Sexual Violence Suffered by Women in Early and Late Adolescence: Care Provided and Follow-Up / Violência sexual sofrida por mulheres na adolescência precoce e tardia: Cuidado dispensado e seguimento

Abstract Objective To compare the sexual violence suffered by women in early and late adolescence, the reactions triggered after the aggression, and the care provided. Methods A retrospective study in which we reviewed the medical records of 521 female adolescents treated by a multidisciplinary team at a reference hospital in the city of Campinas, state of São Paulo, Brazil. We analyzed sociodemographic variables, and those pertainin to the characteristics of the episodes of violence, the emergency care, and the physical and psychological reactions observed during the follow-up. For the analysis, the sample was divided into groups of early (10 to 14 years) and late (15 to 18 years) adolescence. We used the Chi-squared/Fisher Exact, Mann-Whitney, and Kruskal-Wallis tests to compare the groups; the level of significance adopted was 5%. Results The early group (n= 242) contained more adolescents who were enrolled in school (p< 0.001), suffered more daytime aggressions (p= 0.031), in their residences (p< 0.001), by an aggressor with whom they were acquainted (p< 0.001), had greater need of legal protection (p= 0.001), and took longer to seek care (p= 0.048). Feelings of guilt, shame, and the perception of violence were similar between the groups. In the late group (n= 279), there was greater consumption of alcohol during the aggression (p= 0,005); they received significantly more prophylaxis treatments; reported more physical symptoms (p= 0.033), sleep disorders (p= 0.003), symptoms of anxiety (p= 0.045), and feelings of anguish (p= 0.011); and had more prescriptions of psychotropics (p= 0.005). Only 52% completed the 6-month follow-up, with no differences between the groups. Conclusion The age groups showed differences in the characteristics of the episodes of violence; early adolescents took longer to seek help, and the late group presented more intense symptoms and psychological worsening during the follow-up. Measures of prevention and specific care aimed at this population are needed.

Resumo Objetivo Comparar a violência sexual sofrida por vítimas no início e no final da adolescência, as reações desencadeadas após a agressão, e o cuidado de saúde dispensado. Métodos Estudo retrospectivo, em que foram revisados os prontuários de 521 mulheres adolescentes atendidas por equipe multiprofissional em hospital de referência em Campinas, São Paulo, Brasil. As variáveis foram sociodemográficas, e aquelas relativas às características da violência, ao atendimento de emergência, e às reações físicas e psicológicas observadas durante o seguimento nos grupos de adolescentes de idade precoce (10a 14 anos) e tardia (15 a 18 anos). Utilizamos os testes do Qui-quadrado/Exato de Fisher, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis para comparar os grupos; adotamos o nível de significância de 5%. Resultados O grupo precoce (n= 242) continha maior número de estudantes (p< 0,001), que sofreram mais agressões diurnas (p= 0,031), em suas residências (p< 0,001), por agressor conhecido (p< 0,001), tiveram maior necessidade de proteção legal (p= 0,001), e demoraram mais a procurar atendimento (p= 0,048). Sentimentos de culpa, vergonha e a percepção da violência foram similares entre os grupos. No grupo tardio (n= 279) houve maior consumo de álcool durante a agressão (p= 0,005); as adolescentes receberam significativamente mais tratamentos de profilaxia; relataram mais sintomas físicos (p= 0,033), distúrbios do sono (p= 0,003), sintomas de ansiedade (p= 0,045), e sentimentos de angústia (p= 0,011); e receberam mais prescrições de psicotrópicos (p= 0,005). Apenas 52% completaram o seguimento de 6 meses, sem diferenças entre os grupos. Conclusão Os grupos apresentaram diferenças nas características da violência; as adolescentes precoces chegaram mais tardiamente ao serviço, e o grupo tardio apresentou maior sintomatologia e piora psicológica no seguimento. São necessárias medidas de prevenção e cuidados específicos voltados a essa população.

Lifestyle, psychological well-being, and body mass index of indigenous women

Lifestyle, psychological well-being, and body mass index of indigenous women. Introduction. Obesity is more common in women and has also been found to be present in indigenous populations. During university studies, obesity-related lifestyles are in the process of consolidation, and although this is known, research is limited to addressing physical activity and diet, ignoring other lifestyle components, such as life appreciation. Additionally, there is a need to corroborate whether psychological well-being contributes to excess weight in indigenous women. Objective. To determine whether there is an association between lifestyle, psychological well-being, and body mass index (BMI) in indigenous women. Materials and methods. A cross-sectional study was conducted among 110 female Zapotec university students in Juchitán, Oaxaca, Mexico. The Psychological Well-Being Scale, the Healthy Lifestyle Scale for University Students, and a questionnaire about personal data were used. Body weight and height were measured to calculate BMI. Results. There was a negative correlation between BMI, self-acceptance (r = -0.33; p < 0.01), and life appreciation (r = -0.22; p < 0.05). Positive correlations were found between lifestyle and psychological well-being dimensions, with the strongest correlations being observed between life appreciation and purpose in life (r = 0.55) and self-acceptance (r = 0.48). The multivariable models determined that life appreciation and self-acceptance are associated with BMI. Conclusion. Life appreciation and self-acceptance are predictors of BMI and are even more strongly associated than exercise and nutrition behaviors(AU)

La obesidad es más frecuente en mujeres, aún en poblaciones indígenas. Durante los estudios universitarios, los estilos de vida relacionados con la obesidad se encuentran en proceso de consolidación, y aunque esto es conocido, las investigaciones se limitan a abordar la actividad física y la dieta, ignorando otros componentes del estilo de vida, como la apreciación por la vida. Adicionalmente, es necesario corroborar si el bienestar psicológico contribuye al exceso de peso en mujeres indígenas. Objetivo. Determinar si existe asociación entre los estilos de vida, el bienestar psicológico y el Índice de Masa Corporal (IMC) en mujeres indígenas. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal en 110 mujeres zapotecas estudiantes universitarias en Juchitán, Oaxaca, México. Se utilizó la escala de bienestar psicológico, la escala de estilos de vida saludables para estudiantes universitarias y un cuestionario sobre datos personales. Se midió el peso corporal y la estatura para calcular el IMC. Resultados. Hubo correlación negativa entre el IMC, la autoaceptación (r=-0,33; p<0,01) y la apreciación por la vida (r=-0,22; p<0,05). Se encontraron correlaciones entre las dimensiones de estilos de vida y las dimensiones de bienestar psicológico: las correlaciones más fuertes se observaron entre apreciación por la vida y propósito en la vida (r 0 0.55) y autoaceptación (r = 0.48). La apreciación por la vida y la autoaceptación son factores predictores del IMC. Conclusión. La apreciación por la vida y la autoaceptación son predictores del IMC, incluso más fuertemente asociados que el ejercicio físico y la alimentación(AU)

Formação interprofissional na graduação em saúde: revisão sistemática de estratégias educativas / Interprofessional education in undergraduate health courses: systematic review

