Bruxismo de la vigilia

El bruxismo del sueño ha sido extensamente estudiado en las últimas décadas pero aún persiste una considerable controversia científica en relación al bruxismo de la vigilia. El presente trabajo de revisión se focalizó en este tema, incluyendo 45 artículos publicados entre los años 2011 al año 2020. Los consensos internacionales plantean avances en nuevas clasificaciones diagnósticas, que contemplan herramientas como cuestionarios, examen clínico, electromiografía, polisomnografía, evaluación ecológica momentánea y métodos de muestreo de experiencias. Se considera al bruxismo de la vigilia un problema comportamental, pasible de ser tratado mediante terapias comportamentales que lo controlen. La evaluación ecológica momentánea permite capturar información comportamental en tiempo real y se presenta como una herramienta valiosa para el diagnóstico y evaluación del bruxismo de la vigilia. A pesar de numerosos avances presentados en esta revisión, aún se requieren estudios que exploren esta área del conocimiento, especialmente en los mecanismos fisiopatológicos y los posibles tratamientos.

O bruxismo do sono tem sido amplamente estudado nas últimas décadas, mas ainda persiste considerável controvérsia científica em relação ao bruxismo de vigília. O presente trabalho de revisão focou nesse tema, incluindo 45 artigos publicados entre 2011 e 2020. Consensos internacionais propõem avanços em novas classificações diagnósticas, que incluem ferramentas como questionários, exame clínico, eletromiografia, polissonografia, avaliação ecológica momentânea e métodos de amostragem de experiência. O bruxismo de vigília é considerado um problema comportamental, que pode ser tratado por terapias comportamentais que o controlam. A avaliação ecológica momentânea permite capturar informações comportamentais em tempo real e se apresenta como uma ferramenta valiosa para o diagnóstico e avaliação do bruxismo em vigília. Apesar dos inúmeros avanços apresentados nesta revisão, ainda são necessários estudos para explorar essa área do conhecimento, principalmente nos mecanismos fisiopatológicos e possíveis tratamentos.

McArdle's disease: Diagnostic approach after clinical symptoms of vigorous exercise intolerance in a snowboarder in Alpes / Enfermedad de McArdle: enfoque diagnóstico después de los síntomas clínicos de intolerancia al ejercicio vigoroso en un snowboarder en los Alpes

ABSTRACT McArdle's disease (glycogen storage disease type V) is an energy-dependent disorder of skeletal muscle caused by a deficiency of myophosphorylase, an important enzyme of carbohydrate metabolism that converts glycogen to glucose-1-phosphate. A 46 year-old man was sent to the rheumatology outpatient department with a 3-year history of severe exercise-induced cramps and myalgias. The episodes began when he worked in France and used to practice ski and snowboard in the Alps Mountain, with exercise intolerance, muscle cramps, and myoglobinuria. The laboratory results showed elevated serum creatine kinase levels (~15,000 U/L), and the biopsy of the deltoid muscle revealed glycogen subsarcolemmal vacuoles and absence of myophosphorylase enzymatic activity. This clinical case emphasises the importance of taking into account this metabolic disorder when faced with a patient with exercise intolerance and cramps, especially after vigorous/anaerobic exercise and elevated levels of CK activity. It is fundamental to explain the aetiology of the patient symptoms in order to improve quality of life and avoid unnecessary complications.

R E S U M E N La enfermedad de McArdle (enfermedad de almacenamiento de glucógeno tipo V) es un trastorno del músculo esquelético dependiente de la energía causado por una deficiencia de miofosforilasa, una importante enzima del metabolismo de los hidratos de carbono que convierte el glucógeno en glucosa-1-fosfato. Un hombre de 46 años de edad fue enviado al departamento de reumatología para pacientes ambulatorios con un historial de 3 años de calambres y mialgias severos inducidos por el ejercicio. Los episodios comenzaron cuando trabajó en Francia y solía practicar esquí y snowboard en el macizo de los Alpes, con intolerancia al ejercicio, calambres musculares y mioglobinuria. Las pruebas de laboratorio mostraron niveles elevados de creatina quinasa sérica (~ 15.000 U/l) y la biopsia del músculo deltoides reveló vacuolas subsarcolémicas de glucógeno y ausencia de actividad enzimática de la miofosforilasa. Nuestro caso clínico enfatiza la importancia de pensar en este trastorno metabólico cuando tenemos un paciente con intolerancia al ejercicio y calambres, especialmente después de un ejercicio vigoroso/anaeróbico y niveles elevados de actividad CK. Es fundamental explicar la etiología de los síntomas del paciente para mejorar la calidad de vida y evitar complicaciones innecesarias.

