RESUMO
SUMMARY The Autologous HSCT is an important alternative for refractory or recurrent HL patients in terms of survival and improved quality of life. This study analyzes the results of autologous BMT performed in HL patients in the Transplant Unit of the HUWC/ HEMOCE (Fortaleza - CE, Brazil). Fifty-two transplanted patients were studied from January 2009 to October 2015, among them, 30 men and 22 women, mean age of 28.2 years. All of them received GCS-F during the mobilization, in some cases associated with Vinorelbine or Plerixafor, with CD34 collection averaging 4.8 CD34/kg. The conditioning was performed with BEAC, NEAM or BEAM and the grafting with an average of 10 days. The evaluation on D + 100 showed: CR - 42 (82.7%), PR - 08 (13.5%) and 02 (3.8%) deaths, three and six days after cell infusion. After the D+100, 08 patients in CR showed HL recurrence from 06 to 36 months; 03 died and 05 are being treated with brentuximab; among the 08 patients in PR, 01 died due to HL activity, 04 months after BMT and 07 patients are undergoing treatment. The final evaluation of HL transplant patients showed an OS of 88.5% and a DFS of 61.5% in 6 years, with OS of the chemosensitive patients of 81% and of the chemoresistant ones, of 72.6%. It is possible to conclude that the Autologous HSCT has shown to be an excellent rescue therapy regarding tolerance, as well as the overall survival.
RESUMO O TCTH autólogo é uma importante alternativa para os pacientes de LH refratários ou recidivados, em termos de sobrevida e melhora da qualidade de vida. O presente trabalho analisa os resultados do TMO autólogo realizado em pacientes de LH na Unidade de Transplante do SH do HUWC/HEMOCE. Foram estudados 52 pacientes submetidos ao TMO de janeiro de 2009 a outubro de 2015, sendo 30 homens e 22 mulheres, média de idade de 28,2 anos. Todos receberam GCS-F na mobilização, em alguns casos associados a Vinorelbine ou a Plerixafor e coleta de CD34 com média de 4,8CD34/kilo. O condicionamento foi realizado com BEAC, NEAM ou BEAM e a enxertia com média de 10 dias. A avaliação no D+100 mostrou: RC – 42 (82,7%), RP – 08 (13,5%) e 02 (3,8%) óbitos ocorridos 3 e 6 dias após a infusão das células. Após o D+100, 08 pacientes em RC apresentaram recidiva do LH entre 6 e 36 meses; 3 foram a óbito e 5 estão em tratamento com brentuximabe; os 8 pacientes em RP, 1 faleceu por atividade do LH, 4 meses após o TMO e 7 estão em tratamento. A avaliação final dos pacientes de LH transplantados mostrou uma SG de 88,5% e SLD de 61,5% em 6 anos, SG dos pacientes quimiossensiveis de 81% e dos quimioresistentes de 72,6%. É possível concluir que o TCTH Autólogo se coloca como excelente terapia de resgate em relação à tolerância, bem como na sobrevida global.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Doença de Hodgkin/cirurgia , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/métodos , Fatores de Tempo , Transplante Autólogo/métodos , Brasil , Doença de Hodgkin/mortalidade , Resultado do Tratamento , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/mortalidade , Intervalo Livre de Doença , Condicionamento Pré-Transplante/métodos , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Objetive: The aim of this study was to identify the reasons for failure in adherence to imatinib mesylate treatment in chronic myeloid leukemia. Methods: A retrospective review was performed of 100 non-electronic records of patients with Ph+ chronic myeloid leukemia treated with imatinib mesylate. The study period was from January 2001 to January2011. Data were analyzed by Chi-Square and Correspondence analysis using the Statistical Analysis System software package. Results: At the beginning of treatment 41% of patients were in advanced stages of the disease. The unavailability of the drug (44.8%) and myelotoxicity (25.7%) were the most frequent reasons for interruption. The adherence rate was < 90% in 47% of the cases. The low adherence influenced the cytogenetic response (p-value = 0.020) and molecular response (p-value = 0.001). Very high adherence (> 95%) induced complete cytogenetic response, major cytogenetic response and major molecular response. Conclusion: The population of this study obtained lower-than-expected therapeutic responses compared to other studies. .
