Medidas de prevenção de lesão por pressão em enfermarias pediátricas: atuação dos profissionais de enfermagem / Pressure injury prevention measures in pediatric wards: nursing professionals' actions

RESUMO Objetivo classificar a qualidade da assistência de enfermagem e analisar a associação entre as caraterísticas dos profissionais e a execução de medidas preventivas de lesão por pressão em crianças hospitalizadas. Métodos estudo observacional, transversal, realizado com 235 profissionais de enfermagem. O instrumento de Prevenção de Lesão por Pressão possui três domínios, com 23 itens: Medidas preventivas e detecção precoce de lesão por pressão (9); Medidas de alívio de pressão (8) e Avaliação e notificação (6), analisados pelo Índice de Positividade para Qualidade da Assistência. Resultados predominou sexo feminino (98,7%), com idade média de 38,83 ± 9,94 anos, técnicos de enfermagem (57,4%) e com tempo de experiência profissional superior a cinco anos (77,1%). Constatou-se assistência predominantemente sofrível nos três domínios, em 82,6% das ações. Encontrou-se associação significante com as variáveis "participação em cursos" e "desgaste no trabalho" e uma tendência mais frequente de realização das medidas na faixa etária 31-40 anos. Conclusão a assistência de enfermagem foi predominantemente sofrível; a assistência associou-se à participação em cursos de aperfeiçoamento e desgaste no trabalho. Contribuições para a prática evidenciou-se a necessidade do investimento em capacitação profissional e oferta de insumos considerados indispensáveis para viabilizar uma assistência qualificada e segura.

ABSTRACT Objective to classify the quality of nursing care and analyze the association between professionals' characteristics and the implementation of preventive measures for pressure injuries in hospitalized children. Methods this observational, cross-sectional study involved 235 nursing professionals. The Pressure Injury Prevention instrument comprised three domains with a total of 23 items: Preventive measures and early detection of pressure injuries (9 items), Pressure relief measures (8 items), and Assessment and reporting (6 items), analyzed using the Positivity Index for Quality of Care. Results Most participants were females (98.7%), with a mean age of 38.83 ± 9.94 years, nursing technicians (57.4%), and had more than five years of experience (77.1%). Nursing care was predominantly inadequate across all three domains, with 82.6% of actions rated as poor. Significant associations were found between "participation in training courses" and "work-related exhaustion". There was a trend towards increased compliance with measurements among professionals aged 31-40. Conclusion nursing care was predominantly poor and participation in training courses and the presence of exhaustion were associated with better adherence to preventive measures. Contributions to practice the study highlights the pressing need for investments in professional training and the provision of necessary resources to support high-quality and safe nursing care.

Competências profissionais de promoção da saúde na prevenção de quedas na pediatria / Competencias profesionales de promoción de la salud en la prevención de caídas en pediatría / Professional health promotion competencies in preventing falls in pediatrics

Resumo Objetivo: Avaliar os domínios de competências de promoção da saúde dos profissionais, estabelecidos pelo Developing Competencies and Profissional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe, a partir da aplicação do instrumento de prevenção de quedas na pediatria. Métodos: Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa. Realizado nos meses de janeiro e fevereiro de 2018 nas unidades abertas de internação de dois hospitais de pediatria, com 203 profissionais de saúde (184 profissionais de enfermagem, dez médicos e nove fisioterapeutas), atuantes nas unidades abertas de internamento nas referidas instituições há pelo menos seis meses, a partir do autopreenchimento do formulário de caracterização profissional e do instrumento de prevenção de quedas na pediatria, o qual possui quatro fatores com 15 ações. A análise descritiva foi realizada de acordo com um checklist elaborado e validado que contém os fatores do instrumento de prevenção de quedas com as respectivas ações e os nove domínios de competências de promoção da saúde. Resultados: Os domínios de competência de promoção da saúde (Comunicação, Planejamento, Implementação, Avaliação e Pesquisa, Diagnóstico, Possibilidade de Mudanças e Parceria) foram identificados nas ações dos fatores do instrumento de prevenção de quedas na pediatria, em que 11 ações tiveram percentual de execução superior a 50%. Os domínios de competências Advocacia em saúde e Liderança não foram identificados. Conclusão: Identificaram-se sete domínios de competências de promoção da saúde, os quais são importantes para que se possa garantir cuidado seguro, integral e resolutivo para prevenção de quedas na pediatria.

