Possible role of ALDH1 and CD44 in lip carcinogenesis

Abstract Lip squamous cell carcinoma (LSCC) accounts for 12% of all head and neck cancers. It is caused by chronic exposure to ultraviolet light solar radiation and related to previous actinic cheilitis (AC). This study aimed to investigate the immunostaining of the putative cancer stem cells (CSC) markers ALDH1 and CD44 in AC (n=30) and LSCC (n=20). ALDH1 positivity was found to be statistically higher in LSCC than in AC lesions (p=0.0045), whilst CD44 expression was statistically higher in AC than in LSCC lesions (p=0.0155). ALDH1+ cells in AC lesions were associated with specific clinical features: a younger age (<60 years old), the female gender, white skin, not smoking or consuming alcohol, and a fast evolution, and not associated with the chronic exposure to UV radiation (p<0.0001). CD44 positivity was associated with patients who were male, feoderm, smoked, consumed alcohol, underwent occupational exposure to UV-radiation, and demonstrated lesions with log-time evolution (p<0.0001). ALDH1 + cells were associated with mild dysplasia using a system from the World Health Organization (WHO), and with a low risk of malignant transformation, according to the binary system (p<0.0001). CD44+ cells were also associated with moderated dysplasia, according to the WHO system. In LSCC, ALDH1 + cells were positively associated with patients who were older (≥ 60 years old), smokers, and with those who consumed alcohol (p<0.0001). CD44 + cells in LSCC were associated with older (≥ 60 years old) patients as well, but also with female patients, white skin, non-smokers, and individuals who did not consume alcohol (p<0.0001), all of whom showed distinct patterns in pre- and malignant lesions of both markers. Additionally, in LSCC, both ALDH1 and CD44 staining were associated with smaller tumor sizes (T1/T2; p<0.0001). In summary, although both ALDH1 and CD44 were associated with the presence of dysplasia in AC lesions, the present findings suggest that ALDH1 and CD44 may be activated by different etiopathogenic pathways, predominantly in distinct steps of oral carcinogenesis. CD44 would thus be more significantly related to the potentially malignant lesion, while ALDH1 would be closely linked to malignancy.

O enfermeiro no cuidado à pessoa idosa: construção do vínculo na atenção primária à saúde / El enfermero en el cuidado al adultomayor: construcción del vínculo en la atención primaria de salud / Nurses in the care of older adults: building a bond in primary health care

RESUMO Objetivo: compreender como o enfermeiro na Estratégia de Saúde da Família constrói o vínculo profissional com a pessoa idosa. Métodos: pesquisa qualitativa, com 30 enfermeiros de Estratégias de Saúde da Família de Joinville, entrevistados entre janeiro e março de 2018. Foi utilizado um instrumento de entrevista semiestruturado. Os dados foram analisados conforme a análise de conteúdo temática. Resultados: os resultados que emergiram das categorias apontam a importância de reconhecer o território de atuação, aprimorar a escuta sensível para questões do envelhecimento, valorizar a individualidade da pessoa idosa e seu contexto, a necessidade de trabalhar com parcerias intersetoriais e entre a equipe multiprofissional realizando atividades coletivas de promoção e prevenção da saúde, visando a qualidade no cuidado e, esse modo de trabalho possibilita que os enfermeiros tornem-se protagonistas, referências no cuidar, otimizando a construção e o fortalecimento de vínculo com as pessoas idosas e equipe o que pode proporcionar maior adesão a estilos de vida saudáveis e ao tratamento de saúde. Considerações finais: os enfermeiros estão imersos a um processo de construção de vínculo em suas unidades, são protagonistas, referência para sua equipe e para pessoa idosa. No entanto, há que se perfazer um longo caminho até que essas habilidades estejam de acordo ao que se postula como melhores práticas de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo el enfermero en la Estrategia de Salud de la Familia construye el vínculo profesional con el adulto mayor. Métodos: investigación cualitativa, con 30 enfermeros de Estrategias de Salud de la Familia de Joinville, entrevistados entre enero y marzo de 2018. Se utilizó un instrumento de entrevista semiestructurado. Los datos fueron analizados según el análisis de contenido temático. Resultados: los resultados que surgieron de las categorías señalan la importancia de reconocer el territorio de actuación, mejorar la escucha sensible para cuestiones del envejecimiento, valorar la individualidad del adulto mayor y su contexto, la necesidad de trabajar con alianzas intersectoriales y entre el equipo multiprofesional, realizando actividades colectivas de promoción y prevención de la salud, buscando la calidad en el cuidado y, ese modo de trabajo posibilita que los enfermeros se vuelvan protagonistas, referencias en el cuidado, optimizando la construcción y el fortalecimiento de vínculo con los adultos mayores y el equipo que puede proporcionar mayor adhesión a estilos de vida saludables y al tratamiento de salud. Consideraciones finales: los enfermeros están inmersos en un proceso de construcción de vínculo en sus unidades, son protagonistas, referencia para su equipo y para la persona anciana. Sin embargo, hay que hacer un largo camino hasta que esas habilidades estén de acuerdo con lo que se postula como mejores prácticas de enfermería.

