Incidentes em sessões de hemodiálise à beira leito em unidades de terapia intensiva / Incidencias en las sesiones de hemodiálisis a pie de cama en las unidades de cuidados intensivos / Incidents in bedside hemodialysis sessions in intensive care units

RESUMO Objetivo: identificar associação entre diagnósticos de enfermagem relacionados à locomoção e ao cuidado corporal com incapacidade funcional em idosos hospitalizados. Método: estudo descritivo, transversal, realizado com 100 idosos em um hospital público, da Paraíba - Brasil, no ano de 2019. Utilizou-se instrumento semiestruturado e Índice de Barthel, sendo elencados diagnósticos a partir da CIPE®. A análise de dados utilizou a estatística descritiva. Resultados: a escala é composta por 17 itens distribuídos em sete domínios: Tratamento Medicamentoso, Assistência Pré-natal, Intervenção Baseada no Senso Comum, Entendimento das Recomendações com Apoio Familiar, Estilo de Vida, Intervenção Dietética e Cuidado de Si. A consistência interna dos domínios pelo alfa de Cronbach variou de 0,527 a 0,597. Conclusão: os diagnósticos identificados fornecem subsídios para planejamento e implementação de cuidados de enfermagem visando menor tempo de hospitalização, prevenindo desfechos desfavoráveis à saúde e garantindo assistência integral e individualizada para a população.

RESUMEN Objetivo: identificar la asociación entre diagnósticos de Enfermería relacionados a la locomoción y al cuidado corporal con incapacidad funcional en adultos mayores hospitalizados. Métodos: estudio descriptivo y transversal, realizado en el año 2019 con 100 adultos mayores en un hospital público de Paraíba - Brasil. Se utilizó un instrumento semiestructurado y el Índice de Barthel, y los diagnósticos se listaron a partir de la clasificación CIPE®. Para el análisis de los dados se utilizó estadística descriptiva. Resultados: la dependencia total se mostró asociada con Capacidad perjudicada para la higiene oral, Capacidad perjudicada para la higiene y Confinado a la cama. La dependencia grave estuvo asociada con Capacidad perjudicada para la higiene oral, Capacidad perjudicada para la higiene, Capacidad perjudicada para vestirse, Movilidad perjudicada y Confinado a la cama. Conclusión: los diagnósticos identificados proporcionan apoyos para planificar e implementar medidas de atención de Enfermería con vistas a reducir los tiempos de hospitalización, previniendo así consecuencias desfavorables para la salud y garantizando asistencia integral e individualizada para la población.

ABSTRACT Objective: to analyze incidents during bedside hemodialysis sessions held in Intensive Care Units. Method: cross-sectional, retrospective study, developed in Intensive Care Units of Goiânia, Brazil. Analysis of incidents identified in bedside hemodialysis sessions was performed between March and April 2018. Descriptive analysis was performed for categorical data and for continuous data, mean and standard deviation of the mean. Results: 873 sessions were analyzed, and 563 incidents were recorded. Among those reported, 259 (46%) were inherent to the treatment. Near miss was the most frequent type of incident, generating delay in the beginning of the session, and no support from the multi-professional team (p<0.05). In 132 (56.12%) of the notifiable circumstances, the professional worked for more than 12 uninterrupted hours (p<0.05). Conclusion: the analysis of the results allows students and experts in the area to subsidize improvement strategies for the service.

Análise de circunstâncias notificáveis: incidentes que podem comprometer a segurança dos pacientes / Análisis de circunstancias notificables: incidentes que pueden comprometer la seguridad de los pacientes / Analysis of notifiable circumstances: incidents that may compromise patient safety

RESUMO OBJETIVO: identificar os incidentes do tipo circunstância notificável ocorridos em um hospital de ensino de Goiás. MÉTODO: estudo descritivo, transversal, de análise retrospectiva de relatórios da equipe de enfermagem da unidade de clínica médica, entre janeiro de 2010 e dezembro de 2015. Os dados foram coletados e registrados em instrumento semiestruturado e procedeu-se à análise descritiva. RESULTADOS: foram encontradas 2.718 circunstâncias notificáveis, das quais 1.100 (40,5%) estavam relacionadas a Recursos/Gestão Organizacional, 844 (31,1%) a Dispositivos/Equipamentos Médicos, 270 (9,9%) a Documentação, 262 (9,6%) a Infraestrutura/Instalações, 109 (4,0%) a Comportamento, 80 (3,0%) a Medicações/Fluidos Endovenosos, 28 (1,0%) a Sangue/Hemoderivados, 17 (0,6%) a Dieta/Alimentação. CONCLUSÃO: o estudo permitiu identificar alta frequência de situações com potencial para gerar danos aos pacientes internados, demonstrando fragilidades organizacionais e assistenciais que precisam ser discutidas pela gestão, de modo a promover melhorias no processo de cuidado e prevenção da ocorrência de incidentes.

