RESUMO
OBJETIVO: Avaliar a influência da adesão ao tratamento, da gravidade da ambliopia e da idade de início do tratamento em pacientes com ambliopia por estrabismo submetidos à terapia oclusiva. MÉTODOS: Analisaram-se 569 prontuários de pacientes com ambliopia por estrabismo atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP no período de 1983 a 2000. Os critérios de exclusão foram: perda de seguimento, idade maior que 12 anos, presença de nistagmo e outras doenças oculares. Todos foram submetidos a exame oftalmológico completo com avaliação da motilidade ocular, divididos por faixas etárias e classificados quanto ao tipo de estrabismo, gravidade da ambliopia e adesão ao tratamento. Os dados foram analisados estatisticamente pelo método de Fisher. RESULTADOS: Foram incluídos 198 pacientes (34,8 por cento). Não houve diferença de adesão nos diversos grupos etários. A taxa de sucesso foi maior nos pacientes com boa adesão independente da gravidade da ambliopia. Porém a adesão ao tratamento foi menor no grupo com ambliopia grave, que foi o mais freqüente e obteve menor taxa de sucesso em nossa amostra. Não houve relação entre idade e sucesso terapêutico. CONCLUSÕES: O estudo demonstrou que a adesão ao tratamento oclusivo desempenha papel fundamental na eficácia terapêutica. Com isto, idade de início do tratamento isoladamente não teve influência no sucesso terapêutico, uma vez que foi possível obter boa adesão a despeito da idade. Além disto, os resultados foram piores nos casos de ambliopia grave, nos quais a adesão foi menor.
Assuntos
Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Ambliopia/terapia , Bandagens , Cooperação do Paciente/estatística & dados numéricos , Privação Sensorial , Estrabismo/complicações , Fatores Etários , Ambliopia/etiologia , Seguimentos , Hospitais Universitários , Estudos Retrospectivos , Índice de Gravidade de Doença , Resultado do Tratamento , Acuidade VisualRESUMO
Dada a relevancia que o tromboembolismo pulmonar (TEP) vem adquirindo nos ultimos tempos, realizamos um estudo epidemiologico retrospectivo (caso-controle) embasado na analise de 1290 laudos de necropsias consecutivas realizadas em 1993 e 1994, no HCFMUSP, com posterior analise estatistica dos dados obtidos atraves dos programas Multlr e SPSS for Windows. Notamos que a incidencia de TEP foi de 12 por cento e que alguns fatores de risco como TVP (O.R.=13,98), trombose mural (O.R.=10,23), cirurgia ortopedica (O.R.=2,71), cirurgia neurologica (O.R.=4,16), doenca arterial obstrutiva periferica (O.R.=3,12) e ICC (O.R.=2,43) contribuem para o seu desenvolvimento. A insuficiencia hepatica apareceu como fator protetor (O.R.=0,77). Desta forma, achamos que a profilaxia nestes casos e necessaria para prevenir o TEP