Sobrepeso e obesidade e fatores associados ao climatério / Overweight and obesity and factors associated with menopause

Resumo O objetivo deste estudo é verificar a associação entre sobrepeso e obesidade e fatores sociodemográficos, comportamentais e clínicos em mulheres climatéricas. Estudo transversal, com amostra de 253 mulheres climatéricas, que responderam questões sobre fatores socioeconômicos e demográficos, saúde geral, hábitos alimentares e comportamentais. Para a avaliação do estado nutricional, foi utilizado índice de massa corpórea (IMC). Para avaliação da qualidade de vida foi utilizado a Menopause Rating Scale (MRS). Empregou-se o Quociente Sexual (QS-F)-Versão Feminina para a avaliação do desempenho sexual. Utilizou-se análise bivariada e regressão múltipla hierarquizada para identificar fatores associados ao sobrepeso e à obesidade no climatério. Pela análise do IMC, 30,8% apresentaram sobrepeso e 35,2%, obesidade, totalizando 66% de excesso de peso. Na análise múltipla, não possuir casa própria, gravidade de sintomas pela avaliação do MRS, uso de medicamento de forma contínua e ter feito algum tipo de dieta apresentaram associação com sobrepeso e obesidade. Intervenção nutricional, visando ao controle de peso e mudanças de hábitos de vida, poderá resultar em benefícios consideráveis relativos à saúde e qualidade de vida das mulheres climatéricas.

Abstract This study aims to check the association between overweight and obesity and sociodemographic, behavioral and clinical factors in menopausal women. A cross-sectional study of a sample of 253 menopausal women who answered questions about socioeconomic and demographic factors, health in general, eating habits and behaviors. Body-mass index (BMI) was used to assess participant nutritional status. The Menopause Rating Scale (MRS) was used to assess quality of life. To assess sexual performance we used SQ-F (Sexual Quotient, Female Version). We used bivariate analysis and hierarchical multiple regression to identify the factors associated with being overweight during menopause. Using BMI we found that 30.8% of the sample was overweight and 35.2% obese, totaling 66% overweight women in the sample. In the multiple analysis, not owning a home, the severity of symptoms using MRS, use of continuous use medication and having been on any type of diet were associated with being overweight or obese. Nutritional intervention for weight control and changing behaviors could produce considerable benefits in terms of the health and quality of life of menopausal women.

Conhecimento de mulheres sobre HPV e câncer do colo do útero após consulta de enfermagem / Cervical cancer and HPV: women's knowledge after nursing consultation / Conocimiento de las mujeres sobre HPV y cáncer uterino después de la consulta de enfermería

Introdução: embora passível de prevenção e de bom prognóstico, quando tratado precocemente, o câncer do colo do útero é um importante problema de saúde pública. e ntre os principais fatores que dificultam as práticas preventivas, destacam-se o desconhecimento e as representações sobre a doença e o Papanicolaou. Objetivo: compreender a capacidade de assimilação das mulheres que realizam o exame Papanicolaou acerca do papilomavírus humano e sua relação com o câncer do colo do útero, por meio das informações e/ou orientações repassadas durante a consulta realizada por enfermeiros. Método: trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, com fechamento amostral por saturação teórica. as categorias empíricas foram analisadas conforme a técnica temática categorial de análise de conteúdo de Bardin. Foi realizada entrevista gravada com cinco questões norteadoras com dez mulheres após serem atendidas na consulta de prevenção na estratégia s aúde da Família. Resultados: a partir da análise dos dados, emergiram três categorias distintas: desconhecimento do papilomavírus humano; não aceitação do uso do preservativo; e orientações na consulta de enfermagem do exame preventivo do câncer do colo do útero . Conclusão: este estudo mostrou a persistência do desconhecimento de mulheres sobre o papilomavírus humano e sua relação com o carcinoma do colo uterino, após a consulta de enfermagem na esF para prevenção desse tipo de câncer, o que aponta para deficiente a comunicação entre enfermeiro e paciente durante a consulta.