Resumen Objetivo: Evaluar el dominio de las competencias de promoción de la salud de los profesionales, establecidos por el Developing Competencies and Profissional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe, a partir de la implementación del instrumento de prevención de caídas en pediatría. Métodos: Estudio transversal, descriptivo con enfoque cuantitativo. Llevado a cabo en los meses de enero y febrero de 2018 en las unidades abiertas de internación de dos hospitales de pediatría, con 203 profesionales de la salud (184 profesionales de enfermería, 10 médicos y 9 fisioterapeutas), que trabajan hace seis meses por lo menos en las unidades abiertas de internación en las instituciones mencionadas, mediante el autocompletado del formulario de caracterización profesional y el instrumento de prevención de caídas en pediatría, que posee 4 factores con 15 acciones. El análisis descriptivo fue realizado de acuerdo con una checklist elaborada y validada, que contiene los factores del instrumento de prevención de caídas con las respectivas acciones y los nueve dominios de competencias de promoción de la salud. Resultados: El dominio de las competencias de promoción de la salud (Comunicación, Planificación, Implementación, Evaluación e Investigación, Diagnóstico, Posibilidad de Cambios y Colaboración) fue identificado en las acciones de los factores del instrumento de prevención de caídas en pediatría, en que 11 acciones tuvieron un porcentaje de ejecución superior al 50 %. El dominio de las competencias Defensa en salud y Liderazgo no fue identificado. Conclusión: Se identificaron siete dominios de competencias de promoción de la salud, que son importantes para poder garantizar un cuidado seguro, integral y resolutivo para la prevención de caídas en pediatría.

Abstract Objective: To assess the domains of professional health promotion competencies, established by the Developing Competencies and Professional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe, based on applying the Instrument of Prevention of Falls in Pediatrics. Methods: This is a cross-sectional, descriptive and quantitative study. It was carried out in January and February 2018 in open inpatient units of two pediatric hospitals with 203 health professionals (184 nursing professionals, ten doctors and nine physiotherapists); working in open inpatient units at the referred institutions for at least six months; from self-completion of the professional characterization form and the Instrument of Prevention of Falls in Pediatrics, which has four factors with 15 actions. Descriptive analysis was performed according to a checklist developed and validated that contains the factors of the instrument for preventing falls with the respective actions and the nine domains of health promotion competency. Results: The health promotion competency domains (Communication, Planning, Implementation, Assessment, Evaluation and Research, Enable Change, and Mediate through Partnership) were identified in the actions of the factors of the Instrument of Prevention of Falls in Pediatrics. Eleven actions had an execution percentage higher than 50%. The Advocate for Health and Leadership domains have not been identified. Conclusion: Seven domains of health promotion competencies were identified, which are important to ensure safe, comprehensive and resolutive care for preventing falls in pediatrics.

Prescrições e aprazamentos de medicamentos endovenosos em pediatria: estudo descritivo / Prescripciones y horarios de fármacos endovenosos en pediatría: estudio descriptivo / Prescriptions and scheduling of endovenous medications in pediatrics: descriptive study

RESUMO Objetivos: analisar as prescrições e o aprazamento de medicamentos endovenosos a crianças e adolescentes hospitalizados, de acordo com as recomendações do Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos. Métodos: estudo descritivo, documental, com análise de 352 prescrições de medicamentos endovenosos, em unidades de internação pediátrica. A faixa etária das crianças era de 29 dias até 16 anos de idade completos. Coleta dos dados ocorreu de agosto a novembro de 2017. Utilizou-se instrumento do tipo checklist. A análise foi realizada por meio da estatística descritiva, obedecendo aos preceitos éticos. Resultados: constatou-se que o desempenho foi satisfatório em relação às prescrições e estavam de acordo com o recomendado pelo Ministério da Saúde do Brasil. Os itens essenciais nas prescrições medicamentosas apresentaram as seguintes incidências: data (98%), nome genérico (95,2%), concentração (98,6%), dose (99,7%), via de administração (95,7%), posologia (98,9%), orientações (87,5%), assinatura do médico (99,1%), carimbo médico (97,7%), assinatura do enfermeiro (93,2%) e carimbo do enfermeiro (84,7%). Nas 352 prescrições, analisaram-se 1.069 medicamentos, dos quais 1.059 (99,06%) apresentaram dados satisfatórios quanto à checagem dos medicamentos endovenosos. Conclusões: a maioria dos itens da prescrição foi satisfatória, contudo, alguns itens foram considerados insatisfatórios, tendo ações não realizadas corretamente.