Resumo: Introdução: A educação interprofissional (EIP) procura desenvolver habilidades colaborativas dos profissionais de saúde para a melhoria do cuidado ao paciente. Objetivo: Essa revisão explora as estratégias educacionais não pontuais utilizadas na formação interprofissional, na graduação em saúde, identificando seus potenciais e suas fragilidades. Método: A busca incluiu artigos publicados nas bases de dados BVS (LILACS), Cochrane, CINAHL, Embase e MEDLINE. Definiu-se a questão de pesquisa pelo anagrama PICO: selecionaram-se estudos que incluíssem, pelo menos, dois cursos de graduação em saúde, sendo um deles de Medicina, e que relatassem estratégia educacional mínima de 15 horas e sua avaliação. Resumos publicados em congressos, opiniões, editoriais e revisões sistemáticas foram excluídos. Resultado: Avaliaram-se 28 estudos publicados entre 2005 e 2019, sendo 31% no último biênio. Prevaleceram a simulação (36%) ou o uso de métodos combinados (29%) na avaliação de atitudes dos alunos, a compreensão dos papéis dos profissionais de saúde, o trabalho em equipe, a comunicação e o conhecimento em resposta à intervenções de EIP. Predominaram estudos nos domínios: papéis e responsabilidades (75%) e trabalho em equipe (64%). A abordagem de valores e ética (32%) e de comunicação (28%) foi menos frequente. Dos artigos, 18 (64%) apresentavam dois ou mais objetivos e seis (18%) buscavam estudar, em conjunto, os quatro domínios da EIP. Entre as intervenções utilizadas como estratégias de ensino, 36% (dez estudos) eram de simulação; 29% (oito), métodos combinados; 18% (cinco), prática clínica (trabalho colaborativo em unidades ambulatoriais ou enfermarias); 14% (quatro), observação direta (shadowing); 11%, aprendizagem baseada em problemas; e dois, aprendizado on-line (e-learning) e workshop. A qualidade geral dos estudos incluídos foi baixa, atendendo de dois a cinco dos seis critérios de qualidade. O cegamento do avaliador não foi citado em 25 publicações. O trabalho colaborativo em cenários reais é descrito como o mais eficiente. Conclusão: A EIP vem sendo incorporada ao processo de formação na saúde, e múltiplas estratégias focadas em resultados e baseadas em competências otimizam a construção de relações efetivas e o desenvolvimento de habilidades para a prática colaborativa. A fragilidade dos artigos aponta que a EIP de estudantes ainda constitui grande desafio para as instituições formadoras.

Abstract: Introduction: Interprofessional Education (IPE) seeks to develop collaborative practice among health professionals to improve patient care. Objective: This systematic review exploits the non-punctual IPE strategies in undergraduate health courses, identifying their potential and weaknesses. Method: The search included articles published in the LILACS, COCHRANE, CINAHL, EMBASE and MEDLINE. The research question was defined by the PICO anagram: studies were selected that included at least two undergraduate health courses, one of them in Medicine, and that reported a minimum educational strategy of 15 hours and its review. Abstracts published in congresses, opinions, editorials, and systematic reviews were excluded. Results: There have been 28 reviewed studies published between 2005-2019, 31% of which have been in the last two years. The dominant themes were simulation (36%) or the use of combined methods (29%) in the assessment of student attitudes, understanding of health professionals' roles, teamwork, communication, and knowledge in response to IPE interventions. Studies in the Domains - Roles and responsibilities (75%) and teamwork (64%) predominated. The approach to values and ethics (32%); communication (28%) was less frequent. 18 articles (64%) had two or more objectives and six articles (18%) sought to study the four domains of IPE together. Among the interventions used as teaching strategies, 36% (10 studies) were simulation, 29% (8 studies) combined methods, 18% (5 studies) clinical practice (collaborative work in outpatient units or wards), 14% (4 studies) direct observation (shadowing), 11% problem-based learning, and 2 online learning studies (e-learning) and workshops. The overall quality of the included studies was low, meeting two to five of the six quality criteria. Blind peer reviewing was not cited in 25 publications. Collaborative work in real settings is described as the most efficient. Conclusion: IPE has been incorporated in the process of healthcare training and multiple results-based competence optimizes effective relationship development and the abilities needed in the collaborative practice. The fragility of the articles indicates that the interprofessional education of students is still a great challenge for educational institutions.

Cross-cultural adaptation of a questionnaire assessing the child and parents' expectations of orthodontic treatment in Brazil

ABSTRACT Introduction: The Sayers and Newton questionnaire was developed in England to assess the child's and parent's expectations about orthodontic treatment. Objective: The aim of this study was to carry out the cross-cultural adaptation of the questionnaire for the Brazilian Portuguese language, to test its reliability, and to compare patients' and their parents' expectations of orthodontic treatment. Methods: After translation and cross-cultural adaptation, the questionnaire was applied to 98 patients (12-14 years), who had been referred for treatment, and their caregivers. The internal consistency of the instrument was assessed by Cronbach's Alpha Coefficient and the test-retest reliability, by Intraclass Correlation Coefficient (ICC). Results: Internal reliability was confirmed by a Cronbach's alpha coefficient of 0.75. Test-retest reliability revealed satisfactory reproducibility (ICC = 0.85). The results showed some significant differences between the expectations of the patients and their caregivers (p < 0.05). There were no significant gender differences (p > 0.05). Conclusions: The process of cross-cultural adaptation of the Sayers and Newton questionnaire for the Brazilian Portuguese was concluded. This study demonstrated that this instrument is reliable and applicable to assess the child's and parent's expectations about orthodontic treatment in Brazil, and it has acceptable psychometric properties.

RESUMO Introdução: O questionário de Sayers e Newton foi desenvolvido na Inglaterra para avaliar as expectativas dos pacientes e de seus responsáveis quanto ao tratamento ortodôntico. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi realizar a adaptação transcultural do questionário para a língua portuguesa do Brasil, testar sua confiabilidade e comparar as expectativas de pacientes e responsáveis em relação ao tratamento ortodôntico. Métodos: Após tradução e adaptação transcultural, o questionário foi aplicado a 98 pacientes (12-14 anos), encaminhados ao departamento de Ortodontia da PUC-MINAS para tratamento e de seus responsáveis. A consistência interna do instrumento foi avaliada pelo coeficiente alfa de Cronbach, e a confiabilidade teste-reteste, pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC). Resultados: A confiabilidade interna foi confirmada pelo coeficiente alfa de Cronbach de 0,75. A confiabilidade teste-reteste revelou reprodutibilidade satisfatória (ICC = 0,85). Os resultados mostraram algumas diferenças significativas entre as expectativas dos pacientes e de seus responsáveis (p < 0,05). Não houve diferenças significativas quanto ao sexo (p > 0,05). Conclusões: Foi concluído o processo de adaptação transcultural do questionário de Sayers e Newton para o português brasileiro. Esse estudo demonstrou que esse instrumento é confiável e aplicável para avaliar as expectativas dos pacientes e dos pais sobre o tratamento ortodôntico no Brasil e possui propriedades psicométricas aceitáveis.

Social determinants of health that permeate the mental suffering of children on the french-brazilian border / Determinantes sociales de la salud que permiten el sufrimiento mental de los niños en la frontera franco-brasileña / Determinantes sociais de saúde que permeiam o sofrimento mental de crianças na fronteira franco-brasileira

ABSTRACT Objectives: to understand the determinants involved in the mental suffering of schoolchildren on the French-Brazilian border. Methods: a qualitative study was conducted with children from 6 to 12 years of age from four State schools in the municipality of Oiapoque, located on the French-Brazilian border. The data were obtained through interviews, analyzed by the IRAMUTEQ software, and interpreted in the light of the Dahlgren and Whitehead's social determinants of health model. Results: data indicate that the mental suffering experienced by children, especially characterized by anxious symptoms, such as concern of becoming fat and worries, were permeated by social situations that children went through daily, such as family abandonment, domestic violence, and bullying. Final Considerations: social determinants can be predictors of mental suffering in children, especially in environments of extreme vulnerability, such as the border, in a context of financial difficulties, domestic violence, and absence of parenting.