ABSTRACT Objective: tounderstand how Family Health Strategy nurses build a bond with older adults. Methods: qualitative research, with 30 nurses from the Family Health Strategies of Joinville, interviewed between January and March 2018. A semi-structured interview instrument was used. Data were analyzed according to thematic content analysis. Results: the results that emerged from the categories point to the importance of recognizing the territory of action, improving sensitive listening to aging issues, valuing the individuality of older adults and their context, the need to work with intersectoral partnerships and among the multidisciplinary team, carrying out collective health promotion and prevention activities, aiming at quality in care. This way of working allows nurses to become leaders, references in care, optimizing the building and strengthening of bonds with older adults and the team, which can provide greater adherence to healthy lifestyles and health care. Final considerations: nurses are immersed in a process of building a bond in their units, they are leaders, a reference for their team and for older adults. However, there is still a long way to go before these skills are in line with what is postulated as nursing best practices.

Nursing care related to fall prevention among hospitalized elderly people: an integrative review / Atención de enfermería relacionada con la prevención del riesgo de caídas en ancianos hospitalizados: una revisión integradora / Cuidados de enfermagem relacionados à prevenção do risco de quedas de idosos hospitalizados: revisão integrative

ABSTRACT Objective: to identify scientific productions on nursing care related to fall risk prevention among hospitalized elderly people. Methods: an integrative literature review from 2015 to 2019 in the PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, LILACS, BDENF, SciELO and CINAHL databases, in Portuguese, English and Spanish. The keywords were elderly, hospitalization, accidents due to falls, nursing care. Results: thirty-three publications were analyzed. The synthesis of the studies resulted in the categories: Clinical nursing assessments to prevent falls among hospitalized elderly people; Fall risk factors for elderly people; Fall risk prevention strategies for elderly people. Final considerations: it was found that the scientific knowledge produced on nursing care related to fall risk prevention for hospitalized elderly people evidences the clinical assessment, risk factors and strategies such as nursing care, contributing to foster self-care behavior and promotion security for elderly people.

RESUMEN Objetivo: identificar producciones científicas sobre cuidados de enfermería relacionadas con la prevención del riesgo de caídas en ancianos hospitalizados. Métodos: revisión integrativa de la literatura de 2015 a 2019 em PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, LILACS, BDENF, SciELO y CINAHL, en portugués, inglés y español. Las palabras clave fueron anciano, hospitalización, accidentes por caídas, cuidados de enfermería. Resultados: se analizaron 33 publicaciones. La síntesis de los estudios resultó en las categorías: Evaluaciones clínicas de enfermería para la prevención de caídas en ancianos hospitalizados; Factores de riesgo de caídas para los ancianos; Estrategias para prevenir el riesgo de caídas en ancianos. Consideraciones finales: el conocimiento científico, producido sobre cuidados de enfermería relacionados con la prevención del riesgo de caídas en ancianos hospitalizados, muestra la evaluación clínica, factores de riesgo y estrategias como el cuidado de enfermería, contribuyendo a estimular la conducta de autocuidado de los ancianos y promover seguridad.

RESUMO Objetivo: identificar produções científicas sobre os cuidados de enfermagem relacionados à prevenção do risco de quedas de idosos hospitalizados. Métodos: revisão integrativa da literatura de 2015 a 2019 nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, LILACS, BDENF, SciELO e CINAHL, em português, inglês e espanhol. As palavras-chave foram idoso, hospitalização, acidentes por quedas, cuidados de enfermagem. Resultados: foram analisadas 33 publicações. A síntese dos estudos resultou nas categorias: Avaliações clínicas de enfermagem para prevenção de queda de idosos hospitalizados; Fatores de risco de queda de idosos; Estratégias de prevenção do risco de quedas de idosos. Considerações finais: constatou-se que os conhecimentos científicos, produzidos sobre os cuidados de enfermagem relacionados à prevenção do risco de quedas aos idosos hospitalizados, evidenciam a avaliação clínica, fatores de risco e estratégias como cuidados de enfermagem, contribuindo para estímulo ao comportamento de autocuidado da pessoa idosa e promoção de segurança ao idoso.

Nursing care related to fall prevention among hospitalized elderly people: an integrative review / Atención de enfermería relacionada con la prevención del riesgo de caídas en ancianos hospitalizados: una revisión integradora / Cuidados de enfermagem relacionados à prevenção do risco de quedas de idosos hospitalizados: revisão integrative

ABSTRACT Objective: to identify scientific productions on nursing care related to fall risk prevention among hospitalized elderly people. Methods: an integrative literature review from 2015 to 2019 in the PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, LILACS, BDENF, SciELO and CINAHL databases, in Portuguese, English and Spanish. The keywords were elderly, hospitalization, accidents due to falls, nursing care. Results: thirty-three publications were analyzed. The synthesis of the studies resulted in the categories: Clinical nursing assessments to prevent falls among hospitalized elderly people; Fall risk factors for elderly people; Fall risk prevention strategies for elderly people. Final considerations: it was found that the scientific knowledge produced on nursing care related to fall risk prevention for hospitalized elderly people evidences the clinical assessment, risk factors and strategies such as nursing care, contributing to foster self-care behavior and promotion security for elderly people.