RESUMEN Objetivos: analizar la prescripción y programación de medicamentos endovenosos para niños y adolescentes hospitalizados, de acuerdo con las recomendaciones del Protocolo de Seguridad en la Prescripción, Uso y Administración de Medicamentos. Métodos: estudio descriptivo, documental, con análisis de 352 prescripciones de medicamentos endovenosos en unidades de hospitalización pediátrica. El rango de edad de los niños fue de 29 días a 16 años. La recolección de datos se llevó a cabo de agosto a noviembre de 2017. Se utilizó un instrumento tipo lista de verificación. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva, cumpliendo con los preceptos éticos. Resultados: se encontró que el desempeño fue satisfactorio con relación a las prescripciones y estuvo de acuerdo con lo recomendado por el Ministerio de Salud de Brasil. Los ítems esenciales en la prescripción de medicamentos tuvieron las siguientes incidencias: fecha (98%), nombre genérico (95,2%), concentración (98,6%), dosis (99,7%), vía de administración (95,7%), posología (98,9%), directrices (87,5%), firma del médico (99,1%), sello médico (97,7%), firma de la enfermera (93,2%) y sello de la enfermera (84,7%). En las 352 prescripciones se analizaron 1.069 medicamentos, de los cuales 1.059 (99,06%) presentaron datos satisfactorios en cuanto a la verificación de medicamentos endovenosos. Conclusiones: la mayoría de los ítems de prescripción fueron satisfactorios, sin embargo, algunos ítems se consideraron insatisfactorios, con acciones no realizadas correctamente.

ABSTRACT Objectives: to analyze the prescriptions and scheduling of intravenous medications for hospitalized children and adolescents, following the recommendations of the Safety Protocol in the Prescription, Use, and Administration of Medicines. Methods: descriptive, documentary study, with analysis of 352 prescriptions for intravenous medications in pediatric inpatient units. The age range of the children was 29 days up to 16 years old. Data collection took place from August to November 2017. A checklist-type instrument was used. The analysis was performed using descriptive statistics, in compliance with ethical precepts. Results: we found that the performance was satisfactory concerning the prescriptions and followed the recommendations of the Ministry of Health of Brazil. The essential items in medication prescriptions had the following incidences: date (98%), generic name (95.2%), concentration (98.6%), dose (99.7%), route of administration (95.7% ), dosage (98.9%), guidelines (87.5%), physician's signature (99.1%), medical stamp (97.7%), nurse's signature (93.2%) and nurse's stamp (84.7%). In the 352 prescriptions, 1,069 medications were analyzed, of which 1,059 (99.06%) presented satisfactory data regarding the verification of intravenous medications. Conclusions: most of the prescription items were satisfactory; however, some items were considered unsatisfactory, with actions not performed correctly.

Segurança do paciente pediátrico no processo de administração de medicamento endovenoso / Pediatric patient safety in the intravenous drug administration process

Objetivo: Avaliar o processo de preparo e administração de medicamentos endovenosos em um hospital pediátrico. Métodos: Estudo transversal de natureza quantitativa. Foram realizadas 135 observações do processo de preparo e administração de medicamentos por via endovenosa em crianças. Para a avaliação do desempenho dos profissionais na execução de cada ação do processo determinou-se o Índice de Positividade para Qualidade da Assistência. A análise foi através de estatística descritiva obedecendo aos preceitos éticos. Resultados: Na etapa de leitura de prescrição médica uma ação obteve desempenho satisfatório (igual ou maior que 70%). As ações de todas as 15 ações da etapa de organização do ambiente e seleção dos materiais nove foram satisfatórias (maior que 70%). Conclusão: Os achados referentes ao estudo nos permite evidenciar que existem falhas no processo de preparo e administração de medicamentos. É imprescindível a melhoria dos cuidados em saúde através de educação permanente. (AU)