RESUMEN Objetivos: comprender los determinantes involucrados en el sufrimiento mental de los escolares de la frontera franco-brasileña. Métodos: estudio cualitativo realizado con niños de 6 a 12 años de cuatro escuelas públicas del municipio de Oiapoque, ubicadas en la frontera franco-brasileña. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas, analizados por el software IRAMUTEQ e interpretados a la luz del modelo de determinantes sociales de la salud de Dahlgren y Whitehead. Resultados: los datos muestran que el sufrimiento mental experimentado por los niños, especialmente caracterizado por síntomas ansiosos, como el miedo a engordar y la preocupación, estuvo permeado por situaciones sociales por las que atravesaron los niños en su vida diaria, como el abandono familiar, la violencia doméstica y intimidación. Consideraciones Finales: los determinantes sociales pueden ser predictores de sufrimiento mental en los niños, especialmente en entornos de extrema vulnerabilidad, como el de frontera, en un contexto de dificultades económicas, violencia doméstica y ausencia de paternidad.

RESUMO Objetivos: compreender os determinantes envolvidos no sofrimento mental de crianças escolares na fronteira franco-brasileira. Métodos: estudo qualitativo realizado com crianças de 6 a 12 anos, de quatro escolas estaduais do município de Oiapoque, localizadas na fronteira franco-brasileira. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas, analisados pelo software IRAMUTEQ e interpretados à luz do modelo de determinantes sociais da saúde de Dahlgren e Whitehead. Resultados: os dados apontam que o sofrimento mental vivenciado pelas crianças, especialmente caracterizado por sintomas ansiosos, como medo de ficar gordo e preocupação, eram permeados por situações sociais pelas quais as crianças passavam no dia a dia, como abandono familiar, violência doméstica e bullying. Considerações Finais: os determinantes sociais podem ser preditores do sofrimento mental em crianças, sobretudo em ambientes de extrema vulnerabilidade, como o de fronteira, em que permeiam situações relacionadas a dificuldades financeiras, violência doméstica e ausência de parentalidade.

Nucleic acid-based biosensors: analytical devices for prevention, diagnosis and treatment of diseases / Biosensores basados en ácidos nucleicos: dispositivos analíticos para la prevención, el diagnóstico y tratamiento de enfermedades

BACKGROUND: Biosensing techniques have been the subject of exponentially increasing interest due to their performance advantages such as high selectivity and sensitivity, easy operation, low cost, short analysis time, simple sample preparation, and real-time detection. Biosensors have been developed by integrating the unique specificity of biological reactions and the high sensitivity of physical sensors. Therefore, there has been a broad scope of applications for biosensing techniques, and nowadays, they are ubiquitous in different areas of environmental, healthcare, and food safety. Biosensors have been used for environmental studies, detecting and quantifying pollutants in water, air, and soil. Biosensors also showed great potential for developing analytical tools with countless applications in diagnosing, preventing, and treating diseases, mainly by detecting biomarkers. Biosensors as a medical device can identify nucleic acids, proteins, peptides, metabolites, etc.; these analytes may be biomarkers associated with the disease status. Bacterial food contamination is considered a worldwide public health issue; biosensor-based analytical techniques can identify the presence or absence of pathogenic agents in food. OBJECTIVES: The present review aims to establish state-of-the-art, comprising the recent advances in the use of nucleic acid-based biosensors and their novel application for the detection of nucleic acids. Emphasis will be given to the performance characteristics, advantages, and challenges. Additionally, food safety applications of nucleic acid-based biosensors will be discussed. METHODS: Recent research articles related to nucleic acid-based biosensors, biosensors for detecting nucleic acids, biosensors and food safety, and biosensors in environmental monitoring were reviewed. Also, biosensing platforms associated with the clinical diagnosis and food industry were included. RESULTS: It is possible to appreciate that multiple applications of nucleic acid-based biosensors have been reported in the diagnosis, prevention, and treatment of diseases, as well as to identify foodborne pathogenic bacteria. The use of PNA and aptamers opens the possibility of developing new biometric tools with better analytical properties. CONCLUSIONS: Biosensors could be considered the most important tool for preventing, treating, and monitoring diseases that significantly impact human health. The aptamers have advantages as biorecognition elements due to the structural conformation, hybridization capacity, robustness, stability, and lower costs. It is necessary to implement biosensors in situ to identify analytes with high selectivity and lower detection limits

ANTECEDENTES: Las técnicas de biodetección han sido objeto de un interés cada vez mayor debido a ventajas, tales como alta selectividad y sensibilidad, facilidad de manejo, bajo costo, tiempo de análisis corto, preparación sencilla de muestras y detección en tiempo real. Los biosensores se han desarrollado integrando la especificidad única de las reacciones biológicas y la alta sensibilidad de los sensores físicos. Por lo tanto, las técnicas de biodetección han tenido un amplio campo de aplicación y hoy en día son omnipresentes en diferentes áreas del medio ambiente, la salud y la seguridad alimentaria. Se han utilizado biosensores para estudios ambientales, detectando y cuantificando contaminantes en el agua, el aire y el suelo. Los biosensores también mostraron un gran potencial para desarrollar herramientas analíticas con innumerables aplicaciones en el diagnóstico, prevención y tratamiento de enfermedades, principalmente mediante la detección de biomarcadores. Los biosensores como dispositivo médico pueden utilizarse para identificar ácidos nucleicos, proteínas, péptidos, metabolitos, etc. Estos analitos pueden ser biomarcadores asociados al estado de la enfermedad. La contaminación bacteriana de los alimentos se considera un problema de salud pública mundial; se pueden utilizar técnicas analíticas basadas en biosensores para determinar la presencia o ausencia de agentes patógenos en los alimentos. OBJETIVOS: La presente revisión tiene por objeto establecer los últimos adelantos en la utilización de biosensores basados en ácidos nucleicos y su novedosa aplicación para la detección de ácidos nucleicos. Se hará hincapié en las características del desempeño, las ventajas y los desafíos. Además, se examinarán las aplicaciones de los biosensores basados en ácidos nucleicos para la inocuidad de los alimentos. MÉTODOS: Se examinaron artículos de investigación recientes relacionados con los biosensores a base de ácidos nucleicos, los biosensores para la detección de ácidos nucleicos, los biosensores y la inocuidad de los alimentos, y los biosensores para la vigilancia del medio ambiente. También se incluyeron plataformas de biosensores asociadas al diagnóstico clínico y a la industria alimentaria. RESULTADOS: Es posible apreciar que se han reportado múltiples aplicaciones de biosensores basados en ácido nucleico para el diagnóstico, prevención y tratamiento de enfermedades, así como para identificar bacterias patógenas transmitidas por los alimentos. El uso de PNA y aptámeros abre la posibilidad de desarrollar nuevas herramientas biométricas con mejores propiedades analíticas. CONCLUSIONES: Los biosensores pueden ser considerados como los instrumentos más importantes para la prevención, el tratamiento y la vigilancia de las enfermedades que tienen un impacto significativo en la salud humana. Los aptámeros tienen ventajas como elemento de biorreconocimiento debido a la conformación estructural, capacidad de hibridación, robustez, estabilidad y menores costos. Es necesario implementar biosensores in situ para identificar analitos con alta selectividad y menores límites de detección

Tratamento endodôntico de segundo molar inferior com presença de canal mesiomediano: relato de caso / Endodontic treatment of second mandibular molar with presence of middle mesial canal: case report

