Tele-radiografia lateral de crânio e radiografia De cavum: estudo comparativo em crianças com obstrução nasal / Lateral Teleradiograph of Cranium and Lateral Radiograph of the Nasopharynx: comparative study in children with nasal obstruction

A obstrução nasal é queixa freqüente na clínica diária, sendo a hipertrofia da tonsila faríngea (adenóide) uma das causas principais em crianças. A avaliação radiológica da parte nasal da faringe (rinofaringe) é exame não invasivo, de acesso universal e objetivo, existindo vários trabalhos que mostram correlação entre os achados radiográficos, o quadro clínico e o volume de adenóide retirado em cirurgia. Objetivo: O objetivo do estudo foi o de comparar a radiografia de cavum (RC) e a telerradiografia lateral de crânio MO na avaliação de crianças com obstrução nasal. Material e método: Foram estudados 26 pacientes entre três a 11 anos de idade com quadro de obstrução nasal e/ou respiração bucal há mais de três meses, submetidos às duas técnicas radiológicas em estudo no mesmo dia, analisadas pelo método de Cohen e Konak (permeabilidade da via aérea) e com relação ao posicionamento do paciente. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 6,4 anos, sendo 16 do sexo feminino e 10 do masculino, sendo encontrada concordância na análise da permeabilidade da parte nasal da faringe em ambos os exames, em 73,1% dos casos. Em 61,5% das RC havia alteração no posicionamento do paciente. Conclusão: Os autores concluem que a TLC deve ser o exame radiológica de escolha na avaliação de crianças com obstrução nasal, pois avaliam a parte nasal da faringe como a RC, porém com a vantagem de posicionamento adequado do paciente na maioria dos casos.

Nasal obstruction is a common complaint in daily practice and adenoidal obstruction is one of the main causes of that in childhood. Radiological assessment constitutes a noninvasive, generally available and objective means of estimating the nasopharynx airway. Some authors describe correlations among radiographic evaluation, clinical and intraoperative findings. Purpose: This study intends to compare lateral teleradiograph of cranium (LTC) and lateral radiograph of the nasopharynx (LRN) in the evaluation of nasal obstruction children. Material e methods: We studied 26 patients between 3 to 11 years old with nasal obstruction and/or mouth breathing for more than 3 months. Both radiographs were taken in the same day and they were evaluated by Cohen and Konak approach. Results: The mean age was 6.4 years and 16 patients were female and 10 male. We found the some interpretation in both radiographs in 73.1% of children. 61.5% of the LRN presented head rotation in the sagital plane. Conclusion: Authors conclude LTC is the radiograph of choice in the nasal obstruction children approach because it evaluates the nasopharynx airway as the LRN but it minimizes changes in head positioning.

Tratamento cirúrgico dos carcinomas glóticos invasivos iniciais (T1 e T2) / Early glottic carcinoma (T1 e T2): surgical approach

Introduçäo: O tratamento dos carcinomas glóticos iniciais invasivos e ainda muito discutido. A opçäo pela abordagem cirúrgica apresenta vantagens, mas muitos preferem a radioterapia, por oferecer melhor qualidade vocal. Material e métodos: Os autores apresentam a análise retrospectiva dos resultados cirúrgicos de 31 pacientes com diagnóstico de carcinoma glótico invasivo inicial submetidos a diferentes técnicas cirúrgicas, na Divisäo de Clínica Otorrinolaringológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, com pelo menos dois anos de seguimento. Resultados: A maioria dos pacientes apresentava mais de 60 anos (52 por cento), e apenas dois eram do sexo feminino. O tabagismo foi relatado por 59 por cento dos casos, muitas vezes associado ao etilismo (26 por cento). Doze (39 por cento) pacientes foram classificados como Tla, sendo submetidos à cordectomia (oito por laringofissura e quatro por endoscopia com laser de CO2). Doze classificados como Tlb, submetidos à laringectomia frontolateral, e sete como T2, submetidos a hemilaringectomia. No seguimento pós-operatório todos referiram piora da qualidade vocal. No período pós-operatório, três apresentaram aspiraçäo transitória e três evoluíram com granuloma e dois com sinéquia de comissura anterior. Houve um caso (T2) de recidiva local tratado com radioterapia. Conclusäo: O tratamento cirúrgico empregado teve relaçäo direta com o estadiamento do tumor, näo sendo observadas complicaçöes maiores. Os autores acreditam que a classificaçäo TNM pode ser um guia para escolha do tipo de cirurgia a ser utilizada nos casos de tumores glóticos iniciais

Surdez súbita pós uso de contraceptivo injetável: relato de caso / Sudden deafness following contraceptive use: case report

Muitas etiologias já foram atribuídas à surdez súbita, algumas näo completamente elucidadas. Os autores relatam o caso de uma paciente jovem com surdez súbita unilateral com história pregressa de uso de anticoncepcional injetável de progestágeno. Embora näo tivesse apresentado melhora de quadro durante o período de internaçäo hospitalar, a mesma apresentou reversäo total tardia da disacusia após suspender o uso do medicamento. Assim, os autores concluem que as alteraçöes hormonais podem justificar o quadro de surdez súbita nesta paciente