Intubação submentoniana nas fraturas complexas do terço médio facial û relato de caso / Submental intubation in complex fractures of midface û case report

A intubação submentoniana é uma técnica segura, eficaz e que apresenta sucesso comprovado no manejo das vias aéreas de pacientes com traumatismo facial. Está indicada em casos de fratura de terço médio de face, em que há necessidade de realização do bloqueio maxilomandibular com manipulação da oclusão dental e da pirâmide nasal transoperatória. A técnica consiste na realização de uma incisão de 2 centímetros de extensão, na região submentoniana, paralela à borda inferior da mandíbula, seguida de divulsão romba dos tecidos e a passagem do tubo através do acesso. É uma técnica que apresenta excelentes resultados, menor morbidade quando comparada à traqueostomia e as complicações são raras. O presente trabalho apresenta um caso clínico-cirúrgico de um paciente com fratura complexa do terço médio facial, que foi submetido ao tratamento cirúrgico aberto e a intubação submentoniana foi utilizada com sucesso para a manutenção das vias aéreas.

The submental intubation is a safe technique, effective and has proven success in handling the airways of patients with facial trauma. It is indicated in cases of midfacial fractures that require maxillo-mandibular block with manipulation of dental occlusion and nasal bone transoperative. The technique consists of making an incision of 2 cm, in the submental region, parallel to the lower border of the mandible, followed by blunt dissection of the tissue and passing the tube through the access. It is a technique that shows excellent results with rare complications, and has lower morbidity when compared to tracheostomy. This paper presents a clinical-surgical case of a patient with complex midface fracture who underwent open surgical treatment and the submental intubation was successfully used for maintenance of the airways.

Oleato de etanolamina 5% como opção ao tratamento cirúrgico dos hemangiomas orais: relato de caso / Ethanolamine oleate use as an alternative to surgical treatment of oral hemangiomas: a case report

O hemangioma é uma proliferação benigna dos vasos sanguíneos, sendo considerado um hamartoma e não, um neoplasma verdadeiro. São lesões assintomáticas, que seu crescimento progressivo pode facilitar injúrias traumáticas locais, causando dor, ulcerações e sangramentos inesperados, que, dependendo da localização, torna-se de difícil controle, sobretudo quando de natureza arterial. A excisão cirúrgica convencional, eletrocauterização, laserterapia, embolização, crioterapia e escleroterapia química são opções terapêuticas para o tratamento dos hemangiomas orais. O presente trabalho tem como objetivo apresentar uma alternativa ao tratamento cirúrgico dos hemangiomas orais por meio do relato de um caso clínico de um hemangioma no palato, onde foi proposto como opção terapêutica infiltrações intralesionais de oleato etanolamina a 5%. O caso encontra-se proservado por um período de um ano.

The hemangioma is a benign proliferation of blood vessels and is considered a hamartoma and not a true neoplasm. The lesions are asymptomatic and his progressive growth can cause traumatic injuries causing pain, ulceration and bleeding that depending on the region may become difficult to control, especially when bleeding is arterial. Conventional surgical excision, eletrocautery, laser therapy, embolization, cryotherapy, administration of interferon and chemical sclerotherapy are options therapeutics for treatment of oral hemangiomas. This work provides a review of literature and show alternative to surgical treatment of oral hemangiomas through a clinical case of hemangioma on the palate that was treated with intralesional infiltrations with ethanolamine oleate 5%.This case is proserv for a year.

Cuidados odontológicos em portadores de insuficência renal crônica / Dental Care of Patients with Chronic Renal Failure

Pacientes com insuficiência renal crônica apresentam um alto índice de alterações sistêmicas, e a presença dedano renal afeta significativamente o diagnóstico e a conduta terapêutica. A perda das funções regulatória eexcretória dos rins causa manifestações orais e múltiplas complicações os quais têm implicações no tratamentoodontológico. Os cuidados odontológicos nesses pacientes podem ser complexos devido à condição sistêmicaque resulta da função renal inadequada. Desta forma, o cirurgião-dentista deve estar familiarizado com acomplexidade desse grupo de pacientes. A manutenção da saúde oral é muito importante, uma vez que essespacientes são candidatos em potencial ao transplante renal.

Patients with chronic renal failure present a high number of systemic alterations which greatly affect diagnosis and therapeutic measures. The loss of the regulatory and excretory functions of the kidneys causes oral manifestations and multiple complications which carry implications in dental care. The latter may become very complex on account of the medical conditions that result from inadequately functioning kidneys. Therefore,the maintenance of these patients' oral health is very important since they are potential candidates to renal transplantation.

Avaliação diagnósticada de folículos pericoronários de molares inclusos em rizogênese / Diagnostic Assessement of Pericoronal Follicle of Impacted Third Molars in Rhizogenesis

Objetivo: avaliar radiográfica e histologicamente os folículos pericoronários de terceiros molares inclusos humanos nos estágios 6 a 9 de rizogênese de Nolla (1960). Material e Métodos: foram selecionados 46 elementos dentais impactados com extração indicada para tratamento ortodôntico, de uma média de 25 pacientes com idades entre 13 e 22 anos. A medida da radiolucidez pericoronária foi realizada em radiografia panorâmica, elegendo-se a área de maior largura entre a superfície do esmalte e a cortical óssea, obtendo-se uma concentração de 70 por cento dos casos entre 2,0 e 3,0 mm. Resultados: a análise histológica do material verificou o predomínio do epitélio de revestimento do folículo do tipo inativo, como também dos remanescentes epiteliais. Por sua vez, o tecido conjuntivo do tipo denso foi mais prevalente, no qual foi constatada ausência de inflamação na maioria dos folículos e a presença de calcificação freqüente. Foi verificado que a radiografia constitui um complemento ao diagnóstico clínico e histológico. Conclusão: a radiografia não permite diagnóstico conclusivo da normalidade dos folículos e não sendo possível, neste estudo, relacionar os estágios de rizogênese com os achados radiográficos e histológicos