RESUMO
Miíase é uma infestação em tecidos e órgãos ou ocasionada por larvas de dípteros, em humanos ou em animais, por depositarem os seus ovos em tecidos do corpo. Acomete, na maioria das vezes, pessoas de nível socioeconômico baixo, de regiões de clima tropical, imunocomprometidas e com desordens psiquiátricas. Devido ao grande potencial destrutivo, prevenção e tratamento apropriado em tempo hábil são necessários. Apresentamos um caso de miíase em paciente vítima de acidente automobilístico há 08 dias, o qual apresentava múltiplas fraturas e extensos ferimentos faciais não tratados devido à difícil localização e falta de estrutura hospitalar locais. Os ferimentos em face estavam infestados por larvas do díptero Cochliomyia hominivorax spp. As fraturas foram tratadas cirurgicamente, e os tecidos infestados pelas larvas, por meio do debridamento cirúrgico e terapia com o antiparasitário ivermectina.
Myiasis is an infestation of tissues and organs caused by Diptera larvae, in humans or animals, when they deposit their eggs on body tissues. It affects mostly people living in poor socioeconomic conditions in tropical regions, who are immunocompromised and suffering from psychiatric disorders. Due to the great destructive potential of myiasis, its prevention and timely appropriate treatment are of the utmost importance. We present a case of myiasis in a patient involved in a road accident eight days previously, who had multiple fractures and extensive facial injuries not treated because of the difficult location and lack of local hospital facilities. The wounds in the face were infested by Diptera larvae of Cochliomyia hominivorax spp. The fractures were treated surgically and larva-infected tissues infested by surgical debridement and therapy using the antiparasitic drug ivermectin.
RESUMO
O seio ou antro maxilar é a cavidade paranasal mais ampla, ocupando todo o corpo maxilar. Possui particularidadesanatômicas, sobretudo por sua íntima relação com as raízes dos pré-molares e molares superiores. A extração de terceiros molares superiores retidos é um procedimento cirúrgico comum, que pode acarretar complicações e acidentes como a comunicação acidental do seio maxilar com ou sem deslocamento do dente para seu interior. Relatamos o caso de um paciente de 38 anos que procurou serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Universidade Estadual de Maringá após duas tentativas mal sucedidas de extração de terceiro molar superior que culminou com o deslocamento acidental do dente para o interior do seio maxilar. O dente foi removido com sucesso, utilizando-se como acesso a técnica de Caldwell-Luc. Este trabalho tem o objetivo de alertar o cirurgião-dentista quanto à importância de seu papel no diagnóstico, planejamento e remoção de terceiros molares, assim como mostrar uma complicação deste procedimento e seu tratamento.
The maxillary sinus or antrum is the largest paranasal cavity, occupying the entire maxillary body. It has anatomical particularities, above all its close relationship with the upper premolar and molar roots. The removal of an impacted upper third molar is a common surgical procedure and may produce complications or accidents, such as communication with the maxillary sinus and accidental dislocation of a tooth inside the sinus. We report the case of a 38-year-old patient treated in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, following two frustrated procedures to extract an upper third molar that was accidentally dislocated into the maxillary sinus. The surgical removal was successfully performed using the Caldwell-Luc access technique. The purpose of this paper is to alert the dentist to the importance of his or her role in the diagnosis, planning and surgical removal of third molars, and also to present a complication occurring during this procedure and its treatment.