Introduction: although it is preventable and, if caught early, has a good prognosis, cervical cancer is a significant public health problem. some of the main factors making preventative practices more difficult include lack of awareness and views of the disease and of the smear test. Objective: to understand the capacity of assimilation of information about the human papilloma virus and cervical in women who have undergone the smear test through the information and or guidance given during nursing consultations. Method: This is a qualitative study using saturation sampling. The empirical categories were analyzed using Bardin's content analysis technique. i nterviews on five main issues were conducted and recorded with ten women after their consultations on prevention with Family Health strategy nurses. Results: Three distinct categories emerged from analysis of the data: lack of knowledge about the human papilloma virus, not using condoms and guidelines given for avoiding cervical cancer in smear test consultations . Conclusion: This study shows that lack of knowledge about the human papilloma virus and the link to cervical cancer persists in women after FHs nursing consultations for preventing this type of cancer, indicating inadequate communication between nurse and patient during consultation.

Introducción: a unque prevenible y con buen pronóstico cuando se trata de manera temprana, el cáncer uterino es un problema importante de salud pública. e ntre los principales factores que dificultan las prácticas preventivas se destacan el desconocimiento y las representaciones sobre la enfermedad y sobre el Papanicolaou. Objetivo: e ntender la capacidad de asimilación de las mujeres que se realizan el examen de Papanicolaou sobre virus del papiloma humano y cáncer de cuello uterino, mediante la información dada durante las pautas de consulta y realizada por los profesionales en enfermería. Método: s e trata de un estudio cualitativo, con encerramiento de la muestra por saturación teórica. las categorías empíricas fueron analizadas de acuerdo a la técnica temática de análisis de contenido Bardin. Fue realizada una entrevista grabada que contó con cinco temas satélites con diez mujeres después de ser atendidas en la consulta de prevención en la estrategia de s alud de la Familia. Resultados: del análisis de los datos, surgieron tres categorías distintas: desconocimiento del virus del papiloma humano, la no aceptación del uso del condón y orientaciones en consulta con el examen preventivo de cáncer de cuello uterino . Conclusión: este estudio demostró la persistencia del desconocimiento de las mujeres sobre el virus del papiloma humano y su relación con el carcinoma cervical, después de la consulta en enfermería en Fse para la prevención de este tipo de cáncer, lo que apunta a la inadecuada comunicación entre el profesional en enfermería y la paciente durante la consulta.

Constituição da identidade infantil: significações de mães por meio de narrativas / Children's identity constitution: the meaning of mothers in narratives / Constitución de la identidad infantil: significaciones de madres por intermedio de narrativas

Este artigo, à luz de Wallon e Vigotski, busca compreender como as mães significam suas infâncias, o ser mãe e as relações que estabelecem a respeito de suas infâncias e de seus filhos, bem como inter-relacionar estas significações com a constituição da identidade infantil. Participaram da pesquisa seis mães de crianças com idades entre três e seis anos, as quais foram entrevistadas individualmente por meio de questões semiestruturadas para investigar sobre a relação das mesmas e suas infâncias, o papel materno e suas relações com seus filhos. As mães, ao falarem de si, evidenciaram suas concepções sobre a infância e as interações com seus filhos e trouxeram como seus passados foram ressignificados pelo presente, na relação com seus filhos. São significações importantes para a constituição da identidade infantil e para a constituição das próprias mães. Desta forma, o contexto familiar constitui-se como um ambiente cultural e social que ajuda a explicar a multiplicidade dos sentidos atribuídos aos discursos das mães.

In this article we discuss how mothers make meaning of their childhoods and the relationships between their children , as well as how they relate these meanings to the way child´s identity is constructed. Our research is supported by scholars such as Wallon and Vigotski . Our research reached six mothers of children between three and six years. The mothers were interviewed individually, using semi-structured questions which aimed to investigate them and their childhoods, the maternal role and their relationships with their children. Mothers when talking about themselves, revealed their ideas about their childhood, interactions with their children and how their pasts brought new meaning to their relationship with their children. These meanings are important for child identity as well as the identity of the mothers themselves. The family context, therefore involves a cultural and social environment that helps to explain the multiplicity of meanings in the discourses of the mothers.

