Obituario perinatal na apresentacao pelvica. Maternidade Prof. Monteiro de Moraes, 1979. / Perinatal obituary in pelvic presentation. Maternity Prof. Monteiro de Moraes, 1979

No ano de 1979 houve 196 casos de apresentacao pelvica na Maternidade Prof. Monteiro de Moraes, dos quais 126 tiveram resolucao pela via transpelviana e 70 pela senda abdominal. Houve 39 obitos perinatais dos quais 23 fetais e 16 neonatais precoces. Destes, 13 resultaram da via transpelviana e tres da via abdominal. Em 85% das oportunidades em que os obitos neonatais da via transpelviana ocorreram, o Apgar do 1o. e 5o. minutos foi menor do que 7 e o peso foi inferior a 2.500 gramas Dos 13 obitos neonatais da via transpelviana, 10 tiveram associacao com SAR e em 90% destes o Apgar foi inferior a 7 e o peso, aquem de 2.500 gramas. Todos os casos de obito neonatal da via abdominal tiveram correlacao com SAR. A mortalidade perinatal em ambas as vias foi de 216.6%

Esterilizacao tubaria na operacao cesariana. / Tubal sterilization in cesarean section

Entre os metodos contraceptivos femininos definitivos, figura a esterilizacao tubaria como um dos mais usuais em nosso meio, principalmente por ocasiao da realizacao da operacao cesariana. O estudo reune 173 laqueaduras tubarias em cesareas efetuadas por outras indicacoes (grupo A), elegendo-se ainda um grupo controle representado por igual numero de tomotocias, no qual a laqueadura nao foi realizada (grupo B).Uma serie de variaveis e confrontada nos dois grupos. A incidencia de esterilizacao tubaria entre as pacientes cesareadas foi de 25,6%. Ficou demonstrado com significancia estatistica que a esterilizacao tubaria foi mais frequente antes dos 35 anos e que apos esta idade o evento foi mais frequentado no grupo A; a esterilizacao na multipara foi mais encontradica no grupo A do que no grupo B; a duracao da cirurgia acima de 60 minutos foi mais frequente no grupo A do que no grupo B; a indicacao mais frequente da cesarea em ambos os grupos foi a propria cesarea anterior

Incidencia de ocorrencias diversas na Maternidade Prof. Monteiro de Moraes no ano de 1979. / Incidence of various occurences at the Maternity Prof Monteiro de Moraes in the year 1979

Houve 8.172 internamentos na Maternidade Prof. Monteiro de Moraes no ano de 1979.Destes, 6305 foram partos, dos quais, 935 cesareas. Houve 1.230 abortamentos correspondendo tal cifra a 19,5% do numero total de partos. Nos 6.305 partos havidos foram identificadas as seguintes ocorrencias obstetricas com os respectivos percentuais gravidez serotina 464 (7,4%); macrossomia fetal 364 (5,8%); eclampsia 33 (0,5%); apresentacao pelvica 202 (3,2%); descolamento prematuro da placenta normalmente inserida 53 (0,8%); placenta previa 43 (0,7%); rotura de utero 6 (0,09%); infeccao puerperal 113 (1,8%); parto gemelar 63 (1,0%) e 16 casos de prenhez ectopica representando 0,2% do total de gravidezes. O obituario materno foi de 14,87% e o perinatal 40%

Estudo prospectivo sobre 24 casos de amniorrexe prematura. / Prospective study about 24 cases of premature rupture of membranes

Em 24 casos de amniorrexe prematura, a aniocentese foi realizada 35 vezes, num minimo de uma por paciente e num maximo de cinco. Em todas elas foi executado o teste de Clements, totalmente positivo em nove oportunidades (37,5%) e, em cinco (20,8%), totalmente negativo. O tempo de latencia em um terco das ocasioes esteve alem de seis dias e, no restante, aquem dessa cifra. A prematuridade foi registrada em 37,5% das vezes e o baixo peso em 16,7%.Em 75% dos casos a parturicao se deu pelas vias naturais. Nao foi registrado nenhum caso de membrana hialina ou de infeccao puerperal, e 85% dos neonatos tiveram Apgar > igual 7 no 1o. e 5o. minutos

Cardiopatia e gravidez. / Cardiopathy and pregnancy

A incidencia de cardiopatia e gravidez foi de 0,8% entre 5.802. A classe funcional I respondeu por 55,5% dos casos e foi a mais frequente. A estenose mitral foi a lesao que predominou sobre as demais, sendo a comissurotomia mitral a cirurgia que mais vezes foi realizada antes de instalar-se a gravidez. A descompensacao cardiaca foi assinalada apenas uma vez no pos-parto, e na classe funcional IV nehuma operacao cesariana foi realizada. Apenas um caso de prematuridade foi registrado, e o peso fetal variou entre o minimo de 2.700 gramas e o maximo de 3.560 gramas