RESUMEN Objetivo: identificar producciones científicas sobre cuidados de enfermería relacionadas con la prevención del riesgo de caídas en ancianos hospitalizados. Métodos: revisión integrativa de la literatura de 2015 a 2019 em PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, LILACS, BDENF, SciELO y CINAHL, en portugués, inglés y español. Las palabras clave fueron anciano, hospitalización, accidentes por caídas, cuidados de enfermería. Resultados: se analizaron 33 publicaciones. La síntesis de los estudios resultó en las categorías: Evaluaciones clínicas de enfermería para la prevención de caídas en ancianos hospitalizados; Factores de riesgo de caídas para los ancianos; Estrategias para prevenir el riesgo de caídas en ancianos. Consideraciones finales: el conocimiento científico, producido sobre cuidados de enfermería relacionados con la prevención del riesgo de caídas en ancianos hospitalizados, muestra la evaluación clínica, factores de riesgo y estrategias como el cuidado de enfermería, contribuyendo a estimular la conducta de autocuidado de los ancianos y promover seguridad.

RESUMO Objetivo: identificar produções científicas sobre os cuidados de enfermagem relacionados à prevenção do risco de quedas de idosos hospitalizados. Métodos: revisão integrativa da literatura de 2015 a 2019 nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, LILACS, BDENF, SciELO e CINAHL, em português, inglês e espanhol. As palavras-chave foram idoso, hospitalização, acidentes por quedas, cuidados de enfermagem. Resultados: foram analisadas 33 publicações. A síntese dos estudos resultou nas categorias: Avaliações clínicas de enfermagem para prevenção de queda de idosos hospitalizados; Fatores de risco de queda de idosos; Estratégias de prevenção do risco de quedas de idosos. Considerações finais: constatou-se que os conhecimentos científicos, produzidos sobre os cuidados de enfermagem relacionados à prevenção do risco de quedas aos idosos hospitalizados, evidenciam a avaliação clínica, fatores de risco e estratégias como cuidados de enfermagem, contribuindo para estímulo ao comportamento de autocuidado da pessoa idosa e promoção de segurança ao idoso.

Chronic inflammatory periapical diseases: a Brazilian multicenter study of 10, 381 cases and literature review

Abstract The aim of this study was to investigate the epidemiological and clinical characteristics of chronic inflammatory periapical diseases in different regions of Brazil and to compare with data from the literature. A multicenter study was carried out in four Brazilian referral centers in oral diagnosis. Histopathological records were reviewed, and all cases diagnosed microscopically as periapical granuloma, radicular cyst, and periapical abscess were included. Demographic and clinical data were collected. Descriptive statistics and Pearson's chi-square test were performed. A total of 10,381 cases of chronic inflammatory periapical diseases were found (13.8% of 74,931 archived specimens) over a period of 65 years. Radicular cysts were the most common lesion (59.9%). Women (56.1%) with a mean age of 37.01 years old (range 13 to 100 ± 14.42) and people of white skin color (59.2%) were the most affected individuals by chronic inflammatory periapical diseases. The lesions were generally asymptomatic (28.1%), located in the maxilla (60.1%), and posterior region (49.8%). The radicular cysts were larger when compared to periapical granulomas (p < 0.001). The disagreement between the clinical and histopathological diagnoses was higher when the final diagnosis was a periapical granuloma (p < 0.001). Chronic inflammatory periapical diseases continue to be common lesions affecting mainly adults. This should be a consequence of the burden of untreated caries in permanent teeth. Women are more affected and radicular cyst was the most common lesion.

Qualidade de vida de idosos amazônicos que participam de um grupo de convivência / Quality of life of amazonian elderly who participate in a co-existence group

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de idosos participantes de um grupo de convivência; verificar o perfil sociodemográfico. Metodologia: Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa do tipo descritiva, onde foi aplicado um questionário sociodemográfico e o instrumento Whoqol-Bref para avaliar a qualidade de vida de 103 idosos de um centro de convivência de Belém do Pará. Resultados: a maioria são idosas (90,29%), possuem faixa etária entre 70-75 anos (31,07%), escolaridade 8 anos ou mais (75,73%), aposentado (a) ou pensionista (89%). Em relação ao instrumento Whoqol-bref os idosos apresentaram maior escore no domínio de percepção da qualidade de vida (µ = 4.15 ± 0.61) e relações sociais (µ = 4.05 ± 0.46). Conclusão: Os idosos participantes do grupo de convivência possuem boa qualidade de vida. (AU)

Objective: to evaluate the quality of life of elderly participants of a coexistence group; verify the sociodemographic profile. Methodology: This is a descriptive quantitative study, where a sociodemographic questionnaire and the Whoqol-Bref instrument were used to evaluate the quality of life of 103 elderly people from a community center in Belém do Pará. Results: most of them are elderly with age range between 70-75 years, schooling 8 years or more, pen-sioned/retired. In relation to the Whoqol-bref instrument, the elderly presented a higher score in the domain of perception of quality of life and social relations, followed respectively by physical, psychological, health satisfaction and ambient environment. Conclusion: Most retired elderly women demonstrated to have a good quality of life, highlighted for the domain of this perception and social relations. (AU)

Objetivo: evaluar la calidad de vida de los ancianos participantes de un grupo de convivencia; verificar el perfil sociodemográfico. Metodología: Se trata de un estudio con abordaje cuanti-tativo del tipo descriptivo, donde se aplicó un cuestionario sociodemográfico y el instrumento Whoqol-Bref para evaluar la calidad de vida de 103 ancianos de un centro de convivencia de Belém do Pará. Resultados: la mayoría son mujeres, tienen rango de edad entre 70-75 años, escolaridad 8 años o más, pensionista/jubilado. En cuanto al instrumento Whoqol-bref, los ancianos presentaron mayor puntuación en el dominio de percepción de la calidad de vida y relaciones sociales seguido respectivamente por la satisfacción física, psicológica, de salud y, por último, el medio ambiente. Conclusión: La mayoría de las mujeres ancionas fueran jubi-ladas demostraron tener una buena calidad de vida, destacada por el dominio de esta percep-ción y las relaciones sociales. (AU)