Introdução: A identificação de possíveis variações anatômicas é decisiva para o correto diagnóstico e planejamento da terapia endodôntica. Objetivo: Relatar o tratamento endodôntico de um dente #37, no qual foi identificado um terceiro canal na raiz mesial (canal mesio-mediano, CMM). Caso clínico: Dente #37 com diagnóstico de pulpite irreversível sintomática, foi encaminhado para realizar tratamento endodôntico. Durante o acesso coronário, e com auxílio de microscópio operatório (MO), foram identificadas trincas coronárias. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), a partir da qual foi descartada a presença de trinca radicular. A TCFC possibilitou, também, identificar a presença de um terceiro canal na raiz mesial, localizado entre os canais mesiovestibular e mesiolingual. O tratamento endodôntico foi executado pelo sistema reciprocante WaveOne GOLD. A solução irrigadora de escolha para o preparo químico-mecânico foi o hipoclorito de sódio a 5,25%. Imediatamente antes da obturação, os canais foram irrigados com EDTA a 17%, para auxiliar na remoção da smear layer e, em seguida, foi realizada nova irrigação com hipoclorito de sódio a 5,25%. Os canais foram secos com pontas de papel absorvente e obturados pela técnica de onda contínua de condensação. Resultados: Os canais radiculares do dente #37 foram devidamente instrumentados e obturados. A paciente não apresentou qualquer sintomatologia pós-operatória, sendo encaminhada para a reabilitação protética final. Conclusão: A TCFC e o microscópio operatório foram decisivos para o correto planejamento do caso, tanto em relação à trinca observa- da quanto à detecção do canal mesiomediano (AU).

Introduction: Identification of possible anatomical variations is crucial for the correct diagnosis and planning of endodontic therapy. Objective: To report the endodontic treatment of tooth #37, in which a third canal was located in the mesial root (middle mesial canal - MMC). Methods: Tooth #37 was diagnosed with symptomatic irreversible pulpitis and referred for endodontic treatment. Coronary cracks were found during coronal access using a dental operating microscope (DOM). A cone-beam computed tomography (CBCT) was requested. CBCT revealed cracks involving the pulp chamber floor and a third root canal in the mesial root, between the mesiobuccal and the mesiolingual canals. Endodontic treatment was performed with the WaveOne GOLD reciprocating system. The chemical-mechanical preparation was performed with 5.25% sodium hypochlorite and 17% EDTA to remove the smear layer, followed by another irrigation with sodium hypochlorite. The canals were dried with absorbent paper points. The root canal obturation was performed with the continuous wave of condensation technique. Results: The root canals of tooth #37 were correctly instrumented and obturated. The patient did not present with any postoperative symptoms, and was referred for final prosthetic rehabilitation. Conclusion: CBCT and DOM were paramount for the correct planning of the case, as regards the presence of cracks and the detection of the middle mesial canal (AU).

Eficácia da barreira intracanal contra a infiltração microbiana em dentes preparados para pino intrarradicular / Efficacy of intracanal barrier against microbial infiltration in teeth prepared for intraradicular post

Introdução: Pinos intrarradiculares são recomendados para melhorar a retenção de coroas artificiais e distribuir forças intrabucais ao longo da raiz. Se o espaço criado pela remoção parcial da obturação não for preenchido adequadamente, pode ocorrer uma infiltração maciça de microrganismos da cavidade bucal. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia contra a infiltração bacteriana de uma barreira intracanal colocada diretamente sobre o remanescente da obturação do canal radicular, após o preparo de espaço para o pino. Métodos: Setenta e dois dentes humanos unirradiculares foram instrumentados, obturados e divididos aleatoriamente em três grupos experimentais e dois grupos controle. O grupo 1 não recebeu tratamento adicional após a obturação e o preparo do espaço, enquanto os Grupos 2 e 3 receberam uma barreira composta por material de selamento temporário com 1,0 e 2,0 mm de espessura, respectiva- mente. Uma cultura de Enterococcus faecalis foi inoculada nos espaços preparados para receber o pino intrarradicular, a cada três dias, por um período de 60 dias. A infiltração foi avaliada diariamente pela turbidade do meio de cultura. Resultados e Conclusão: Houve infiltração bacteriana nos três grupos experimentais, sendo significativamente maior e ocorrendo mais rapidamente no G1 (p<0,05), em comparação aos G2 e G3. Houve infiltração em todos os grupos controles positivos; porém, nenhuma infiltração foi observada nos grupos controles negativos. Não foi encontrada diferença significativa (p>0,05) entre o G2 e o G3, em relação à taxa e ao período de infiltração. Pode-se concluir que a barreira reduziu a incidência de infiltração e atrasou o tempo de ocorrência (AU).

Introduction: Intraradicular posts are recommended to improve the retention of artificial crowns and to distribute intraoral forces along the root. If the space created by partially removing the obturation is not adequately filled, it can lead to a massive infiltration of microorganisms from the oral cavity. Aim: The aim of this study was to assess the influence on bacterial infiltration of an intracanal barrier placed directly over the remaining root canal filling following post space preparation. Material and Methods: Seventy-two human single-rooted teeth were instrumented, filled, and then randomly divided into three experimental groups and two control groups. Group 1 received no additional treatment after filling and post space preparation, whereas Groups 2 and 3 received a barrier composed of temporary sealing material 1.0- and 2.0-mm thick, respectively. A culture of Enterococcus faecalis was inoculated into the spaces prepared to receive the intraradicular post, every three days over a 60-day period. Infiltration was evaluated daily by observing the turbidity of the culture medium. Results and Conclusion: Bacterial infiltration was found in all three experimental groups, but was significantly greater and occurred more quickly in G1 (p < 0.05), compared with G2 and G3. Infiltration was observed in all positive controls, whereas no infiltration was found in the negative controls. No significant difference (p > 0.05) was found between G2 and G3, regarding the rate and time frame of infiltration. It can be concluded that the barrier reduced the incidence of infiltration, and delayed the time of occurrence (AU).

O luto nos tempos da COVID-19: desafios do cuidado durante a pandemia / Grief in the times of COVID-19:challenges to mental health care during the pandemics / El duelo en los tiempos de COVID-19: desafios para la atención en salud mental durante la pandemia / Le deuil aux temps de la COVID-19: les défis des soins de santé mentale durant la pandémie

Este artigo pretende discutir aspectos universais e peculiares da vivência de luto no contexto da pandemia por COVID-19, a partir da escuta clínica de familiares que perderam seus parentes que se encontravam internados. O trajeto para atingir este objetivo inicia-se com a descrição do espaço de escuta fornecido pelo APEM-COVID no Hospital de Clínicas da Unicamp; segue com uma apresentação sobre o luto na perspectiva de alguns reconhecidos autores e continua discutindo elementos observados no processo de luto inserido numa conjuntura sem precedente na história recente. As falas recortadas dos atendimentos dialogam e desafiam aspectos teóricos, pelo inédito do momento em que se inserem, valorizando a importância do cuidado ofertado e seu potencial de construção de saber.

The present article discusses universal and particular aspects of the mourning process during the COVID-19 pandemic. It is based on clinical listening of families who lost relatives at our inpatient service. First, we describe the type of care offered by the APEM-COVID group at the General Hospital of the University of Campinas. Then we present different theoretical approaches to grieving and finally discuss specific elements of grief noticed during the pandemic. Excerpts extracted from clinical appointments relate to and challenge theoretical aspects, shedding light on the importance of the specific type of care provided to patients and its potential to build knowledge.

