Perception of harassment among female surgeons / Percepção de assédio entre as cirurgiãs

ABSTRACT Introduction: the attraction of women by Surgery has always existed. Although Surgery has been considered a specialty for men, several women chose it, despite gender bias issues that have persisted over many years. Several obstacles have impacted the practice of women surgeons, leading them to abandon the profession, while others, perhaps bearers of a stronger spirit, managed to overcome them, and won. Objective: to assess the rates of perception of harassment against female surgeons as a cause of difficulty and negative feelings related to the specialty. Methods: we conducted a quantitative and qualitative (personal accounts) research through a questionnaire via Google Forms® sent to all women surgeons registered in the Brazilian College of Surgeons and in a WhatsApp women surgeons' groups. The qualitative analysis was made with the Wordle® app. Results: from 821 questionnaires sent, we obtained 232 responses (28.2%). Harassment perception during training was 49.1% (n=114). From the women surgeons who perceived harassment, 56.1% reported having undergone different training than expected, with statistical significance (p<0.001). The question of having been treated differently due to being a woman also had an impact on harassment perception (77.2% harassed vs 47.5%; p<0.001). Physical (42.1% vs 6.8%) and emotional (92.1% vs 39.8%) threats were also different between groups. Conclusion: women surgeons still report great harassment perception, both moral and sexual, which impacts their feelings about the specialty.

RESUMO Introdução: a atração das mulheres pela Cirurgia sempre existiu. Embora a Cirurgia seja considerada especialidade para homens, várias mulheres a escolheram, apesar de questões de preconceito de gênero que têm se mantido ao longo de vários anos. Vários obstáculos têm impactado na prática das cirurgiãs, levando-as a abandonar a profissão, mas outras, talvez, as de espírito mais forte, conseguiram superá-los e venceram. Objetivo: avaliar a taxas de percepção de assédio contra cirurgiãs como causa de dificuldade e sentimentos negativos relacionados com a especialidade. Método: pesquisa, quantitativa e qualitativa (relatos pessoais), realizada por meio de questionário via Google Forms® enviado para todas as cirurgiãs registradas no Colégio Brasileiro de Cirurgiões e em grupo WhatsApp de cirurgiãs. A análise qualitativa foi feita com o aplicativo Wordle®. Resultados: Foram enviados 821 questionários e obtidas 232 respostas (28,2%). A percepção de assédio durante o treinamento foi de 49.1% (n=114). As cirurgiãs com percepção de assédio foram estatisticamente aquelas que reportaram ter tido treinamento diferente do que ansiavam (56,1%) (p<0,001). O quesito tratamento distinto por ser mulher também impactou na percepção do assédio (77,2% assediadas vs 47,5%; p<0,001). Ameaça física (42,1% vs 6,8%) e emocional (92,1% vs 39,8%) também foram distintas entre os grupos. Conclusão: cirurgiãs ainda reportam grande percepção de assédio moral e sexual, o que impacta na forma de encarar a profissão.

Os cirurgiões e a pandemia do COVID-19 / The surgeons and the COVID-19 pandemic

RESUMO A atual pandemia do novo coronavírus, Covid-19, tem sido o assunto mais discutido no momento, tanto na mídia como em periódicos científicos. O medo, a incerteza e o desconhecimento sobre o comportamento da doença são os fatores preponderantes que podem justificar essa realidade. Sabe-se de antemão que a enfermidade tem grande disseminação, é mais grave entre idosos e está associada a grande impacto socioeconômico mundial. Além dos desafios em lidar com o desconhecido, há outros relacionados com a sobrecarga de informação e nesse quesito, a grande quantidade de estudos científicos, que englobam pesquisas in vitro, relatos de casos, estudos observacionais e randomizados, além de revisões sistemáticas complementam o panorama de dúvidas. Essa situação é piorada porque o conhecimento sobre o método científico não é dominado pela maioria dos profissionais de saúde, algo que há muito já vem sendo divulgado por vários autores. De sorte que em função desta realidade, torna-se fundamental que sociedades de especialidades apoiadas por dados da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde assumam a liderança da divulgação da informação correta e confiável. O Colégio Brasileiro de Cirurgiões sugere neste documento medidas que podem auxiliar cirurgiões e outros profissionais de saúde, assim como pacientes, em caso de necessidade cirúrgica, a lidar com a atual pandemia.

