperative complications, cork was the most frequent (13%) and was associated with the presence of syndromes (p=0.01). The most identified reason for tracheostomy was prolonged orotracheal intubation, while 44% died due to the severity of the underlying disease.Conclusion:pediatric tracheostomy is a safe procedure, more frequently realized due to failure of extubation, in genetic syndrome children younger than one year old. Cork is a frequent complication, associated to syndromes.

Objetivo:describirel perfil de indicaciones, comorbilidades y complicaciones postoperatorias tempranas de niños y adolescentes sometidos a traqueotomía en un hospital de referencia brasileño. Método: estudio retrospectivo, transversal y cuantitativo, con análisis de historias clínicas electrónicas de niños y adolescentes operados de traqueotomía en un hospital de Botucatu, São Paulo, Brasil, de 2013 a 2019. La muestra fue comparada dividiendo la presencia y ausencia de complicaciones postoperatorias. .procedimientos operatorios tempranos, con respecto al sexo, edad, síndrome, muerte, carácter electivo o urgencia/emergencia y peso al nacer. Resultados: entre 100 registros, 55% eran del sexo masculino, con una media de 3,03±3,10 años. Se identificaron 12 síndromes diferentes en 16 pacientes. En cuanto a las complicaciones postoperatorias tempranas, el corcho fue la más frecuente (13%) y se asoció a la presencia de síndromes (p=0,01). El motivo de traqueostomía más identificado fue la intubación orotraqueal prolongada, mientras que el 44% fallecieron debido a la gravedad de la enfermedad de base.Conclusión: la traqueotomía en niños es un procedimiento seguro, con indicación más frecuente de intubación prolongada, en pacientes con síndromes genéticos menores de un año. La complicación como el corcho es común, asociada con el síndrome.

Is ankyloglossia associated with obstructive sleep apnea? / Anquiloglossia se associa à apneia obstrutiva do sono?

Abstract Objectives To investigate the evidence on the association between ankyloglossia and obstructive sleep apnea. Methods An integrative literature review was carried out in the databases. Observational and interventional studies that assessed the lingual frenulum in children with sleep-disordered breathing were included. As exclusion criteria: studies in animals, in vitro, letters to the editor, expert opinions, other reviews. The selected articles were analyzed regarding the study design, sample, characterization of the lingual frenulum and sleep assessment, in addition to the main results and conclusions. Results Ninety-seven articles were identified, but only 4 met the inclusion criteria. Two retrospective studies concluded that the untreated shortened lingual frenulum at birth is associated with obstructive sleep apnea. A prospective study concluded that there was an improvement in speech and deglutition after lingual frenectomy, in addition to improved sleep. A retrospective cohort concluded that lingual frenuloplasty combined with myofunctional therapy is effective in the treatment of snoring and mouth breathing. Conclusion The studies included in this review contribute to corroborate the association between ankyloglossia and obstructive sleep apnea.

Resumo Objetivo Investigar as evidências sobre a associação entre a anquiloglossia e a apneia obstrutiva do sono. Método Foi feita revisão de literatura integrativa nas bases de dados. Foram incluídos estudos observacionais e intervencionais em que foi feita a avaliação do frênulo de língua em crianças com distúrbios respiratórios do sono. Como critérios de exclusão: estudo em animais, in vitro, carta ao editor, opinião de expert, outras revisões. Os artigos selecionados foram analisados quanto ao desenho do estudo, casuística, caracterização da avaliação do frênulo lingual e do sono, além dos principais resultados e conclusões. Resultado Foram localizados 97 artigos, porém apenas 4 atenderam aos critérios de inclusão. Dois estudos retrospectivos concluiram que o frênulo lingual curto não tratado ao nascimento está associado à apneia obstrutiva do sono. Um estudo prospectivo concluiu que, após a frenectomia lingual, além da melhoria do sono, houve melhoria na fala e deglutição. Um coorte retrospectivo concluiu que a frenuloplastia lingual associada à terapia miofuncional é eficaz no tratamento do ronco e respiração oral. Conclusão Os estudos incluídos na presente revisão contribuem para corroborar a associação entre anquiloglossia e apneia obstrutiva do sono.