Objective: To evaluate the process of preparation and administration of intravenous drugs in a pediatric hospital. Methods: Cross-sectional study of a quantitative nature. 135 observations were made of the process of preparation and administration of drugs intravenously in children. To assess the performance of professionals in the execution of each action in the process, the Positivity Index for Quality of Care was determined. The analysis was through descriptive statistics obeying the ethical precepts. Results: In the step prior to the preparation of the medications, all actions achieved satisfactory performance (≥70%). Of the fifteen actions for preparing medications, nine were satisfactory (≥70%). During and after the administration of six of the seven actions, they obtained satisfactory performance (≥70%). Conclusion: The findings regarding the study allow us to evidence that there are flaws in the process of preparing and administering medications. (AU)

Objetivo: evaluar el proceso de preparación y administración de drogas intravenosas en un hospital pediátrico. Métodos: estudio transversal de naturaleza cuantitativa. Se hicieron 135 observaciones sobre el proceso de preparación y administración de drogas por vía intravenosa en niños. Para evaluar el desempeño de los profesionales en la ejecución de cada acción en el proceso, se determinó el Índice de Positividad para la Calidad de la Atención. El análisis fue a través de estadísticas descriptivas que obedecen los preceptos éticos. Resultados: En el paso previo a la preparación de los medicamentos, todas las acciones lograron un desempeño satisfactorio (≥70%). De las quince acciones para preparar medicamentos, nueve fueron satisfactorias (≥70%). Durante y después de la administración de seis de las siete acciones, obtuvieron un desempeño satisfactorio (≥70%). Conclusión: Los hallazgos con respecto al estudio nos permiten evidenciar que hay fallas en el proceso de preparación y administración de medicamentos. (AU)

Agente aprende em prosa sobre febre maculosa: uma experiência da região metropolitana de São Paulo / Learning in prose on spotted fever an experience of the metropolitan region of São Paulo

A Febre Maculosa Brasileira (FMB) é uma doença aguda, transmitida por carrapatos, com curso variável, que pode ocorrer com formas leves e atípicas, até formas graves, com alta taxa de letalidade. A dificuldade no diagnóstico oportuno por deficiência no envolvimento dos profissionais de saúde e ausência de esclarecimentos da população, em áreas de transmissão, é uma das causas desta alta letalidade. Este estudo foi desenvolvido em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) situada em área de relevância epidemiológica para FMB, com incidências recorrentes de casos e óbitos no município de São Bernardo do Campo na Região Metropolitana de São Paulo. O objetivo principal do estudo foi implantar e analisar uma proposta de intervenção educativa participativa em saúde e ambiente envolvendo a equipe de agentes comunitários de saúde com a temática de vigilância da FMB em uma área de transmissão visando a produção de novos saberes para o enfrentamento da doença na região. O método de pesquisa qualitativa utilizado seguiu a linha da pesquisa participante, a pesquisa-ação, com uso de instrumentos como entrevistas, rodas de conversa, oficinas de planejamento, mapas falantes, painéis, fotos, filmagens e observação participante. O processo saúde doença da FMB na região serviu de tema norteador além de outros como educação em saúde e ambiente, e o planejamento educativo. O processo de aprendizagem vivenciado pelos profissionais de saúde foi avaliado positivamente, demonstrando que houve sensibilização, diálogo, reflexão e decisão conjunta nos vários momentos proporcionados pelas oficinas pedagógicas. As atividades realizadas promoveram oportunidades para os agentes conduzirem e organizarem suas próprias tarefas e os momentos de planejamento das ações foram relevantes, e inovadores; além de outras demonstrações de envolvimento como a recomendação de ampliação para outros temas e para outras localidades, evidenciando satisfação e acolhimento da proposta, embora também aponte para a preocupação com a temática na região e a necessidade em ampliar as discussões. A pesquisa participante mostrou-se extremamente adequada para a interação do grupo estimulando o interesse por buscar soluções aos problemas levantados gerando nos profissionais um sentimento de empoderamento. Estes resultados indicam que estas metodologias podem ser incorporadas aos programas de vigilância de outras doenças com o objetivo de melhorar o envolvimento dos agentes comunitários de saúde nos planos de ações educativas nas localidades onde atuam