Qualidade de vida de idosos amazônicos que participam de um grupo de convivência / Quality of life of Amazonian elderly who participate in a co-existence group

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de idosos participantes de um grupo de convivência; verificar o perfil sociodemográfico. Metodologia: Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa do tipo descritiva, onde foi aplicado um questionário sociodemográfico e o instrumento Whoqol-Bref para avaliar a qualidade de vida de 103 idosos de um centro de convivência de Belém do Pará. Resultados: a maioria são idosas (90,29%), possuem faixa etária entre 70-75 anos (31,07%), escolaridade 8 anos ou mais (75,73%), aposentado (a) ou pensionista (89%). Em relação ao instrumento Whoqol-bref os idosos apresentaram maior escore no domínio de percepção da qualidade de vida (µ = 4.15 ± 0.61) e relações sociais (µ = 4.05 ± 0.46). Conclusão: Os idosos participantes do grupo de convivência possuem boa qualidade de vida. (AU)

Objective: to evaluate the quality of life of elderly participants of a coexistence group; verify the sociodemographic profile. Methodology: This is a descriptive quantitative study, where a sociodemographic questionnaire and the Whoqol-Bref instrument were used to evaluate the quality of life of 103 elderly people from a community center in Belém do Pará. Results: most of them are elderly with age range between 70-75 years, schooling 8 years or more, pen-sioned/retired. In relation to the Whoqol-bref instrument, the elderly presented a higher score in the domain of perception of quality of life and social relations, followed respectively by physical, psychological, health satisfaction and ambient environment. Conclusion: Most retired elderly women demonstrated to have a good quality of life, highlighted for the domain of this perception and social relations. (AU)

Objetivo: evaluar la calidad de vida de los ancianos participantes de un grupo de convivencia; verificar el perfil sociodemográfico. Metodología: Se trata de un estudio con abordaje cuanti-tativo del tipo descriptivo, donde se aplicó un cuestionario sociodemográfico y el instrumento Whoqol-Bref para evaluar la calidad de vida de 103 ancianos de un centro de convivencia de Belém do Pará. Resultados: la mayoría son mujeres, tienen rango de edad entre 70-75 años, escolaridad 8 años o más, pensionista/jubilado. En cuanto al instrumento Whoqol-bref, los ancianos presentaron mayor puntuación en el dominio de percepción de la calidad de vida y relaciones sociales seguido respectivamente por la satisfacción física, psicológica, de salud y, por último, el medio ambiente. Conclusión: La mayoría de las mujeres ancionas fueran jubila-das demostraron tener una buena calidad de vida, destacada por el dominio de esta percepción y las relaciones sociales. (AU)

Photovoice como método de pesquisa para educação em saúde: uma revisão integrativa / Photovoice as a research method in health education: an integrative review

Photovoice é um método de pesquisa onde o participante registra por fotografia suas experiências, analisadas em ciclos de reflexão, avaliação e ação. Objetivou-se analisar publicações que relatem a utilização de photovoice por enfermeiros na educação para saúde. Procedeu-se a uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados Medline® CINAHL®, LILACS®, SCOPUS, IBECS, BDENF, CAPES. Foram selecionados 27 estudos, publicados entre 2007 e 2018, identificando-se duas áreas temáticas: Transição saúde-doença e Criação de ambientes favoráveis à saúde. Estudos trouxeram subsídios norteadores de pesquisa em educação para a saúde usando photovoice, tanto para compreender e atuar em diferentes circunstâncias do processo saúde-doença quanto para criar estratégias educacionais favoráveis a ambientes saudáveis. Escassa produção dos enfermeiros brasileiros acerca de photovoice demonstra o desconhecimento das amplas possibilidades do método nas pesquisas de enfermagem, motivando-nos a enfatizar a necessidade de divulgá-la entre os pesquisadores da enfermagem, destacando seus úteis recursos investigativos.

Photovoice is a research method in which participants register their experiences as photographs and analyze them in reflection, evaluation, and action cycles. The objective of the present study was to examine publications that report the use of photovoice by nurses in health education. An integrative literature review was carried out by searching and analyzing data available in the following databases: the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, the Latin America and Caribbean Center of Health Science Information, Scopus, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Banco de Dados em Enfermagem, and the Coordination for Improvement of Higher Education Personnel. Twenty-seven studies published between 2007 and 2018 were selected, in which two subject areas were identified: health-illness transition and creation of health-enabling environments. The studies have guiding resources for research in health education using photovoice, both to understand and act in different circumstances of the health-illness process and to develop educational strategies that enable healthy environments. A scarce production by Brazilian nurses on photovoice shows the lack of knowledge of the possibilities the method offers in nursing studies, which encourages the authors of the present study to emphasize the need to disseminate it among nursing researchers, stressing its useful research features.

