A produção científica sobre intoxicações por agrotóxicos na região serrana do Rio de Janeiro / Scientific papers on intoxications by pesticides in the mountain region of Rio de Janeiro / Producción científica acercab intoxicaciones por pesticidas en la región de montaña de Río de Janeiro

Buscou-se analisar a produção científica sobre intoxicação por agrotóxicos na região serrana do Rio de Janeiro. Para tanto, utilizou-se os periódicos disponíveis na Biblioteca Virtual de Saúde, no período de 1995 a 2005. A partir da técnica de análise de conteúdoforam identificadas duas categorias centrais: percepção do risco de intoxicação e fatores relacionados às intoxicações humanas e ambientais por agrotóxicos. Concluiu-se que, a despeito da existência de um número reduzido de estudos sobre a região, ela apresentauma significativa contaminação humana e ambiental por agrotóxicos.

We did an analysis of the scientific production on intoxication by pesticides in the mountain region of the Rio de Janeiro. For such, we used journals available in the Virtual Library of Health in the period from 1995 to 2005. Using the technique of content analysis, two central categories were identified: perception of risk of intoxication and factors linked to human and environmental intoxications by pesticides. We concluded that, despite the existence of a reduced number of studies on the region, it presents a significant human and environmental contamination by pesticides.

Hicimos un análisis de la producción científica acerca de la intoxicación por pesticidas en la región de montaña del Río de Janeiro. Para tal, usamos periódicos disponibles en la Biblioteca Virtual de la Salud en el período 1995-2005. Usando la técnica del análisisde contenido, dos categorías centrales fueron identificadas: percepción de riesgo de intoxicación y factores vinculados a intoxicaciones humanas y ambientales por pesticidas. Concluimos que, a pesar de la existencia de un número reducido de estudios de la región, esta presenta un nivel significativo de contaminación humana y ambiental por pesticidas.

Adesão ao uso de corticóide inalatório na asma: taxas relatadas pelos responsáveis e mensuradas pela farmácia / Compliance with inhaled corticosteroid treatment: rates reported by guardians and measured by the pharmacy

OBJETIVO: A morbidade associada à asma é elevada, principalmente nos países em desenvolvimento, e as falhas na adesão ao uso de corticóide inalatório contribuem para esta elevação. Este estudo objetiva comparar as taxas de adesão ao uso de beclometasona relatadas pelos responsáveis e as mensuradas pelos registros de dispensação farmacêutica do medicamento. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte concorrente com duração de 12 meses, do qual participaram 106 crianças e adolescentes asmáticos, selecionados aleatoriamente. Através da regressão linear, as taxas de adesão relatadas pelos responsáveis e pelos registros de dispensação da farmácia do serviço foram correlacionadas, quadrimestralmente, a partir da admissão no estudo. RESULTADOS: As taxas de adesão relatadas pelos pais e/ou responsáveis foram sempre superiores (p < 0,001) e apresentaram fraca correlação com aquelas mensuradas pelos registros de farmácia nos períodos estudados, quarto (r = 0,37) e 12º (r = 0,31) mês do seguimento.CONCLUSÃO: As taxas de adesão relatadas pelos pais foram superestimadas em todos os períodos do estudo. Crianças com asma deveriam ter suas taxas de adesão também monitoradas por outros métodos e, neste caso, os registros de farmácia foram efetivos em revelar as falhas na adesão. Dado ao seu baixo custo, esse método está indicado para a verificação dessas taxas.

OBJECTIVE: There is elevated morbidity associated with asthma, particularly in developing countries, and failure to comply with inhaled corticosteroid treatment contributes to this morbidity. The objective of this study is to compare rates of compliance with beclomethasone treatment reported by parents or guardians with those measured by pharmacy dispensing records. METHODS: A concurrent cohort study of 12 months' duration was carried out, enrolling 106 asthmatic children and adolescents, selected at random. Linear regression was used to compare rates of compliance reported by parents or guardians with the pharmacy dispensing records at the service, every 4 months after enrollment on the study. RESULTS: Compliance rates reported by parents and/or guardians were always higher (p < 0.001) and exhibited a weak correlation with pharmacy records during the period studied; fourth (r = 0.37) and twelfth (r = 0.31) months of follow-up. CONCLUSIONS: The rates of compliance reported by parents were overestimated during all study periods. The compliance rates of children with asthma should also be monitored by other methods and, in this case, pharmacy records effectively revealed compliance failures. Given its low cost, this method is indicated for verification of these compliance rates.

Sequela de toxicoplasmose: provável diagnóstico diferencial / Toxicoplasmosis sequelae: differential diagnosis

Os autores discutem o diagnóstico diferencial de sequela de toxicoplasmose congênita provável em 16 crianças atendidas em um Hospital Universitário

Controle higiênico-sanitário de manipuladores de alimentos de cozinhas industriais do Estado do Ceará / Hygienic and sanitary conditions of people working to elaborated meals in colletive food services

