Calidad de vida en pacientes con epilepsia refractaria controlados en un policlínico especializado en un hospital pediátrico / Quality of life in patients with refractory epilepsy controlled a polyclinic specializing in a pediatric hospital

Introducción: La epilepsia afecta la calidad de vida, tanto por la frecuencia de crisis como por factores relacionados a la atención, tratamiento, complicaciones, etc. Existen escalas para evaluación de este parámetro, como Encuesta de Calidad de Vida del niño con Epilepsia (CAVE). Objetivos: Evaluar calidad de vida en niños con Epilepsia Refractaria (ER), controlados en policlínico especializado. Determinar si atención en este policlínico mejora significativamente calidad de vida. Métodos: Se reclutaron pacientes de 0 a 18 años con ER, controlados en policlínico especializado, se aplicó encuesta CAVE en 2 oportunidades. Resultados: De los 35 pacientes, en la primera evaluación, 27 asistían al colegio, 20 presentaban autonomía catalogada como muy mala o mala, 20 evaluaban percepción de frecuencia de crisis como muy mala y mala, contrastando con opinión general de calidad de vida, donde 22 puntuaron en buena o muy buena. Al seguimiento, 2 iniciaron asistencia escolar, con mejoría significativa en percepción de intensidad de crisis, sin diferencias en otros ítems. Discusión: Se evaluó impacto de una intervención (policlínico especializado) en calidad de vida en ER mostrando una mejoría estadísticamente significativa solo en el parámetro percepción de intensidad de crisis, siendo necesario seguimiento a más largo plazo.

Introduction: Epilepsy affects the quality of life, both in seizure frequency as factors related to care, treatment, complications, etc. There are scales to evaluate this parameter, like Quality of Life in Children with Epilepsy (CAVE). Objectives: To evaluate quality of Life in children with Refractory Epilepsy (RE), controlled in a specialized polyclinic. To determine whether this specialized polyclinic care significantly improves quality of life. Patients and Methods: Patients were recruited from 0 to 18 years, with ER and in control in specialized polyclinic. They were surveyed with CAVE on 2 occasions in an 11 month period. Results: Of the 35 patients in the first evaluation, 27 were attending to school, 20 had self-classified as poor or very poor, 20 assessed perceived frequency of seizures as very bad and poor, in contrast to general opinion of quality of life, where 22 rated in good or very good. Monitoring, 2 began scholar assistance, with significant improvement in perceived intensity of crisis, no differences in other items. Discussion: We evaluate the impact of an intervention (specialized polyclinic) on Quality of Life in RE with a significantly improvement in intensity of crisis perception. It is necessary a long termfollow-up.

Enfrentamiento de macrocefalia en niños / Management of macrocephaly in children

En la mayoría de los niños con macrocefalia no se encuentra una causagrave, sin embargo, deben considerarse en el diagnóstico etiológico cuadros tratables y/o progresivos como una hidrocefalia. Un análisis cuidadoso y ordenado de los datos obtenidos en anamnesis y examen físico/neurológico, y una adecuada valoración del desarrollo psicomotor permitirán definir las probables causas de la macrocefalia y exámenes complementarios, evitando realizar procedimientos innecesarios.

Although most children with macrocephaly do not have a serious cause, treatable or progressive disorders as hydrocephalus must be considered in the diagnostic workup. A careful and orderly analysis of data obtained from anamnesis and physical / neurological examination, and a proper assessment of psychomotor development will allow the definition of likely causes of macrocephaly and examinations to accomplish, avoiding performing unnecessary procedures.