Tratamento de cisto radicular de grande extensão: relato de caso clínico / Treatment of radicular cyst of extension: case report

Objetivo: Relatar o caso clínico de um cisto radicular extenso em maxila. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, feoderma, 28 anos de idade, compareceu ao serviço de estomatologia queixando-se de "uma bolha no dente". O paciente relatou evolução da lesão há 15 dias e ter sido submetido a um tratamento endodôntico prévio no dente 21. No exame físico intraoral observou-se um discreto aumento de volume em palato anterior na região do dente 21. Os dentes ântero superiores responderam negativamente ao teste de vitalidade pulpar (TVP). A radiografia panorâmica e tomografia computadorizada odontológica revelaram uma imagem hipodensa expansiva unilocular, estendendo- -se da região do dente 16 até do dente 25, com limites parcialmente definidos e rechaçamento do soalho do seio maxilar direito e da cavidade nasal. Tratamento: Foi realizada biópsia incisional sendo o resultado do exame anatomopatológico sugestivo de um cisto radicular. A abordagem terapêutica inicial foi o tratamento endodôntico dos dentes que apresentaram necrose pulpar preconizando a utilização do hidróxido de cálcio como medicação intracanal. Posteriormente ao tratamento endodôntico foi feita a marsupialização da lesão objetivando a descompressão cística. Após 3 meses de descompressão cirúrgica novos exames imaginológicos revelaram uma pequena regressão da lesão, no entanto, não satisfatória. Optou-se por realizar a curetagem da lesão sob anestesia geral. Confirmou-se novamente o diagnóstico de cisto radicular. Conclusão: Atualmente, 18 meses após a cirurgia, novos exames radiográficos demonstraram o processo de neoformação óssea no local da lesão.

Objective: To present the case of a large radicular cyst in the maxilla. Case report: Male patient, feoderma, 28 years old, attended the stomatology service complaining of "a bubble in the tooth." The patient reported the evolution of the injury for 15 days and has undergone previous endodontic treatment on the tooth 21. In intraoral physical examination it was observed a mild increase in the volume on anterior palate in the tooth 21 region. The anterior superior teeth responded negatively the pulp sensitivity test (PST). The panoramic radiography and dental CT scan revealed a hypodense image expansive unilocular extending from the region of the tooth 16 to tooth 25 with partially defined limits and move away of the right maxillary sinus floor and the nasal cavity. Treatment: Incisional biopsy was performed and the result of the pathological examination suggested a radicular cyst. The initial therapeutic approach had been the endodontic treatment of teeth presented pulp necrosis prioritizing the use of calcium hydroxide as intracanal dressing. Histopathological analysis showed a cystic lesion of inflammatory origin. After the endodontic treatment was made marsupialization of the lesion, aiming the cystic decompression. After 3 months of surgical decompression new imaging examination revealed a small regression of the lesion, however, is not satisfactory. We chose to realize curettage of the lesion under general anesthesia, reconfirming the diagnosis of radicular cyst. Conclusion: Currently, 10 months after surgery, new radiographs demonstrated the process of bone formation at the site of injury.

Tecnologia socioeducacional de videodebate para o cultivo do envelhecimento ativo / Socio-educational video debate technology for active aging promotion

Objective: Evaluate the relevance and efficiency of socio-educational video debate technology as a strategy to promote active aging. Methodology: Convergent care research was conducted with 16 elderly users of a basic health unit in Belém, to implement the technology by selecting YouTube videos, which were analyzed and discussed, seeking to coordinate the video plot of each video with determining factors of active aging, principles of continuing education, and life experience of the elderly participants. Results: The following categories emerged from debates: "Learning how to know oneself," "Learning how to do things differently," "Learning how to live with others," and "Learning to how to be a better person." The video debate allowed behavioral changes in nutrition and relationship, as evaluated using the lifestyle scale, before and after the video debate. Conclusion: Video debate technology proved to be efficient and relevant as it allowed the elderly to reflect in groups by sharing ideas, learning together and building new strategies for active aging.

Objetivo: Evaluar la pertinencia y eficacia de la tecnología socioeducativa de videodebate como estrategia para la cultura del envejecimiento activo. Método: Investigación Convergente Asistencial, con dieciséis pacientes ancianos de una Unidad Básica de Salud de Belém. Para implementar la tecnología, fueron seleccionados vídeos en YouTube, que fueron apreciados y debatidos, buscando articular la relación de cada vídeo con factores determinantes del envejecimiento activo, principios de la educación continuada y con experiencias de vida de los participantes. Resultados: De los debates, surgieron las categorías: "aprender a conocerse a sí mismo", "aprender a hacerlo diferente", aprender a convivir con el otro", "aprender a ser mejor". El videodebate permitió cambios; entre otros, los conductuales en los dominios nutrición y relación, evaluados por escala de estilo de vida, pre y post videodebate. Conclusión: La tecnología resultó eficaz y pertinente, permitiendo la reflexión grupal: compartiendo ideas, aprendiendo juntos y construyendo nuevas estrategias para el envejecimiento activo.

Objetivo: Avaliar a pertinência e eficácia da tecnologia socioeducacional de videodebate como estratégia no cultivo do envelhecimento ativo. Método: Pesquisa Convergente Assistencial realizada com dezesseis usuários idosos de uma Unidade Básica de Saúde de Belém, para implementar a tecnologia, selecionando-se vídeos encontrados no YouTube os quais foram apreciados e debatidos, buscando-se articular o enredo de cada vídeo com fatores determinantes do envelhecimento ativo, com princípios da educação permanente e com experiência de vida dos idosos participantes. Resultados: Dos debates, emergiram categorias: "aprender a conhecer a si mesmo", "aprender a fazer diferente", "aprender a conviver com o outro", "aprender a ser melhor". O videodebate permitiu mudanças, entre outras, as comportamentais nos domínios nutrição e relacionamento, avaliadas pela escala de estilo de vida, pré/pós videodebate. Conclusão: Essa tecnologia mostrou-se eficaz e pertinente porque permitiu aos idosos refletirem em grupo, compartilhando idéias, aprendendo juntos e construindo novas estratégias para o envelhecer ativo.

