Avaliação da interferência de artefatos metálicos dentários na visualização da integridade radicular utilizando a Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico / Evaluation of interference from dental metallic artifacts on diagnosis of root integrity using cone beam computed tomography

O propósito deste estudo foi o de avaliar a acurácia, sensibilidade, especificidade e concordância inter e intra-observador do exame de tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) na detecção de fraturas radiculares horizontais, na presença e ausência de núcleos metálicos. Foram realizados exames de TCFC em dentes permanentes humanos extraídos e manipulados endodonticamente na presença e ausência de núcleos intracanais. Estes foram inseridos em mandíbula e examinados através de três diferentes tomógrafos de grande e pequeno volume (Picasso Master, PaX-Uni3D e Prexion 3D). Os observadores avaliaram as imagens em um programa de visualização independente e os mesmos deveriam definir precisamente o local das fraturas nas raízes dentárias. Nas amostras avaliadas através do PaX - Uni3D, os valores de acurácia encontrados nas amostras sem núcleo metálico variaram entre 75 a 88%; no Picasso Master, variaram entre 33 a 68% e no Prexion 3D, variaram entre 85 a 90%, no protocolo com 1024 projeções e entre 79 a 85%, no protocolo de 512 projeções. Todos os valores de acurácia encontrados sofreram interferências nas observações das amostras com núcleo metálico. No PaX - Uni3D, os valores encontrados variaram entre 55 a 70%; no Picasso Master, variaram entre 38 a 83% e no Prexion 3D, entre 75 a 90% no grupo de 1024 projeções e entre 70 e 85% no grupo de 512 projeções. O protocolo onde a interferência por artefatos metálicos se deu com maior intensidade foi o do Picasso Master. O protocolo de 1024 projeções de raios-X do Prexion 3D foi o que encontrou menor interferência. A interferência dos artefatos metálicos no diagnóstico de fraturas radiculares horizontais foi comprovada visto que a presença de material metálico intracanal reduziu a acurácia, sensibilidade e especificidade em todos os aparelhos e protocolos utilizados nesta pesquisa.

The purpose of this study was to evaluate the accuracy, sensitivity, specificity and inter and intra-observer concordancy of cone beam computed tomography (CBCT) in the detection of horizontal root fractures in the presence and absence of intracanal metal post (IMP). CBCT exams were performed on endodontically treated teeth in the presence and absence of IMP, using three different devices. These teeth were inserted in a mandible and examined through three different large and small volume scanners (Picasso Master, PaX-Uni3D and Prexion 3D). The observers evaluated the images in a DICOM-viewer software. They should precisely define the location of the horizontal root fracture of the sample. The accuracy values found in samples without IMP evaluated by PaX - Uni3D ranged between 75 and 88%; in Picasso Master ranged between 33 and 68%, and Prexion 3D ranged from 85 to 90% in the protocol with 1024 projections and between 79-85%, in 512 projections protocol. All accuracy values suffered interference in the observations of the samples with IMP. PaX - Uni3D values ranged from 55 to 70%, Picasso Master, from 38 to 83%, and Prexion 3D, between 75 to 90% in the 1024 projections and 70 to 85% in 512 projections group. The protocol where the interference by metallic artifacts occurred with greater intensity was the Picasso Master. The 1024 X-ray projections of Prexion 3D suffered less. The interference of metal artifacts in the diagnosis of horizontal root fractures was confirmed as the presence of intracanal metallic material reduced the accuracy, sensitivity and specificity for all devices and protocols of this research.

Detection of simulated incipient furcation involvement by CBCT: an in vitro study using pig mandibles

The aim of the present study was to test the reproducibility, sensitivity, and specificity of cone-beam computed tomography (CBCT) in detecting incipient furcation involvement. Fifteen macerated pig mandibles, with intact second molar teeth and preserved adjacent cortical areas, were used. Simulated lesions were created in the furcation region of these teeth by applying 70% perchloric acid in up to four possible buccal/lingual sites in the right/left sides of each mandible. The mandibles were then submitted to a CBCT scan. Two blinded and calibrated experienced oral and maxillofacial radiologists interpreted the exams. Furcation involvement was also assessed in the regions without simulated lesions. CBCT showed high levels of accuracy, ranging from 78% to 88%. The variations in Kappa values for intra- and inter-observer agreement (0.41-0.59) were considered moderate. CBCT can be considered a reliable and accurate method for detecting incipient furcation involvement.

Tratamento endodôntico em sessão única: levantamento da opinião de endodontistas da cidade do Rio de Janeiro / One-appointment endodontic therapy: endodontists opinion in Rio de Janeiro city

Pesquisa de opiniäo realizada, através de um questionário, entre endodontistas do município do Rio de Janeiro sobre o tratamento endodôntico em sessäo única. A ampla maioria dos entrevistados realiza esse tipo de terapia, principalmente em casos de dentes com vitalidade pulpar. Esse percentual diminui consideravelmente quando se está diante de dentes com necrose pulpar e lesäo periapical, especialmente se associados a fístula