Este artículo, a la luz de Wallon y Vygotsky, busca comprender cómo las madres significan sus infancias, el ser madre y las relaciones que establecen a respeto de sus infancias y de sus hijos, así como inter-relacionar estas significaciones con la constitución de la identidad infantil. Participaron de la investigación seis madres de niños de edades entre tres y seis años, las cuales fueron encuestadas individualmente por medio de cuestiones semiestructuradas para investigar sobre las madres y sus infancias, el papel materno y sus relaciones con sus hijos. Las madres, al hablar de sí mismas, evidenciaron sus concepciones sobre la infancia y las interacciones con sus hijos y trajeron como sus pasados fueron resignificados por el presente, en la relación con sus hijos. Son significaciones importantes para la constitución de la identidad infantil y para la constitución de las propias madres. El contexto familiar se constituyó cómo un ambiente cultural y social que ayuda a explicar la multiplicidad de los sentidos atribuidos a los discursos de las madres.

Sexualidade e a interseção com o cuidado na prática profissional de enfermeiras / Sexuality and the intersection with caring in the nurse’s professional practice / Sexualidad y la intersección con el cuidado en la práctica profesional de enfermeras

Esta pesquisa teve como objetivo analisar a interseção entre sexualidade e cuidado de enfermagem enquanto prática social. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa, tendo como referencial a Teoria Feminista do Ponto de Vista e gênero como categoria analítica. Foi desenvolvida junto a nove enfermeiras de Barbacena, estado de Minas Gerais. O material empírico foi produzido por meio de histórias de vida e analisado através da análise de discurso crítica. Os resultados apontam que a sexualidade possui uma transversalidade que atravessa as maneiras de cuidar nas suas diferentes formas e lugares: do cuidado direto com o corpo do(a) outro(a) às dificuldades apresentadas por algumas enfermeiras em lidar com situações que não se adéquam às normas socialmente aceitas da heterossexualidade.

This research aimed to analyze the intersection between sexuality and nursing care as a social practice. It has a qualitative approach, having as theoretical reference the Feminist Theory of the Point of View and gender as an analytical category. It was developed with nine nurses from Barbacena, state of Minas Gerais, Brazil. The empirical material was produced through life stories and analyzed through critical discourse analysis. The results show that sexuality has a transversality that crosses the ways of caring in their different manners and places: from the direct care with the body of the other to the difficulties presented by some nurses to deal with situations that do not fit to socially accepted norms of heterosexuality.

Esta investigación tuve el objetivo de analizar la intersección entre sexualidad y cuidado de enfermería como práctica social. Es una investigación de abordaje cualitativa, desarrollada junto a nueve enfermeras de Barbacena, estado de Minas Gerais, Brasil. Tuvo como referencial teórico la Teoría Feminista del Punto de Vista, y género, como categoría analítica. El material empírico fue producido por medio de historias de vida y analizado a través del análisis del discurso crítico. Los resultados indican que la sexualidad posee una transversalidad que atraviesa los modos de cuidar en sus diferentes formas y lugares: del cuidado directo con el cuerpo del(a) otro(a) a las dificultades presentadas por algunas enfermeras en lidiar con situaciones que no se adecuan a las normas socialmente aceptables de la heterosexualidad.

Ideologias de gênero e sexualidade: a interface entre a educação familiar e a formação profissional de enfermeiras / Ideologies of gender and sexuality: the interface between family upbringing and nursing education / Ideologias de género y sexualidad: la interface entre la educación familiar y la formación profesional de enfermeras

O pressuposto deste estudo foi de que a subjetivação pela sexualidade orientada por ideologias de gênero, na infância e na adolescência, mantém estreita relação com discursos dominantes que interditam a sexualidade e atravessam a construção da identidade profissional de enfermeiras. O objetivo foi conhecer, por meio dos discursos de enfermeiras, aspectos do processo da subjetivação pela sexualidade, ao longo da construção identitária como mulheres e como enfermeiras. Foi desenvolvida junto a nove enfermeiras de Barbacena-MG. O material empírico foi produzido por meio de histórias de vida e a análise de discurso crítica norteou sua interpretação. Os resultados mostraram que a subjetividade passa pela aquisição de performances de gênero, determinantes no aprendizado de masculinidades e feminilidades, reforçados por instituições sociais. Assim, a introjeção do modelo de mulher bem comportada, construído na família, ao longo da infância e adolescência, facilita a aceitação das normas impostas durante a formação como enfermeira.