Comparative performances of serologic and molecular assays for detecting human T lymphotropic virus type 1 and type 2 (HTLV-1 and HTLV-2) in patients infected with human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1)

ABSTRACT The present study evaluated several techniques currently available (commercial kits and in-house assays) for diagnosing human T lymphotropic viruses types 1 and 2 in two groups of patients enrolled at HIV/AIDS specialized care services in São Paulo: Group 1 (G1), n = 1608, 1237 male/371 female, median age 44.3 years old, majority using highly active antiretroviral therapy (HAART); G2, n = 1383, 930 male/453 female, median age of 35.6 years old, majority HAART naïve. Enzyme immunoassays [(EIA) Murex and Gold ELISA] were employed for human T lymphotropic viruses types 1 and 2 screening; Western blotting (WB), INNO-LIA (LIA), real-time PCR pol (qPCR), and nested-PCR-RFLP (tax) were used to confirm infection. Samples were considered human T lymphotropic viruses types 1 and 2 positive when there was reactivity using at least one of the four confirmatory assays. By serological screening, 127/2991 samples were positive or borderline, and human T lymphotropic virus infection was confirmed in 108 samples (three EIA-borderline): 56 human T lymphotropic virus type 1 [G1 (27) + G2 (29)]; 45 human T lymphotropic virus type 2 [G1 (21) + G2 (24)]; one human T lymphotropic virus type 1 + human T lymphotropic virus type 2 (G2); six human T lymphotropic virus [G1 (2) + G2 (4)]. Although there were differences in group characteristics, human T lymphotropic viruses types 1 and 2 prevalence was similar [3.1% (G1) and 4.2% (G2), p = 0.113]. The overall sensitivities of LIA, WB, qPCR, and PCR-RFLP were 97.2%, 82.4%, 68.9%, and 68.4%, respectively, with some differences among groups, likely due to the stage of human T lymphotropic virus infection and/or HAART duration. Indeterminate immunoblotting results were detected in G2, possibly due to the seroconversion period. Negative results in molecular assays could be explained by the use of HAART, the occurrence of defective provirus and/or the low circulating proviral load. In conclusion, when determining the human T lymphotropic virus infection, the findings highlight that there is a need to consider the blood samples with borderline results in screening assays. Of all the tested assays, LIA was the assay of choice for detecting human T lymphotropic virus type 1 and human T lymphotropic virus type 2 in human immunodeficiency virus type 1-infected patients.

Comparative performances of serologic and molecular assays for detecting human T lymphotropic virus type 1 and type 2 (HTLV-1 and HTLV-2) in patients infected with human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1)

The present study evaluated several techniques currently available (commercial kits and in-house assays) for diagnosing human T lymphotropic viruses types 1 and 2 in two groups of patients enrolled at HIV/AIDS specialized care services in São Paulo: Group 1 (G1), n = 1608, 1237 male/371 female, median age 44.3 years old, majority using highly active antiretroviral therapy (HAART); G2, n = 1383, 930 male/453 female, median age of 35.6 years old, majority HAART naïve. Enzyme immunoassays [(EIA) Murex and Gold ELISA] were employed for human T lymphotropic viruses types 1 and 2 screening; Western blotting (WB), INNO-LIA (LIA), real-time PCR pol (qPCR), and nested-PCR-RFLP (tax) were used to confirm infection. Samples were considered human T lymphotropic viruses types 1 and 2 positive when there was reactivity using at least one of the four confirmatory assays. By serological screening, 127/2991 samples were positive or borderline, and human T lymphotropic virus infection was confirmed in 108 samples (three EIA-borderline): 56 human T lymphotropic virus type 1 [G1 (27) + G2 (29)]; 45 human T lymphotropic virus type 2 [G1 (21) + G2 (24)]; one human T lymphotropic virus type 1 + human T lymphotropic virus type 2 (G2); six human T lymphotropic virus [G1 (2) + G2 (4)]. Although there were differences in group characteristics, human T lymphotropic viruses types 1 and 2 prevalence was similar [3.1% (G1) and 4.2% (G2), p = 0.113]. The overall sensitivities of LIA, WB, qPCR, and PCR-RFLP were 97.2%, 82.4%, 68.9%, and 68.4%, respectively, with some differences among groups, likely due to the stage of human T lymphotropic virus infection and/or HAART duration. Indeterminate immunoblotting results were detected in G2, possibly due to the seroconversion period. Negative results in molecular assays could be explained by the use of HAART, the occurrence of defective provirus and/or the low circulating proviral load. In conclusion, when determining the human T lymphotropic virus infection, the findings highlight that there is a need to consider the blood samples with borderline results in screening assays. Of all the tested assays, LIA was the assay of choice for detecting human T lymphotropic virus type 1 and human T lymphotropic virus type 2 in human immunodeficiency virus type 1-infected patients. (AU)

Contação de história: tecnologia cuidativa na educação permanente para o envelhecimento ativo / Narración de historias: tecnología de cuidado en educación permanente para el envejecimiento activo / Storytelling: a care technology in continuing education for active ageing

