Fatores utilizados como preditores de cárie na primeira infância / Factores used for caries prediction in first infancy

Objetivo: Avaliar a presença prévia de mancha branca ativa(MBA) e cavitação por cárie nos dentes anteriores decíduos associados a outros fatores (dieta, presença de flúor, contato precoce de estreptococos, higiene) com o intuito de predizer futuras lesões cariosas em dentes posteriores decíduos.Método: As informações foram obtidas da avaliação dos dados contidos na anamnese e exame clínico registrados nos prontuários de 250 pacientes entre 18 e 36 meses de idadea tendidos na clínica de Bebês de uma instituição pública de ensino superior do Rio de Janeiro dos anos de 2000 a 2003.Resultados: O resultado encontrado foi concordante com vários estudos em que a presença de lesões nos dentesanteriores mostrou ser o maior preditor de cavitação por cárie nos molares decíduos (74,49 porcento). Outros fatores de risco também tiveram significância na predição sendo o segundo maior fator a MBA anterior (58,82 por cento), seguido do consumo alto de açúcar (54 por cento) e alimentação no peito após os 12 meses de idade (49,59 por cento). Conclusão: Desse modo pode ser observado que a cárie é o preditor mais confiável, sendo assim essa fase importante para intervenções preventivas.

Avaliação de um Programa de Promoção de Saúde Bucal em bebês e pré-escolares no município de Carmo de Minas-MG / Evaluating a Health Promotion Program for infants and pre-school children in city of Carmo de Minas, MG

O objetivo deste estudo foi avaliar um Programa de Promoção de Saúde Bucal, baseado em métodos educativos e preventivos, em crianças de 06 a 60 meses, residentes na zona urbana e rural do Município de Carmo de Minas- MG, cuja água de abastecimento não é fluoretada. Para isso, foram observadas suas condições bucais de seis em seis meses durante dois anos, enquanto durou o PROGRAMA. Após aprovação do Comitê de Ética do NESC/UFRJ, as crianças e suas famílias foram inseridas em um Programa baseado em remoção mecânica de biofilme, por meio de orientação, objetivando uma escovação caseira com qualidade; controle da frequência de alimentos açucarados; aplicação tópica de flúor na forma de gel ou verniz, de acordo com a idade da criança. Semestralmente, as crianças recebiam reforço para o controle e manutenção da saúde bucal e avaliação do índice de biofilme visível. Dentre as condições bucais iniciais, o controle da higiene era deficiente (somente 50 crianças- 20,16% - apresentavam ausência de biofilme visível clinicamente). Um elevado número de crianças mostrava lesões cariosas, porém, ao se comparar a mesma faixa etária em momentos distintos, as crianças que iniciaram o programa em idade inferior apresentavam, após dois anos, um índice de cárie menor do que as que começaram o programa com idade mais adiantada. Após 24 meses, observou-se que a qualidade da higiene bucal melhorou significativamente, uma vez que 87,1% das cianças, melhoraram ou mantiveram a qualidade do biofilme num patamar satisfatório (índices 0,1 ou 2). O número médio de MBA diminuiu consideravelmente. Conclui-se que o Programa foi efetivo no controle da doença cárie, representando uma alternativa para promover saúde bucal em regiões pouco favorecidas pelos tratamentos de saúde convencionais