Cet article discute quelques aspects universels et particuliers de l'expérience du deuil dans le contexte de la pandémie de COVID-19 à partir de l'écoute clinique de membres de famille de patients internés décédés. En premier lieu, on décrit l'espace d'écoute que le groupe APEM-COVID offre aux patients et à leurs familles à l'Hôpital des Cliniques de l'Université de Campinas. Ensuite, de différentes perspectives sur le deuil d'auteurs renommés sont présentées et pour conclure, on discute les éléments identifiés du deuil lors de ce moment si tragique et sans précédent dans l'histoire mondiale récente. Les discours des proches défient souvent les aspects théoriques dû à l'inédit du moment dans lesquels ils sont insérés, ce qui souligne l'importance des soins offerts et leur potentiel pour la construction du savoir.

El presente artículo pretende discutir aspectos universales y particulares del duelo ocasionado por la pandemia de COVID-19, tomando como punto de partida la escucha clínica de familiares de pacientes que murieron durante la hospitalización. Empezaremos con la descripción del espacio de escucha, ofrecido por el grupo APEM-COVID, en el Hospital de Clínicas de la Universidad de Campinas; enseguida, presentaremos conceptos de duelo en la perspectiva de autores muy reconocidos; y por fin discutiremos los elementos del proceso de duelo durante la presente coyuntura de una pandemia sin precedentes en la historia reciente de la humanidad. Aspectos teóricos son desafiados por la realidad invocada en las palabras de los familiares escuchados y se vuelve evidente la importancia del cuidado ofrecido, así como el potencial de construir conocimiento acerca del duelo durante situaciones extremas.

¿Los protocolos experimentales son un símil real de la diabetes humana? / Are experimental protocols an authentic simile of human diabetes?

Resumen Para el estudio de la diabetes se dispone de diversas estrategias metodológicas en modelos animales, tales como, técnicas quirúrgicas, modificaciones dietéticas, incluso manipulación genética y la administración de fármacos específicos, por su toxicidad. En animales, la diabetes experimental se logra con el uso de fármacos, como la aloxana o la estreptozotocina, los cuales producen daño irreversible en las células β-pancreáticas, aunque causan una alta mortalidad, debido a la cetosis asociada al daño agudo de estas células pancreáticas. El objetivo de este trabajo fue analizar los protocolos farmacológicos y otras estrategias disponibles, para determinar si la diabetes experimental realmente emula la diabetes humana. La diabetes es un proceso progresivo y crónico, en el que la mayor parte de las alteraciones clínicas son consecuencia, en el largo plazo, de alteraciones micro y macrovasculares. Por ello, es conveniente diferenciar entre los efectos de una hiperglucemia aguda, con aquellos que se observan cuando la hiperglucemia se prolonga a lo largo del tiempo, a fin de establecer analogías, entre el modelo experimental animal, con el síndrome diabético humano, mediante datos de laboratorio y de tipo clínico, de uso habitual en el diagnóstico y manejo de la diabetes humana.

Abstract For the study of diabetes, several methodological strategies use animal models. Such methodologies involve surgical techniques, diet modifications, some genetic manipulations and specific toxic drugs. The experimental production of diabetes in animal models use the administration of alloxan or streptozotocin and these drugs produce irreversible damage to pancreatic β-cells. However, its use is associated to a ketosis high mortality rate due to the acute damage of pancreatic cells. The aim of this review consisted in the analysis of the pharmacological diabetes production protocols as well as other available strategies, in order to elucidate which is potentially the ideal protocol that emulates human diabetes. Diabetes is a progressive and chronic process, in which most of the clinical alterations are a long-term consequence of micro and macrovascular alterations. Therefore, it is convenient to establish a difference between the effects of acute hyperglycemia, with those effects observable when hyperglycemia is present over the long-term in order to reach enough analogies between the animal experimental model with the human diabetes syndrome, through the use of laboratory and clinical indicators commonly employed for the diagnoses and management of human diabetes.

Lesiones oculares y radiación ionizante / Eye injuries and ionising radiation

El número y la complejidad de los procedimientos de diagnóstico e intervencionismo cardiovascular han incrementado de manera significativa, hecho que genera mayor exposición a dosis bajas de radiación ionizante debido a la radiación dispersa por el paciente. El cristalino es una de las estructuras más sensibles a la radiación y las cataratas son la enfermedad ocular más estudiada y frecuente en el personal de la salud ocupacionalmente expuesto a dosis bajas de radiación. La formación de cataratas es un proceso multifactorial y la exposición a la radiación ionizante se ha asociado a opacidades subcapsulares posteriores, que es la forma más común de lesión, seguida por las cataratas corticales. Existen varios estudios que han evaluado los efectos de la exposición ocupacional por radiación ionizante en el cristalino en cardiólogos intervencionistas, comparándolos con controles no expuestos. Concluyen que hay mayor prevalencia de opacidades subcapsulares posteriores en el personal expuesto a radiación ionizante, especialmente en los cardiólogos intervencionistas (por trabajar muy cerca del generador de rayos X), las cuales están relacionadas con la duración de la práctica del intervencionismo cardíaco y disminuyen con el uso regular de los lentes plomados. Lo llamativo de muchos estudios es el bajo uso por parte de los cardiólogos intervencionistas de los elementos de protección radiológica, especialmente gafas y mampara plomada, las cuales han demostrado efectividad en la reducción de la radiación ionizante recibida por el personal de la sala de cateterismo cardiaco.

As the number and complexity of diagnostic and cardiovascular intervention procedures has increased significantly, this has led to a greater exposure to low doses of ionising radiation due to the radiation dispersal by the patient. The crystalline lens is one of the structures most sensitive to radiation, and cataracts are the most studied eye disease, and are common in health staff occupationally exposed to low radiation doses. The formation of cataracts is a process involving many factors, and exposure to ionising radiation has been associated with posterior sub-capsular opacities, the most common form of the injury, followed by cortical cataracts. There are several studies that have evaluated the effects of occupational exposure due to ionising radiation in the crystalline lens in interventionist cardiologists, and comparing them with non-exposed controls. They conclude that there is a higher prevalence of posterior sub-capsular opacities in personnel exposed to ionising radiation, especially in interventionist cardiologists (due to working very near the X-ray generator). These are associated with the duration of the practice of cardiac interventions, and decrease with the regular use of leaded glasses. The low use of radiation protection wear by interventionist cardiologists is highlighted in many studies, especially glasses and a leaded screen, which have shown to be effective in the reduction in the ionising radiation by the staff in the cardiac catheterisation room.

Implementación del Convenio Marco de la Organization Mundial de la Salud para el Control del Tabaco y la Prevention del Cáncer en Colombia / Implementation in Colombia of the Framework Convention on Tobacco Control to Prevent Cancer: Achievements and Challenges / Implementação do Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco e a prevenção do cancro na Colômbia

Resumen Introducción: el tabaquismo es un problema global. Un problema tan importante que hizo que la Organización Mundial de la Salud liderara el Convenio Marco Para el Control del Tabaco, del cual son parte la gran mayoría de países del mundo. En ese contexto, Colombia ha realizado varias acciones para reducir la prevalencia del tabaquismo; estas acciones están enmarcadas en el Plan Decenal para el Control del Cáncer 2012-2021. Desarrollo: se analizó la implementación de las acciones planteadas por el Plan Decenal para el Control del Cáncer y su correlación con el Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud, bajo la implementación del Plan de Medidas MPOWER. Conclusiones: Colombia ha implementado varias estrategias para el control del tabaco, enmarcadas en el Plan Decenal para el Control del Cáncer. Entre estas estrategias, se encuentra un sistema de vigilancia del consumo de tabaco, políticas de control, espacios cien por ciento libres de humo de tabaco, el Programa para la Cesación del Consumo de Tabaco y Atención del Tabaquismo, advertencias sanitarias moderadas, campanas de comunicación, prohibición completa de publicidad, promoción y patrocinio, así como un aumento de los impuestos al tabaco. A pesar de estas implementaciones, el reto actual es intervenir aquellas medidas en las que menos se ha trabajado o que han tenido menor resultado para lograr que el control del tabaquismo sea más efectivo; también es necesario hacer frente al uso de cigarrillos electrónicos. Las medidas descritas deberían implementarse sin la interferencia de la industria tabacalera.