RESUMO Objetivo: avaliar pertinência e efetividade da tecnologia cuidativo-educacional "contação de histórias" como estratégia no cultivo do envelhecimento ativo (EA) para usuários idosos de uma Unidade Básica de Saúde (UBS), da Amazônia. Método: Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), realizada em UBS de Belém, estado do Pará, com oito idosas para testagem da tecnologia. Aplicou-se questionário de avaliação do EA e WHOQOL - breve, avaliação de qualidade de vida. Após capacitação com vistas à educação permanente, idosas contaram histórias para uma plateia que se manifestou respondendo à pergunta: "O que você tirou dela para a sua vida?" Resultados: histórias populares contadas provocaram reações das quais emergiram as categorias: Solidariedade; Respeito ao outro; Imaginação, sonhos, esperança e Cultura do imaginário amazônida. Tal prática resultou positiva, com mudança na qualidade de vida das idosas, no domínio psicológico. Conclusão: "contação de histórias" revelou-se uma tecnologia inovadora, recurso pertinente e efetivo à educação em saúde, especialmente para o envelhecimento ativo.

RESUMEN Objetivo: evaluar adecuación y efectividad de técnica de cuidado educativo "narración de historias" como estrategia de cultura del envejecimiento activo (EA) para usuarios ancianos de Unidad Básica de Salud (UBS) de Amazonia. Método: Investigación Convergente Asistencial (ICA) realizada en UBS de Belem-Pará, con ocho ancianas para testeo de técnica. Se aplicó cuestionario de evaluación de EA y WHOQOL - breve, evaluación de calidad de vida. Luego de capacitación apuntando a educación permanente, las ancianas contaron historias al público, que respondió la pregunta: "¿Qué sirve de la historia para su vida?". Resultados: las historias populares narradas provocaron reacciones, surgiendo las categorías: Solidaridad; Respeto al otro; Imaginación, sueños, esperanza y Cultura del imaginario amazónico. La práctica resultó positiva, con cambio en calidad de vida de las ancianas en el dominio psicológico. Conclusión: la "narración de historias" demostró ser técnica innovadora, recurso adecuado y efectivo para educación en salud, especialmente para envejecimiento activo.

ABSTRACT Objective: assessing relevance and effectiveness of care/educational technology in the form of "storytelling" as a strategy in the cultivation of active ageing (AA) for elderly users of a Basic Health Unit (BHU), from the Amazon region. Method: convergent care research (CCR) held in a BHU in Belém, state of Pará, with eight elderly ladies for testing this technology. An active ageing assessment questionnaire and WHOQOL-BREF - quality of life assessment were applied. After training with a view to continuing education, elderly ladies told stories for an audience that addressed the question: "What did you learn from it for your life?" Results: tThe popular stories elicited reactions from which the following categories emerged: solidarity; respect for the other; imagination, dreams, hopes and culture of the Amazonian. This practice had a positive result, producing changes in the quality of life of the elderly, particularly in the psychological domain. Conclusion: "storytelling" proved to be an innovative technology, a relevant and effective resource in health education, especially for active ageing.

Inflammatory response of human dental pulp to at-home and in-office tooth bleaching

ABSTRACT Tooth bleaching is a technique of choice to obtain a harmonious smile, but bleaching agents may damage the dental pulp. Objective: This study evaluated the inflammatory responses of human dental pulp after the use of two bleaching techniques. Material and Methods: Pulp samples were collected from human third molars extracted for orthodontic reasons and divided into three groups: control - no tooth bleaching (CG) (n=7); at-home bleaching with 15% carbamide peroxide (AH) (n = 10), and in-office bleaching with 38% hydrogen peroxide (IO) (n=12). Pulps were removed and stained with hematoxylin-eosin for microscopic analysis of inflammation intensity, collagen degradation, and pulp tissue organization. Immunohistochemistry was used to detect mast cells (tryptase+), blood vessels (CD31+), and macrophages (CD68+). Chi-square, Kruskal-Wallis, and Mann Whitney tests were used for statistical analysis. The level of significance was set at p<.05. Results: The inflammation intensity and the number of macrophages were significantly greater in IO than in AH and CG (p<0.05). The results of CD31+ (blood vessels per mm2) were similar in CG (61.39±20.03), AH (52.29±27.62), and IO (57.43±8.69) groups (p>0.05). No mast cells were found in the pulp samples analyzed. Conclusion: In-office bleaching with 38% hydrogen peroxide resulted in more intense inflammation, higher macrophages migration, and greater pulp damage then at-home bleaching with 15% carbamide peroxide, however, these bleaching techniques did not induce migration of mast cells and increased the number of blood vessels.