O objetivo foi conhecer as condiçöes higiênico-sanitárias das pessoas que trabalham diretamente na elaboraçäo de alimentaçäo coletiva em cozinhas industriais, bem como desenvolver um controle microbiológico sistemático, associado a um programa de higienizaçäo, dentro destes estabelecimentos, visando reduzir ao máximo os distúrbios gastrointestinais provocados pela ingestäo de alimentos contaminados. Utilizou-se como metodologia para o controle higiênico-sanitário de alimentos manipulados, a análise bacteriológica das mäos de 20 (vinte) manipuladores de uma cozinha industrial. Inicialmente, procedeu-se uma análise bacteriológica das mäos desses manipuladores, sem o uso prévio de um agente sanitizante. Em seguida, realizou-se uma assepsia das mäos dos manipuladores utilizando-se como agente sanitizante, soluçäo de iodo a 1 por cento. Após a assepsia, procedeu-se a coleta de material das mäos dos manipuladores utilizando-se "swabs" estéreis. As amostras foram analisadas no laboratório de microbiologia da Fundaçäo Núcleo de Tecnologia Industrial - NUTEC, onde foram feitas as seguintes determinaçöes: Pesquisa de Staphylococcus aureus; Pesquisa de Bacillus cereus e Pesquisa de Escherichia coli. O iodo em soluçäo a 1 por cento, mostrou-se eficiente no combate de bactérias do Grupo Coliforme, como a Escherichia coli e do Staphylococcus aureus; acredita-se dessa forma contribuir significativamente na reduçäo de surtos infecciosos causados por alimentos indevidamente manipulados.

Meta-análise para avaliar a eficácia e a segurança da olanzapina comparada ao haloperidol no tratamento da esquizofrenia: achados preliminares / Meta-analysis for evaluate the efficacy and safety of olanzpine compared to haloperidol in the treatment of schizophenia: preliminary findings

O objetivo deste estudo foi avaliar, através de meta-análise, a eficácia clínica a curto prazo (seis semanas) e a segurança da olanzapina em comparaçäo como haloperidol e placebo, a luz dos dados obtidos a partir dos ensaios clínicos controlados. A busca realizada através do MEDLINE em CD ROM, das referências bibliográficas tanto dos artigos de revisäo quanto dos estudos primários, bem como o contato com o fabricante, resultaram em três ensaios randomizados, controlados, duplo-cegos comparando a olanzapina com haloperidol/placebo e um envolvendo a comparaçäo com placebo isoladamente. Os resultados clinicamente relevantes foram extraídos, quais sejam, (I) a proporçäo de pacientes que deixaram de alcançar pelo menos 40 por cento de melhora da Brief Psychiatric Rating Scale, (II) a proporçäo de pacientes que abandonaram o tratamento devido a efeitos adversos e (IV) o número de pacientes que necessitaram de medicaçäo antiparkinsoniana em decorrência dos sintomas extrapiramidais. Insucesso terapêutico, definido como a incapacidade de alcançar pelo menos 40 por cento de melhora da psicopatologia, esteve presente em 48 por cento dos pacientes tratados com olanzapina, em comparaçäo com 64 por cento daqueles tratados com haloperidol. Seria necessário tratar 6 pacientes com olanzapina para prevenir um insucesso terapêutico previsto para ocorrer nos pacientes tratados com haloperidol (OR=0,53, IC 95 por cento = 0,44-0,64, p<0,00001). Ocorreram significantemente menos interrupçöes prematuras do tratamento por ineficácia nos pacientes tratados com olanzapina do que nos foram tratados com haloperidol, respectivamente 20,7 por cento e 30,5 por cento (OR=0,60, IC 95 por cento = 0,49-0,62, p<0,00001). A interrupçäo prematura do tratamento devida a efeitos adversos foi mais frequente nos pacientes tratados com haloperidol do que naqueles tratados com olanzapina, respctivamente, 7 por cento e 4 por cento (OR = 0,58, IC 95 por cento = 0,39-0,85, p = 0,005). O uso de anticolinérgicos foi necessário em apenas 15 por cento dos pacientes tratados com olanzapina, em comparaçäo com 49 por cento daqueles tratados com haloperidol (OR = 0,19, IC 95 por cento = 0,15-0,23, p<0,0001). Em conclusäo, a olanzapina parece ser mais eficaz como antipsicótico do que o haloperidol. Ademais, parece mais segura, uma vez que promoveu menos interrupçöes por efeitos adversos e exigiu significantemente menos medicaçöes antiparkinsonianas

Use of carbamazepine-buspirone combination in alcohol dependence / Uso da associação carbamazepina-buspirona na dependência do álcool

Setenta e quatro dentre os 117 pacientes atendidos no ambulatório para alcoolistas de um hospital universitário, apresentaram os critérios do DSM-III-R para dependência do álcool e foram tratados com a associaçäo carbamazepina-buspirona durante seis meses. Aqueles que näo completaram esse período foram considerados como insucesso terapêutico, de acordo com o princípio de intençäo-de tratar. Verificou-se que 47,3 por cento apresentaram remissäo parcial (8,1 por cento) ou total (39,2 por cento). Tanto a carbamazepina quanto a buspirona foram bem toleradas pelos pacientes em doses que variam entre 400 a 800 mg/dia e 10 a 40 mg/dia, respectivamente

Melanoma intra-ocular metastático: comprometimento incomum mamário: relato de um caso / Metastatic ocular melanoma to the breast: a rare presentation of tumor dissemination

Os autores relatam um caso de melanoma intra-ocular metastático para múltiplos para múltiplos órgäos, com comprometimento incomum em paciente do sexo feminino. É feita breve revisäo da literatura, discutida a patologia e relacionado o papel dos vários métodos de diagnóstico por imagem