Hidrocefalia multiloculada: tratamento neuroendoscópico / Multilocated hydrocephalus: neuroendoscopic treatment

Relata-se caso de hidrocefalia multiloculada, sequela de ventriculite bacteriana, em criança com dsirafismo espinhal aberto congênito (meningo-mielocele lombar). Discutem-se aspectos fisiopatológicos, evolutivos e possibilidades terapêuticas para essa condição. Enfatiza-se o tratamento realizado, através de microneurocirurgia endoscópica, obtendo-se fenestrações amplas entre os compartimentos intra-ventriculares,permitindo compensar a hidrocefalia com uma única derivação ventrículo-peritonial. O paciente apresentou excelente evolução pós-operatória, sem complicações, constituindo o primeiro caso de hidrocefalia multiloculada tratada por esse método em nosso meio. Conclui-se que as intervenções sobre o sistema ventricular, com microneurendoscopia, representam métodos seguros e promissores, em casos cuidadosamente selecionados

Infarto migranoso / Migraine stroke

A coincidência entre migrânea e doença cerebral vascular isquêmica é um dos mais intrigantes problemas no diagnóstico médico. Relata-se caso de paciente que apresentou quadro de doença cerebral vascular aguda durante crise migranosa. Discutem-se aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e fatores de risco relacionados a essas duas enfermidades

Doença cérebro-vascular cardiogênica / Cardiogenic cerebrovascular disease: a review

A coexistência de doença cardíaca e doença cérebro-vascular é conhecida há longa data. Autópsias revelam que infarto cerebral está presente em mais de metade dos pacientes que morrem de doença cardíaca. Além disso, isquemia cerebral é secundária a evento cardio-embólico em aproximadamente 20 por cento dos casos. Em virtude disso, os autores fazem uma revisão na literatura sobre etiologias de doença cérebro-vascular, discutindo sua fisiopatologia, mecanismos diagnósticos e tratamento

Neuralgia do trigêmio como manifestaçäo inicial de Esclerose Múltipla / Trigeminal neuralgia how initial symptom of multiple sclerosis

Relata-se caso de dor facial crônica, paroxística, lancinante, tipo neuralgiforme, território do segundo ramo trigeminal à direita, em paciente do sexo masculino. A queixa de disfunção vesical transitória suscitou a hipótese de esclerose múltipla, confirmada por exames complementares eletrofisiológicos e imagenológicos. Os autores alertam quanto a necessidade de avaliar cuidadosamente os casos de dor facial tipo neuralgia trigeminal, a fim de se obter diagnóstico diferencial adequado, para conduta terapêutica correta, evitando-se maior sofrimento ou procedimentos desnecessários no paciente acometido

Leucoencefalopatia multifocal progressiva / Progressive multifocal leucoencephalopathy

A ocorrência de infecções oportunistas no sistema nervoso central, em pacientes imunossuprimidos é comum e reconhecida há longo tempo. Relata-se caso de Leucencefalopatia Multifocal Progressiva em paciente de 28 anos, HIV positivo, doença em estágio terminal. São discutidos os aspectos clínico-radiológicos, imunopatológicos e prognósticos dessa afecção, apoiados na literatura especializada

Síndrome de Guillain-Barré na infância / Guillain-Barre syndrome in childhood

A ocorrência de desmielinização aguda do sistema nervoso periférico de gravidade variável, após doenças infecciosas é reconhecida há longo tempo. Relata-se caso de Síndrome de Guillain-Barré em criança, ocorrida após infecção respiratória...

Síndrome de Gilles de La Tourette / Gilles de La Tourette's syndrome

Relata-se caso de criança cuja evoluçäo com tiques, distúrbio comportamental e coprolalia permitiu o diagnóstico de síndrome de Gilles de la Tourette. Filha adotiva, com história de ascendentes naturais desconhecida. Exames complementares sem alteraçöes específicas (EEG, tomografia computadorizada e ressonância magnética do encéfalo). Resposta clínica satisfatória à terapêutica com clonidina e haloperidol, associada à psicoterapia de apoio. Conclui-se que pacientes com idade inferior a 18 anos, apresentando sintomas de doença obsessivo-compulsiva ou hiperatividade com déficit de atençäo, associados a tiques, deveräo ser considerados como possíveis portadores de síndrome de Gilles de la Tourette

Gangrena gasosa: aspectos diferenciais entre as formas clostridial e näo clostidial / Gasious gangrene: differential aspects between the clostridial and not clostridial form

A Gangrena Gasosa é uma doença infecciosa de ocorrênica näo muito rara e, devido a suas características, é importante que o médico tenha conhecimento e esteja atento quanto às suas características clínicas, de modo a facilitar o diagnóstico e a diferenciaçäo entre as formas clostridial e näo clostridial, o que determina diferentes abordagens terapêuticas. Säo considerados fatores etiológicos, formas clínicas e modalidades de tratamento