Categories of the International Classification of Functioning, Disability and Health in studies of people with aphasia: a scoping review / Categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde na atuação com pessoas com afasia: uma revisão de escopo

ABSTRACT Purpose: to identify, through a scoping review, the categories of the International Classification of Functioning, Disability and Health described in studies on aphasia. Methods: the search was performed by DECs, MeSH terms and free terms related to the "International Classification of Functioning, Disability and Health" and "aphasia" in five databases, EMBASE, LILACS, PubMed, Scopus and Web of Science, and four search engines of grey literature. The PRISMA recommendations were used. EndNote and Rayyan managers were used to remove duplicates and read titles, abstracts and full studies. Papers that contained "aphasia" and some aspect from the International Classification of Functioning, Disability and Health were eligible, published from 2001. The data recorded were: type of study, level of evidence, sample, objectives and categories. Literature Review: 1,366 studies were located in the databases and 341 in the grey literature. The mostly described first level categories in the 13 selected studies were: Structures of the Nervous System (Brain); Mental Functions (Language); Communication (Conversation); Support and Relationships (Immediate Family). Gender and age were some of the most identified Personal Factors. Conclusion: this review provides support to the use of the International Classification of Functioning, Disability and Health for performance with people with aphasia.

RESUMO Objetivo: identificar, por meio de uma revisão de escopo, as categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde descritas em estudos sobre as afasias. Métodos: foi realizada uma busca nas bases de dados EMBASE, LILACS, PubMed, Scopus e Web of Science e em quatro buscadores da literatura cinzenta a partir dos DECs, termos Mesh e termos livres relacionados à "International Classification of Functioning, Disability and Health" e à "aphasia". As recomendações do PRISMA foram utilizadas. Os gerenciadores EndNote e Rayyan foram usados para remoção das duplicatas e para a leitura dos títulos, resumos e textos completos. Foram elegíveis os trabalhos que incluíam "afasia" e algum conceito da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde; publicados a partir de 2001. As informações registradas foram: tipo de estudo, nível de evidência, amostra, objetivos e categorias. Revisão de Literatura: foram localizados 1366 trabalhos nas bases de dados e 341 na literatura cinzenta. As categorias de primeiro nível mais descritas nos 13 estudos selecionados foram: Estruturas do Sistema Nervoso (Cérebro); Funções Mentais (Linguagem); Comunicação (Conversação); Apoio e Relacionamentos (Família Nuclear). Sexo e idade foram alguns dos Fatores Pessoais mais identificados. Conclusão: esta revisão fornece suporte para recomendar o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde na atuação com pessoas com afasia.

Cardiac Remodeling in Obesity-Resistance Model is not Related to Collagen I and III Protein Expression

Abstract Background: As some individuals present resistance to obesity development, experiments have been trying to understand their susceptibility to cardiometabolic diseases. Objetive: To evaluate if the cardiac remodeling was related to collagen protein expression change. Methods: Male Wistar rats were randomized into two experimental groups: control diet (CD, n=15) or high-fat diet (HFD, n=15) for 30 weeks. Rats fed with HFD were ranked based on their adiposity indexes and classified as obese (Ob, n = 8) or obesity-resistant (ROb, n = 6). Rats that failed to present the normal characteristic of the control group while fed with CD were excluded (Control, n = 8). Nutritional profile, comorbidities (dyslipidemia, hypertension, glucose metabolism, hyperleptinemia), cardiac remodeling, and collagen protein expression were evaluated. The groups were compared by One-Way ANOVA, together the Tukey post hoc test, with p<0.05 considered significant. Results: The Ob rats presented an increased adiposity index when compared to C and ROb. Both groups Ob and ROb presented increased low-density lipoprotein (LDL), insulin, homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA- IR) and systolic blood pressure (SBP), and low high-density lipoprotein (HDL) levels when compared to the control group. The levels of triglycerides, non-esterified fatty acid (NEFA), and leptin were lower in ROb as compared to Ob, but higher than the control group. The Ob and ROb groups presented cardiac remodeling, evidenced by echocardiographic and post-mortem analysis. The collagen protein expression did not differ among the groups. Conclusion: The ROb animals present cardiac remodeling that is not related to collagen type I and III protein expression change.