RESUMEN OBJETIVO: identificar los incidentes del tipo circunstancia notificable que ocurrieron en un hospital de enseñanza de Goiás. MÉTODO: estudio descriptivo, trasversal, de análisis retrospectivo de informes del equipo de enfermería de la unidad de clínica médica, hecho entre enero de 2010 y diciembre de 2015. Se obtuvieron los datos y estos se registraron por medio de instrumento semi estructurado, procediéndose al análisis descriptivo. RESULTADOS: se apuntaron 2.718 circunstancias notificables, de las cuales 1.100 (40,5%) se relacionaban a Recursos/Gestión Organizacional, 844 (31,1%) a Dispositivos/Equipos Médicos, 270 (9,9%) a Documentación, 262 (9,6%) a Infraestructura/Instalaciones, 109 (4,0%) a Comportamiento, 80 (3,0%) a Medicaciones/Fluidos Endovenosos, 28 (1,0%) a Sangre/Hemoderivados, 17 (0,6%) a Dieta/Alimentación. CONCLUSIÓN: el estudio posibilitó identificar alta frecuencia de situaciones con potencial para generar daños a los pacientes ingresados, lo que muestra fragilidades organizacionales y asistenciales que se necesitan discutir por la gestión, de manera que se promuevan mejorías en el proceso de cuidado y prevención de la ocurrencia de incidentes.

ABSTRACT OBJECTIVE: To identify incidents defined as notifiable circumstances that occurred in a teaching hospital in Goiás. METHOD: Descriptive cross-sectional study that uses retrospective analysis of reports made by the nursing team of a general medicine unit made in the January 2010-December 2015 period. Data was collected and recorded in a semi-structured instrument and descriptive analysis was performed. RESULTS: There were 2,718 notifiable circumstances, of which 1,100 (40.5%) were related to Resources/ Organizational Management, 844 (31.1%) to Medical Devices/Equipment, 270 (9.9%) to Documentation, 262 (9.6%) to Infrastructure/Facilities, 109 (4.0%) to Behavior, 80 (3.0%) to Medications/Intravenous Fluids, 28 (1.0%) to Blood/Blood derivatives, 17 (0.6%) to Diet/Food. CONCLUSION: The present study showed that situations with the potential to cause harm to hospitalized patients were very common, exposing organizational and care weaknesses that must be discussed by the management, so that improvements are implemented in the health care process and incidents are prevented.

O retrato dos eventos adversos em uma clínica médica: análise de uma década / The portrait adverse events in a medical clinic: analysis of a decade / Descripción de eventos adversos en un servicio de clínica médica: análisis de una década

Estudo observacional do tipo descritivo transversal que teve como objetivo analisar os eventos adversos ocorridos em unidade de clínica médica de um hospital de Goiás. A coleta de dados foi realizada a partir da leitura de 12 livros de registros de enfermagem preenchidos de janeiro de 2005 a dezembro de 2014. Foram encontrados 1360 eventos adversos, dos quais 408 (30%) se referiam a retiradas acidentais de sondas, cateteres e cânulas; 288 (21,2%) erros de medicação; 157 (11,5%) erros envolvendo acesso vascular; 134 (9,8%) casos de infecção relacionada à assistência à saúde; 115 (8,4%) processos alérgicos; 91 (6,7%) quedas de pacientes; 72 (5,3%) úlceras por pressão; 56 (4,1%) episódios de falta de hemoderivados e 39 (2,9%) evasões. O estudo aponta o aumento dos registros dos eventos adversos ao longo da década, indicando a necessidade de adoção de medidas de prevenção e maior conscientização da enfermagem quanto à importância do relato desse incidente (AU).

This was a cross-sectional descriptive observational study aimed at analyzing adverse events in a medical clinic unit of a hospital in Goiás. Data were collected from the reading of 12 nursing registry books completed from January 2005 to December 2014. The analysis found 1,360 adverse events, of which 408 (30%) referred to accidental removal of probes, catheters, and cannulas; 288 (21.2%) to medication errors; 157 (11.5%) to errors involving vascular access; 134 (9.8%) to cases of healthcare-associated infections; 115 (8.4%) to allergic processes; 91 (6.7%) to patient falls; 72 (5.3%) to pressure ulcers; 56 (4.1%) to episodes of lack of blood derivatives; and 39 (2.9%) to evasions. The study shows an increase in the registry of adverse events over the decade, pointing out the need to adopt preventive measures and raising nursing personnel's awareness about the importance of reporting these incidents (AU).

Estudio observacional de tipo descriptivo transversal objetivando analizar los eventos adversos ocurridos en unidad de clínica médica de un hospital de Goiás. Datos recolectados a partir de lectura de 12 libros de registros de enfermería completados entre enero de 2005 y diciembre de 2014. Fueron hallados 1360 eventos adversos, de los cuales 408 (30%) hacían referencia a retiros accidentales de sondas, catéteres y cánulas; 288 (21,2%) errores de medicación; 157 (11,5%) errores involucrando acceso vascular; 134 (9,8%) casos de infección relacionada a atención de salud; 115 (8,4%) procesos alérgicos; 91 (6,7%) caídas de pacientes; 72 (5,3%) úlceras por presión; 56 (4,1%) episodios de falta de hemoderivados y 39 (2,9%) evasiones. El estudio expresa el aumento de registros de eventos adversos a lo largo de la década, indicando necesidad de adopción de medidas preventivas y mayor concientización de los enfermeros respecto de la importancia de informar estos incidentes (AU).