Brazilian Spotted Fever (BSF) is an acute disease, transmitted by ticks, with a variable course, which can occur with mild and atypical forms, to severe forms, with a high lethality rate. The difficulty in the opportune diagnosis due to the deficiency in involvement of health professionals and the lack of clarification of the population in transmission areas is one of the causes of this high lethality. This study was developed in a Basic Health Unit located in an area of epidemiological relevance for FMB, with recurrent incidence of cases and deaths in the municipality of São Bernardo do Campo in the Metropolitan Region of São Paulo. The main objective of the study was to establish and analyze a proposal for participatory educational intervention in health and environment involving the team of community health professionals with the theme of FMB surveillance in a transmission area aiming at the production of new knowledge for coping with the disease in the region. The qualitative research method used was participatory research or action research, with use of planning workshops, wheels of conversation, interviews, talking maps, panels, photos, filming and participant observation. The disease health process of the BSF in the region served as a guiding theme besides others such as education in health and environment, and educational planning. The learning process experienced by health professionals was evaluated positively, demonstrating that there was awareness, dialogue, reflection and joint decision in the various moments provided by the pedagogical workshops. The activities carried out provided opportunities for the agents to conduct and organize their own tasks and the moments of action planning were relevant and innovative; as well as other demonstrations of involvement such as the recommendation for extension to other themes and other locations, showing satisfaction and acceptance of the proposal, although it also points to the concern with the theme in the region and the need to broaden the discussions. The participant research method proved to be extremely suitable for the group\'s interaction, stimulating interest in seeking solutions to the problems raised, generating a feeling of empowerment for these professionals. These results indicate that these methodologies can be incorporated into surveillance programs for other diseases with the aim of improving the involvement of community health professionals in educational plans in the places where they operate

Contribuições da pós-graduação na área da saúde para a formação profissional: relato de experiência / Contributions of a graduate program in the health field for professional education: experience report

Este artigo relata uma experiência de aprendizagem ocorrida durante uma disciplina de pós-graduação na Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, na qual os alunos puderam vivenciar a prática de uma estratégia metodológica de análise de discurso. Para tanto, um grupo de trabalho de alunos desenvolveu um projeto com o objetivo de identificar as expectativas de pós-graduandos acerca da contribuição do curso nas práticas profissionais. Realizou-se a coleta e análise dos discursos de 21 sujeitos. Foram apresentadas perguntas sobre o tema e as respostas foram coletadas com auxílio do software QLQT; elas foram analisadas manualmente segundo a estratégia metodológica do discurso do sujeito coletivo. Os resultados indicam que, de maneira geral, os sujeitos que cursam pós-graduação na área da saúde acreditam que ela influi positivamente em suas práticas profissionais...

This article reports a learning experience that took place during a graduate course discipline at the School of Public Health of the University of São Paulo, where students could make contact with the practice of a methodological discourse analysis strategy. To do this, a working group of students has developed a project aimed at identifying the expectations of graduate students with regard to the course contribution in professional practices. The collection and analysis of the discourse of 21 subjects were conducted. Two questions on the theme were proposed and the answers were collected by using the software QLQT; they were analyzed manually according to the methodological strategy of collective subject discourse. The results indicate that, generally, the subjects who attend a graduate course in the health field believe it influences positively on their professional practices...