This study is based on the assumption that subjectification through sexuality driven by gender ideologies during childhood and adolescence is closely related to the dominant discourse that interdicts sexuality and influences the construction of nurses' professional identities. This study's objective was to identify in the nurses' testimonies aspects of the process of subjectification through sexuality over the course of the construction of the participants' identities as women and nurses. The study was conducted with nine nurses from Barbacena, MG, Brazil. The empirical material was developed through histories of life and interpreted using the Critical Discourse Analysis framework. The results show that subjectivity involves the acquisition of gender performances, determinants in the learning process of masculinity and femininity, reinforced by social institutions. Therefore, the internalized well-behaved-woman model constructed within the family during childhood and adolescence eases one's acceptance of standards imposed during nurses' nursing education.

El presupuesto de este estudio fue el de que, la subjetivación por la sexualidad orientada por ideologías de género en la infancia y en la adolescencia mantienen estrecha relación con los discursos dominantes que interdicen la misma y atraviesan la construcción de la identidad profesional de enfermeras. Se objetivó conocer, por medio de los discursos de enfermeras, aspectos del proceso de la subjetivación por la sexualidad durante la construcción identitária como mujeres y enfermeras. Desarrollado junto a nueve enfermeras de Barbacena-MG. El material empírico fue producido por medio de historias de vida y el análisis del discurso crítico orientado a la interpretación. Los resultados mostraron que la subjetivación pasa por la adquisición de comportamientos de género, determinantes en el aprendizado de masculinidades y feminilidades, reforzadas por instituciones sociales. Así, la interiorización del modelo de mujer obediente y disciplinada, construido durante la infancia y adolescencia, facilita la aceptación de normas impuestas durante su formación.

Nursing and sexuality: integrative review of papers published by the Latin-American Journal of Nursing and Brazilian Journal of Nursing / Enfermagem e sexualidade: revisão integrativa de artigos publicados na Revista Latino-Americana de Enfermagem e na Revista Brasileira de Enfermagem / Enfermería y sexualidad: revisión integradora de artículos publicados en la Revista Latino Americana de Enfermería y en la Revista Brasileña de Enfermería

This study departs from the assumption that studies addressing sexuality in the field of nursing present changes and broaden the scope of discussion to include gender and sexual rights, although a strong tendency to link sexuality to its biological aspects is still observed. This study identifies the state-of-the-art of studies addressing sexuality published by two international journals: Latin American Journal of Nursing and The Brazilian Journal of Nursing. The sources were papers published in both periodicals over a period of ten years (from 1998 to 2007). In a universe of 1,894 searched abstracts, 29 mentioned the word ‘sexuality’. The results confirm this study’s assumption showing that the studies addressing sexuality from the perspective of nursing published by these two journals broaden the understanding on the subject as they incorporate categories such as gender, but also excessively link sexuality to its biological aspects.

Esta pesquisa partiu do pressuposto de que os estudos sobre sexualidade, realizados pela Enfermagem, apresentam mudanças e ampliam o olhar sobre a realidade ao incluir gênero e direitos sexuais, embora permaneça forte tendência para a vinculação da sexualidade aos seus aspectos biológicos. O objetivo do estudo foi identificar o estado da arte das publicações sobre sexualidade em dois periódicos de circulação internacional: Revista Latino-Americana de Enfermagem/RLAE e Revista Brasileira de Enfermagem/REBEn. As fontes foram artigos publicados em ambos os periódicos, no período de dez anos (1998 a 2007). Em um universo de 1894 resumos consultados, foram identificados 29 que traziam no título, palavras-chave, ou resumo a palavra sexualidade. Os resultados confirmam o pressuposto do estudo, demonstrando que a produção sobre sexualidade pela Enfermagem, divulgada nesses dois periódicos, ao mesmo tempo em que amplia a compreensão sobre a temática ao incorporar categorias, como gênero, mantém vinculação excessiva da sexualidade aos seus aspectos biológicos.