Abstract Introduction: Smoking is a global issue that motived the World Health Organization to lead the Framework Convention on Tobacco, adopted by many countries. In that context, Colombia has carried out some actions to reduce smoking prevalence, taking into account the Ten-Year Plan for Cancer Control 20122021. Development: This article analyzes the implementation of the actions proposed by the Ten-Year Plan for Cancer Control 2012-2021 and its correlation with the Framework Convention on Tobacco's MPOWER Package. Conclusion: Colombia has implemented some strategies to control smoking through the Ten-Year Plan for Cancer Control 2012-2021, such as the smoking monitoring system, control policies, smoke-free areas, the National Program for Smoking Cessation, moderate health warnings, communication campaigns, total restriction to any kind of advertisement and promotion, and raising tax of tobacco products. In spite of those achievements, it is necessary to strengthen the weakest strategies to reduce smoking, as well as facing electronic cigarette use. These actions must be carried out without tobacco industry interference.

Resumo Introdução: o tabaquismo é um problema global que orientou à Organização Mundial da Saúde a liderar o Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco, do qual são parte a grande maioria de países. Nesse contexto, a Colômbia tem realizado várias ações para reduzir a prevalência do tabaquismo enquadradas no Plano Decenal para o Controle do Cancro 2012-2021. Desenvolvimento: se analisa a implementação das ações apresentadas pelo Plano Decenal para o Controle do Cancro e sua correlação com a Convenção-Quadro sob a implementação do Plano de Medidad MPOWER. Conclusões: a Colômbia tem implementado várias estratégias para o controle do tabaco enquadradas no Plano Decenal para o Controle do Cancro entre as que se encontra o sistema de vigilância de consumo de tabaco, políticas de controle, espaços 100 % livres de fumo de tabaco, o Programa Nacional para a Cessação, advertências sanitárias moderadas, campanhas de comunicação, proibição completa de publicidade, promoção e patrocínio e aumento dos impostos ao tabaco. Apesar do anterior, o desafio é intervir nas medidas com maior retrocesso para conseguir que o controle do tabaquismo seja mais efetivo; também é necessário enfrentar ao uso de cigarros eletrônicos. O anterior, sem interferência da indústria do tabaco.

Guselkumab in moderate-to-severe plaque psoriasis: effectiveness in real clinical practice / Guselkumab en placa de moderada a grave psoriasis: eficacia en la práctica clínica real

Introducción: La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica inmunomediada que afecta a casi el 1-2% de la población mundial. El tratamiento biológico de la psoriasis moderada a grave ha cambiado el paradigma de manejo de la enfermedad, permitiendo un mejor control de la misma. Métodos: Se llevo a cabo un estudio observacional retrospectivo que incluyó a pacientes con psoriasis moderada a grave que fueron tratados durante al menos 36 semanas con guselkumab. La eficacia se evaluó mediante la estimación de pacientes que alcanzaron las respuestas PASI 75, PASI 90 y PASI 100 en las semanas 16, 24 y 36. Se utilizó la prueba T de Student para muestras pareadas para determinar la significación estadística entre PASI al inicio y respuesta PASI en las semanas 16, 24 y 36. Resultados: Se incluyeron 22 pacientes, 14 mujeres (63, 6%), con una edad media de 48, 7 ± 15, 5 años. El tratamiento con guselkumab redujo el PASI medio de 10, 3 ± 6 al inicio del estudio a 2, 4 ± 2 (p = 0,003), 1, 3 ± 1, 8 (p = 0,001) y 0, 3 ± 0, 6 (p = 0,001) a las 16, 24 y 36 semanas, respectivamente. Discusión: El primer fármaco en unirse al arsenal terapéutico anti-IL23 fue guselkumab. La eficacia obtenida fue superior a la observada en estudios fase III para PASI 90 y 100 a la semana 36. Existen algunos estudios que han evaluado la eficacia a corto plazo de guselkumab en la práctica clínica real; sin embargo, este fármaco se ha comercializado recientemente, limitando la posibilidad de evaluación durante períodos de tiempo más prolongados. Conclusión: Guselkumab presenta buenos resultados en el manejo de la psoriasis en adultos. La práctica clínica real a medio y largo plazo será fundamental, con un mayor tamaño muestral y período de seguimiento.

Introduction: Psoriasis is a chronic immune­ mediated inflammatory skin disease that affects nearly 1­2% of the population worldwide. Biologic treatment of moderate-to-severe psoriasis has changed the disease management paradigm, allowing for better disease control. Methods: A retrospective observational study including patients with moderate-to-severe psoriasis who were treated for at least 36 weeks with guselkumab. Efficacy was evaluated by estimating the proportion of patients achieving PASI 75, PASI 90 and PASI 100 responses at weeks 16, 24 and 36. The Student t-test for paired samples was used to determine the significant difference in outcome of patients between PASI at baseline and PASI response at weeks 16, 24 and 36. Reslts: 22 patients were included, 14 women (63.6%), with mean age of 48.7±15.5. Guselkumab treatment decreased mean PASI from 10.3±6 at baseline to 2.4±2 (p=0.003), 1.3±1.8 (p=0.001) and 0.3±0.6 (p=0.001) at 16, 24 and 36 weeks, respectively. Discussion: The first anti-IL23 drug family to join the therapeutic arsenal is guselkumab. The efficacy obtained is higher than that observed in phase III studies for PASI 90 and 100 at week 36. There are some studies that have evaluated the short-term effectiveness of guselkumab in real clinical practice; however, this drug has only recently been marketed, limiting the possibility of as yet longer treatment periods. Conclusion: Guselkumab shows great results in the management of psoriasis in adults. Medium- and long-term real clinical practice will be essential, with a larger sample size and longer follow-up period.

Perceived stress associated with COVID-19 epidemic in Colombia: an online survey / Estrés percibido relacionado con la epidemia de COVID-19 en Colombia: una encuesta en línea / Percepção de estresse relacionado à epidemia da COVID-19 na Colômbia: uma pesquisa eletrônica

Abstract: This study aimed to assess the prevalence and variables related to perceived stress associated with the COVID-19 pandemic in a sample of Colombian adults using a designed online cross-sectional survey. Adults answered a version of the Perceived Stress Scale (PSS-10) modified for COVID-19 (PSS-10-C), with Cronbach alpha equal to 0.86. In total, 406 individuals aged between 19 and 88 years (M = 43.9; SD = 12.4) agreed to participate in the survey: 61.8% were females, 90.6% had a university degree, 44.1% were health professionals, and 45.7% considered public health policies for preventing the spread of the disease inconsistent with scientific recommendations. PSS-10-C scores ranged from 0 to 36 (M = 16.5; SD = 7.3); 58 individuals (14.3%) scored for high perceived stress (cut-off point = 25). The inconsistency between policies and scientific evidence was significantly related to high perception of stress associated with COVID-19 (OR = 2.36; 95%CI: 1.32-4.20), after adjusting for gender. We concluded that the study group presented the prevalence of perceived stress associated with COVID-19 at high levels, arising from the inconsistent strategies developed by health authorities in view of scientific recommendations. Further researches must address the psychosocial aspects of epidemics.