Promovendo saúde no Horto Florestal / Promoting health in the Horto Florestal

Trata-se de um estudo desenvolvido numa Unidade de Conservação de São Paulo o Parque Estadual Alberto Lofgrën - PEAL, situado na zona norte da cidade e conhecido como Horto Florestal. Visou identificar iniciativas sobre as diretrizes de promoção da saúde no parque, e a relevância dos determinantes sociais, ambientais e de saúde frente à Febre Maculosa Brasileira - FMB. A área de visitação pública do parque tornou-se importante área de estudo por possuir características epidemiológicas, consideradas pelo programa de controle desta doença, como área de alerta e, portanto, potencial para transmissão. Buscou-se identificar também as ações pedagógicas oferecidas pelo Núcleo de Educação Ambiental para entender a atuação dos monitores ambientais e foi efetuado um levantamento da infraestrutura e funcionamento do PEAL. Foram elaboradas oficinas pedagógicas com os monitores e outros profissionais que mantinham uma atuação de interface com a população para abordagem de temas norteadores do estudo como: educação em saúde e ambiental, promoção da saúde, Febre Maculosa Brasileira, planejamento de ações educativas e controle de carrapatos. Para garantir um processo pedagógico participativo nas oficinas, foram discutidos temas de interesse do grupo e utilizadas uma diversidade de estratégias para estimular nos participantes sentimentos de co-responsabilidade e pertencimento ao processo. Um espaço de reflexão sobre promoção da saúde, qualidade de vida, o ambiente do parque, estratégias pedagógicas e ações de cuidados com a FMB, foi criado, com o objetivo de integrar ações de educação ambiental e de saúde, que articuladas poderiam amplificar a atuação dos profissionais. A coleta de dados foi feita por meio de análise documental, observação de campo, entrevista com a gestora e encontros pedagógicos com os monitores. A análise dos resultados foi construída a partir da triangulação dos dados obtidos das técnicas de pesquisa citadas...

Socialização econômica em famílias chilenas de classe média: educando cidadãos ou consumidores? / Economic socialization in chilean families of middle class

O propósito desta investigação foi descrever as estratégias e práticas de socialização econômica numa mostra de 132 famílias de classe média da cidade de Temuco,Chile. Os resultados assinalam que existe consenso entre as famílias a respeito da necessidade de educar aos meninos no uso do dinheiro e que esta é uma responsabilidade dos pais. Aprecia-se uma ampla dispersão entre as práticas que os pais dizem utilizar para alfabetizar os seus filhos no uso do dinheiro. As que são mais bem intuitivas, pouco sistemáticas e isoladas, não constituindo Estratégias de Socialização. Mostra-se inconsistência entre os valores expressados pelos pais e as práticas que empregam. A experiência de socialização temporã dos pais em suas famílias de origem repercute na educação de seus filhos, o que leva a concluir a presença de uma influência entre gerações no processo de socialização econômica.

Campanha Nacional de Combate ao Câncer do Colo Uterino: a contribuição do laboratório de anatomia patológica da Santa Casa de Misericórdia de Passos (MG) / National Cervical Cancer Screening Program: the contribution of anatomic pathology laboratory of Santa Casa de Misericórdia de Passos (MG)

O exame citológico de amostras cérvico-vaginais tem sido amplamente usado na prevenção e detecção precoce do carcinoma do colo uterino. Nos países onde há programas de prevenção organizados têm-se conseguido diminuir as taxas de mortalidade desta doença. No Brasil, a primeira Campanha Nacional de Combate ao Câncer de Colo Uterino foi realizada no período de agosto a setembro de 1998. No presente trabalho, avaliamos os resultados dos exames citopatológicos realizados durante esta Campanha no Laboratório de Anatomia Patológica da Santa Casa de Misericórdia de Passos (MG). Foram realizados 2.905 exames colpocitológicos em mulheres na faixa compreendida entre 25 e 62 anos de idade, dos quais 16 (0,54 por cento) apresentaram algum tipo de alteração epitelial atípica. O maior número de exames foi procedente da cidade de Passos e a maior freqüência de exames ocorreu na faixa etária entre 36 e 49 anos de idade. Apesar da freqüência dos diagnósticos de células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS) estar dentro dos valores propostos pela literatura para a relação ASCUS/Neoplasia Intra-epitelial Cervical (NIC) de 1:16, é possível que alguns casos de infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) tenham sido diagnosticados como ASCUS.

Programa de Saúde da Família: (re)construindo a prática da enfermeira em saúde coletiva / Family Health Program: (re)constructing the practice of the nurse in collective health