Esta investigación partió del supuesto de que los estudios sobre sexualidad realizados por la Enfermería presentan cambios y amplían la perspectiva sobre la realidad al incluir género y derechos sexuales, a pesar de que permanezca una fuerte tendencia en la vinculación de la sexualidad a sus aspectos biológicos. El objetivo del estudio fue identificar el estado del arte de las publicaciones sobre sexualidad en dos periódicos de circulación internacional: Revista Latino Americana de Enfermería/RLAE y Revista Brasileña de Enfermería/REBEn. Las fuentes fueron artículos publicados en ambos periódicos en el período de diez años (1998 a 2007). En un universo de 1894 resúmenes consultados fueron identificados 29 que contenían en el título, palabras clave o el resumen de la palabra sexualidad. Los resultados confirman el supuesto del estudio demostrando que la producción sobre sexualidad por la Enfermería divulgada en esos dos periódicos, al mismo tiempo en que amplía la comprensión sobre la temática al incorporar categorías como género, mantiene la vinculación excesiva de la sexualidad a sus aspectos biológicos.

Estendendo o Fio de Ariadne: sexualidade feminina e a interseção com o cuidado nos discursos de enfermeiras / Extending Ariadne's Wire: Female sexuality and the intersection with care in nurses' speeches

Observações empíricas relacionadas à formação de enfermeiras e às práticas de cuidado, bem como pesquisas nesse campo têm mostrado que tanto nas escolas formadoras de profissionais como nas redes de atenção à saúde, o enfoque do cuidado ainda se apresenta orientado pelo modelo tradicional de saúde, instrumentalizado e normativo. Tais observações apontam dificuldades no uso da palavra 'sexualidade' pelas enfermeiras que se afastam da questão envolvendo-a em um discurso biologicista que não permite uma escuta sensível em torno de um assunto que se apresenta ainda hoje como um tabu, algo muito velado e de certa maneira ainda proibido. Partiu-se do pressuposto de que a subjetivação pela sexualidade orientada por ideologias de gênero mantém estreita relação com os discursos dominantes que interditam a sexualidade e atravessam a construção da identidade profissional de enfermeiras. A reprodução desse modelo dificulta as práticas de cuidado na interface com a sexualidade, o que faz com que as permanências se sobreponham às mudanças na formação e na prática de enfermeiras. O estudo teve como objetivos: conhecer, por meio dos discursos de enfermeiras, aspectos do processo da subjetivação pela sexualidade, ao longo da construção identitária como mulheres e enfermeiras e sua relação com as práticas de cuidado; analisar a interseção entre sexualidade e cuidado de enfermagem enquanto prática social e identificar rupturas /ou permanências na interdição da sexualidade nas concepções sobre o cuidado de enfermeiras de diferentes gerações. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa tendo como referencial teórico a Teoria Feminista do Ponto de Vista e gênero como categoria analítica. Foi desenvolvido junto a nove enfermeiras de Barbacena- MG, que concluíram o curso entre 1979 e 2002. A produção do material empírico foi realizada pelo inquérito por histórias de vida e analisado por meio da análise de discurso crítica (ADC). As enfermeiras evidenciaram em seus discursos que a educação tradicional recebida durante a infância e adolescência é marcada por ideologias de gênero que interditam a sexualidade feminina. Essa formação predispõe à aceitação da interdição da sexualidade presente nas escolas de Enfermagem, o que provoca a interseção entre sexualidade e cuidado. Esta perspectiva na formação implica em dificuldades na abordagem sobre a sexualidade na prática profissional, tanto no cuidado prestado nos hospitais, como na saúde comunitária. Predomina uma visão de senso comum, na maior parte das vezes, colocada na perspectiva biológica do sexo, havendo dificuldade em falar ou pensar a sexualidade na relação com o cuidado. Assim, a sexualidade no discurso das enfermeiras é fortemente marcada pelo dispositivo que a cerceia e tal cerceamento implica em lugares sociais de relações desiguais de poder. Nesse aspecto, a articulação de gênero como categoria analítica com a perspectiva feminista na formação e nas práticas de cuidado torna-se importante para promover a autoconsciência e construir uma posição política e cidadã. Os resultados confirmaram o pressuposto, levando-nos a concluir que a educação profissional de enfermeiras, deve abordar a sexualidade humana a partir da perspectiva feminista, como componente importante da saúde integral, em um século que já nasceu preocupado com os direitos sexuais.(AU)

Alocação equitativa de recursos para a atenção secundária e terciária: uma proposta para o estado do Ceará (Brasil) / Equitable allocation of resources for secondary and tertiary health care: a proposal for Ceará (Brazil)

Pretende-se elaborar uma proposta para distribuição de recursos do Tesouro do Estado do Ceará para hospitais-pólo no nível secundário e terciário, que não compõem a rede de hospitais do Sesa, observando critérios de necessidades e equidade. Desenvolvido por Roy Carr-Hill, o método parte da seleção de variáveis de necessidades socioeconômicas, demográficas, epidemiológicas, morbidades e fatores de risco, cobertura, tendo como base o ano de 2003. Conclui-se que é necessário aprofundar a investigação, utilizando-se outros métodos antes da tomada de decisão para utilização do método, como critério de distribuição de recursos entre estes hospitais

As doenças sexualmente transmissíveis são problemas entre gestantes no Ceará? / Are sexually transmitted diseases a problem to pregnant women in Ceará?

