Tuberculose em ambiente hospitalar: perfil clínico em hospital terciáriodo Ceará e grau de conhecimento dos profissionais de saúde acerca das medidas de controle / Tuberculosis in hospital environment: clinical profile in a tertiary hospital from Ceará and level of knowledge of health personnel about control measures

Descrever características epidemiológicas e clínicas de pacientes internados com tuberculose (TB), além de avaliar o grau de conhecimento de profissionais de saúde acerca de conceitos fundamentais sobre TB e medidas de controle para pacientes com tuberculose pulmonar em ambiente hospitalar. Métodos: Estudo realizado em hospital terciário de Fortaleza-CE envolvendo pacientes internados com TB e profissionais de saúde responsáveis pela assistência. Uma primeira fase caracterizou-se por estudo retrospectivo com revisão de prontuários de pacientes admitidos com suspeita de TB. Em uma segunda etapa, estudo transversal com aplicação de questionário estruturado avaliou conhecimentos dos profissionais de saúde sobre o controle da TB em ambiente hospitalar. Resultados: Sessenta e sete pacientes admitidos com suspeita de TB tiveram seus prontuários avaliados. Entre os casos confirmados, a forma clínica mais freqüente foi a pulmonar (81,3%). Dos 55 pacientes internados com suspeita de tuberculose pulmonar, apenas 29 (52,7%) foram admitidos em leito de isolamento respiratório. Vinte e seis pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar à admissão totalizaram 148 dias internados fora de isolamento respiratório (média de 4,1 dias/paciente). Avaliou-se o conhecimento de 159 profissionais de saúdeacerca de TB. Em relação à transmissão da TB, 107 (67,2%) desconheciam a transmissão por aerossóis e 109 (68,5%) desconheciam as formas clínicas que requerem isolamento respiratório. Conclusões: Tuberculose pulmonar é a forma clínica mais freqüente entre pacientes internados em hospital terciário de Fortaleza-CE. Parcela considerável de profissionais de saúde desconhece conceitos fundamentais relativos à tuberculose e essenciais para a assistência adequada e segura. Descritores: Tuberculose; Transmissão de Doença Infecciosa; Exposição a Agentes Biológicos; Pessoal de saúde.

To describe clinical and epidemiological characteristics of inpatients with tuberculosis (TB) and to assess the knowledge of health personnel on fundamental concepts about TB and control measures for pulmonary tuberculosis in a hospital environment. Methods: The study was conducted in a tertiary hospital in Fortaleza-CE and involved patients admitted with TB and health professionals responsible for assistance. A first phase was characterized by a retrospective study of medical records of patients admitted with suspected TB. In a second stage, a cross-sectional study with application of a structured questionnaire assessed the knowledge of health personnel on TB control measures in a hospital environment. Results: Sixty-seven patients admitted with suspected TB had their medical records assessed. Among the confirmed cases, the most frequent clinical form was pulmonary (81.3%). Out of 55 patients admitted with suspected pulmonary tuberculosis, only 29 (52.7%) were admitted in a respiratory isolation bed. Twenty-six patients with suspected pulmonary tuberculosis on admission stayed a total of 148 days out of a respiratory isolation bed (average 4.1 days / patient). The knowledge of 159 health professionals about TB was assessed. Regarding the transmission of TB, 107 (67.2%) were unaware of airborne transmission and 109 (68.5%) ignored the clinical forms that require respiratory isolation. Conclusions: Pulmonary tuberculosis is the most frequent clinical form among inpatients in a tertiary hospital in Fortaleza-CE. Considerable fraction of health personnel doesn?t know key concepts related to tuberculosis and essential for the proper and safe care. Descriptors: Tuberculosis; Infectious Disease Transmission; Exposure to Biological Agents; Health personnel.

Hanseníase simulando erupção liquenóide: relato de caso e revisão de literatura / Leprosy simulating lichenoid eruption: case report and literature review

A hanseníase relaciona-se à formação de grande variedade de lesões cutâneas, desde manchas, pápulas, placas e nódulos, até infiltração difusa, dependendo da resposta imune do indivíduo. A apresentação clínica foge, muitas vezes, do padrão habitual, fazendo com que especialistas confundam o diagnóstico. O artigo descreve um caso raro de hanseníase, simulando erupção liquenoide, abordando os diferentes aspectos das manifestações clínicas, do diagnóstico e do tratamento desta entidade nosológica.

Leprosy is associated with the occurrence of various skin lesions such as macules, papules, plaques, nodules, and even diffused infiltration, depending on the patient's immune response. Its clinical presentation is often different from the usual pattern, leading to confusion in diagnosis. The present article describes a rare case of leprosy simulating lichenoid eruption and explores different aspects of the clinical manifestations, diagnosis, and treatment of this nosologic entity.

Doença de Rosai-Dorfman cutânea / Cutaneous Rosai-Dorfman Disease

Doença de Rosai-Dorfman é uma doença benigna e autolimitada. Tem etiologia desconhecida e foi descrita pela primeira vez por Rosai e Dorfman em 1969. As manifestações clássicas incluem linfadenopatia cervical usualmente acompanhada por febre, leucocitose com neutrofilia e hipergamaglobulinemia policlonal. Apesar de a pele ser o principal sítio extranodal da doença, sua manifestação restrita à pele costuma ser bastante rara com poucos casos descritos na literatura. O trabalho tem como objetivo relatar um caso de Doença de Rosai-Dorfman cutânea com revisão da literatura onde são abordados os diferentes aspectos do diagnóstico e do tratamento dessa doença.

Rosai-Dorfman disease is a self-limited benign disease. Rosai and Dorfman first described it in 1969, and the etiology of the disease remains unknown. Main manifestations are cervical adenopathy associated with fever, leukocytosis with neutrophilia and polyclonal gamaglobulinemia. Although the skin is the most common site of extra nodal disease, Rosai-Dorfman disease restricted to the skin is very rare with only a few cases described in the literature. This paper reports a rare case of cutaneous Rosai-Dorfman with skin as the sole site, and reviews the controversies of diagnosis and treatment.