A estratégia de Saúde da Família, proposta pelo Ministério da Saúde em 1994, apresenta-se como uma política pública de saúde no contexto do SUS. Quanto às bases do Programa de Saúde da Família (PSF), identifica-se um modelo voltado para proteção e promoção da saúde, pautado pela integralidade, pela resolubilidade, pelo vínculo e pelo trabalho em equipe multiprofissional. O trabalho da enfermeira está inserido no trabalho da Equipe de Saúde da Família (ESF), local onde vários processos de trabalho se relacionam para efetivarem a prestação de cuidados a uma população adscrita a essas equipes. Com a finalidade de contribuir para a identificação das práticas da enfermeira no PSF, realizou-se o presente estudo referenciado pelos fundamentos conceituais do Processo Saúde-Doença e do Trabalho em Enfermagem, com o objetivo de caracterizar o trabalho das Enfermeiras no PSF do Município de Mauá - SP e identificar as ações realizadas pelas mesmas. Os dados foram obtidos através de um questionário contendo perguntas fechadas, o qual foi construído tomando por base o instrumento utilizado no Projeto de Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva (CIPESC). Foram sujeitos deste estudo 19 enfermeiras que atuavam no PSF do Município de Mauá - SP. Os dados foram organizados através do programa computacional Microsoft Excel 97 e analisados a partir das categorias analíticas construídas pelo CIPESC, as quais se constituíam de agrupamentos específicos das atividades de enfermagem. Os resultados apontam que as enfermeiras do PSF de Mauá são jovens, com pouca experiência em Saúde da Família, que realizam cotidianamente múltiplas atividades do processo de trabalho de enfermagem. Destacam-se como sendo mais realizadas as ações caracterizadas como ações de enfermagem e específicas da enfermeira. Também são realizadas pelas enfermeiras ações categorizadas como de caráter educativo e de saúde coletiva e as ) ações de organização e planejamento. Ações não categorizadas pelo projeto CIPESC e apontadas pelas enfermeiras do PSF como realizadas são planejamento familiar, acolhimento e caminhadas. Pode-se supor que as enfermeiras do PSF estão diversificando suas ações em direção a um trabalho que toma como objeto o coletivo. Em síntese, as enfermeiras no PSF de Mauá, estão buscando uma nova forma de organizar o seu trabalho, no sentido da integralidade da assistência e da promoção da saúde, embora a organização tradicional da assistência centrada na assistência individual e curativa ainda estejam presentes, o que pode causar situações de conflito para esses profissionais.

The strategy of Family's Health, recommended by the Health Department in 1994, was presented as a Health public policy, in the context of Brazilian Unified System of Health (SUS). Accorded to the basis of the Family Health Program, the model's goals are providing protection, and promoting health, based on integrality, entail and multiprofessional teamwork. The nursing work is inserted in work of Family Health Team, which has several work processes related to assist in cares of a population adscript to these teams. With the finality of helping the identification of practices of nursing in the Family Health Program, this related concept basis of the health-illness profiles and the work in nursing, was developed to characterize the nurses work in the Family Health Program in the city of Mauá - SP and to identify the action. The data were obtained with a questionnaire which checklist, which it was structured taking for basis the instrument used in the Project of Classification of Nursing Practice in Collective Health. This study was held based on 19 nurses who worked for Family Health Program in the city of Mauá - SP. The data were arranged by the computer program Microsoft Excel 97 and analyzed from the analytical categories structured by the Classification of Nursing practice in Collective Health, which represent specific group of nursing work. Even though the results show that the nurses that study are young and not much experienced about Family Health, they realize many daily activities of nursing work processes. It emphasizes that the most realized activities are characterized as nursing actions and specific of nurse. Other activities are also realized by nurses, such as educative and Collective Health characteristic besides that activity of organization and planning. The activities don't denominated by the Project of Classification of Nursing Practice in Collective Health and described by the Family Health Program Nurses are diversifying their activities toward a work which takes as main goal the Collective. In conclusion, the traditional organization of assistance based on the curable individual assistance is the still present, which can provoke situations of between professionals. To change this context, nurses of Family Health promotion in Mauá, are trying to find a new way to organize their works, in order to integrate assistance and promote health.