Objetiva estimar a prevalência de sífilis, gonorréia, chlamydia e tricominíase em gestantes de dois municípios do Ceará

Preparando o despertar de Lilith: a enfermagem no feminino retratada pelas publicações da REBEn durante as décadas de oitenta e noventa do século XX / Preparing the awakening of Lilith: gender in nursing in the articles of REBEn (Brazilian Journal of Nursing) during the 1980's and 1990's

Este estudo apresenta um levantamento das publicações da Revista Brasileira de Enfermagem/REBEn durante as décadas de 80 e 90 do século XX relativas especificamente às condições da mulher e/ou mulher/enfermeira. Inicialmente pensei em levantar apenas os artigos que apresentassem alguma referência à gênero, mas percebi que desde o início dos anos oitenta alguns artigos já apontavam na direção da problemática que envolve as mulheres socialmente e as implicações dessa problemática para o exercício da enfermagem, sem no entanto utilizar especificamente a categoria gênero. Assim, optei por uma avaliação dos resumos e conteúdos dos artigos no sentido de detectar todos aqueles pertinentes à essa área de interesse. Foram selecionados 11 artigos e dois editoriais temáticos que inserem a REBEn (embora num primeiro momento pareça uma inserção tímida) efetivamente como revista contextualizada com os momentos decisivos do movimento das mulheres a nível mundial.

Avaliaçäo da eficiência da inspeçäo sanitária de frangos de corte frente às lesöes provocadas por tecnopatias / Evaluation the efficiency of Sanitary Inspection of broiler chickens for lesions provoked by technopathy

As tecnopatias causam diversas lesöes durante o procesamento de frangos de corte, principalmente ósteo-articulares, repercutindo sobre a qualidade do produto e provocando, também, vultosa perdas econômicas. O Brasil possui tradiçäo na Inspeçäo Sanitária de carnes de aves realizada nas linhas A, B e C, que se localizam ao longo da calha de evisceraçäo, evitando que carcaças e vísceras lesionadas sejam oferecidas aos consumidores. Para avaliar a eficiência das linhas de inspeçäo "post-mortem" de frangos de corte frente às lesöes provocadas por tecnopatias, foram acompanhadas todas as fases técnicas do pré-abate de 40.030 (quarenta mil e trinta) frangos, sua passagem pelas linhas de inspeçäo e a presença de lesöes detectadas na operaçäo de cortes realizada no setor de cortes/desossa do estabelecimento. Analisou-se entäo quanto aos aspectos e lesöes ocorridas nas carcaças no sistema ósteo-articular, por ocasiäo da Inspeçäo Sanitária da Linha "C" e as liberadas para o setor de cortes/desossa. Amostras descartadas pela linha "C" de inspeçäo e as obtidas no setor de cortes/desossa foram processadas histopatologicamente. Os resultados confirmaram alteraçöes circulatórias, tais como hemorragia, congestäo e edema, altamente sugestivas de terem sido provocadas por tecnopatias, algumas delas com lesöes que näo säo detectadas nas linhas de Inspeçäo "post-mortem", sendo evidenciadas durante a realizaçäo dos cortes das carcaças. Os resultados demonstram que, no processamento de frangos de corte, a Inspeçäo Sanitária deve redobrar os cuidados no setor de cortes/desossa, evitando-se a comercializaçäo de partes de carcaças (cortes) lesionadas e às vezes contaminadas, face às implicaçöes em termo de Saúde Pública, decorrentes do consumo de um produto em desacordo com a legislaçäo vigente.