Desenvolvimento de um ambiente virtual de aprendizagem sobre linguagem infantil para pediatras / Development of a virtual learning environment on children's language for pediatricians / Desarrollo de un entorno virtual de aprendizaje del lenguaje infantil para pediatría

Objetivo: desenvolver e analisar um ambiente virtual de aprendizagem (AVA) sobre a aquisição e desenvolvimento da linguagem infantil voltado à orientação de médicos pediatras. Métodos: o conteúdo abordado foi delimitado considerando as dúvidas que os médicos pediatras possuíam sobre a aquisição e o desenvolvimento da linguagem infantil, e construído a partir de revisão da literatura científica. A produção do material seguiu as fases de desenvolvimento de design instrucional englobando análise e planejamento, modelagem, implementação e avaliação. Foram convidados fonoaudiólogos para participar da avaliação da qualidade do conteúdo e dos recursos tecnológicos utilizando o questionário Health-Related Web Site Evaluation Form Emory e o Questionário de Conteúdo desenvolvido pela pesquisadora. Resultados: o conteúdo contemplou as etapas de desenvolvimento da linguagem, principais características e os marcos do desenvolvimento em cada fase. O material confeccionado está disponível no endereço eletrônico http://fonoaudiologiaparapediatras.wordpress.com. Na etapa de avaliação do AVA, participaram 63 fonoaudiólogos que classificaram o blog como excelente para a qualidade e conteúdo. Conclusão: portanto, um AVA, em formato de blog, contendo informações sobre a aquisição e desenvolvimento da linguagem foi desenvolvido a fim de orientar médicos/pediatras desde fases típicas até alterações, prevenção, fases do desenvolvimento e possíveis encaminhamentos.

Objective: to develop and analyze a virtual learning environment (AVA) on the acquisition and development of children's language for the guidance of pediatric physicians. Methods: the content was delimited considering the doubts that pediatricians had about the acquisition and development of children's language and was constructed from a review of the scientific literature. The production of the material followed the developmental stages of instructional design encompassing analysis and planning, modeling, implementation and evaluation. Speech-language pathologists were invited to participate in the assessment of the quality of content and technological resources using the Health-Related Web Site Evaluation Form Emory questionnaire and the Content Questionnaire developed by the researcher. Results: the content included the stages of language development, main characteristics and development milestones in each phase. The material prepared is available at http://fonoaudiologiaparapediatras.wordpress.com. At the AVA evaluation stage, 63 speech-language pathologists who classified the blog as excellent for quality and content participated. Conclusion: an AVA, in a blog format, containing information about the acquisition and development of language was developed in order to guide physicians / pediatricians from typical phases to alterations, prevention, development phases and possible referrals.

Objetivo: desarrollar y analizar un ambiente de aprendizaje virtual (AVA) sobre la adquisición y desarrollo del lenguaje infantil dirigido a la orientación de los médicos pediatras. Metodos: el contenido cubierto se delimitó de las dudas que tenían los médicos pediatras sobre la adquisición y desarrollo del lenguaje infantil, y se construyó a partir de una revisión de la literatura científica. La producción del material siguió las fases de desarrollo del diseño instruccional, incluido el análisis y la planificación, el modelado, la implementación y la evaluación. Se invitó a los logopedas a participar en la evaluación de la calidad del contenido y los recursos tecnológicos utilizando el cuestionario Emory del Formulario de evaluación del sitio web relacionado con la salud y el Cuestionario de contenido desarrollado por el investigador. Resultados: el contenido incluyó las etapas del desarrollo del lenguaje, las principales características e hitos del desarrollo en cada fase. El material elaborado está disponible en la dirección electrónica http://fonoaudiologiaparapediatras.wordpress.com. En la etapa de evaluación de la AVA participaron 63 logopedas, quienes calificaron el blog como excelente por su calidad y contenido. Conclusión: por lo tanto, se desarrolló un AVA, en formato de blog, que contiene información sobre la adquisición y el desarrollo del lenguaje con el fin de orientar a los médicos / pediatras, que van desde las fases típicas hasta los cambios, prevención, fases de desarrollo y posibles derivaciones.