Abortamento: epidemiologia. / Abortion: epidemiology

Dentre 1012 abortamentos havidos na Maternidade Prof. Monteiro de Moraes, Recife no ano de 1980, 700 foram selecionados para averiguacoes mais detalhadas.Dentre as variaveis cogitadas para estudo, foram destacadas: idade gestacional, tempo decorrido entre o aparecimento dos sintomas e o internamento hospitalar, forma clinica, complicacoes, abortamentos anterioes, sintomatologia, transfusao de sangue, permanencia hospitalar e tipo de tratamento.Ficou evidenciado que mais de 90% das pacientes eram nao pagantes, o abortamento do 3o. mes foi o mais frequente; o abortamento incompleto foi a forma clinica mais assidua, e as complicacoes foram registradas em apenas 2,7% das pacientes. O sintoma mais encontradico foi a hemorragia, embora apenas 6% das pacientes tenham necessitado de transfusao de sangue.A curetagem uterina foi o tratamento empregado em maior numero de vezes

Infeccao puerperal. / Puerperal infection

No ano de 1979 registraram-se 72 casos de infeccao puerperal na Maternidade Prof.Monteiro de Moraes, dentre 6.305 parturicoes (1,1%). Mais de 90% das pacientes pertenciam a classe das nao pagantes, e a primiparidade foi mais onerada do que as demais parturicoes. A endometrite foi a forma clinica mais encontradica, e, quando a parturicao se deu pela via abdominal, o abscesso de parede distinguiu-se como a complicacao de maior assiduidade. Embora a infeccao puerperal tenha sido mais frequente na cesarea do que no parto transpelviano, houve uma inversao no caso da endometrite, em que a mesma foi duas vezes mais frequente no parto transpelviano do que quando a parturicao se deu pela senda abdominal

Uso profilatico do cloranfenicol na operacao cesariana. / Prophylactic cloramphenicol use in cesarean section

Dois grupos de pacientes foram submetidos a operacao cesariana por indicacoes diversas na Clinica Obstetrica do Hospital Barao de Lucena (HBL), em Recife, ambos com rotura das membranas cujo tempo de latencia era de, no maximo, 12 horas por ocasiao da laparo-histerotomia. Num dos grupos, foi utilizado o cloranfenicol profilaticamente e, no outro, nao se fez uso de antibiotico. A morbidade materna foi avaliada atraves dos parametros febre e abcesso de parede, nao se mostrando util o antibiotico na profilaxia da infeccao. O tempo de permanencia hospitalar foi praticamente identico nos dois grupos investigados

Mortalidad materna na Maternidade Prof.Monteiro de Moraes de 1974 a 1979. Parte I: Incidencia. / Maternal mortality in the Maternidade Prof Monteiro de Moraes from 1974 to 1979. Part I: Incidence

Entre os anos de 1974 e 1979, houve 68 obitos maternos na Maternidade Prof. Monteiro de Moraes. O coeficiente de mortalidade materna variou de um maximo de 30,06% em 1974, para um minimo de 10,84% em 1978. Levaram-se ainda em consideracao que o coeficiente medio de mortalidade materna nos seis anos considerados foi mais frequente na primeira parturicao e que a grande maioria (64,17%) dos obitos maternos ocorreu nas primeiras 24 horas do internamento hospitalar

Mortalidade materna na maternidade Prof.Monteiro de Moraes de 1974 a 1979. Parte II: fatores causais. / Maternal mortality in the Maternidade Prof. Monteiro de Moraes from 1974 to 1979. Part II: causal factors

No periodo de seis anos, de 1974 a 1979, houve 68 obitos maternos na Maternidade Prof.Monteiro de Moraes. A causa mais frequente dos decessos foi a hemorragia que respondeu por 32,35% do total do obituario. Entre as hemorragias, as mais frequentes foram aquelas surgidas no pos-parto, representando 31,83% das causas hemorragicas e 11% do total de todas as causas. A mortalidade materna foi oito vezes mais frequente quando o parto se deu pela via abdominal. Quando a anestesia geral foi a empregada, a mortalidade materna foi oito vezes mais frequente do que nos casos em que a raquianestesia foi a utilizada. Das causas nao obstetricas, a cardiopatia foi a mais frequente, respondendo por 37,50% das causas dessa mortalidade e 8,82% do total de todas as causas