Lesões osteoarticulares em frangos de corte de microrregião do Estado de São Paulo

As lesões osteoarticulares têm etiologia complexa, pois vários fatores as provocam, tais como manejo inadequado, genéticados plantéis e controle sanitário deficiente. A ocorrência de lesões osteoarticulares provocam condenações parciais ou totaisde carcaças, implicando perdas econômicas, pela atuação da inspeção sanitária. Numa região do Estado de São Paulo,foram colhidas 67 amostras de ossos e articulações, sendo processadas histologicamente 31. As amostras foram colhidasde acordo com a macroscopia e a patologia suspeitada, encontrando-se duas com deformação "valgus", 27 com quadro típicode contusão (hemorragia, congestão e edema), indicativo de tecnopatia; sendo. sete na tíbia e vinte no fêmur e, duas amostrasde tíbias negativas.

Lesöes osteoarticulares em frangos de corte de microrregiäo do Estado de Säo Paulo / Osteo articulars lesions on broilers in a certain country of Säo Paulo State

As lesöes osteoarticulares têm etiologia complexa pois vários fatores as provocam, tais como manejo inadequado, genética dos plantéis e controle sanitário deficiente. A ocorrência de lesöes osteoarticulares provocam condenaçöes parciais ou totais de carcaças, implicando perdas econômicas, pela atuaçäo da inspeçäo sanitária. Numa regiäo do Estado de Säo Paulo, foram colhidas 67 amostras de ossos e articulaçöes, sendo processadas histologicamente 31. As amostras foram colhidas de acordo com a macroscopia e a patologia suspeitada, encontrando-se duas com deformaçäo ®valgus¼, 27 com quadro típico de contusäo (hemorragia, congestäo e edema), indicativo de tecnopatia; sendo sete na tíbia e vinte no fêmur e, duas amostras de tíbia negativas.

Corpo, poder e o ato de partejar: reflexöes à luz das relaçöes de gênero / Body, strength and laborwork: reflections on gender relations

O presente trabalho pretende contribuir com uma reflexäo e discussäo de alguns pontos sobre as questöes relativas ao corpo feminino e o poder que perpassam o ato de partejar, compreendido este como o momento no qual através do trabalho do(a) outro(a), uma mulher "dá a luz". Discute a perspectiva da dominaçäo masculina tomando como referência a violência simbólica em Bourdieu, propondo que a humanizaçäo do parto passa pelo aprofundamento da discussäo da dominaçäo de gênero, e näo apenas do sexo ou da profissäo de quem parteja.

Multidisciplinary experience in the selection of patients for tubal sterilization

Objetivo: Analisar a experiência multidisciplinar na seleçäo de pacientes candidatas a laqueadura tubária. Material e Métodos: Säo apresentados os resultados preliminares da aplicaçäo de um protocolo de avaliaçäo de pacientes candidatas à laqueadura tubárea utilizados por uma equipe multidisciplinar. Resultados e Conclusäo: Os autores concluem que o uso de parâmetros definidos de idade, paridade, tempo de uniäo conjugal, número de filhos vivos e a presneça de patologias maternas säo úteis na identificaçäo com menor probabilidade de arrependimento após a cirurgia

Anticoncepçäo na adolescência III: colaboraçäo das adolescentes com o regime anticoncepcional / Contraception in adolescence III: adolescents' cooperation with the contraceptive method

Para avaliar a colaboraçäo das adolescentes ao regime anticoncepcional proposto, utilizamos a análise multivariada. Definimos como colaboraçäo o retorno ou näo às consultas marcadas no prazo de um ano após o atendimento inicial. Observamos que 39,1 por cento das adolescentes näo retornaram às consultas, 7,2 por cento retornaram e näo utilizaram o método anticoncepcional 3,6 por cento, porém utilizaram incorretamente o anticoncepcional e 50 por cento retornaram e utilizaram corretamente o anticoncepcional proposto. As variáveis que influenciaram positivamente o retorno à Clínica foram o estado marital, o motivo da consulta, o uso prévio de métodos anticoncepcionais e o método anticoncepcional. A regressäo logística indicou que, adolescentes optantes pelos anticoncepcionais hormonais orais, métodos de barreira ou cuja primeira relaçäo sexual ocorreu após os 14 anos, foram fatores associados ao näo retorno à Clínica, ou seja, a näo colaboraçäo ao regime anticoncepcional proposto. Finalmente, observamos, ao concluir um ano, taxas acumuladas gerais de continuaçäo de 67,6 por cento, pelo uso do anticoncepcional. Destacamos a necessidade de Serviços dirigidos aos adolescentes