Resumen: El objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia, y algunas variables asociadas con el estrés percibido relacionado con la epidemia de COVID-19, en una muestra de adultos colombianos. Los autores diseñaron una encuesta transversal en línea. Los adultos respondieron una versión modificada de la Escala de Estrés Percibido (Perceived Stress Scale, por su siglas en inglés PSS-10); relacionado con la COVID-19 (PSS-10-C) y su alfa de Cronbach fue 0,86. Un total de 406 encuestados aceptaron participar. Las edades de los encuestados oscilaban entre los 19 y los 88 años (M = 43,9; DE = 12,4). Un 61,8% eran mujeres, un 90,6% con educación universitaria, un 44,1% trabajadores del sector salud, y un 45,7% de los participantes consideraron que las políticas públicas de salud para prevenir la propagación de la epidemia no se adecuaron a las recomendaciones científicas. El PSS-10-C tuvo una puntuación entre 0 y 36 (M = 16,5; DE = 7,3); un total de 58 participantes (14,3%) obtuvieron una puntuación para alto estrés percibido (punto de corte en 25). La inconsistencia entre las políticas tomadas y las evidencias científicas estuvo significativamente asociada con un alto estrés percibido, en relación con el COVID-19 (OR = 2,36; 95%CI: 1,32-4,20), tras realizar un ajuste por sexo. En conclusión, es alta la prevalencia del estrés percibido relacionado con el COVID-19 en esta muestra de personas colombianas. El estrés alto está relacionado con la percepción de inconsistencia entre los acuerdos de las autoridades de salud y las recomendaciones científicas. Asimismo, se necesitan más investigaciones enfocadas en los aspectos psicosociales de la epidemia.

Resumo: O estudo teve como objetivo conhecer a prevalência e algumas variáveis associadas à percepção de estresse relacionado à pandemia da COVID-19 em uma amostra de adultos colombianos. Os autores desenharam um estudo transversal. Os adultos responderam a uma versão modificada da Perceived Stress Scale para a COVID-19 (PSS-10-C), que apresentou alfa de Cronbach de 0,86. Um total de 406 adultos concordou em participar. A idade dos participantes variava de 19 a 88 anos (M = 43,9, DP = 12,4). 61,8% eram mulheres, 90,6% tinham bolsas de estudo, 44,1% eram profissionais de saúde e 45,7% achavam que as políticas de saúde pública para prevenir a propagação da epidemia não estavam de acordo com as recomendações cientificas. A pontuação da PSS-10-C variava entre 0 e 36 (M = 16,5; DP = 7,3); um total de 58 participantes (14,3%) tiveram pontuação alta para estresse percebido (ponto de corte de 25). A inconsistência entre as políticas adotadas e as evidências científicas mostraram uma associação significativa com alta percepção de estresse relacionado à COVID-19 (OR = 2,36; IC95%: 1,32-4,20), depois de ajustar para o gênero. O estudo conclui que havia alta prevalência de estresse percebido relacionado à COVID-19 nessa amostra de adultos colombianos. O estresse alto está relacionado à percepção de inconsistência entre as propostas das autoridades sanitárias e as recomendações científicas. São necessários mais estudos para tratar dos aspectos psicossociais das epidemias.

Lens changes in cardiovascular catheterization laboratories staff / Cambios en el cristalino en personal de laboratorio de cateterismo cardiovascular

Abstract Objective: To determine the association between occupational ionizing radiation exposure in the cardiovascular catheterization laboratories staff and development of lens changes. Methods: A cross-sectional study was made. Participants were recruited at the XIII Colombian Conference of Interventional Cardiology and SOLACI conferences in Bogotá - Colombia 2017. Informed consent was obtained from all study participants. Demographics and clinical data were collected. Associated lens changes were determined according to the ionizing radiation exposure status. Results: A total of 89 subjects (178 eyes) participated in the study. In general, the mean age was 40 years old, ranging from 19 to 78 years old. Distribution according gender was 55.3% male and 44.7% female. 31 subjects (62 eyes) were deemed to have not occupational exposure to radiation and 58 subjects (116 eyes) with a history of occupational radiation exposure. Exposed eyes had twice risk for present subcapsular posterior lens opacity compared to non-exposed eyes. The subjects with older age and physician role were associated to the presence of lens opacity, with a p value 0.001 in both cases. Likewise, exposed subjects with any lens opacity had a high mean occupational lifetime, with a p 0.001. Conclusions: This study confirms a statistically significant increase in radiation-associated subcapsular lens changes in the eyes of interventional cardiology staff compared to unexposed controls.

Resumen Objetivo: Determinar la asociación entre la exposición a radiación ionizante en el personal de las salas de cateterismo cardiovascular y el desarrollo de cambios en el cristalino. Métodos: Se hizo un estudio transversal. Los participantes fueron reclutados en el XIII Congreso Colombiano de Cardiología Intervencionista y las Conferencias SOLACI en Bogotá - Colombia 2017. Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes. Se recolectaron datos demográficos y clínicos. Se determinó la asociación entre los cambios en el cristalino y la exposición a la radiación ionizante. Resultados: Un total de 89 sujetos (178 ojos) participaron en el estudio. En general, la edad promedio fue de 40 años, con edades comprendidas entre los 19 años y 78 años. La distribución según el género fue del 55,3% en hombres y el 44,7% en mujeres. Se consideró que 31 sujetos (62 ojos) no tenían exposición ocupacional a la radiación y 58 sujetos (116 ojos) presentaban exposición ocupacional a esta. Los ojos expuestos tenían dos veces el riesgo de presentar opacidad subcapsular posterior del cristalino en comparación con los ojos no expuestos. Los sujetos de mayor edad y con rol de médico se asociaron a la presencia de opacidad del cristalino, con un valor p de 0.001 en ambos casos. Del mismo modo, los sujetos expuestos con cualquier opacidad del cristalino tenían una vida laboral más larga, con una p 0.001. Conclusiones: Este estudio confirma un aumento estadísticamente significativo en la presencia de cambios en el cristalino en el personal de las salas de cateterismo cardiovascular en comparación con los controles no expuestos.

Promoção dos direitos da criança e prevenção de maus tratos infantis / Promotion of children's rights and prevention of child abuse

Resumo A violência praticada contra crianças é tema complexo e polissêmico. Estudo de coorte retrospectiva buscou caracterizar o perfil das crianças vítimas de violência doméstica e de seus agressores e avaliar a eficácia das intervenções judiciais. Analisou-se 98 processos da Vara da Infância e Juventude, envolvendo 179 crianças e 121 agressores. Negligência/abandono e violência física foram as violações mais frequentes. Revelou-se a mãe como principal agressora; renda mensal de até um salário mínimo e história de uso de álcool mostraram-se associados à violência. Encontrou-se 71% das vítimas matriculadas em instituições de ensino. Em 25% a gravidade da situação determinou o afastamento da família. Um terço das crianças foram incluídas em programas de apoio, orientação e acompanhamento à família. A intervenção judicial garantiu 93% de interrupção da violência em até dois anos, tempo ainda longo, pelo risco da criança ser revitimizada. Ações efetivas pressupõem o envolvimento da família, da sociedade, das instituições escolares e de saúde. A garantia de direitos tem na execução das políticas públicas, e não na judicialização, o lócus privilegiado de efetivação.