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Piperazinas/uso terapêutico , Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva , Leucemia Mieloide , Proteínas de Fusão bcr-abl , Resultado do Tratamento , Adesão à MedicaçãoRESUMO
The prevalence of Epstein-Barr virus (EBV) in patients with classical Hodgkins lymphoma (CHL) is geographically variable. In the present study the prevalence of EBV in CHL was assessed in adult patients from Ceará, Brazil. Thirty-seven cases were immunohistochemically evaluated for EBV using latent membrane protein (LMP1) antibody and for EBV latency-associated RNA (EBER1) using in situ hybridization (ISH). Sex and age did not differ among patients as to the frequency of CHL. Nodular sclerosis was the predominant histological subtype. LMP1 was found in Reed-Sternberg cells in 67.5 percent of the cases whereas ISH detected EBER1 in 75.6 percent. Regarding histological subtypes EBV infection rates were not found statistically different in nodular sclerosis (NS) and mixed cellularity (MC) subtypes (p = 0.66).
A freqüência do vírus Epstein-Barr (EBV) em pacientes com linfoma de Hodgkin Clássico (LHC) sofre variabilidade geográfica. No presente estudo investigamos a freqüência do EBV em pacientes com LHC no estado do Ceará. Trinta e sete casos de linfoma de Hodgkin clássico foram avaliados por imuno-histoquímica para EBV usando o anticorpo monoclonal contra a proteína latente da membrana (LMP1) e pelo método de hibridização in situ para RNA associado ao EBV (EBER1). Não há diferença por sexo e idade dos pacientes no que concerne à freqüência de LHC. O subtipo histológico esclerose nodular foi predominante. LMP1 esteve presente em células Reed-Sternberg em 67,5 por cento e pela hibridização in situ, através da sonda EBER, foi evidente em 75,6 por cento dos casos. Não observamos predominância significativa da associação de EBV com os subtipos histológicos esclerose nodular (EN) e celularidade mista (CM) (p = 0,66).
Assuntos
Humanos , DNA Viral/análise , Doença de Hodgkin/epidemiologia , Doença de Hodgkin/virologia , /genética , /isolamento & purificação , Imuno-Histoquímica , Hibridização In Situ , Infecções por Vírus Epstein-Barr/complicações , Infecções por Vírus Epstein-Barr/epidemiologia , Brasil/epidemiologiaRESUMO
É apresenteado um caso de timona e uma criança de 13 anos, com história de edema cervical e facial e sinais evidentes de compressäo da veia cava superior. É comentada a raridade desta neoplasia no grupo etário pediátrico e revisada a matéria de um modo geral
Assuntos
Criança , Humanos , Feminino , Timoma/patologia , Neoplasias do Timo/patologia , Exame FísicoRESUMO
Os autores estudaram 105 pacientes portadores da doença de Hodgkin com idade igual ou menor do que 18 anos, divididos em dois grupos etários: 0 a 10 anos e 11 a 18 anos. A relaçäo M:F foi de 5.8:1 nos dois grupos respectivamente. Quanto aos tipos histológicos mostraram: PL-15.3%, EN-16.5% e DL-10.6%. O tipo depleçäo linfocitária mostrou menor freqüência no grupo etário de 0 a 10 anos e näo ocorreu abaixo dos seis anos. O estadiamento clínico revelou: I-25.5%, II-34%, III-34.3% e IV-16.5%. Os estágios clínicos de doença localizada (IA e IIA) predominaram na faixa etária de 0 a 10 anos enquanto os estágios de doença avançada (IIIB e IVB) predominaram de 11 a18 anos. Nos estágios clínicos IA e IIA houve maior freqüência dos tipos histológicos PL e EN e nos estágios IIIB e IVB e IVB predominaram os tipos CM e DL. Em 56.5% dos casos a doença teve início cervical alto, apresentando esta localizaçäo 73.1% dos pacientes na faixa etária de 0 a 10 anos. O comprometimento do mediastino, no momento do diagnóstico, näo ocorreu nas crianças de 0 a 10 anos e em 71.4% dos pacientes com este comprometimento o início aparente da doença foi na regiäo cervical baixa. Os resultados mostram na faixa etária de 0 a 10 anos uma tendência ao melhor prognóstico da doença de Hodgkin