RESUMO
Muitos trabalhos tem sido publicados sobre o controle do sangramento durante a circulaçäo extracorpórea em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. O uso de protocolos rígidos de anticoagulaçäo apresentam inconvenientes, pois näo levam em consideraçäo a sensibilidade individual dos pacientes à heparina. A técnica para determinar o Tempo de Coagulaçäo Ativado pelo celite foi descrita em 1966 e introduzida posteriormente em cirurgia cardíaca em 1975, determinando um grande progresso no controle da anticoagulaçäo em circulaçäo extracorpórea que pode ser evidenciado pela diminuiçäo das complicaçöes hemorrágicas no trans e pós-operatório. O objetivo de nosso trabalho foi o de avaliar a rotina de heparinizaçäo empregada nos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulaçäo extracorpórea no HUSM. Observamos que, apesar do TCA manter-se em níveis adequados durante a perfusäo, houve grande variaçäo em seus valores, demonstrando diferente sensibilidade dos pacientes à heparina
Assuntos
Criança , Adolescente , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Cirurgia Torácica , Tempo de Sangramento , Circulação Extracorpórea , Heparina/uso terapêutico , Hemorragia/prevenção & controleRESUMO
Com finalidade de avaliar alteraçöes fundoscópicas em pacientes com diferentes níveis pressóricos, delineou-se um estudo comparativo analisando-se patologia ocular, pressäo arterial e comprometimento sistêmico, cardíaco. Separou-se os pacientes em quatro grandes grupos: Hipertensistólica, hipertensäo leve, moderada e severa, de acordo com os citéríos da O.M.S. As alteraçöes fundoscópicas mais evidenciadas foram: entrecruzamento patológico, 57,65%; aumento do reflexo arteriolar, 45,88%; constriçäo arteriorlar, 30,59%. Sendo que 92% dos pacientes com importantes alteraçöes do exame de fundo de olho, apresentavam concomitantemente grave comprometimento sistêmico associado