Cinema e educação: relato de experiência de extensão durante a pandemia da Covid-19 / Cinema and education: experience report of extension during the Covid-19 pandemic / Cine y educación: informe de experiencia de extensión durante la pandemia Covid-19

Introdução: A pandemia pela COVID-19 impactou diretamente a vida de professores e estudantes, que, devido ao isolamento social, tiveram que reinventar o processo de ensino e aprendizagem. A tecnologia se tornou a principal forma de contato e foi o meio para continuar as aulas e projetos de extensão. Objetivo: Relatar a experiência da idealização e execução de um projeto de extensão baseado em metodologias ativas de ensino-aprendizagem envolvendo a temática do cinema em tempos de isolamento social em um curso de graduação em Fonoaudiologia. Métodos: A comissão organizadora foi composta por 3 professores e 129 participações de graduandos do 5º ao 8º semestre do curso de Fonoaudiologia de uma faculdade privada. Por meio de um planejamento prévio, os integrantes da comissão escolheram o filme, os debatedores, e realizaram o processo de inscrição e divulgação da atividade. O evento foi realizado por meio do serviço de conferência remota "Zoom". Resultados: Foram promovidos 12 encontros com duração de 2 horas cada encontro, com um total de 1717 inscritos, 896 ouvintes. Para as discussões foram convidados ao todo 36 debatedores, sendo eles fonoaudiólogos, psicólogos, fisioterapeutas, técnicos em enfermagem, advogados, empresários, policiais militares, administradores de empresas, médicos e pedagogos. Os debatedores abordaram temas pessoais e profissionais proporcionando aos ouvintes um olhar mais profundo e diferente em relação ao filme e aos contextos vividos diariamente. Conclusão: A execução do projeto de extensão CineUNIPLAN, por modalidade remota, proporcionou o engajamento dos alunos do curso de graduação em fonoaudiologia em tempos de isolamento social, levantando discussões relevantes, em um momento descontraído.

Introduction: The COVID-19 pandemic directly impacted the lives of teachers and students, who, due to social isolation, had to reinvent the teaching and learning process. Technology became the main form of contact and was the means to continue classes and extension projects. Objective: To report the experience of the idealization and execution of an extension project based on active teaching-learning methodologies involving the theme of cinema in times of social isolation in an undergraduate course in Speech, Language and Hearing Sciences. Methods: The organizing committee was composed of 3 professors and students of the Speech Therapy course at a private college. Through prior planning, the members of the commission chose the film, the panelists and the process of registering and publicizing the activity was carried out. The event was held through the remote conference service "ZOOM". Results: 12 editions, lasting 2 hours each, were promoted, with a total of 1717 subscribers, 896 listeners. In total, 36 panelists were invited to the discussions, from the area of ​​speech therapy, psychology, physiotherapy, nursing technician, law, business, military police, administration, medicine and pedagogy. The panelists addressed personal and professional topics, giving listeners a deeper and different look at the film and the contexts experienced daily. Conclusion: The execution of the extension project CineUNIPLAN, by remote modality, provided the engagement of the students of the undergraduate course in speech therapy in times of social isolation, raising relevant discussions, in a relaxed moment.