Avaliaçäo da temperatura das estufas de salgados de bares e lanchonetes do município de Uberaba, MG / Evaluating the temperature of stoves bars and snacks bars

O controle de qualidade visa proteger o produtor e o consumidor, assegurando padröes excelentes de fabricaçäo e propiciar ao consumidor produtos de qualidade. As atividades de higiene, limpeza e sanitizaçäo, fazem parte do esquema de segurança sanitária do local que produz determinado alimento. Esses sistemas seräo objetos de constante vigilância, pois a ocorrência de alguma falha, em qualquer parte de sua linha, poderá prejudicar o produto, principalmente quando se convertem em focos de microrganismos deteriorantes. É importante salientar que o ponto crítico de controle mais importante para o preparo de salgadinhos e outros semelhantes, é o controle de temperaturas de cocçäo inicial e de reaquecimento, que eliminam as formas vegetativas de microrganismos patogênicos. Contribui para a garantia do processo a manutençäo do alimento em temperatura de segurança, durante a etapa de distribuiçäo. No preparo de alimentos com certa antecedência, os riscos de multiplicaçäo das células esporuladas resistentes ao processo de calor säo bastante elevados, especialmente na fase de resfriamento, quando o alimento permanece por períodos longos de tempo em faixas de temperatura de risco. Foram feitas visitas em 12 estabelecimentos (bares e lanchonetes) da cidade de Uberaba, MG, com a finalidade de avaliar a temperatura dos locais onde ficam armazenados os salgados (estufas). Concluímos que quase todos os restaurantes estäo trabalhando inadequadamente, precisando muito de orientaçäo técnica sobre boas práticas de higiene e uso adequado de temperatura.

Estudo epidemiológico do peso ao nascer a partir da Declaraçäo de Nascido Vivo / Birth weight and birth certificate: an epidemiological approach

Há evidências de forte associaçäo entre baixo peso ao nascer e a morbi-mortalidade neonatal e infantil. A Organizaçäo Mundial da Saúde o identifica como o mais importante fator isolado na sobrevivência infantil. Assim, com o intuito de motivar o uso dos dados de nascimentos vivos rotineiramente produzidos em hospitais, foi realizado estudo para identificar fatores associados ao baixo peso ao nascer, por meio de variáveis epidemiológicas de demográficas presentes na Declaraçäo de Nascido Vivo (DN). Foram analisados 14.784 nascimentos vivos, hospitalares e näo gemelares, ocorridos durante 6 meses em 1992, em municípios do Estado de Säo Paulo. Os dados foram obtidos das DN, instrumento básico do Subsistema de Informaçöes de Nascidos Vivos do Ministério da Saúde (SINASC). Foram estimadas medidas de tendência central e de dispersäo do peso ao nascer, verificada a significância estatística da associaçäo entre baixo peso ao nascer e demais variáveis e estabelecidos de confiança a 95 por cento, para as razöes de prevalência do fator. A prevalência de baixo peso foi de 7,5 por cento (a maior ocorreu em Itararé-10,4 por cento). Foi detectada associaçäo estatisticamente significante entre baixo peso ao nascer e sexo feminino, prematuridade, mäe adolescente, mäe idosa e paridade materna. Recomenda-se a utilizaçäo da DN, em estudos epidemiológicos e de saúde materno-infantil, face à sua importância, boa qualidade e disponibilidade de informaçäo

O peso ao nascer e a declaraçäo de nascido vivo: um estudo epidemiológico / The birth weight and the newborn declaration: a epidemiological study

Analisa a distribuiçäo de 14784 nascimentos vivos, hospitalares e näo gemelares, ocorridos em cinco municípios do Estado de Säo Paulo, em um período de seis meses, segundo a variável peso ao nascer. Entre os municípios estudados, chama a atençäo o de Itararé, onde foi encontrada a maior prevalência de nascidos vivos com baixo peso ao nascer, 10,4 por cento, relativamente aos demais municípios, cujas taxas foram as seguintes: - Marília, 7,4 por cento; Pariquera-Açu, 6,6 por cento; Santo André, 6,8 por cento e Säo José dos Campos, 7,8 por cento. Considerando-se todos os nascimentos vivos selecionados, a prevalência de baixo peso ao nascer encontrada foi igual a 6,7 por cento. Estimadas as razöes de prevalência foi detectada associaçäo estatisticamente significante entre baixo peso ao nascer e variáveis presentes na Declaraçäo de Nascido Vivo

Caminhando contra o vento: uma adolescente dos anos 60 / Walking against the wind: the sixties' years adolescent

Uma reflexão sobre as transformações do mundo na década de 60 e duas repercussões na vida dos adolescentes de então, estabelecendo um paralelo entre os grilos dos jovens de ontem e os de hoje