Cumplimiento y resultados de la aplicación del protocolo de abordaje de la fiebre sin foco en lactantes de 29 a 90 días en el Departamento de Emergencia Pediátrica del Centro Hospitalario Pereira Rossell / Compliance and results of applying a protocol for treatment of fever without a source in infants of 29-90 days of age at the Pediatrics Emergency Unit of the Pereira Rossell Hospital Center

Introducción: el abordaje diagnóstico y terapéutico de niños menores de 36 meses con fiebre sin foco (FSF) ha sido motivo de controversias, particularmente en el grupo 29 a 90 días de vida. Objetivos: evaluar el cumplimiento y describir los resultados del nuevo protocolo de abordaje diagnóstico y terapéutico en los niños de 29 a 90 días de vida que consultan con FSF en DEP-CHPR. Material y métodos: se realizó un estudio transversal, descriptivo retrospectivo, en el que se incluyeron los niños entre 29 y 90 días que consultan con FSF en el DEP-CHPR, entre el 1 de octubre de 2012 y el 30 de setiembre de 2013. Resultados: en el período analizado hubo 134 consultas de niños entre 29 a 90 días de vida por FSF. Cumplieron la pauta 99 (74%). Los diagnósticos al egreso fueron: fiebre sin foco evidente 82 (61%), infección respiratoria aguda viral 23 (17%), meningitis viral y/o encefalitis 11 (8%), infección urinaria 8 (6%), gastroenteritis 4 (3%), meningoencefalitis aséptica 2 (1,5%), otitis media 2 (1,5%), meningoencefalitis aguda supurada 1 (0,75%), exantema viral 1 (0,75%). En los pacientes que presentaron infecciones graves se cumplió la pauta en 20 de 22 pacientes (90%). La principal causa de no cumplimiento fue no realizar los estudios según pauta en 20 (57%). Conclusiones: se detectó un porcentaje aceptable de cumplimiento del nuevo protocolo, la no adherencia estuvo dada fundamentalmente en la no realización de los estudios pautados. El rendimiento en la detección de EBI, infecciones virales graves y bacteriemia fue bueno.

Introduction: diagnostic and therapeutic approach of children younger than 36 months with fever without a source has been controversial, particularly in those between 29 and 90 days of age who consult at the Pediatrics Emergency Unit Emergency Unit of the Pereira Rossell Hospital Center. Method: a transversal, descriptive, retrospective study was conducted, including children between 29 and 90 days who consulted for fever without a source at the Pediatrics Emergency Unit Emergency Unit of the Pereira Rossell Hospital Center between August 1, 2012 and September 30, 2013. Results: during the time of the study, there were 134 children between 29 and 90 days who consulted for fever without a source. Ninety nine of them (47%) meet the requirements. Diagnosis upon release were: fever without evidence of focus 82 (61%), acute viral respiratory infection 23 (17%), viral meningitis and/or encephalitis 11 (8%), urinary tract infection 8 (6%), gastroenteritis 4 (3%), aseptic meningoencephalitis 2 (1.5%), otitis media 2 (1.5%), acute suppurative meningoencephalitis 1 )0.75%), viral exanthema 1 (0.75). When patients presented severe infections the recommendations were followed in 20 out of 22 patients (90%). The main cause for non-fulfilment was failing to ask for exams according to recommendations in 20 (57%).

Comparação de testes laboratoriais para o diagnóstico de infecção por vírus linfotrópicos de células T humanas do tipo 1 (HTLV-1)e tipo 2 (HTLV-2) em pacientes infectados por HIV-1 / Comparison of laboratorial tests for the diagnosis of human T-lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) and type 2 (HTLV-2) in HIV-1 infected patients

O presente estudo pesquisou o melhor algoritmo de testes laboratoriais para efetuar o diagnóstico de infecção por vírus linfotrópicos de células T humanas dos tipos 1 (HTLV-1) e 2 (HTLV-2) em pacientes HIV-1 positivos. Amostras de sangue de 1.608 pacientes do CRT DST/Aids-SP foram analisadas quanto à presença de anticorpos específicos usando-se dois ensaios de triagem (EIA Murex HTLV-I+II e Gold ELISA HTLV-I/II), dois confirmatórios [HTLV Blot 2.4 (Western Blot – WB) e INNO-LIA HTLV I/II (Line ImmunoAssay - LIA)] e um molecular (PCR em tempo real pol). Na triagem foram detectados 51(Murex) e 49 (Gold ELISA) soros reagentes. Pelo WB, 23 soros confirmaram infecção por HTLV-1, 12 HTLV-2, seis HTLV e nove apresentaram perfis indeterminados. O LIA detectou 24 soros HTLV-1 positivos, 20 HTLV-2 e seis HTLV. A PCR evidenciou segmento pol de HTLV-1 em 18 e HTLV-2 em 12 amostras de sangue. Pelos testes confirmatórios, em 50 pacientes foi confirmada a infecção por HTLV: 25 HTLV-1 (1,55 %), 21 HTLV-2 (1,31 %) e quatro HTLV (0,25 %). As sensibilidades do LIA, WB e PCR foram de 96 %, 76 % e 60 %, respectivamente. Considerando-se apenas o custo, o melhor algoritmo diagnóstico para população infectada pelo HIV-1 foi o uso da PCR seguida do LIA...

Polineuropatia alcoólica: estudo epidemiológico no Hospital Universitário Antônio Pedro nos últimos 10 anos / Alcoholic polineuropathy: an epidemiological study at the Hospital Estadual Antônio Pedro in the last 10 years

Os autores estudam a incidência da etiologia etílica em 133 casos de polineuropatia atendidos no Serviço de Neurologia do HUAP, nos últimos 10 anos (1974-1984). A maioria dos pacientes era do sexo masculino, raça negra, baixo nível sócio econômico, etilistas há mais de 20 anos, com ingesta de mais de um litro de aguardente por dia. As alteraçöes sistêmicas, neurológicas, exames complementares, evoluçäo e tratamento foram analisados. Chamam a atençäo os autores para o fato da polineuropatia alcoólica estar freqüentemente associada à carência nutricional justificando sua grande incidência em nosso meio