Introducción: La pandemia de COVID-19 impactó directamente en la vida de docentes y estudiantes, quienes, debido al aislamiento social, tuvieron que reinventar el proceso de enseñanza y aprendizaje. La tecnología se convirtió en la principal forma de contacto y fue el medio para continuar las clases y los proyectos de extensión. Objetivo: Informar la experiencia de la idealización y ejecución de un proyecto de extensión basado en metodologías activas de enseñanza-aprendizaje que involucran la temática del cine en tiempos de aislamiento social en un curso de pregrado en Logopedia. Métodos: El comité organizador estuvo compuesto por 3 profesores y alumnos del curso de Logopedia en un colegio privado. Mediante una planificación previa, los miembros de la comisión eligieron la película, los panelistas y se lleva a cabo el proceso de registro y difusión de la actividad. El evento se realizó a través del servicio de conferencias remotas "ZOOM". Resultados: Se promocionaron 12 ediciones de 2 horas de duración cada encuentro, con un total de 1717 suscriptores, 896 oyentes. En total, 36 panelistas fueron invitados a las discusiones, pertenecientes al área de logopedia, psicología, fisioterapia, técnico de enfermería, derecho, empresa, policía militar, administración, medicina y pedagogía. Los panelistas abordaron temas personales y profesionales, dando a los oyentes una mirada más profunda y diferente a la película y los contextos vividos a diario. Conclusión: La ejecución del proyecto de extensión CineUNIPLAN, por modalidad remota, brindó el involucramiento de los estudiantes del curso de pregrado en logopedia en momentos de aislamiento social, suscitando discusiones relevantes, en un momento relajado.

Gamma-oryzanol reduces renal inflammation and oxidative stress by modulating AGEs/RAGE axis in animals submitted to high sugar-fat diet / Gama-orizanol reduz a inflamação e o estresse oxidativo nos rins pela modulação do eixo RAGE/AGEs em animais submetidos a uma dieta rica em gordura e açúcar

Abstract Introduction: The receptor for AGEs (RAGE) is a multiligand member of the immunoglobulin superfamily of cell surface receptors expressed in many organs, among them, the kidneys. When activated, RAGE leads to a sequence of signaling that results in inflammation and oxidative stress, both involved in kidney disease pathogenesis. Gamma-oryzanol (γOz) comprises a mixture of ferulic acid (FA) esters and phytosterols (sterols and triterpene alcohols) mainly found in rice, with antioxidant and anti-inflammatory activities. Aim: To evaluate the effect of γOz to reduce renal inflammation and oxidative stress by modulating AGEs/RAGE axis in animals submitted to a high sugar-fat diet. Methods: Male Wistar rats (±187g) were randomly divided into two experimental groups: control (n = 7 animals) and high sugar-fat diet (HSF, n = 14 animals) for 20 weeks. After this period, when the presence of renal disease risk factors was detected in the HSF group (insulin resistance, dyslipidemia, increased systolic blood pressure and obesity), the HSF animals were divided to begin the treatment with γOz or continue receiving only HSF for 10 more weeks. Results: No effect of γOz on obesity and metabolic parameters was observed. However, kidney inflammation and oxidative stress decreased as soon as RAGE levels were reduced in HSF + γOz. Conclusion: It is possible to conclude that the gamma- oryzanol was effective in reducing inflammation and oxidative stress in the kidney by modulating the AGEs/RAGE axis.

Resumo Introdução: O receptor para AGEs (RAGE) é um membro multiligante da superfamília das imunoglobulinas dos receptores de superfície celular expresso em muitos órgãos, entre eles, os rins. Quando ativado, o RAGE leva a uma sequência de sinalização que resulta em inflamação e estresse oxidativo, ambos envolvidos na patogênese de doenças renais. O gama-orizanol (γOz) compreende uma mistura de ésteres de ácido ferúlico (AF) e fitoesteróis (esteróis e álcoois triterpenos) encontrados principalmente no arroz, com atividades antioxidantes e anti-inflamatórias. Objetivo: Avaliar o efeito do γOz para reduzir a inflamação renal e o estresse oxidativo pela modulação do eixo RAGE/AGEs em animais submetidos a uma dieta rica em gordura e açúcar. Métodos: Ratos Wistar machos (±187g) foram divididos aleatoriamente em dois grupos experimentais: controle (n = 7 animais) e dieta rica em gordura e açúcar (HSF, do inglês high sugar-fat diet, n = 14 animais) por 20 semanas. Após este período, quando foi detectada a presença de fatores de risco de doença renal no grupo HSF (resistência à insulina, dislipidemia, aumento da pressão arterial sistólica e obesidade), os animais HSF foram divididos para iniciar o tratamento com γOz ou continuar recebendo apenas HSF por mais 10 semanas. Resultados: Não foi observado nenhum efeito do γOz na obesidade e nos parâmetros metabólicos. No entanto, a inflamação e o estresse oxidativo renais diminuíram assim que os níveis de RAGE foram reduzidos em HSF + γOz. Conclusão: É possível concluir que o gama- orizanol foi eficaz em reduzir a inflamação e o estresse oxidativo no rim pela modulação do eixo RAGE/AGEs.

