Helicobacter pylori: estudo comparativo entre técnicas diagnósticoas invasivas / Helicobacter pylori diagnosis: comparison betwewn invasive methods

Urease e histologia säo métodos invasivos comumente usados no diagnostico do Helicobacter pylori, ambas obtidas através de biópsias gástricas. Citologia gastrica, através do escovado, envolve uma superfície maior de mucosa examinada, com possibilidades de apresentar alta sensibilidade e ser de fácil execuçäo, tanto ao endocopissta como ao patologista. Objetivo: Avaliar a sensibilidade e a especificidade do teste da urease e escovado citológico quando comparado com a histologia (padrao-ouro) no diagnostico do Helicobacter pylori na mucosa gástrica. Pacientees e métodos: Pacientes com indicacao de endoscopia digestiva alta por queixas digestivas foram convidados a participar. Os pacientes foram submetidos a biópsias do antro (um fragmento para urease e um fragmento para histologia) e escovado do antro gástrico. Resultados: Em 157 pacientes estudados, a pesquisa do Helicobacter pylori através da urease apresentou sensibilidade de 69,8por cento (IC 95por cento : 60,9-77,5) e especificidade de 83,9por cento (IC 95 por cento:65,5-93,9), enquanto a citologia evidenciou sensibilidade de 84,1por cento (IC 95por cento:76,3-89,8) e espeificidade de 58,1por cento (IC95por cento:39,3-74,9) quando comparada com o padrao-ouro. Conclusao: Tanto urease como citologia sao opçöes adequadas na pesquisa do Helicobacter Pylori quando comparado com histologia

Prevalência e implicaçöes do vírus da hepatite C em alcoolistas / Prevalence and implications of Hepatitis C virus in alcoholics

O vírus da Hepatite C parece ser mais prevalente em alcoolistas com e sem doença hepática associada. os autores avaliam a prevalência de anti-VHC em alcoolistas com e sem doença hepática alcoólica, bem como o comprometimento funcional hepático destes pacientes. Para tanto, foram avaliados prospectivamente 231 alcoolistas, tendo-se observado que o anti-VHC está presente em 8,2 por cento de 146 pacientes sem hepatopatia crônica e em 28,2 por cento de 85 pacientes com hepatopatia crônica. Embora neste estudo näo tenha havido correlaçäo da presença de anti-VHC com a classificaçäo de Child, os níveis de albumina e a atividade de protrombina foram menores naqueles pacientes com hepatopatia crônica e anti-VHC positivo, sugerindo um pior prognóstico nestes pacientes

Drogas antiiflamatórias näo esteroidais e hemorragia digestiva alta / Non steroidal antininflamatory drugs(NSAIDs) and upper gastrointestinal bleeding

Pesquisas têm mostrado os efeitos adversos no sistema gastrintestinal, principalmente nos idosos, entre os usuários de antiinflamatórios, que, por sua vez, têm sido utilizados indiscriminadamente e de maneira crescente. No presente estudo observa-se que em 30 por cento das hemorragias digestivas altas existe referência ao antiinflamatório prévio, geralmente em uso regular, ou seja, maior que duas vezes na semana (79,4 por cento dos casos). Lesoes gástricas (erosoes e/ou úlceras) e erosoes duodenais foram as alteraçoes mais freqüentemente encontradas nos usuários de antiinflamatórios, assim como a presença de mais de uma lesao à endoscopia, enquanto varizes de esôfago foram mais freqüentes no grupo nao-usuário de antiinflamatórios. Variáveis como fumo e álcool foram significativamente mais freqüentes entre os usuários de antiinflamatórios com 60 anos ou menos.