Abstract Child abuse is a complex, multi-faceted and controversial topic. A retrospective cohort study aimed to characterize the profile of children victims of domestic violence and their aggressors and to evaluate the efficiency of judicial interventions. Ninety-eight cases lodged with the Infancy and Childhood Court involving 179 children and 121 perpetrators were analyzed. Negligence/abandonment (62%) and physical violence (30%) were the most frequent violations. Mothers were identified as the most frequent aggressor; monthly income of up to one minimum wage and history of alcohol use have been associated with violence. Seventy-one percent of victims were enrolled in educational institutions. In 25% of the cases the severity of the abuse required the removal of the child from the family. A third of the children were enrolled in official programs designed to provide the family with support, orientation and follow-up. This protective judicial intervention was successful in reducing abuse in 93% of the cases within 2 years. Prevention of child abuse requires the involvement of professionals of multiple fields at an early stage. The promotion and safeguarding of children's rights must come primarily from the implementation of public policy not judicial intervention.

Esgotamento profissional e satisfação no trabalho em trabalhadores do setor de emergência e terapia intensiva em hospital público / Burnout and job satisfaction among emergency and intensive care providers in a public hospital

Introdução: A incorporação tecnológica e a gestão inadequada do trabalho podem impactar negativamente a saúde mental dos trabalhadores. Objetivos: Estimar fatores associados à prevalência de síndrome de Burnout (SB) e satisfação no trabalho (ST) de equipes da sala de emergência e do centro de tratamento intensivo (CTI) de hospital público de grande porte. Método: Estudo transversal com 91 profissionais de saúde, utilizando questionários autoaplicáveis, o Maslach Burnout Inventory ­ Human Services Survey (MBI-HSS) para identificação da SB e o Job Satisfaction Scale ( JSS20/23) para avaliação da ST. Resultados: Entre os participantes houve predomínio de mulheres (58,2%), casados/união estável (52,8%), com pós-graduação (75,8%) e idade média de 37 anos. Verificou-se que 25% apresentaram exaustão emocional, insatisfação com o ambiente de trabalho e com a relação hierárquica e 66% já tiveram pensamento de abandonar a profissão. As variáveis: trabalhar em CTI, falta de oportunidade de crescimento profissional, insatisfação com a relação hierárquica, categoria profissional de enfermagem e pensamento prévio de abandonar a profissão foram significativas e explicam até 55% da exaustão emocional entre os trabalhadores. Conclusões: A associação positiva entre exaustão emocional e insatisfação com o trabalho mostrou-se como o primeiro marcador identificável da SB. Avaliações periódicas para identificação precoce e prevenção do adoecimento laboral são importantes na redução do sofrimento do profissional e consequente melhoria da qualidade e segurança do cuidado prestado.

New technologies and inadequate management of work might have negative impact on the mental health of workers. Objective: To investigate factors associated with the prevalence of burnout and levels of job satisfaction among emergency department and intensive care providers in a large public hospital. Methods: Cross-sectional study with 91 healthcare workers, who were administered the self-report questionnaires Maslach Burnout Inventory ­ Human Services Survey (MBI-HSS) and Job Satisfaction Scale ( JSS20/23). Results: The sample was predominantly composed of women (58.2%), married workers or with a stable partner (52.8%), having attended graduate studies (75.8%) and with average age 37 years old. Twenty-five percent of the participants exhibited emotional exhaustion and dissatisfaction with the work environment and hierarchical relationships, and 66% had already thought of leaving the profession. Allocation to intensive care unit, lack of professional growth opportunities, dissatisfaction with hierarchical relationships, nursing profession, and having thought of leaving the profession explained 55% of the prevalence of emotional exhaustion. Conclusion: Positive correlation between emotional exhaustion and job dissatisfaction was the earliest identifiable indicator of burnout. Periodic evaluations for early detection and prevention are important to reduce occupational disorders, and consequently improve the quality and safety of care delivery.

Panorama general de los organismos genéticamente modificados en Colombia y en el mundo: Capacidad nacional de detección / Overview of genetically modified organisms in Colombia and worldwide: National detection capabilities

RESUMEN Los organismos genéticamente modificados (OGM) y en particular los cultivos genéticamente modificados (GM), son el resultado de la modificación de la información genética de una especie a partir del uso de la biotecnología moderna para proporcionar nuevas características que su contraparte no modificada no posee, tales como resistencia a insectos, tolerancia a herbicidas, contenido de nutrientes entre otros. La mayor parte de estos cultivos se concentran en cuatro productos: soya (Glycine max), maíz (Zea Mays), canola (Brassica napus) y algodón (Gossypium hirsutum); y los principales productores son Estados Unidos, Brasil, Argentina, India y Canadá. Por su parte, Colombia ocupa el puesto 18 con cultivos de maíz, algodón y claveles azules. La introd uc-ción de estas especies en cualquier mercado está limitada por la legislación propia del país destino, así como por los estudios que permiten establecer su efecto sobre el medio ambiente, la salud humana y animal; en este sentido, la precisión y confianza de las técnicas analíticas empleadas en la evaluación del contenido de OGM son un elemento importante para la toma de decisiones basadas en evidencias objetivas, especialmente frente al debate en torno a su uso. Este documento presenta una revisión de las tecnologías de análisis más importantes disponibles a nivel mundial, frente a las capacidades nacionales para su detección.

ABSTRACT Genetically modified organisms (GMO) and particularly genetically modified (GM) crops are the result of modifying the genetic information of a species through the use of modern biotechnology to provide new features that are nonexistent in the unmodified counterpart, such as resistance to insects, tolerance to herbicides, and nutrient content, among others. Most of these crops are concentrated in four products: soy (Glycine max), corn (Zea Mays), canola (Brassica napus) and cotton (Gossypium hirsutum), with the United States, Brazil, Argentina, India and Canada as their main producers. Colombia, meanwhile, ranks 18th worldwide, with corn, cotton and blue carnation crops. The introduction of these species into any market is limited by the legislation of the destination country, as well as by studies that can establish the effect of the GM crop on the environment and human and animal health. For this reason, the accuracy and reliability of analytical techniques used to evaluate GMO content are important for decisionmaking based on objective evidence, especially in terms of the debate surrounding their use. Therefore, the following document presents a review of the most important GM crop analysis technologies in the world, vis a vis national detection capabilities.

Violência velada e revelada contra idosos em Minas Gerais-Brasil: análise de denúncias e notificações / Veiled and revealed violence against the elderly in Minas Gerais-Brazil: analysis of complaints and notifications

RESUMO O estudo caracterizou a violência contra idosos, a partir de denúncias e notificações registradas no Disque Direitos Humanos e Sistema de Informação de Agravos de Notificações (Sinan) em 2011 e 2012. Ocorreram 2.337 denúncias (13%) e 1.886 notificações (5%) contra idosos. A taxa de denúncia aumentou três vezes, e a de notificação duplicou no período. Verificou-se que as vítimas, na maioria, são mulheres, agredidas no domicílio (90%) por conhecidos (90%), com predomínio (80%) da tipologia por negligência/abandono, nas duas fontes. O aprimoramento da vigilância contribui para revelar a violência em todos os seus disfarces, efetivar políticas públicas e estimular reflexão/ação da sociedade.

ABSTRACT The study aims to characterize the violence against the elderly, from complaints and notifications recorded in Dial Human Rights, and Information System for Notifiable Diseases (Sinan) in 2011 and 2012. 2337 complaints (12.7%) and 1886 notifications (5.3%) against the elderly were found. The complaint rate increased 3 times and the notification rate increased 2 times in a year. It was verified that the majority of the victims were women, beaten at home (90%) by known people (90%), with predominance (80%) of typology by neglect/abandonment in both sources. The improvement of surveillance contributes to reveal the violence in all its guises, to effect public policy, and stimulate the reflection/action of society.