Relação entre resposta imune inata do receptor toll-like-4 (TLR-4) e o processo fisiopatológico da cardiomiopatia da obesidade / Relationship between innate immune response toll-like receptor 4 (TLR-4) and the pathophysiological process of obesity cardiomyopathy

Resumo Fundamento A obesidade é uma condição inflamatória crônica de baixo grau relacionada a distúrbios cardíacos. No entanto, o mecanismo responsável pela inflamação cardíaca relacionada à obesidade não é claro. O receptor do tipo toll 4 (TLR-4) pertence a um receptor da família das transmembranas, responsável pela resposta imune, cuja ativação estimula a produção de citocinas pró-inflamatórias. Objetivo Testar se a ativação do receptor TLR-4 participa do processo de cardiomiopatia da obesidade, devido à produção de citocinas por meio da ativação do NF-ĸB. Métodos Ratos Wistar machos foram randomizados em dois grupos: o grupo controle (C, n = 8 animais) que recebeu dieta padrão/água e o grupo obeso (OB, n = 8 animais) que foi alimentado com dieta rica em açúcar e gordura e água mais 25% de sacarose por 30 semanas. Análise nutricional: peso corporal, índice de adiposidade, alimentos, água e ingestão calórica. Análise de distúrbios relacionados à obesidade: glicose plasmática, ácido úrico e triglicerídeos, HOMA-IR, pressão arterial sistólica, TNF-α no tecido adiposo. A análise cardíaca incluiu: expressão das proteínas TLR-4 e NF-ĸB, níveis de TNF-α e IL-6. Comparação pelo teste t de Student não pareado ou teste de Mann-Whitney com um valor de p <0,05 como estatisticamente significativo. Resultados O grupo OB apresentou obesidade, glicose elevada, triglicerídeos, ácido úrico, HOMA, pressão arterial sistólica e TNF-α no tecido adiposo. O grupo OB apresentou remodelação cardíaca e disfunção diastólica. A expressão de TLR-4 e NF-ĸB e os níveis de citocinas foram maiores em OB. Conclusão Nossos achados concluem que, em uma condição obesogênica, a inflamação derivada da ativação do TLR-4 cardíaco pode ser um mecanismo capaz de levar à remodelação e disfunção cardíaca.

Abstract Background Obesity is a chronic low-grade inflammation condition related to cardiac disorders. However, the mechanism responsible for obesity-related cardiac inflammation is unclear. The toll-like receptor 4 (TLR-4) belongs to a receptor of the transmembrane family responsible for the immune response whose activation stimulates the production of proinflammatory cytokines. Objective To test whether the activation of the TLR-4 receptor participates in the obesity cardiomyopathy process, due to cytokine production through NF-ĸB activation. Methods Male Wistar rats were randomized into two groups: the control group (C, n= 8 animals) that received standard diet/water and the obese group (OB, n= 8 animals) that were fed a high sugar-fat diet and water plus 25% of sucrose for 30 weeks. Nutritional analysis: body weight, adiposity index, food, water, and caloric intake. Obesity-related disorders analysis: plasma glucose, uric acid and triglycerides, HOMA-IR, systolic blood pressure, TNF-α in adipose tissue. Cardiac analysis included: TLR-4 and NF-ĸB protein expression, TNF-α and IL-6 levels. Comparison by unpaired Student's t-test or Mann- Whitney test with a p-value < 0.05 as statistically significant. Results The OB group showed obesity, high glucose, triglycerides, uric acid, HOMA, systolic blood pressure, and TNF-α in adipose tissue. OB group presented cardiac remodeling and diastolic dysfunction. TLR-4 and NF-ĸB expression and cytokine levels were higher in OB. Conclusion Our findings conclude that, in an obesogenic condition, the inflammation derived from cardiac TLR-4 activation can be a mechanism able to lead to remodeling and cardiac dysfunction.