ABSTRACT The current world Covid-19 pandemic has been the most discussed topic in the media and scientific journals. Fear, uncertainty, and lack of knowledge about the disease may be the significant factors that justify such reality. It has been known that the disease presents with a rapidly spreading, it is significantly more severe among the elderly, and it has a substantial global socioeconomic impact. Besides the challenges associated with the unknown, there are other factors, such as the deluge of information. In this regard, the high number of scientific publications, encompassing in vitro, case studies, observational and randomized clinical studies, and even systematic reviews add up to the uncertainty. Such a situation is even worse when considering that most healthcare professionals lack adequate knowledge to critically appraise the scientific method, something that has been previously addressed by some authors. Therefore, it is of utmost importance that expert societies supported by data provided by the World Health Organization and the National Health Department take the lead in spreading trustworthy and reliable information. The Brazilian College of Surgeons suggests in this document various initiatives that may help surgeons, healthcare providers, and patients who will have to face a surgical event under the pandemic.

Antioxidaçäo: o papel das vitamminas / Antioxidation: the role of vitamins

O grande interesse pelo papel das vitaminas no metablismo humano se faz frente à comprovada açäo destes nutrientes no combate aos radicais livres. Contudo, há que se salientar que a produçäo de radicais livres é um processo fisiológico para o qual o organismo possui defesas: os antioxidantes. Na grande maioria das vezes, uma dieta adequada é suficiente para fornecer as vitaminas necessárias para a açäo antioxidante. Contudo, em situaçöes de estresse metabólico, na desnutriçäo, no alcoolismo e em outras condiçöes, há uma diminuiçäo destes substratos, o que justifica a sua provável necessidade de suplementaçäo. Existe dúvidas sobre as reais vantagens de dosagens elevadas de vitaminas antioxidantes e sobre seu papel preventivo na ocorrências de doenças degenerativas, no câncer e no envelhecimento, de sorte que a realizaçäo de estudos clínicos randomizados é fundamental para responder a todas as perguntas sobre o uso de vitaminas antioxidantes, näo só na prevençäo como na terapêutica de um grande número de enfermidades.(au)

Inquerito brasileiro de avaliaçäo nutricional hospitalar (IBRANUTRI): Metodologia do estudo multicêntrico / Brasilian Survey on Hospital Nutritional Assessment (IBRANUTRI): Methodology of a multicentric study

Este trabalho apresenta a metodologia usada no estudo do Inquérito Brasileiro de Avaliaçäo Nutricional Hospitalar (IBRANUTRI). A Sociedade Brasileira de Nutriçäo Parenteral e Enteral considerando de alta importância avaliar a desnutriçäo hospitalar no Brasil, desenvolveu um estudo multicêntrico em todo o território nacional, envolvendo 25 hospitais com atendimento a pacientes adultos do Sistema ünico de Saúde. Os principais objetivos do IBRANUTRI foram: diagnosticar o estado nutricional, através da técnica de avaliaçäo nutricional subjetiva(ANS), e verificar a preocupaçäo das equipes de saúde com o estado nutricional dos doentes, além de se aquilatar o uso da Terapia Nutricional. Foi um estudo seccional, com sorteio aleatório de 4.000 pacientes, de 1 de maio a 30 de outubro de 1996. Equipes de profissionais de saúde especialmente treinadas para este estudo avaliaram individualmente cada um dos doentes sorteados. É descrito o estudo piloto usado para validar o emprego da técnica de ANS populaçäo a ser analisada.(au)